(2025)麻醉中級(jí)基礎(chǔ)知識(shí)考試練習(xí)題及參考答案一、A1型單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.成年男性60kg，術(shù)前Hb110g/L，預(yù)計(jì)手術(shù)失血量800ml，按最大允許失血量（MABL）公式計(jì)算，其MABL約為A.420mlB.630mlC.840mlD.1050mlE.1260ml答案：C2.關(guān)于七氟醚的血?dú)夥峙湎禂?shù)，下列敘述正確的是A.0.65，誘導(dǎo)蘇醒均快B.1.4，誘導(dǎo)快蘇醒慢C.2.3，誘導(dǎo)慢蘇醒快D.0.45，誘導(dǎo)蘇醒均慢E.1.8，誘導(dǎo)蘇醒速度中等答案：A3.下列哪項(xiàng)不是羅庫溴銨的禁忌證A.對(duì)溴離子過敏B.嚴(yán)重肝功能障礙C.惡性高熱易感者D.重癥肌無力E.琥珀膽堿過敏史答案：E4.硬膜外阻滯時(shí)，確定導(dǎo)管誤入血管最可靠的征象是A.回抽見血B.注藥后心率增快C.注藥后耳鳴D.注藥后迅速出現(xiàn)廣泛運(yùn)動(dòng)阻滯E.注藥后迅速出現(xiàn)抽搐答案：E5.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致PETCO?突然降至零的原因A.氣管導(dǎo)管完全脫出B.呼吸機(jī)回路完全脫開C.肺栓塞D.血壓驟降E.心搏驟停答案：D6.關(guān)于右美托咪定，下列敘述錯(cuò)誤的是A.α?受體選擇性高，鎮(zhèn)靜可喚醒B.可產(chǎn)生劑量依賴性心率減慢C.可顯著抑制呼吸驅(qū)動(dòng)D.可減少術(shù)中麻醉藥用量E.可用于ICU長期鎮(zhèn)靜答案：C7.成人腰穿選擇L34間隙，穿刺針經(jīng)過的韌帶順序正確的是A.棘上韌帶→棘間韌帶→黃韌帶→硬脊膜B.棘間韌帶→棘上韌帶→黃韌帶→硬脊膜C.黃韌帶→棘上韌帶→棘間韌帶→硬脊膜D.棘上韌帶→黃韌帶→棘間韌帶→硬脊膜E.棘間韌帶→黃韌帶→棘上韌帶→硬脊膜答案：A8.下列哪項(xiàng)不是ARDS柏林診斷標(biāo)準(zhǔn)中的必備條件A.急性起病≤1周B.雙肺浸潤影不能用積液或肺不張解釋C.氧合指數(shù)≤300mmHgD.需機(jī)械通氣且PEEP≥5cmH?OE.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg答案：E9.關(guān)于丙泊酚輸注綜合征（PRIS），下列哪項(xiàng)最早出現(xiàn)A.代謝性酸中毒B.橫紋肌溶解C.急性腎衰竭D.嚴(yán)重心動(dòng)過緩E.高鉀血癥答案：D10.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)評(píng)A.0分B.1分C.2分D.3分E.不評(píng)分答案：B11.下列哪項(xiàng)不是困難氣道的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素A.甲頦距離<6cmB.張口度<3cmC.頸圍>40cmD.MallampatiⅢ級(jí)E.體重指數(shù)>30kg/m2答案：E12.關(guān)于高滲鹽水降低顱內(nèi)壓的機(jī)制，下列正確的是A.通過血腦屏障建立滲透梯度B.直接收縮腦血管C.改善紅細(xì)胞變形性D.抑制CSF生成E.降低腦氧耗答案：C13.下列哪項(xiàng)不是圍術(shù)期低體溫的不良后果A.凝血功能障礙B.術(shù)后感染率增加C.麻醉藥MAC升高D.心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)增加E.蘇醒延遲答案：C14.關(guān)于利多卡因用于氣管表麻，成人安全劑量上限為A.1mg/kgB.3mg/kgC.5mg/kgD.7mg/kgE.9mg/kg答案：C15.下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后尿潴留的原因A.骶段副交感神經(jīng)阻滯B.膀胱感覺消失C.靜脈回流減少D.焦慮E.逼尿肌收縮無力答案：D16.關(guān)于芬太尼透皮貼劑，下列敘述正確的是A.起效時(shí)間約30minB.峰效應(yīng)在貼后2hC.去除后作用迅速消失D.適用于術(shù)后急性鎮(zhèn)痛E.皮膚溫度升高可加重呼吸抑制答案：E17.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致術(shù)中知曉的藥物因素A.七氟醚MAC降至0.4B.丙泊酚靶濃度1μg/mlC.術(shù)中持續(xù)輸注右美托咪定D.羅庫溴銨持續(xù)輸注無鎮(zhèn)靜藥E.氧化亞氮70%復(fù)合0.5MAC異氟醚答案：C18.關(guān)于超聲引導(dǎo)下腋路臂叢，下列哪支神經(jīng)最表淺A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)答案：B19.