2024年河北機關事業(yè)單位工人技能等級考試(護理員·技師)測試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填入括號內）1.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕部??B.骶尾部??C.肩胛部??D.足跟部答案：B2.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌操作是（）A.頭偏向一側??B.使用彎血管鉗夾棉球??C.漱口??D.觀察口腔黏膜答案：C3.下列哪項不是無菌技術操作原則（）A.操作前洗手戴口罩??B.無菌物品可短暫暴露于空氣中??C.無菌物品疑被污染立即更換??D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：B4.成人鼻飼時，胃管插入深度一般為（）A.20～30cm??B.35～45cm??C.45～55cm??D.55～65cm答案：C5.對高熱患者實施乙醇擦浴時，乙醇濃度為（）A.15%～25%??B.25%～35%??C.35%～45%??D.45%～55%答案：B6.患者咳出大量粉紅色泡沫痰，最可能發(fā)生了（）A.肺栓塞??B.急性肺水腫??C.支氣管擴張??D.肺不張答案：B7.使用熱水袋時，水溫一般不應超過（）A.40℃??B.50℃??C.60℃??D.70℃答案：C8.下列哪項屬于一級醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告時限（）A.2小時??B.6小時??C.12小時??D.24小時答案：A9.為預防導尿管相關尿路感染，集尿袋應（）A.每日更換??B.每周更換??C.每兩周更換??D.每三天更換答案：B10.對乙型肝炎患者使用后的體溫計消毒，首選方法是（）A.75%乙醇浸泡30分鐘??B.含氯500mg/L浸泡30分鐘??C.高壓蒸汽滅菌??D.紫外線照射30分鐘答案：A11.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救藥物是（）A.地塞米松??B.異丙嗪??C.腎上腺素??D.氨茶堿答案：C12.下列哪項不是瀕死患者常見的臨床表現(xiàn)（）A.四肢濕冷??B.潮式呼吸??C.瞳孔散大固定??D.血壓升高答案：D13.為氣管切開患者吸痰，每次吸痰時間不應超過（）A.5秒??B.10秒??C.15秒??D.20秒答案：C14.下列哪項屬于護理不良事件中的“警訊事件”（）A.給藥錯誤??B.住院患者自殺??C.跌倒導致皮擦傷??D.漏測血壓答案：B15.對糖尿病患者進行足部護理時，錯誤的措施是（）A.每日溫水泡腳??B.水溫以40℃為宜??C.泡腳后輕輕擦干趾縫??D.自行修剪胼胝答案：D16.下列哪項不是靜脈輸液常見并發(fā)癥（）A.靜脈炎??B.空氣栓塞??C.低血糖??D.滲漏性損傷答案：C17.為預防患者跌倒，病室地面應做到（）A.每日濕拖一次??B.隨時保持干燥??C.打蠟增亮??D.鋪塑料地毯答案：B18.下列哪項屬于甲類傳染?。ǎ〢.艾滋病??B.霍亂??C.登革熱??D.狂犬病答案：B19.對疼痛患者采用“VAS”評估，0分表示（）A.輕微疼痛??B.中度疼痛??C.重度疼痛??D.無痛答案：D20.下列哪項不是壓瘡第Ⅲ期的表現(xiàn)（）A.全層皮膚缺損??B.可見皮下脂肪??C.可見肌腱??D.可見肉芽組織答案：C21.為昏迷患者插胃管時，當出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應立即（）A.囑患者深呼吸??B.繼續(xù)插入??C.拔出胃管休息片刻再插??D.托起頭部繼續(xù)插答案：C22.下列哪項不是物理降溫禁忌部位（）A.心前區(qū)??B.腹部??C.足底??D.腋窩答案：D23.對使用洋地黃類藥物的患者，需重點監(jiān)測（）A.呼吸??B.脈搏??C.血壓??D.體溫答案：B24.下列哪項不是臨終關懷的核心原則（）A.延長生命??B.緩解痛苦??C.尊重生命??D.提高生活質量答案：A25.