2025年藥店?duì)I業(yè)員藥學(xué)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列藥品中，屬于國(guó)家基本藥物目錄（2023年版）新增的口服降糖藥是：A.二甲雙胍B.達(dá)格列凈C.格列齊特D.阿卡波糖答案：B2.患者因“上呼吸道感染”購(gòu)買復(fù)方氨酚烷胺片，營(yíng)業(yè)員需重點(diǎn)提醒的內(nèi)容是：A.服藥期間可少量飲酒B.駕駛機(jī)動(dòng)車前不宜服用C.與維生素C同服可增強(qiáng)療效D.連續(xù)服用超過(guò)7天無(wú)需調(diào)整劑量答案：B3.關(guān)于兒童退熱用藥的選擇，正確的是：A.2個(gè)月以下嬰兒可使用對(duì)乙酰氨基酚B.6個(gè)月以上兒童體溫≥38.5℃時(shí)推薦布洛芬C.尼美舒利可用于12歲以下兒童退熱D.阿司匹林是兒童退熱的首選藥物答案：B4.某高血壓患者長(zhǎng)期服用氨氯地平（5mg/日），血壓控制不佳（150/95mmHg），醫(yī)生建議聯(lián)合用藥，最適宜的聯(lián)用方案是：A.氨氯地平+氫氯噻嗪（12.5mg/日）B.氨氯地平+維拉帕米C.氨氯地平+普萘洛爾D.氨氯地平+依那普利（5mg/日）答案：D5.下列中藥飲片儲(chǔ)存要求中，錯(cuò)誤的是：A.含揮發(fā)油的飲片（如薄荷）應(yīng)密封，置陰涼干燥處B.易蟲(chóng)蛀的飲片（如黨參）需定期熏蒸或冷藏C.鹽炙飲片（如鹽杜仲）應(yīng)儲(chǔ)存在潮濕環(huán)境中防止結(jié)晶D.膠類飲片（如阿膠）需密閉，置陰涼干燥處答案：C6.患者咨詢“雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊”的儲(chǔ)存方法，正確回答是：A.常溫（10-30℃）保存即可B.需冷藏（2-8℃），服用時(shí)用40℃以下溫水送服C.可冷凍保存以延長(zhǎng)有效期D.與抗生素同服可增強(qiáng)療效答案：B7.關(guān)于胰島素的使用指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.未開(kāi)封的胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃），避免冷凍B.已開(kāi)封的胰島素可室溫（≤25℃）保存，4周內(nèi)用完C.注射部位應(yīng)輪換，避免同一部位反復(fù)注射D.預(yù)混胰島素注射前無(wú)需搖勻答案：D8.某孕婦（孕12周）因“病毒性感冒”要求購(gòu)買感冒藥，營(yíng)業(yè)員應(yīng)推薦：A.復(fù)方氨酚烷胺片B.雙黃連口服液（無(wú)孕婦禁忌提示）C.阿司匹林腸溶片D.利巴韋林顆粒答案：B9.下列藥物中，與華法林聯(lián)用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)的是：A.維生素KB.奧美拉唑C.銀杏葉片D.碳酸鈣D3片答案：C10.關(guān)于拆零藥品的管理，錯(cuò)誤的是：A.拆零工具需每日清潔消毒B.拆零藥品應(yīng)使用專用包裝袋，標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、有效期等信息C.拆零記錄應(yīng)保存至藥品有效期后1年，不少于3年D.拆零后的剩余藥品可與原包裝藥品混放答案：D11.患者因“過(guò)敏性鼻炎”購(gòu)買氯雷他定片，營(yíng)業(yè)員需提醒的主要不良反應(yīng)是：A.嗜睡、乏力B.肝腎功能損傷C.心律失常D.血糖升高答案：A12.下列抗菌藥物中，屬于時(shí)間依賴性且半衰期短的是：A.左氧氟沙星B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.甲硝唑答案：B13.關(guān)于老年人用藥特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.肝腎功能減退，藥物代謝能力下降B.多重用藥現(xiàn)象普遍，需關(guān)注藥物相互作用C.對(duì)中樞抑制藥（如地西泮）敏感性降低D.需減少給藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔答案：C14.