下列哪項(xiàng)不是急性高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)A.T波高尖B.PR間期延長C.QRS波增寬D.正弦波E.U波明顯答案：E20.關(guān)于琥珀膽堿，下列敘述正確的是A.可安全用于大面積燒傷24h后B.可升高胃內(nèi)壓約5cmH?OC.可致眼內(nèi)壓降低D.可誘發(fā)惡性高熱E.通過Hoffman消除答案：D21.下列哪項(xiàng)不是ARDS肺保護(hù)通氣策略的內(nèi)容A.小潮氣量6ml/kgPBWB.平臺(tái)壓≤30cmH?OC.允許性高碳酸血癥D.高PEEP優(yōu)先于FiO?E.常規(guī)使用肌松藥>48h答案：E22.關(guān)于苯二氮卓類藥理，下列正確的是A.通過開放氯離子通道產(chǎn)生超極化B.增強(qiáng)GABA_B受體效應(yīng)C.可產(chǎn)生逆行性遺忘D.氟馬西尼可完全逆轉(zhuǎn)呼吸抑制E.地西泮的代謝產(chǎn)物無活性答案：A23.下列哪項(xiàng)不是Starling定律參數(shù)A.毛細(xì)血管靜水壓B.血漿膠體滲透壓C.組織膠體滲透壓D.毛細(xì)血管濾過系數(shù)E.組織靜水壓答案：D24.關(guān)于術(shù)中輸血，下列哪項(xiàng)屬于Ⅱ級(jí)急性溶血反應(yīng)表現(xiàn)A.寒戰(zhàn)高熱>38℃B.血紅蛋白尿C.休克伴血紅蛋白血癥D.急性腎小管壞死E.DIC答案：B25.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防PONV的多模式措施A.術(shù)末靜注地塞米松5mgB.術(shù)末靜注昂丹司瓊4mgC.術(shù)中使用丙泊酚TIVAD.術(shù)中使用瑞芬太尼E.術(shù)末靜注氟哌利多1mg答案：D26.關(guān)于小兒喉罩，下列敘述正確的是A.1號(hào)適用于35kgB.2號(hào)適用于1020kgC.套囊容量越大密封越好D.可替代氣管插管用于腹腔鏡E.可反復(fù)高壓蒸汽滅菌20次答案：B27.下列哪項(xiàng)不是急性心包填塞的Beck三聯(lián)征A.頸靜脈怒張B.心音低鈍C.收縮壓升高D.脈壓差縮小E.奇脈答案：C28.關(guān)于瑞芬太尼，下列敘述錯(cuò)誤的是A.被非特異性酯酶水解B.可用于產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛C.可致劑量依賴性肌強(qiáng)直D.停藥后作用迅速消失E.代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄有蓄積答案：E29.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致術(shù)中高血糖的原因A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.輸注乳酸林格液C.大劑量甲強(qiáng)龍D.嗜鉻細(xì)胞瘤切除前E.靜脈營養(yǎng)含糖答案：B30.關(guān)于超聲下股神經(jīng)，下列定位標(biāo)志正確的是A.位于股動(dòng)脈外側(cè)、髂腰肌表面B.位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)、縫匠肌深面C.位于股靜脈外側(cè)、恥骨肌表面D.位于股動(dòng)脈深面、髂腰肌深面E.位于縫匠肌淺面、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)答案：A31.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸性酸中毒的代償公式A.ΔHCO??=0.1×ΔPaCO?B.急性時(shí)限<12hC.代償極限HCO??=30mmol/LD.預(yù)期HCO??=24+0.1×(PaCO?40)E.代償完全需35天答案：E32.關(guān)于低分子肝素，下列敘述正確的是A.抗Xa/Ⅱa比值約1:1B.半衰期與腎功能無關(guān)C.魚精蛋白可100%中和D.椎管內(nèi)麻醉需停藥12hE.可安全用于HIT患者答案：D33.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致術(shù)中低鈉血癥的原因A.TURP綜合征B.大量輸注5%葡萄糖C.SIADHD.長期利尿劑使用E.急性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)答案：E34.關(guān)于超聲引導(dǎo)下橈動(dòng)脈穿刺，下列哪項(xiàng)可提高成功率A.短軸平面外技術(shù)，角度>45°B.長軸平面內(nèi)技術(shù)，角度<30°C.