急救醫(yī)療設(shè)備使用與維護(hù)培訓(xùn)教程急救醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范使用與科學(xué)維護(hù)是保障院前急救服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。無論是院前急救現(xiàn)場還是醫(yī)院急診科，各類急救設(shè)備的性能狀態(tài)直接影響救治成功率與患者安全。本文系統(tǒng)梳理急救醫(yī)療設(shè)備的使用規(guī)范、日常維護(hù)要點及故障排除方法，結(jié)合實際操作需求，為醫(yī)護(hù)人員提供實用指導(dǎo)。一、急救醫(yī)療設(shè)備分類與使用原則急救醫(yī)療設(shè)備種類繁多，根據(jù)功能特性可分為監(jiān)測類、生命支持類、轉(zhuǎn)運類及輔助設(shè)備四大類。1.監(jiān)測類設(shè)備此類設(shè)備主要用于實時監(jiān)測患者生理參數(shù)，包括心電圖機、無創(chuàng)血壓計、血氧飽和度儀、體溫監(jiān)測儀等。使用時需遵循以下原則：-校準(zhǔn)檢查：每次使用前確認(rèn)設(shè)備在有效校準(zhǔn)周期內(nèi)，特別是血壓計、血氧儀等需定期使用標(biāo)準(zhǔn)測試片校準(zhǔn)。-參數(shù)設(shè)置：根據(jù)患者情況調(diào)整監(jiān)測范圍，如兒童使用兒童袖帶測量血壓，避免成人袖帶導(dǎo)致誤差。-數(shù)據(jù)記錄：動態(tài)記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，異常波動需立即配合臨床處置。例如，使用心電圖機時，需確保電極正確粘貼，避免肌電干擾，連續(xù)監(jiān)測時每30分鐘核對波形穩(wěn)定性。2.生命支持類設(shè)備包括除顫儀、呼吸機、心電除顫監(jiān)護(hù)儀等。操作時需注意：-除顫儀：-使用前檢查電池電量，確保同步除顫功能正常。-放電前確認(rèn)患者無金屬植入物，放電后立即評估心律恢復(fù)情況。-呼吸機：-初始化參數(shù)需根據(jù)患者體重、肺功能調(diào)整，如新生兒呼吸機需設(shè)置低潮氣量以避免肺損傷。-連接呼吸環(huán)路前檢查螺紋管有無扭折，防止通氣不足。3.轉(zhuǎn)運類設(shè)備如救護(hù)車監(jiān)護(hù)型擔(dān)架、便攜式呼吸機、轉(zhuǎn)運監(jiān)護(hù)儀等。關(guān)鍵要點包括：-設(shè)備固定：監(jiān)護(hù)型擔(dān)架使用前確認(rèn)各部件鎖緊，避免轉(zhuǎn)運途中設(shè)備脫落。-線路保護(hù)：監(jiān)護(hù)儀電纜避免接觸車輪、擔(dān)架邊緣，減少磨損風(fēng)險。4.輔助設(shè)備包括吸引器、簡易呼吸器、止血帶等。使用時需強調(diào)：-吸引器：管路需定期沖洗，防止分泌物堵塞，負(fù)壓設(shè)置需根據(jù)吸痰需求調(diào)整。-簡易呼吸器：面罩密合性檢查是關(guān)鍵，可涂抹凡士林減少漏氣，但需避免過量導(dǎo)致誤吸。二、急救醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)設(shè)備維護(hù)分為基礎(chǔ)保養(yǎng)與專業(yè)校準(zhǔn)兩類，需建立標(biāo)準(zhǔn)化流程。1.基礎(chǔ)保養(yǎng)每日操作后需完成的維護(hù)事項：-清潔消毒：心電導(dǎo)聯(lián)片、血壓袖帶等接觸皮膚的部件需使用75%酒精擦拭，吸引管路需定期煮沸消毒。-功能檢查：測試報警功能，如除顫儀放電按鈕、呼吸機氧濃度調(diào)節(jié)是否正常。-環(huán)境存放：設(shè)備需存放在干燥、避光處，避免潮濕導(dǎo)致電路故障。例如，血壓計每日需用標(biāo)準(zhǔn)臂套校準(zhǔn)壓力值，誤差超過±3mmHg需上報維修。2.專業(yè)校準(zhǔn)由設(shè)備科或第三方機構(gòu)執(zhí)行，校準(zhǔn)周期因設(shè)備類型而異：-心電圖機：每年校準(zhǔn)一次，重點檢查波形幅值、濾波頻率。-除顫儀：每半年進(jìn)行放電能量測試，確保與設(shè)定值一致。