某患者診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol/L，無(wú)其他并發(fā)癥，首選的口服降糖藥是：A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.瑞格列奈答案：C15.下列外用藥中，需特別提醒患者“避免接觸眼睛和黏膜”的是：A.爐甘石洗劑B.莫匹羅星軟膏C.硝酸咪康唑乳膏D.丁酸氫化可的松乳膏答案：D16.關(guān)于中藥“十八反”的配伍禁忌，正確的是：A.甘草反海藻B.烏頭反白及C.藜蘆反人參D.以上均是答案：D17.某患者服用地高辛（0.25mg/日）治療心力衰竭，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊，最可能的原因是：A.藥物劑量不足B.藥物過(guò)敏反應(yīng)C.低鉀血癥導(dǎo)致的中毒D.胃腸道感染答案：C18.下列藥品中，需憑處方銷售的是：A.維生素C片（100mg×100片）B.鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（30mg×12粒）C.復(fù)方甘草片（30片/瓶）D.開(kāi)塞露（20ml/支）答案：C19.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸?shù)囊?，錯(cuò)誤的是：A.疫苗應(yīng)在2-8℃的冷藏條件下儲(chǔ)存運(yùn)輸B.運(yùn)輸過(guò)程中需使用溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備，記錄實(shí)時(shí)溫度C.疫苗可與其他藥品混放，但需分開(kāi)存放D.接收疫苗時(shí)需核對(duì)疫苗名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄答案：C20.患者咨詢“蒙脫石散”的用藥方法，正確回答是：A.需與其他藥物同服以增強(qiáng)療效B.空腹服用，用50ml溫水混勻后口服C.可直接干服，無(wú)需加水D.腹瀉停止后立即停藥答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.下列藥物中，服用后需避免飲酒的有：A.頭孢克肟B.甲硝唑C.對(duì)乙酰氨基酚D.地西泮答案：ABCD2.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算方法，正確的有：A.按體重計(jì)算：劑量=體重（kg）×每日（次）每公斤劑量B.按體表面積計(jì)算：劑量=體表面積（m2）×每平方米劑量C.按年齡計(jì)算：僅適用于無(wú)法精確測(cè)量體重的幼兒D.新生兒用藥需考慮胎齡和日齡答案：ABCD3.下列屬于藥品不良反應(yīng)的有：A.服用阿莫西林后出現(xiàn)皮疹B.長(zhǎng)期服用潑尼松導(dǎo)致骨質(zhì)疏松C.超劑量服用對(duì)乙酰氨基酚引起肝損傷D.按照說(shuō)明書(shū)服用布洛芬后出現(xiàn)胃部不適答案：ABD4.關(guān)于中藥飲片的調(diào)配，正確的操作有：A.調(diào)配前需檢查飲片質(zhì)量，剔除變質(zhì)、蟲(chóng)蛀的飲片B.調(diào)配時(shí)需使用經(jīng)校準(zhǔn)的戥秤，每味藥誤差不超過(guò)±5%C.先煎、后下等特殊煎煮要求的飲片需單獨(dú)包裝并標(biāo)注D.處方中有“烊化”的阿膠，需指導(dǎo)患者用黃酒或熱水烊化后兌服答案：ABCD5.下列需冷藏儲(chǔ)存的藥品有：A.人血白蛋白B.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片C.胰島素注射液（未開(kāi)封）D.維生素B12注射液答案：ABC6.關(guān)于高血壓患者的用藥指導(dǎo)，正確的有：A.建議清晨空腹服用長(zhǎng)效降壓藥（如氨氯地平）B.血壓控制達(dá)標(biāo)后可自行停藥C.聯(lián)合用藥時(shí)優(yōu)先選擇不同作用機(jī)制的藥物D.需監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓波動(dòng)過(guò)大答案：ACD7.