下列哪項屬于高度危險性物品（）A.胃鏡??B.便盆??C.呼吸機管道??D.手術器械答案：D26.為預防交叉感染，床單位終末消毒首選（）A.紫外線照射??B.含氯消毒劑擦拭??C.臭氧消毒??D.清水濕抹答案：B27.下列哪項不是特級護理的適用對象（）A.嚴重創(chuàng)傷大出血??B.大面積燒傷??C.高位截癱術后??D.糖尿病穩(wěn)定期答案：D28.下列哪項不是吸氧“四防”內容（）A.防火??B.防油??C.防震??D.防光答案：D29.下列哪項不是瀕死患者心理反應階段（）A.否認期??B.憤怒期??C.協(xié)議期??D.絕望期答案：D30.下列哪項不是護士執(zhí)業(yè)權利（）A.獲得工資報酬??B.參與民主管理??C.拒絕搶救患者??D.參加專業(yè)培訓答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于壓瘡危險因素（）A.營養(yǎng)不良??B.大小便失禁??C.低蛋白血癥??D.長期臥床??E.高血壓答案：ABCD32.下列哪些情況必須立即更換無菌手套（）A.手套破損??B.接觸患者血液??C.接觸患者黏膜??D.同一患者不同部位操作??E.手套接觸污染物品答案：ABCE33.下列哪些屬于一級護理內容（）A.每小時巡視??B.監(jiān)測生命體征??C.正確實施專科護理??D.提供健康指導??E.每2小時翻身答案：ABCD34.下列哪些屬于護士職業(yè)道德范疇（）A.尊重患者??B.保護隱私??C.精益求精??D.團結協(xié)作??E.謀取私利答案：ABCD35.下列哪些屬于輸血“三查八對”內容（）A.姓名??B.住院號??C.血型??D.交叉配血結果??E.血袋批號答案：ABCDE36.下列哪些屬于瀕死患者常見的生理改變（）A.潮式呼吸??B.瞳孔散大??C.四肢濕冷??D.血壓下降??E.心率增快答案：ABCD37.下列哪些屬于職業(yè)暴露后局部處理措施（）A.擠壓傷口??B.流動水沖洗??C.75%乙醇消毒??D.包扎傷口??E.報告主管部門答案：ABCE38.下列哪些屬于糖尿病足Wagner分級Ⅲ級表現(xiàn)（）A.表淺潰瘍??B.深部潰瘍??C.肌腱暴露??D.骨組織破壞??E.壞疽答案：BC39.下列哪些屬于物理降溫方法（）A.冰袋??B.冰帽??C.乙醇擦浴??D.冰水灌腸??E.減少衣被答案：ABCD40.下列哪些屬于臨終患者家屬護理要點（）A.提供信息支持??B.鼓勵表達情感??C.滿足合理需求??D.強制接受現(xiàn)實??E.提供喪親服務答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.為昏迷患者口腔護理時可漱口。（）答案：×42.無菌物品打開后有效期為24小時。（）答案：√43.吸氧時濕化瓶內可加入開水。（）答案：×44.壓瘡Ⅳ期可見肌腱、骨膜暴露。（）答案：√45.護士可在任何情況下拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。（）答案：×46.輸血前須兩名護士共同核對。（）答案：√47.使用熱水袋時可直接接觸皮膚。（）答案：×48.瀕死患者最后消失的感覺是聽覺。（）答案：√49.護理不良事件必須24小時內網絡直報。（）答案：√50.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為3年。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.壓瘡發(fā)生的最主要原因是________和________。答案：持續(xù)壓力?局部缺血52.無菌技術操作前，護士必須洗手________分鐘，戴口罩________。答案：2?嚴密53.鼻飼液溫度以________℃為宜，每次鼻飼量不超過________ml。答案：38～40?20054.吸氧濃度（%）=________×氧流量（L/min）+________。答案：21?455.靜脈輸液時，成人滴速一般控制在________滴/分，兒童________滴/分。答案：40～60?20～4056.