2025年養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定考試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分。每題只有1個正確選項）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點的描述，錯誤的是（）A.表皮細胞更新速度減慢B.皮下脂肪減少導(dǎo)致保溫能力下降C.汗腺和皮脂腺分泌增加D.感覺神經(jīng)末梢敏感性降低2.為失能老人進行口腔清潔時，棉球濕度應(yīng)控制在（）A.完全浸濕后擠至不滴水B.半干狀態(tài)C.濕潤但無水滴落D.蘸取少量清水即可3.阿爾茨海默病老人出現(xiàn)游走行為時，正確的處理措施是（）A.限制其活動范圍B.佩戴帶有定位功能的手環(huán)C.強行約束至座椅D.批評教育以強化記憶4.鼻飼老人喂食時，床頭應(yīng)抬高（）A.10°-15°B.15°-20°C.30°-45°D.50°-60°5.以下哪項不屬于老年人跌倒高風險因素（）A.服用降壓藥后立即起身B.地面有防滑墊C.夜間照明不足D.穿鞋底光滑的拖鞋6.為截癱老人進行膀胱功能訓(xùn)練時，導(dǎo)尿間隔時間應(yīng)逐步延長至（）A.1-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時7.老年人正常心率范圍是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分8.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是（）A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失B.Ⅱ期壓瘡可見皮下脂肪暴露C.Ⅲ期壓瘡有腐肉或焦痂D.Ⅳ期壓瘡可涉及肌肉骨骼9.為糖尿病老人進行足部護理時，錯誤的操作是（）A.水溫控制在38-40℃B.用指甲刀修剪過長的趾甲C.涂抹潤膚霜至趾縫間D.檢查足部有無破損或水皰10.失智老人出現(xiàn)睡眠顛倒時，正確的干預(yù)措施是（）A.白天多安排臥床休息B.夜間增加照明保持環(huán)境明亮C.白天進行適度體力活動D.睡前飲用咖啡提神11.為長期臥床老人更換床單時，應(yīng)遵循的順序是（）A.先換近側(cè)，后換遠側(cè)B.先換遠側(cè)，后換近側(cè)C.同時更換兩側(cè)D.先換床頭，后換床尾12.老年人便秘的護理措施中，錯誤的是（）A.每日飲水1500-2000ml（無禁忌）B.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）C.自行服用強效瀉藥D.順時針按摩腹部13.進行氧氣吸入操作時，正確的流量調(diào)節(jié)順序是（）A.先插鼻導(dǎo)管，后調(diào)節(jié)流量B.先調(diào)節(jié)流量，后插鼻導(dǎo)管C.同時進行D.無固定順序14.關(guān)于臨終老人心理護理，錯誤的做法是（）A.鼓勵表達內(nèi)心感受B.避免討論死亡話題C.使用溫和的語言安慰D.允許家屬陪伴15.為留置導(dǎo)尿老人進行會陰部清潔時，棉球擦拭順序是（）A.由外向內(nèi)，由上到下B.由內(nèi)向外，由上到下C.由外向內(nèi)，由下到上D.由內(nèi)向外，由下到上16.老年人使用助行器時，步幅應(yīng)控制在（）A.10-15cmB.15-20cmC.20-30cmD.30-40cm17.以下哪項屬于老年人安全用藥原則（）A.自行調(diào)整藥物劑量B.多種藥物同時服用C.核對藥名、劑量、時間D.憑經(jīng)驗服用剩余藥物18.失能等級評估中，“無法自行完成進食、穿衣、如廁等6項基本日常生活活動”屬于（）A.輕度失能B.中度失能C.重度失能D.完全失能19.為吞咽障礙老人喂食糊狀食物時，每次喂食量應(yīng)控制在（）A.5-10mlB.10-15mlC.15-20mlD.20-25ml20.發(fā)現(xiàn)老人跌倒后意識清醒但訴腰部疼痛，正確的處理是（）A.立即攙扶起身B.保持原體位，呼叫急救C.輕揉疼痛部位D.讓老人自行活動測試痛感二、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.為老人測血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致測量值偏低。（）2.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時，應(yīng)立即強行制止。（）3.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是每2小時翻身一次。（）4.鼻飼管應(yīng)每天更換以預(yù)防感染。（）5.老年人發(fā)熱時，應(yīng)首選酒精擦浴降溫。（）6.為視力障礙老人進食時，需告知食物名稱和位置。（）7.留置導(dǎo)尿袋應(yīng)高于膀胱水平以利引流。（）8.失能老人進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)遵循“由簡到繁、循序漸進”原則。（）9.為昏迷老人漱口時，可使用開口器協(xié)助。（）10.老年人心理健康的標準包括良好的社會適應(yīng)能力。（）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述為臥床老人進行床上擦浴的操作步驟。2.列舉老年人常見的安全隱患及預(yù)防措施（至少5項）。3.說明阿爾茨海默病老人記憶訓(xùn)練的常用方法。4.闡述糖尿病老人飲食護理的要點。5.描述噎食（窒息）急救的海姆立克法操作（針對意識清醒的老年人）。