下列藥物中，與鐵劑聯(lián)用會(huì)影響吸收的有：A.四環(huán)素類抗生素B.維生素CC.碳酸鈣D.奧美拉唑答案：ACD8.關(guān)于糖尿病患者的用藥教育，正確的有：A.注射胰島素后需按時(shí)進(jìn)餐，避免低血糖B.口服降糖藥（如二甲雙胍）建議隨餐或餐后服用以減少胃腸道反應(yīng)C.出現(xiàn)“蘇木杰現(xiàn)象”（夜間低血糖后反跳性高血糖）時(shí)需減少夜間胰島素劑量D.定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，每3個(gè)月查一次糖化血紅蛋白答案：ABCD9.下列屬于特殊管理藥品的有：A.含可待因復(fù)方口服溶液B.胰島素C.硝酸甘油片D.芬太尼透皮貼劑答案：AD10.關(guān)于外用藥的使用指導(dǎo)，正確的有：A.軟膏劑涂抹前需清潔皮膚，避免覆蓋過(guò)厚B.滴鼻劑使用時(shí)頭后仰，藥液滴入后保持體位1-2分鐘C.眼用凝膠應(yīng)直接滴入結(jié)膜囊，避免接觸睫毛D.氣霧劑使用前需搖勻，噴后需漱口（如糖皮質(zhì)激素氣霧劑）答案：ABCD11.下列中藥配伍中，屬于“十九畏”的有：A.硫黃畏樸硝B.人參畏五靈脂C.官桂畏石脂D.川烏畏白蘞答案：ABC12.關(guān)于妊娠期用藥的分級(jí)（FDA），正確的有：A.A級(jí)：對(duì)胎兒無(wú)危害（如維生素B1）B.B級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無(wú)危害，人類研究未證實(shí)（如青霉素）C.C級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有危害，人類研究不充分（如左氧氟沙星）D.X級(jí)：明確致畸，妊娠期禁用（如米非司酮）答案：ABCD13.關(guān)于藥品有效期的管理，正確的有：A.有效期標(biāo)注為“2025.12”，指2025年12月31日失效B.近效期藥品（距有效期6個(gè)月內(nèi)）需單獨(dú)存放并標(biāo)記C.拆零藥品的有效期按原包裝標(biāo)注的有效期執(zhí)行D.藥品過(guò)期后應(yīng)立即下架，按醫(yī)療廢物處理答案：BC14.下列屬于抗菌藥物合理使用原則的有：A.明確診斷為細(xì)菌感染時(shí)方使用B.優(yōu)先選擇窄譜抗菌藥C.嚴(yán)格控制預(yù)防性使用D.根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)選擇給藥途徑和頻次答案：ABCD15.關(guān)于老年人多重用藥（≥5種）的風(fēng)險(xiǎn)，正確的有：A.藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)增加B.不良反應(yīng)發(fā)生率升高C.用藥依從性降低D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥品通用名是指列入國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品名稱，具有唯一性。（）答案：√2.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用，直至變鈍為止。（）答案：×（應(yīng)一次性使用，重復(fù)使用可能導(dǎo)致感染、疼痛或劑量不準(zhǔn)確）3.含麻黃堿類復(fù)方制劑單次銷售不得超過(guò)2個(gè)最小包裝。（）答案：√4.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（）答案：×（需單獨(dú)使用，避免配伍禁忌）5.服用鐵劑時(shí)，用茶水送服可增加鐵的吸收。（）答案：×（茶中的鞣酸會(huì)與鐵結(jié)合，減少吸收）6.痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)使用別嘌醇降低尿酸。（）答案：×（急性發(fā)作期應(yīng)首選秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期再用降尿酸藥）7.復(fù)方甘草片因含阿片粉，需憑處方銷售，且單次銷售不超過(guò)3瓶。（）答案：√8.