負(fù)壓封閉引流技術(shù)的應(yīng)用

VSD的應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)（Vacuum

Sealing

DrainageVSD）是1992年德國ULM大學(xué)Fleischman博士首創(chuàng)發(fā)明的。1994年裘華德教授率先將VSD技術(shù)引進(jìn)中國，并創(chuàng)造性地應(yīng)用于骨科及普外科。

概念：

用VSD材料+半透膜+三通接管+負(fù)壓吸引器進(jìn)行負(fù)壓吸引的技術(shù)。VSD的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：禁忌癥：癌性潰瘍傷口、活動(dòng)性出血傷口

VSD的作用原理和效果術(shù)中清創(chuàng)后VSD的作用原理和效果安裝VSDVSD的作用原理和效果裝好后：VSD的作用原理和效果更換二次后，大腿膿腫消失，局部情況：VSD的作用原理和效果臀部裝VSDVSD的作用原理和效果大腿裝VSDVSD的作用原理和效果治療一個(gè)半月后，改用局部換藥：本方法特點(diǎn)及亮點(diǎn)

VSD治療開放性骨折，使骨折的治療提高一個(gè)新的臺(tái)階，以往對于開放性粉碎骨折，往往將骨折閉合后等待無感染或者先上外固定架治療再選用內(nèi)固定，加重了病人痛苦，延長了病人住院時(shí)間，增加了病人住院費(fèi)用，使用VSD可以一期使用內(nèi)固定物，術(shù)后只需要觀察有無漏氣，在肢體腫脹及腫脹消退時(shí)間上，均顯示優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法。本方法特點(diǎn)及亮點(diǎn)VSD通過增加毛細(xì)血管充盈增加創(chuàng)面血流，從而使創(chuàng)面肉芽生長迅速，覆蓋骨或鋼板表面，使骨或鋼板不因軟組織的缺失而外露，全封閉設(shè)計(jì)，避免了交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生；VSD外膜是透明的，通過外膜可以對傷口局部情況及時(shí)觀看；多管道設(shè)計(jì)可以在醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有異常分泌物，或者細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)異?？梢越o予敏感藥物持續(xù)沖洗；本方法特點(diǎn)及亮點(diǎn)負(fù)壓吸引能有效清除壞死組織；提供一個(gè)濕潤的環(huán)境；減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量（因?yàn)榧?xì)菌在負(fù)壓下不易存活）；全方面引流去除了細(xì)菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物，減少機(jī)體組織對毒性產(chǎn)物的重吸收，避免二次打擊所致的“失控的全身炎癥反應(yīng)”，阻斷病理反應(yīng)鏈，阻止MODS的啟動(dòng)；減輕水腫（即細(xì)胞外液/細(xì)胞間液）。本方法特點(diǎn)及亮點(diǎn)不需要換藥,明顯減少了醫(yī)生勞動(dòng)量，縮短了病程，減少了換藥給患者帶來的痛苦，減少了為預(yù)防或控制感染而使用的抗生素的數(shù)量，明顯降低了醫(yī)療費(fèi)用；手術(shù)操作簡便