四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：78歲張奶奶，診斷為腦梗死后遺癥，左側(cè)肢體偏癱，留置導(dǎo)尿管，長期臥床。近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，無破潰。問題：（1）張奶奶骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）請?zhí)岢鲠槍π宰o理措施。案例2：65歲李爺爺，患帕金森病5年，近日出現(xiàn)進食時頻繁嗆咳，家屬反映其近1周體重下降2kg。問題：（1）分析李爺爺出現(xiàn)嗆咳的可能原因；（2）設(shè)計針對性的進食護理方案。答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.C5.B6.C7.B8.D9.C10.C11.A12.C13.B14.B15.B16.C17.C18.C19.B20.B二、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√三、簡答題1.床上擦浴操作步驟：①環(huán)境準備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，遮擋老人。②物品準備：面盆2個（溫水38-40℃）、毛巾2條、浴巾、肥皂/沐浴露、換洗衣物、屏風。③體位調(diào)整：協(xié)助老人取仰臥位，脫上衣（先脫健側(cè)，后脫患側(cè)），蓋浴巾。④擦拭順序：面部（眼→額→鼻→耳→頰→下頜）→頸部→上肢（內(nèi)側(cè)→外側(cè)→手背→手掌）→胸腹部（由上至下，注意皮膚褶皺處）→背部（協(xié)助側(cè)臥，從肩部到臀部）→下肢（大腿→小腿→足部）→會陰部（男性：陰莖→陰囊→腹股溝；女性：尿道口→陰道口→肛門）。⑤擦凈后及時更換濕毛巾，涂抹潤膚乳，穿清潔衣物（先穿患側(cè)，后穿健側(cè)）。⑥整理床單位，記錄擦浴情況及老人反應(yīng)。2.老年人常見安全隱患及預(yù)防措施：①跌倒：隱患（地面濕滑、照明不足、鞋底不防滑）；措施（保持地面干燥無雜物，夜間使用地燈，選擇防滑鞋）。②燙傷：隱患（熱水袋溫度過高、洗澡水過燙）；措施（熱水袋水溫≤50℃，用毛巾包裹，洗澡水溫38-40℃）。③誤吸/嗆咳：隱患（進食速度過快、食物性狀不當）；措施（喂食糊狀或軟食，小口慢喂，進食時保持坐位）。④墜床：隱患（未拉護欄、意識模糊）；措施（意識不清或躁動老人使用床欄，必要時使用約束帶（需家屬同意）。⑤藥物誤服：隱患（多藥混放、視力模糊）；措施（分藥盒按頓分裝，核對藥名劑量，協(xié)助服藥并觀察反應(yīng)）。3.阿爾茨海默病老人記憶訓(xùn)練方法：①環(huán)境記憶法：在房間內(nèi)設(shè)置明顯標識（如“衛(wèi)生間”“臥室”），幫助識別功能區(qū)。②物品回憶法：展示日常物品（如鑰匙、水杯），詢問名稱及用途，逐步增加難度。③時間訓(xùn)練法：使用大表盤時鐘、日歷，每日提示“今天是×月×日，星期×”，強化時間概念。④故事復(fù)述法：講述簡單短故事（如“早上喝了粥”），引導(dǎo)老人重復(fù)關(guān)鍵內(nèi)容。⑤照片回憶法：用家庭合影、舊照片，引導(dǎo)回憶人物關(guān)系及相關(guān)事件。4.糖尿病老人飲食護理要點：①控制總熱量：根據(jù)身高、體重、活動量計算每日所需熱量，合理分配碳水化合物（50-60%）、蛋白質(zhì)（15-20%）、脂肪（20-30%）。②選擇低GI食物：優(yōu)先粗雜糧（燕麥、糙米）、綠葉蔬菜，避免精制糖（糖果、甜飲料）、高淀粉食物（土豆、紅薯需替代部分主食）。③定時定量進餐：每日3-5餐（3主餐+2-3次加餐），避免暴飲暴食或過度饑餓。④控制油脂攝入：使用植物油（如橄欖油、菜籽油），每日≤25g，避免動物油、油炸食品。⑤監(jiān)測餐后血糖：記錄飲食種類及量，與血糖值對比，調(diào)整飲食方案。5.意識清醒老人噎食的海姆立克法操作：①站立位：施救者站于老人背后，雙腿前后分開，前腳抵住老人雙腳之間。②手型：一手握拳，拳眼對準老人肚臍上兩橫指（劍突下），另一手包住拳頭。③用力方向：雙臂環(huán)抱老人腰部，快速向內(nèi)、向上沖擊5次（力度以能排出異物為準）。④重復(fù)操作：若異物未排出，繼續(xù)沖擊直至異物吐出或老人失去意識（轉(zhuǎn)為昏迷急救）。⑤注意事項：肥胖或懷孕晚期老人，沖擊位置改為胸骨下半段（兩乳頭連線中點）。四、案例分析題案例1答案：（1）壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）。表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，常位于骨隆突處。（2）針對性護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部，避免拖、拉、推等動作。②皮膚保護：保持皮膚清潔干燥，用溫水清洗后蘸干，避免摩擦；可使用賽膚潤等皮膚保護劑。③促進局部血液循環(huán)：在無紅腫的部位進行按摩（避開紅斑處），或使用紅外線燈照射（距離30-50cm，每次10-15分鐘）。④加強營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)（雞蛋、牛奶、瘦肉）、維生素（新鮮蔬果）攝入，必要時補充蛋白粉。⑤觀察記錄：每日檢查皮膚變化，記錄紅斑范圍、顏色及有無進展，及時報告醫(yī)護人員。案例2答案：（1）嗆咳可能原因：①帕金森病導(dǎo)致吞咽肌群協(xié)調(diào)性下降，咽反射減弱。②食物性狀不當（如稀液體或干硬食物）。③進食時體位不正確（如臥位或頭部過低）。④進食速度過快或注意力不集中（如邊吃邊說話）。（2）進食護理方案：①調(diào)整食物性狀：選擇糊狀或軟食（如稠粥、果泥、豆腐），避免稀湯、干硬食物；液體食物可添加增稠劑（需醫(yī)生指導(dǎo)）。②體位管理：進食時取