兒童退熱時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬可交替使用以增強(qiáng)退熱效果。（）答案：×（交替使用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑）9.儲(chǔ)存藥品的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%-75%。（）答案：√10.患者服用地高辛期間，若出現(xiàn)心率低于60次/分，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。（）答案：√四、案例分析題（共5題，每題11分，共55分）案例1：患者張女士，58歲，診斷為“高血壓3級(jí)（高危）”“2型糖尿病”，長(zhǎng)期服用氨氯地平（5mg/日）、依那普利（10mg/日）、二甲雙胍（0.5gtid）。近日因“咳嗽加重”自行購(gòu)買復(fù)方甘草片（含阿片粉），服用3天后出現(xiàn)頭暈、乏力，測(cè)血壓90/60mmHg，血糖4.2mmol/L（正常范圍3.9-6.1mmol/L）。問(wèn)題：1.張女士出現(xiàn)低血壓的可能原因是什么？2.復(fù)方甘草片與當(dāng)前用藥是否存在相互作用？3.作為營(yíng)業(yè)員，應(yīng)如何指導(dǎo)張女士合理用藥？答案：1.低血壓可能原因：依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血壓；復(fù)方甘草片中的甘草酸具有類醛固酮作用，可能導(dǎo)致水鈉潴留，但長(zhǎng)期或大量服用反而可能引起假性醛固酮增多癥，與ACEI聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果，導(dǎo)致低血壓。2.存在相互作用：甘草酸可降低ACEI類藥物（依那普利）的療效，但本例中患者出現(xiàn)低血壓更可能是兩者的協(xié)同作用（甘草酸的水鈉潴留可能被ACEI的擴(kuò)血管作用抵消，具體機(jī)制需結(jié)合患者個(gè)體情況）；此外，復(fù)方甘草片含阿片粉，可能引起頭暈、乏力等中樞抑制癥狀，與降壓藥聯(lián)用可能加重低血壓反應(yīng)。3.指導(dǎo)要點(diǎn)：①立即停用復(fù)方甘草片，建議就醫(yī)調(diào)整咳嗽治療方案（如選擇無(wú)阿片成分的鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬）；②監(jiān)測(cè)血壓、血糖，避免空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)后服藥；③告知依那普利的常見(jiàn)不良反應(yīng)（干咳、低血壓），若咳嗽持續(xù)不緩解需聯(lián)系醫(yī)生更換為ARB類藥物（如纈沙坦）；④二甲雙胍建議隨餐服用，避免胃腸道反應(yīng)，若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀，及時(shí)補(bǔ)充含糖食物。案例2：患兒小明，3歲，因“發(fā)熱3天，體溫39.5℃”由家長(zhǎng)帶至藥店購(gòu)藥。家長(zhǎng)訴已用物理降溫但效果不佳，要求購(gòu)買“退燒藥”。問(wèn)題：1.應(yīng)推薦哪種退熱藥物？劑量如何計(jì)算（假設(shè)小明體重15kg）？2.需向家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)哪些用藥注意事項(xiàng)？3.若家長(zhǎng)要求同時(shí)使用兩種退燒藥（如對(duì)乙酰氨基酚+布洛芬），應(yīng)如何處理？答案：1.推薦對(duì)乙酰氨基酚（適用于2個(gè)月以上兒童）或布洛芬（適用于6個(gè)月以上兒童）。小明3歲（≥6個(gè)月），可選擇布洛芬。布洛芬兒童劑量為5-10mg/kg/次，間隔6-8小時(shí)，24小時(shí)不超過(guò)4次。15kg患兒?jiǎn)未蝿┝繛?5-150mg（如布洛芬混懸液濃度為20mg/ml，則3.75-7.5ml/次）。2.