2025年藥劑科三基考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列藥物中，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的是：A.氯沙坦B.卡托普利C.氨氯地平D.美托洛爾答案：B2.胰島素最常用的給藥途徑是：A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.肌肉注射答案：B3.萬(wàn)古霉素的主要抗菌作用機(jī)制是：A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成D.干擾細(xì)菌葉酸代謝答案：C4.華法林過(guò)量導(dǎo)致出血時(shí)，首選的解救藥物是：A.維生素K1B.魚精蛋白C.氨甲環(huán)酸D.酚磺乙胺答案：A5.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，麻醉藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為：A.至少5年B.超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年C.超過(guò)藥品有效期2年，但不得少于5年D.超過(guò)藥品有效期3年，但不得少于5年答案：C6.下列藥物中，需在冷處（2-10℃）儲(chǔ)存的是：A.維生素C片B.胰島素注射液C.阿司匹林腸溶片D.對(duì)乙酰氨基酚顆粒答案：B7.患者因過(guò)敏性休克需立即搶救，首選的藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B8.下列關(guān)于首過(guò)效應(yīng)的描述，正確的是：A.發(fā)生于肌肉注射后B.發(fā)生于舌下含服后C.主要通過(guò)腎臟代謝D.口服藥物經(jīng)胃腸道吸收后經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝答案：D9.治療銅綠假單胞菌感染時(shí)，首選的β-內(nèi)酰胺類抗生素是：A.阿莫西林B.頭孢唑林C.美羅培南D.頭孢拉定答案：C10.下列藥物中，具有耳毒性的是：A.頭孢呋辛B.阿奇霉素C.慶大霉素D.克林霉素答案：C11.患者診斷為缺鐵性貧血，首選的治療藥物是：A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細(xì)胞生成素答案：C12.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）的描述，錯(cuò)誤的是：A.是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)B.新的ADR是指藥品說(shuō)明書中未載明的不良反應(yīng)C.嚴(yán)重ADR是指導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)的反應(yīng)D.所有ADR均需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)答案：D13.老年人使用地高辛?xí)r需謹(jǐn)慎，主要原因是：A.老年人對(duì)藥物敏感性降低B.老年人肝腎功能減退，藥物清除率下降C.地高辛經(jīng)皮膚排泄為主，老年人皮膚代謝能力弱D.地高辛易通過(guò)血腦屏障，導(dǎo)致中樞毒性答案：B14.下列藥物中，屬于濃度依賴性抗菌藥物的是：A.青霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.阿莫西林答案：C15.處方中“qd”的含義是：A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每小時(shí)一次答案：A16.下列關(guān)于中藥注射劑的使用原則，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)單獨(dú)使用，避免與其他藥物混合配伍B.需嚴(yán)格按照說(shuō)明書規(guī)定的劑量、療程使用C.用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者過(guò)敏史D.為增強(qiáng)療效，可與西藥注射劑在同一輸液管內(nèi)序貫滴注答案：D17.患者因癲癇長(zhǎng)期服用苯妥英鈉，近期出現(xiàn)牙齦增生，最可能的原因是：A.藥物過(guò)敏反應(yīng)B.藥物副作用C.藥物中毒D.合并牙周疾病答案：B18.下列關(guān)于生物利用度的描述，正確的是：A.是指藥物進(jìn)入血液循環(huán)的速度B.是指藥物進(jìn)入血液循環(huán)的程度C.靜脈注射的生物利用度為50%D.生物利用度高的藥物療效一定更好答案：B19.治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是：A.別嘌醇B.非布司他C.秋水仙堿D.苯溴馬隆答案：C20.下列關(guān)于胰島素保存的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.未開封的胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃）B.已開封的胰島素可在室溫（≤25℃）保存4周C.避免冷凍D.需避光保存答案：無(wú)（注：本題無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)，實(shí)際考試中需設(shè)置唯一錯(cuò)誤選項(xiàng)，此處為示例調(diào)整。正確錯(cuò)誤選項(xiàng)可設(shè)為“已開封的胰島素需冷藏保存”，正確應(yīng)為室溫保存）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列藥物中，需要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的是：A.青霉素鈉注射液B.破傷風(fēng)抗毒素注射液C.細(xì)胞色素C注射液D.頭孢曲松鈉注射液（有青霉素過(guò)敏史）答案：ABCD2.影響藥物吸收的因素包括：A.藥物的劑型B.胃腸道pH值C.食物的影響D.首過(guò)效應(yīng)答案：ABCD3.下列屬于特殊管理藥品的是：A.嗎啡注射液B.地西泮片C.阿托品注射液（1mg/ml）D.碘131膠囊答案：ABCD4.下列關(guān)于藥物相互作用的描述，正確的是：A.