-呼吸機：每年校準(zhǔn)流量傳感器、壓力監(jiān)測系統(tǒng)，誤差需在±5%范圍內(nèi)。校準(zhǔn)過程中需記錄校準(zhǔn)日期、儀器編號、校準(zhǔn)值及操作人，存檔備查。三、常見故障排除與應(yīng)急處理1.監(jiān)測類設(shè)備故障-心電圖機波形異常：檢查電極粘貼、導(dǎo)聯(lián)線連接，排除肌電干擾后仍異常需更換設(shè)備。-血氧儀數(shù)值跳變：確認(rèn)指夾位置，避免指甲油或手冷導(dǎo)致讀數(shù)失準(zhǔn)，必要時改用鼻導(dǎo)管測量。2.生命支持類設(shè)備故障-除顫儀無法充電：檢查電池連接或更換電池，若仍失效需聯(lián)系廠家維修，現(xiàn)場禁止強行操作。-呼吸機報警：分類處理：若為低氧報警需檢查氧氣源，若為氣壓報警需排查氣路堵塞。3.轉(zhuǎn)運類設(shè)備故障-監(jiān)護(hù)型擔(dān)架機械故障：如升降裝置卡頓，需潤滑關(guān)節(jié)或更換部件，緊急情況可用替代擔(dān)架。-監(jiān)護(hù)儀屏幕無顯示：檢查電源線、電池狀態(tài)，若為電路故障需送修，現(xiàn)場禁止拆解。四、培訓(xùn)與考核要點急救設(shè)備使用培訓(xùn)需結(jié)合理論考核與實操演練，重點內(nèi)容：-理論考核：涵蓋設(shè)備原理、操作規(guī)范、故障判斷，合格標(biāo)準(zhǔn)為90分以上。-實操考核：模擬急救場景，如心搏驟停處置流程，考核時間控制在5分鐘內(nèi)完成除顫、心肺復(fù)蘇銜接。-定期復(fù)訓(xùn)：每季度組織考核，連續(xù)兩次不合格者需參加強化培訓(xùn)。培訓(xùn)資料需更新至急救中心網(wǎng)站，醫(yī)護(hù)人員可隨時查閱最新操作指南。五、安全管理與記錄1.設(shè)備檔案管理每臺急救設(shè)備需建立獨立檔案，記錄：-購置時間、品牌型號、保修期限-校準(zhǔn)日志、維修歷史、使用頻率-操作人員培訓(xùn)記錄、考核結(jié)果2.報廢流程設(shè)備達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)（如除顫儀使用滿8年、呼吸機累計使用超過3000小時）需：-提交報廢申請，經(jīng)設(shè)備科審核-由專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行無害化處理，避免電路元件污染環(huán)境3.安全風(fēng)險防范-誤操作預(yù)防：除顫儀使用前需雙人核對，呼吸機參數(shù)設(shè)置需雙人確認(rèn)。-交叉感染控制：一次性設(shè)備（如簡易呼吸器面罩）需嚴(yán)格執(zhí)行“一用一棄”，可考慮配備快拆接口減少接觸面積。六、法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)急救設(shè)備使用需遵循《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《院前醫(yī)療急救管理辦法》等法規(guī)，重點條款：-醫(yī)療機構(gòu)需配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇設(shè)備（如AED、監(jiān)護(hù)儀需在急救站點100%覆蓋）。-操作人員需取得《急救技能培訓(xùn)合格證》，持證上崗。-設(shè)備維護(hù)需符合《醫(yī)療器械維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范》（GB/T31465）要求。七、案例分享某三甲醫(yī)院曾發(fā)生呼吸機參數(shù)設(shè)置錯誤導(dǎo)致患者氣壓傷事件，原因分析：-操作人員未嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度。-設(shè)備存放時未貼參數(shù)標(biāo)簽，交接時未確認(rèn)初始設(shè)置。整改措施：推行“設(shè)置標(biāo)簽化”，增加交接班電子記錄功能。八、結(jié)語急救醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范使用與科學(xué)維護(hù)是院前急救體系的核心