注意事項(xiàng)：①用藥前確認(rèn)患兒無(wú)布洛芬過(guò)敏史；②體溫≥38.5℃或因發(fā)熱導(dǎo)致患兒不適時(shí)使用，避免盲目退熱；③服藥后需多補(bǔ)充水分，避免脫水；④若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天、出現(xiàn)皮疹/抽搐/精神萎靡等癥狀，立即就醫(yī)；⑤避免與其他含解熱鎮(zhèn)痛成分的復(fù)方感冒藥聯(lián)用（如小兒氨酚黃那敏顆粒）。3.處理措施：明確告知家長(zhǎng)不建議自行交替使用兩種退燒藥，可能增加肝腎負(fù)擔(dān)及不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。若單藥效果不佳，應(yīng)建議就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整劑量或查找發(fā)熱原因（如細(xì)菌感染需加用抗生素）。案例3：患者王先生，65歲，診斷為“冠心病”“心房顫動(dòng)”，長(zhǎng)期服用華法林（3mg/日）、阿司匹林（100mg/日）。近日因“關(guān)節(jié)疼痛”自行購(gòu)買吲哚美辛片（25mgtid），服用1周后出現(xiàn)黑便，查大便潛血（+++）。問(wèn)題：1.黑便的可能原因是什么？2.華法林與阿司匹林、吲哚美辛聯(lián)用存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？3.作為營(yíng)業(yè)員，應(yīng)如何避免此類事件發(fā)生？答案：1.黑便主要因消化道出血引起，與華法林（抗凝）、阿司匹林（抗血小板）、吲哚美辛（非甾體抗炎藥，損傷胃黏膜）三聯(lián)用藥導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)疊加有關(guān)。2.聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)：①阿司匹林與華法林聯(lián)用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)（抗血小板+抗凝雙重作用）；②吲哚美辛可抑制前列腺素合成，損傷胃黏膜，加重消化道出血；③非甾體抗炎藥可能影響華法林的代謝，增強(qiáng)其抗凝效果。3.預(yù)防措施：①銷售非甾體抗炎藥前，主動(dòng)詢問(wèn)患者用藥史，特別是抗凝藥、抗血小板藥使用情況；②告知王先生吲哚美辛與當(dāng)前用藥聯(lián)用的出血風(fēng)險(xiǎn)，建議選擇對(duì)胃腸道刺激較小的藥物（如塞來(lái)昔布）或就醫(yī)調(diào)整治療方案；③提醒監(jiān)測(cè)出血跡象（如黑便、牙齦出血），定期檢測(cè)INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）。案例4：孕婦李女士，孕20周，因“鼻塞、流涕2天”要求購(gòu)買感冒藥。李女士訴既往有“過(guò)敏性鼻炎”史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。問(wèn)題：1.哪些感冒藥成分孕婦需禁用或慎用？2.應(yīng)推薦哪些安全的緩解癥狀方法？3.若李女士堅(jiān)持購(gòu)買含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥，應(yīng)如何處理？答案：1.禁用/慎用成分：①偽麻黃堿（收縮血管，可能影響胎兒血供）；②右美沙芬（妊娠3個(gè)月內(nèi)慎用）；③金剛烷胺（致畸）；④阿司匹林（妊娠晚期禁用，可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉）；⑤氯苯那敏（妊娠早期慎用，可能引起胎兒畸形）。2.安全緩解方法：①生理鹽水沖洗鼻腔；②保持室內(nèi)濕度（40%-60%）；③多喝溫水，避免辛辣刺激食物；④若為過(guò)敏性鼻炎，可使用生理性海水鼻噴霧劑；⑤癥狀嚴(yán)重時(shí)建議就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性較高的藥物（如氯雷他定，妊娠B級(jí)）。3.處理措施：明確告知偽麻黃堿可能對(duì)胎兒產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)（如影響胎盤血流