宮腔鏡術(shù)后護理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.宮腔鏡術(shù)后患者返回病房，護士首要評估的是（）。A.陰道流血量與顏色B.體溫變化C.尿量D.腸鳴音【答案】A2.關(guān)于宮腔鏡術(shù)后6小時內(nèi)體位管理，下列哪項正確（）。A.去枕平臥6小時，頭偏一側(cè)B.半臥位30°C.俯臥位2小時D.自由體位【答案】A3.宮腔鏡電切術(shù)后最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（）。A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.高鎂血癥【答案】B4.術(shù)后出現(xiàn)“水中毒”早期最敏感的觀察指標是（）。A.血壓下降B.心率增快C.血鈉≤130mmol/LD.體溫38℃【答案】C5.下列哪項不是宮腔鏡術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿的指征（）。A.手術(shù)時間>60minB.術(shù)中出血>200mLC.椎管內(nèi)麻醉未恢復(fù)D.患者主訴口渴【答案】D6.宮腔鏡術(shù)后第1天，患者陰道流血量突然增多，鮮紅色伴小血塊，最可能提示（）。A.排卵期出血B.子宮動脈破裂C.子宮內(nèi)膜脫落D.宮頸管粘連【答案】B7.為預(yù)防宮腔粘連，術(shù)后常于宮腔內(nèi)放置的裝置是（）。A.T形節(jié)育器B.球囊導(dǎo)尿管C.負壓引流管D.凡士林紗條【答案】B8.宮腔鏡術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的主要目的不包括（）。A.促進腸蠕動B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.減少肺部感染D.降低宮腔壓力【答案】D9.術(shù)后24小時內(nèi)出現(xiàn)肩部放射痛，首先考慮（）。A.膈肌刺激—CO?氣腹殘余B.心絞痛C.膽囊炎D.肺炎【答案】A10.宮腔鏡術(shù)后口服戊酸雌二醇的主要作用是（）。A.抑制排卵B.促進子宮內(nèi)膜增生修復(fù)C.降低泌乳素D.預(yù)防骨質(zhì)疏松【答案】B11.下列哪項不是宮腔鏡術(shù)后感染的預(yù)警表現(xiàn)（）。A.體溫>38℃持續(xù)4小時B.子宮壓痛C.陰道分泌物惡臭D.血糖<3.9mmol/L【答案】D12.術(shù)后6小時患者惡心、嘔吐，首要護理措施是（）。A.立即口服溫水B.頭偏向一側(cè)，防誤吸C.肌注胃復(fù)安D.禁食水改為流質(zhì)【答案】B13.宮腔鏡術(shù)后鼓勵患者每日飲水量至少（）。A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mL【答案】D14.術(shù)后第3天患者突發(fā)暈厥，血壓80/50mmHg，陰道流血少，最可能并發(fā)（）。A.肺栓塞B.失血性休克C.低血糖D.vasovagal反應(yīng)【答案】A15.宮腔鏡術(shù)后使用抗生素的最佳療程為（）。A.單次術(shù)前30minB.術(shù)后24h內(nèi)停用C.術(shù)后48h內(nèi)停用D.持續(xù)至體溫正常3天【答案】C16.下列哪項飲食指導(dǎo)適用于宮腔鏡術(shù)后6小時（）。A.普食B.半流質(zhì)C.禁食D.高脂飲食【答案】C17.術(shù)后患者主訴陰道排液呈淡血性、量少于月經(jīng)，無異味，應(yīng)判斷為（）。A.正?；謴?fù)B.感染C.子宮穿孔D.宮腔積血【答案】A18.宮腔鏡術(shù)后復(fù)查B超的最佳時間是（）。A.術(shù)后24hB.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后【答案】D19.下列哪項藥物可降低宮腔再粘連率（）。A.米非司酮B.阿司匹林C.透明質(zhì)酸鈉凝膠D.奧硝唑【答案】C20.術(shù)后患者要求洗澡，護士應(yīng)指導(dǎo)其選擇（）。A.盆浴立即B.