華法林與阿司匹林聯(lián)用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)B.奧美拉唑可降低氯吡格雷的抗血小板療效C.利福平可加速口服避孕藥的代謝，降低避孕效果D.西咪替丁可抑制苯妥英鈉的代謝，增加其血藥濃度答案：ABCD5.老年人用藥的基本原則包括：A.減少用藥種類，避免重復(fù)用藥B.從小劑量開始，一般為成人劑量的1/2-2/3C.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，減少服藥次數(shù)D.密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)答案：ABD6.下列關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理的說(shuō)法，正確的是：A.非限制使用級(jí)：經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小B.限制使用級(jí)：需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性C.特殊使用級(jí)：具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用D.特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用答案：ABCD7.下列關(guān)于藥品儲(chǔ)存的說(shuō)法，正確的是：A.易受光線影響的藥品應(yīng)避光保存B.生物制品一般需冷藏（2-8℃）C.中藥材需注意防潮、防蟲蛀D.拆零藥品需在包裝上注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期等答案：ABCD8.下列關(guān)于處方審核的“四查十對(duì)”，正確的是：A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷答案：ABCD9.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告的說(shuō)法，正確的是：A.新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告B.死亡病例需立即報(bào)告C.所有藥品不良反應(yīng)均需通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品不良反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任主體答案：ABCD10.下列關(guān)于靜脈藥物配置的說(shuō)法，正確的是：A.配置細(xì)胞毒性藥物需在生物安全柜中進(jìn)行B.配置普通輸液需在萬(wàn)級(jí)環(huán)境下的局部百級(jí)潔凈區(qū)進(jìn)行C.配置前需檢查藥品的外觀、有效期、配伍禁忌D.配置完成后需標(biāo)注患者信息、配置時(shí)間、有效期答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.青霉素類藥物與頭孢菌素類藥物存在交叉過(guò)敏反應(yīng)，因此對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用所有頭孢菌素。（×）2.胰島素注射液可冷凍保存，使用前需復(fù)溫。（×）3.老年人使用地高辛?xí)r，因腎清除率下降，需減少劑量。（√）4.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍，以提高療效。（×）5.麻醉藥品專用處方的顏色為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻醉藥品”。（√）6.藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在超劑量使用時(shí)出現(xiàn)的有害反應(yīng)。（×）7.萬(wàn)古霉素需緩慢靜脈滴注（不少于1小時(shí)），快速滴注可能導(dǎo)致“紅人綜合征”。（√）8.對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量可導(dǎo)致肝毒性，解救藥物為N-乙酰半胱氨酸。（√）9.門診患者使用特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí)，需經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師會(huì)診同意。（×）（注：特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用）10.藥品拆零銷售時(shí)，只需在包裝上注明藥品名稱和規(guī)格，無(wú)需標(biāo)注有效期。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物分級(jí)管理的分類及各分類的管理要求。答案：抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)三類。（1）非限制使用級(jí)：經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響小，價(jià)格相對(duì)較低。管理要求：臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情直接開具。（2）限制使用級(jí)：與非限制使用級(jí)相比，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，需嚴(yán)格控制使用。管理要求：需由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具，特殊情況下可越級(jí)使用但需補(bǔ)辦手續(xù)。（3）特殊使用級(jí)：具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；抗菌作用強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^(guò)度使用易使病原菌產(chǎn)生耐藥性；療效或安全性臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物；新上市，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物。