2025年潰瘍性結腸炎治療試題及答案（消化科版）一、單選題（每題3分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于2025年潰瘍性結腸炎常用的氨基水楊酸制劑？A.美沙拉嗪B.奧沙拉嗪C.潑尼松D.柳氮磺吡啶答案：C。解析：潑尼松是糖皮質激素，不是氨基水楊酸制劑，美沙拉嗪、奧沙拉嗪、柳氮磺吡啶均為氨基水楊酸制劑。2.2025年對于輕中度潰瘍性結腸炎，誘導緩解治療的一線藥物是？A.糖皮質激素B.生物制劑C.氨基水楊酸制劑D.免疫抑制劑答案：C。解析：氨基水楊酸制劑是輕中度潰瘍性結腸炎誘導緩解治療的一線藥物。糖皮質激素一般用于中重度患者；生物制劑和免疫抑制劑多用于對常規(guī)治療效果不佳的情況。3.下列關于潰瘍性結腸炎腸道外表現(xiàn)，在2025年研究中相對少見的是？A.外周關節(jié)炎B.原發(fā)性硬化性膽管炎C.口腔潰瘍D.腎小球腎炎答案：D。解析：外周關節(jié)炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、口腔潰瘍都是潰瘍性結腸炎較常見的腸道外表現(xiàn)，而腎小球腎炎相對少見。4.2025年新型生物制劑治療潰瘍性結腸炎的作用靶點不包括以下哪項？A.TNFαB.IL17C.血小板D.IL23答案：C。解析：新型生物制劑治療潰瘍性結腸炎的常見作用靶點有TNFα、IL17、IL23等，血小板不是其作用靶點。5.對于潰瘍性結腸炎患者，2025年建議的飲食原則不包括？A.高纖維飲食B.低渣飲食C.避免食用辛辣食物D.保證足夠的蛋白質攝入答案：A。解析：潰瘍性結腸炎患者應避免高纖維飲食，因為高纖維食物可能會加重腸道負擔，一般建議低渣飲食，同時避免食用辛辣食物，保證足夠的蛋白質攝入。6.2025年診斷潰瘍性結腸炎的金標準是？A.結腸鏡檢查及病理活檢B.血液檢查C.糞便檢查D.影像學檢查答案：A。解析：結腸鏡檢查及病理活檢是診斷潰瘍性結腸炎的金標準，血液檢查、糞便檢查、影像學檢查可輔助診斷，但不能確診。7.2025年治療潰瘍性結腸炎的免疫抑制劑中，以下哪種藥物骨髓抑制副作用相對較明顯？A.硫唑嘌呤B.環(huán)孢素C.他克莫司D.甲氨蝶呤答案：A。解析：硫唑嘌呤的骨髓抑制副作用相對較明顯，環(huán)孢素、他克莫司、甲氨蝶呤也有一定副作用，但骨髓抑制方面硫唑嘌呤更突出。8.2025年研究發(fā)現(xiàn)，潰瘍性結腸炎患者腸道菌群失調(diào)中，哪種菌屬相對減少較為明顯？A.雙歧桿菌屬B.大腸桿菌屬C.葡萄球菌屬D.變形桿菌屬答案：A。解析：研究發(fā)現(xiàn)潰瘍性結腸炎患者腸道菌群失調(diào)時，雙歧桿菌屬等有益菌相對減少，而大腸桿菌屬、葡萄球菌屬、變形桿菌屬等可能會有不同程度的變化，但雙歧桿菌屬減少更明顯。9.對于潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸的患者，2025年治療的關鍵措施是？A.大劑量使用糖皮質激素B.立即手術治療C.禁食、胃腸減壓、抗感染等保守治療D.使用新型生物制劑答案：B。解析：中毒性巨結腸是潰瘍性結腸炎的嚴重并發(fā)癥，有腸穿孔等危險，立即手術治療是關鍵措施，保守治療效果往往不佳。10.2025年在潰瘍性結腸炎的維持治療中，氨基水楊酸制劑的療程一般為？A.3個月B.6個月C.12年D.35年答案：C。解析：氨基水楊酸制劑在潰瘍性結腸炎的維持治療中療程一般為12年。二、多選題（每題5分，共25分）1.2025年潰瘍性結腸炎的治療目標包括以下哪些？A.誘導并維持臨床緩解B.促進黏膜愈合C.防止并發(fā)癥D.改善患者生活質量答案：ABCD。解析：潰瘍性結腸炎的治療目標包括誘導并維持臨床緩解、促進黏膜愈合、防止并發(fā)癥以及改善患者生活質量。2.2025年可用于潰瘍性結腸炎治療的生物制劑有？A.英夫利昔單抗B.阿達木單抗C.烏司奴單抗D.托珠單抗答案：ABC。