淋浴術(shù)后48小時C.池浴術(shù)后1周D.不洗澡直至復(fù)查【答案】B21.宮腔鏡術(shù)后疼痛評分≥4分，首選的鎮(zhèn)痛方案是（）。A.口服布洛芬B.肌注哌替啶C.靜脈芬太尼PCIAD.局部熱敷【答案】A22.術(shù)后患者陰道流血量大于月經(jīng)量，伴血塊，護理記錄應(yīng)（）。A.估算浸濕衛(wèi)生巾數(shù)量并記錄B.僅記錄“陰道流血”C.記錄顏色即可D.不需記錄【答案】A23.宮腔鏡術(shù)后鼓勵患者做踝泵運動，每日至少（）。A.50次B.100次C.200次D.500次【答案】C24.下列哪項不是宮腔鏡術(shù)后出院標準（）。A.體溫正常>24hB.陰道流血少于月經(jīng)量C.自行排尿通暢D.血鉀>6.0mmol/L【答案】D25.術(shù)后患者口服鐵劑的最佳時間是（）。A.餐前30minB.餐中C.餐后2hD.睡前【答案】C26.宮腔鏡術(shù)后禁止性生活的時間為（）。A.1周B.2周C.1個月D.3個月【答案】C27.下列哪項屬于宮腔鏡術(shù)后遠期并發(fā)癥（）。A.子宮穿孔B.宮腔粘連C.出血>500mLD.低鈉血癥【答案】B28.術(shù)后患者突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張，首先考慮（）。A.子宮穿孔B.腸梗阻C.卵巢扭轉(zhuǎn)D.盆腔炎【答案】A29.宮腔鏡術(shù)后使用GnRHa的目的是（）。A.促進排卵B.抑制雌激素、減少復(fù)發(fā)C.升高孕激素D.預(yù)防感染【答案】B30.術(shù)后患者焦慮評分>7分，護士首選的干預(yù)措施是（）。A.立即通知醫(yī)生給予地西泮B.主動傾聽并解釋恢復(fù)過程C.關(guān)閉病房燈光D.讓家屬離開病房【答案】B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.宮腔鏡術(shù)后早期出血的危險因素包括（）。A.子宮肌瘤直徑>5cmB.術(shù)中穿孔C.合并高血壓D.凝血功能障礙E.術(shù)后咳嗽【答案】ABD32.下列屬于宮腔鏡術(shù)后“TURP綜合征”表現(xiàn)的是（）。A.低鈉血癥B.血壓升高C.意識模糊D.肺水腫E.心動過緩【答案】ACD33.為預(yù)防宮腔粘連，術(shù)后可采取的措施有（）。A.放置宮內(nèi)球囊B.口服雌激素C.宮腔灌注透明質(zhì)酸D.早期性生活E.定期擴宮【答案】ABC34.宮腔鏡術(shù)后患者出院指導(dǎo)應(yīng)包括（）。A.觀察陰道流血B.1個月內(nèi)禁盆浴C.出現(xiàn)發(fā)熱隨診D.3個月內(nèi)避孕E.術(shù)后1周復(fù)查血常規(guī)【答案】ABCD35.下列哪些情況需立即報告醫(yī)生（）。A.陰道流血>200mL/hB.呼吸28次/分C.尿量<30mL/hD.體溫37.2℃E.突發(fā)暈厥【答案】ABCE36.宮腔鏡術(shù)后促進胃腸功能恢復(fù)的方法有（）。A.咀嚼口香糖B.早期下床C.熱敷足三里D.靜脈高營養(yǎng)E.口服乳果糖【答案】ABCE37.下列屬于宮腔鏡術(shù)后感染高危人群的是（）。A.糖尿病B.貧血Hb<80g/LC.手術(shù)時間>90minD.既往PID史E.術(shù)中出血<50mL【答案】ABCD38.宮腔鏡術(shù)后疼痛評估內(nèi)容包括（）。A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛評分D.伴隨癥狀E.患者文化程度【答案】ABCD39.下列哪些藥物可引起術(shù)后低鈉血癥（）。A.甘氨酸B.山梨醇C.甘露醇D.5%葡萄糖E.生理鹽水【答案】ABD40.宮腔鏡術(shù)后心理干預(yù)措施包括（）。A.建立信任關(guān)系B.提供信息支持C.放松訓(xùn)練D.家屬陪伴E.強制鎮(zhèn)靜【答案】ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.宮腔鏡術(shù)后患者可立即進食溫補湯以防貧血。（）【答案】×42.術(shù)后陰道少量粉色分泌物持續(xù)2周屬正?，F(xiàn)象。