管理要求：需經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師會(huì)診同意后，由具有高級(jí)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具；不得在門診使用。2.簡(jiǎn)述處方審核的主要內(nèi)容及“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：處方審核的主要內(nèi)容包括：合法性審核（處方格式、醫(yī)師資質(zhì)等）、規(guī)范性審核（藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等）、合理性審核（用藥與診斷相符性、劑量與療程合理性、配伍禁忌、特殊人群用藥等）?！八牟槭畬?duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。3.簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)（ADR）的報(bào)告流程及報(bào)告時(shí)限。答案：報(bào)告流程：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或獲知ADR后，應(yīng)通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（ADR監(jiān)測(cè)系統(tǒng)）在線報(bào)告，同時(shí)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》。個(gè)人發(fā)現(xiàn)ADR可向藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告時(shí)限：新的、嚴(yán)重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告；死亡病例需立即報(bào)告；其他ADR應(yīng)在30日內(nèi)報(bào)告；群體不良事件應(yīng)立即報(bào)告，并在7日內(nèi)完成初始報(bào)告，15日內(nèi)完成詳細(xì)報(bào)告。4.簡(jiǎn)述老年人用藥的基本原則及注意事項(xiàng)。答案：基本原則：（1）少而精原則：減少用藥種類，避免重復(fù)用藥；（2）小劑量原則：一般為成人劑量的1/2-2/3，根據(jù)肝腎功能調(diào)整；（3）個(gè)體化原則：結(jié)合年齡、體重、疾病狀態(tài)制定方案；（4）簡(jiǎn)化給藥方案：優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，減少服藥次數(shù)；（5）監(jiān)測(cè)原則：密切觀察療效及不良反應(yīng)。注意事項(xiàng)：（1）避免使用腎毒性、耳毒性藥物（如氨基糖苷類）；（2）慎用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗膽堿藥（易致認(rèn)知障礙）；（3）注意藥物相互作用（如華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)）；（4）加強(qiáng)用藥教育，提高用藥依從性。5.簡(jiǎn)述靜脈藥物配置中心（PIVAS）的工作流程及質(zhì)量控制要點(diǎn)。答案：工作流程：（1）處方接收與審核：核對(duì)患者信息、藥品名稱、劑量、配伍禁忌等；（2）藥品領(lǐng)取與擺藥：按處方領(lǐng)取藥品，雙人核對(duì)后擺入筐內(nèi)；（3）配置前準(zhǔn)備：穿潔凈服、手消毒，檢查生物安全柜/層流工作臺(tái)運(yùn)行狀態(tài)；（4）無(wú)菌配置：按無(wú)菌操作原則配置，注意細(xì)胞毒性藥物需在生物安全柜中進(jìn)行；（5）成品核對(duì)：核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者信息等；（6）包裝與發(fā)放：標(biāo)注配置時(shí)間、有效期，密封后發(fā)放至臨床。質(zhì)量控制要點(diǎn)：（1）環(huán)境控制：萬(wàn)級(jí)背景下局部百級(jí)潔凈區(qū)，定期監(jiān)測(cè)塵埃粒子、微生物；（2）人員培訓(xùn)：定期進(jìn)行無(wú)菌操作、藥物知識(shí)培訓(xùn)；（3）藥品管理：嚴(yán)格核對(duì)藥品有效期、外觀，避免過(guò)期或變質(zhì)藥品使用；（4）記錄管理：完整記錄配置過(guò)程、人員、時(shí)間等信息，可追溯；（5）成品抽檢：定期抽取配置好的輸液進(jìn)行澄明度、無(wú)菌檢查。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，68歲，診斷為“高血壓3級(jí)（極高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（CKD3期）”，門診處方如下：苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo厄貝沙坦片150mgqdpo氫氯噻嗪片12.5mgqdpo格列美脲片2mgqdpo請(qǐng)分析該處方的合理性，若存在問(wèn)題需說(shuō)明原因及調(diào)整建議。答案：（1）合理性分析：①苯磺酸氨氯地平（CCB）與厄貝沙坦（ARB）聯(lián)用：兩者作用機(jī)制互補(bǔ)（CCB擴(kuò)張血管，ARB抑制RAAS），可增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)（CCB引起的水腫可被ARB減輕），適用于高血壓合并糖尿病患者，合理。②氫氯噻嗪（利尿劑）：慢性腎功能不全（CKD3期）患者腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）降低（30-59ml/min），噻嗪類利尿劑療效下降（GFR＜30ml/min時(shí)效果差），且可能加重高尿酸、低血鉀，糖尿病患者使用可能影響血糖控制，不合理。③格列美脲（磺酰脲類降糖藥）：慢性腎功能不全患者藥物排泄減少，易蓄積導(dǎo)致低血糖；CKD3期患者應(yīng)優(yōu)先選擇經(jīng)腎臟排泄少的降糖藥（如達(dá)格列凈、利格列汀等），不合理。（2）調(diào)整建議：①停用氫氯噻嗪，換用袢利尿劑（如呋塞米20mgqdpo），適用于GFR降低的患者。②