解析：英夫利昔單抗、阿達木單抗、烏司奴單抗都可用于潰瘍性結腸炎的治療，托珠單抗主要用于類風濕關節(jié)炎等疾病，一般不用于潰瘍性結腸炎。3.2025年潰瘍性結腸炎患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常包括？A.血沉加快B.C反應蛋白升高C.血紅蛋白降低D.血小板增多答案：ABCD。解析：潰瘍性結腸炎患者活動期可出現(xiàn)血沉加快、C反應蛋白升高，長期慢性失血可導致血紅蛋白降低，部分患者還可能出現(xiàn)血小板增多。4.2025年在潰瘍性結腸炎治療中，糖皮質激素使用的注意事項有？A.逐漸減量停藥B.注意監(jiān)測血糖、血壓等C.預防感染D.可長期大劑量使用答案：ABC。解析：糖皮質激素使用時應逐漸減量停藥，避免突然停藥導致病情反跳；要注意監(jiān)測血糖、血壓等不良反應；由于激素會抑制免疫，需預防感染。不能長期大劑量使用，以免出現(xiàn)嚴重的副作用。5.2025年關于潰瘍性結腸炎的外科手術適應證包括？A.并發(fā)大出血B.并發(fā)腸穿孔C.內(nèi)科治療無效的嚴重病例D.癌變答案：ABCD。解析：并發(fā)大出血、腸穿孔、內(nèi)科治療無效的嚴重病例以及癌變等情況都是潰瘍性結腸炎的外科手術適應證。三、簡答題（每題15分，共45分）1.簡述2025年潰瘍性結腸炎的治療策略。答：2025年潰瘍性結腸炎的治療策略強調(diào)個體化、綜合治療。一般治療：包括休息、飲食調(diào)整（低渣飲食、避免刺激性食物、保證營養(yǎng)均衡）、心理支持等。藥物治療：氨基水楊酸制劑：是輕中度患者誘導緩解和維持治療的一線藥物，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。糖皮質激素：用于中重度患者誘導緩解，病情控制后逐漸減量。免疫抑制劑：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，用于對氨基水楊酸制劑和糖皮質激素療效不佳或依賴的患者。生物制劑：針對特定靶點，如TNFα、IL23等，用于傳統(tǒng)治療無效或不耐受的患者，如英夫利昔單抗、烏司奴單抗等。手術治療：適用于并發(fā)大出血、腸穿孔、中毒性巨結腸、內(nèi)科治療無效的嚴重病例以及癌變等情況。維持治療：使用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑等維持緩解，療程一般12年。同時，要定期評估病情，根據(jù)患者的反應調(diào)整治療方案。2.分析2025年新型生物制劑治療潰瘍性結腸炎的優(yōu)勢和不足。答：優(yōu)勢：靶向性強：新型生物制劑能精準作用于特定的細胞因子或信號通路，如TNFα、IL23等，提高治療的有效性。療效顯著：對于傳統(tǒng)治療效果不佳的患者，生物制劑可誘導并維持臨床緩解，促進黏膜愈合。安全性相對較好：相較于傳統(tǒng)免疫抑制劑，部分生物制劑副作用相對較少，對全身免疫系統(tǒng)的抑制相對較輕。不足：價格昂貴：生物制劑的研發(fā)和生產(chǎn)成本高，導致藥物價格昂貴，增加了患者的經(jīng)濟負擔。感染風險：雖然總體安全性較好，但仍可能增加感染的風險，尤其是機會性感染。部分患者療效不佳：仍有部分患者對生物制劑反應不佳或出現(xiàn)繼發(fā)性失效。長期安全性不確定：生物制劑應用時間相對較短，其長期安全性和潛在的不良反應還需要進一步研究。3.闡述2025年在潰瘍性結腸炎治療中如何進行病情監(jiān)測和評估。答：在2025年潰瘍性結腸炎治療中，病情監(jiān)測和評估包括以下方面：臨床癥狀評估：觀察患者的腹瀉、腹痛、便血等癥狀的頻率、程度和變化，了解患者的一般情況，如體力、食欲、體重等。實驗室檢查：血液檢查：檢測血常規(guī)（了解血紅蛋白、白細胞、血小板等情況）、血沉、C反應蛋白等炎癥指標，以及肝腎功能、電解質等。糞便檢查：檢測糞便常規(guī)、潛血、病原學等，了解腸道炎癥和有無感染。結腸鏡檢查及病理活檢：定期進行結腸鏡