輸血反應中最嚴重的是________反應，發(fā)生時間多在輸血后________分鐘。答案：溶血?10～3057.臨終患者心理反應五期分別是否認期、________期、________期、抑郁期、接受期。答案：憤怒?協(xié)議58.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為________年，延續(xù)注冊應于有效期屆滿前________日申請。答案：5?3059.醫(yī)療廢物分為________類，損傷性廢物應放入________色利器盒。答案：五?黃60.醫(yī)院感染暴發(fā)指在短時間、同一病區(qū)出現(xiàn)________例以上同種同源感染病例。答案：3五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述壓瘡第Ⅱ期的臨床表現(xiàn)及護理要點。答案：第Ⅱ期表現(xiàn)為部分皮層缺損，呈表淺開放型紅色或粉紅色創(chuàng)面，無腐肉、無皮下脂肪暴露。護理要點：解除壓力，使用減壓墊；生理鹽水清洗，選擇水膠體或泡沫敷料；保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境；加強營養(yǎng)，每日評估；避免摩擦剪切力；健康教育。62.簡述輸血溶血反應的緊急處理流程。答案：立即停止輸血，保留靜脈通路；通知醫(yī)師及輸血科；核對患者、血袋、配血單；嚴密監(jiān)測生命體征；給予氧氣、擴容、利尿、堿化尿液；采集血標本、尿標本送檢；記錄出入量；必要時透析；上報不良事件；安撫患者及家屬。63.簡述為氣管切開患者吸痰的操作要點。答案：評估患者痰液性質及缺氧表現(xiàn)；洗手戴無菌手套；調高氧流量2L/min；選用12～14號吸痰管；阻斷負壓插入至隆突稍上方；旋轉上提，每次＜15秒；生理鹽水沖洗管腔；觀察面色、SpO?；吸痰后給予高濃度氧1～2分鐘；記錄痰量、顏色、性狀。64.簡述臨終患者疼痛護理措施。答案：全面評估疼痛部位、性質、程度；按階梯給藥，首選口服；按時給藥而非按需；聯(lián)合非藥物療法：音樂、按摩、冷熱敷；保持舒適體位；心理支持，引導傾訴；家屬陪伴；記錄鎮(zhèn)痛效果及不良反應；必要時請?zhí)弁纯茣\；尊重患者信仰與文化。65.簡述護士職業(yè)暴露后局部處理與報告流程。答案：立即擠出傷口血液；流動水沖洗5分鐘；75%乙醇或0.5%碘伏消毒；報告科室負責人；填寫職業(yè)暴露登記表；到感染管理科評估；采血檢測HBV、HCV、HIV；根據(jù)暴露源及免疫狀態(tài)給予預防用藥；追蹤隨訪6個月；心理支持與咨詢。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者，男，78歲，腦梗死后遺癥，長期臥床，骶尾部可見5cm×4cmⅢ期壓瘡，創(chuàng)面黃色腐肉，少量滲液，疼痛評分6分。問題：（1）提出3個主要護理診斷；（2）制定24小時護理計劃。答案：（1）護理診斷：①皮膚完整性受損與長期臥床、局部持續(xù)壓力有關；②急性疼痛與壓瘡創(chuàng)面炎癥刺激有關；③營養(yǎng)失調：低于機體需要與攝入不足、消耗增加有關。（2）護理計劃：08:00評估創(chuàng)面，生理鹽水清洗，機械清創(chuàng)，銀離子敷料覆蓋；08:30每2小時翻身，使用氣墊床；09:00營養(yǎng)師會診，給予高蛋白鼻飼液，目標熱量30kcal/kg；12:00創(chuàng)面換藥，記錄滲液量；14:00疼痛評估，遵醫(yī)囑口服曲馬多50mg；16:00協(xié)助主動/被動肢體活動，每關節(jié)10次；18:00翻身、拍背、咳嗽訓練；20:00創(chuàng)面紅外線理療10分鐘；22:00再次疼痛評估，調整體位減壓；24:00記錄24小時攝入量、尿量、創(chuàng)面變化。67.患者，女，56歲，肝癌晚期，惡病質，神志清，主訴右上腹持續(xù)鈍痛8分，夜間加重，影響睡眠，拒絕使用嗎啡，擔心成癮。問題：（1）提出2個主要護理診斷；（2）寫出與患者溝通的要點；（3）列出非藥物鎮(zhèn)痛措施5條。答案：（1）護理診斷：①慢性疼痛與腫瘤侵