（）【答案】√43.宮腔鏡術(shù)后禁止陰道沖洗直至下次月經(jīng)干凈。（）【答案】√44.術(shù)后低鈉血癥糾正速度越快越好，以防腦水腫。（）【答案】×45.放置球囊導(dǎo)尿管期間應(yīng)保持引流通暢，避免扭曲。（）【答案】√46.宮腔鏡術(shù)后患者可隨意使用熱水袋熱敷下腹部。（）【答案】×47.術(shù)后第1天血βHCG下降不滿意需警惕滋養(yǎng)細胞疾病殘留。（）【答案】√48.宮腔鏡術(shù)后患者可穿彈力襪預(yù)防VTE。（）【答案】√49.術(shù)后3天出現(xiàn)乳房脹痛與口服雌激素無關(guān)。（）【答案】×50.宮腔鏡術(shù)后患者可乘坐長途飛機出院當日返家。（）【答案】×四、填空題（每空1分，共20分）51.宮腔鏡術(shù)后最常見的水電解質(zhì)失衡是________，血鈉≤________mmol/L為診斷標準之一?！敬鸢浮康外c血癥；13052.術(shù)后鼓勵患者于________小時內(nèi)床上翻身活動，________小時協(xié)助下床站立?！敬鸢浮?；853.宮腔鏡電切術(shù)中使用的灌流液若為5%葡萄糖，術(shù)后應(yīng)監(jiān)測________和________。【答案】血糖；血鈉54.術(shù)后放置球囊導(dǎo)尿管一般于________小時拔除，最長不超過________小時?！敬鸢浮?4；4855.宮腔鏡術(shù)后口服雌激素周期為________天，后10天加用________以撤退出血?！敬鸢浮?1；孕激素56.術(shù)后患者若出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度<________%，應(yīng)警惕________栓塞?！敬鸢浮?0；肺57.宮腔鏡術(shù)后復(fù)查宮腔鏡的最佳時間為月經(jīng)干凈后________天，以評估________情況?！敬鸢浮?～7；內(nèi)膜修復(fù)及粘連58.術(shù)后鼓勵患者每日攝入蛋白質(zhì)量不少于________g/kg，以促進________修復(fù)?！敬鸢浮?.2；子宮內(nèi)膜59.宮腔鏡術(shù)后患者若出現(xiàn)________尿，提示可能為溶血或子宮________?！敬鸢浮酷u油色；穿孔60.術(shù)后患者若需抗凝，低分子肝素應(yīng)于術(shù)后________小時開始，持續(xù)至下床活動量>________小時/日。【答案】12～24；4五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述宮腔鏡術(shù)后低鈉血癥的護理要點?！敬鸢浮浚?）嚴密監(jiān)測：術(shù)后2小時內(nèi)急查血鈉、滲透壓、尿量、尿鈉，每4小時復(fù)測直至穩(wěn)定。（2）限制低滲液體輸入，改用生理鹽水或高滲鹽水（3%NaCl）糾正，提升速度≤0.5mmol/L/h，防止腦橋中央髓鞘溶解。（3）記錄出入量，維持尿量>30mL/h，必要時給予呋塞米排除自由水。（4）觀察意識、瞳孔、呼吸，若出現(xiàn)抽搐立即報告醫(yī)生并準備鎮(zhèn)靜、氣管插管。（5）心理支持，解釋低鈉原因及糾正過程，緩解焦慮。62.敘述宮腔鏡術(shù)后宮腔粘連的預(yù)防及護理措施。【答案】（1）術(shù)中精準操作，減少內(nèi)膜損傷；對高危者術(shù)中放置球囊導(dǎo)尿管，注入生理鹽水3～5mL，維持7天。（2）術(shù)后口服雌激素2～4mg/d，共21天，后10天加地屈孕酮10mg/d，撤退性出血后復(fù)查。（3）宮腔灌注透明質(zhì)酸凝膠，術(shù)后第3天及第7天各1次，降低創(chuàng)面接觸。（4）鼓勵早期下床、踝泵運動，改善血流，促進內(nèi)膜再生。（5）出院指導(dǎo)：禁盆浴、禁性生活1個月，觀察月經(jīng)量及周期，若月經(jīng)減少或腹痛及時復(fù)診；術(shù)后1～3個月行宮腔鏡二探，必要時分離粘連并再次放置球囊。63.描述宮腔鏡術(shù)后肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案?！敬鸢浮浚?）立