使用22G粗針D.穿刺前局部熱敷5minE.穿刺前握拳2min答案：B35.下列哪項(xiàng)不是ARDS的肺形態(tài)學(xué)特征A.嬰兒肺B.重力依賴區(qū)實(shí)變C.非重力依賴區(qū)過度膨脹D.肺泡廣泛纖維化E.可復(fù)張肺組織存在答案：D36.關(guān)于術(shù)中知曉監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)證據(jù)等級(jí)最高A.腦電雙頻指數(shù)<60C.呼氣末麻醉藥濃度>0.7MACD.術(shù)前后訪談E.術(shù)中使用耳塞答案：B37.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防圍術(shù)期VTE的Caprini評(píng)分內(nèi)容A.年齡>75歲B.既往VTEC.家族血栓史D.肥胖BMI>30E.口服避孕藥答案：D38.關(guān)于小兒術(shù)前禁食，下列哪項(xiàng)符合最新指南A.清飲禁食2hB.母乳禁食3hC.配方奶禁食4hD.固體禁食5hE.巧克力禁食7h答案：A39.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致術(shù)中低血壓的原因A.椎管內(nèi)阻滯平面>T6B.丙泊酚誘導(dǎo)劑量2.5mg/kgC.快速輸注20ml/kg晶體液D.張力性氣胸E.肺栓塞答案：C40.關(guān)于術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD），下列敘述正確的是A.僅發(fā)生于老年人B.與吸入麻醉藥無關(guān)C.與術(shù)中低血壓無關(guān)D.可持續(xù)數(shù)月E.與術(shù)前飲酒無關(guān)答案：D二、A2型病例摘要型選擇題（每題1分，共20分）41.男，68kg，ASAⅡ級(jí)，擬全麻下行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。既往高血壓10年，控制良好。誘導(dǎo)：咪達(dá)唑侖2mg、丙泊酚120mg、舒芬太尼30μg、羅庫溴銨50mg，插入7.0號(hào)氣管導(dǎo)管，機(jī)械通氣。5min后SpO?降至90%，PETCO?波形消失，氣道壓40cmH?O，聽診雙肺無呼吸音。最可能診斷A.支氣管痙攣B.導(dǎo)管誤入食管C.導(dǎo)管完全脫出D.氣胸E.肺栓塞答案：C42.女，26歲，孕39周，腰硬聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛。硬膜外置管4cm，給予0.1%羅哌卡因+2μg/ml芬太尼共10ml，10min后產(chǎn)婦出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸費(fèi)力、SpO?90%。最可能原因A.高位脊麻B.局麻藥中毒C.導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔D.導(dǎo)管誤入血管E.局麻藥過敏答案：A43.男，55歲，全麻下行TURP。手術(shù)90min，沖洗液為5%葡萄糖30L，患者血壓由110/70mmHg降至80/50mmHg，心率50次/分，SpO?98%，Na?118mmol/L。最可能診斷A.急性心衰B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.失血性休克E.肺栓塞答案：B44.女，32歲，擬全麻下行甲狀腺次全切。既往Graves病，未規(guī)律服藥。入室HR130次/分，BP160/100mmHg，體溫38.5℃，手顫。麻醉誘導(dǎo)后5min，體溫驟升至41℃，PETCO?升至55mmHg，肌肉強(qiáng)直。最可能A.甲亢危象B.惡性高熱C.嗜鉻細(xì)胞瘤危象D.輸血反應(yīng)E.過敏反應(yīng)答案：B45.男，3歲，12kg，擬全麻下行腹股溝疝修補(bǔ)。誘導(dǎo)：丙泊酚40mg、芬太尼20μg、順苯磺阿曲庫銨2mg，面罩通氣困難，SpO?降至60%，胸廓起伏差，聽診哮鳴音。最可能A.支氣管異物B.喉痙攣C.導(dǎo)管誤入食管D.氣胸E.肺水腫答案：B46.男，45歲，車禍后脾破裂，失血性休克，BP80/50mmHg，HR130次/分，Hb65g/L。擬全麻急診手術(shù)，下列哪項(xiàng)最優(yōu)先A.快速輸注晶體液B.立即全麻誘導(dǎo)C.備血交叉D.氣管插管控制氣道E.置入中心靜脈導(dǎo)管答案：D47.女，28歲，孕32周，車禍后硬膜外血腫，擬全麻開顱。下列哪項(xiàng)藥物最安全A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.地西泮答案：D48.男，70歲，COPD病史，全麻下行胃大部切除。術(shù)后第2天出現(xiàn)