醫(yī)療項(xiàng)目救助協(xié)議書甲方：姓名：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：名稱：法定代表人：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方需要特定的醫(yī)療救助項(xiàng)目以改善其健康狀況，乙方具備提供該醫(yī)療救助項(xiàng)目的能力和資源，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療項(xiàng)目救助內(nèi)容的詳細(xì)說明1.救助項(xiàng)目名稱：[具體醫(yī)療救助項(xiàng)目名稱，例如：某重大疾病專項(xiàng)治療救助項(xiàng)目]2.救助項(xiàng)目具體內(nèi)容醫(yī)療檢查：乙方將為甲方安排全面的身體檢查，包括但不限于[列舉各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，如血液檢查、影像學(xué)檢查等]，以準(zhǔn)確診斷甲方的病情。治療方案：根據(jù)甲方的病情診斷結(jié)果，由乙方組織專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為甲方制定個性化的治療方案，該方案將充分考慮甲方的身體狀況、病史等因素，確保治療的有效性和安全性。醫(yī)療資源提供：乙方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)并提供甲方治療過程中所需的醫(yī)療資源，包括但不限于安排專家會診、提供必要的藥品、使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備等。康復(fù)指導(dǎo)：在治療結(jié)束后，乙方將為甲方提供康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，包括制定康復(fù)計劃、提供康復(fù)訓(xùn)練建議等，幫助甲方盡快恢復(fù)身體功能。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療項(xiàng)目救助服務(wù)。有權(quán)了解醫(yī)療項(xiàng)目救助的進(jìn)展情況及相關(guān)信息。在接受醫(yī)療救助過程中，如對治療方案、醫(yī)療服務(wù)等有疑問或異議，有權(quán)向乙方提出咨詢和反饋。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自身的健康狀況、病史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報，否則由此導(dǎo)致的不利后果由甲方自行承擔(dān)。按照乙方的安排和要求，按時接受各項(xiàng)醫(yī)療檢查、治療及康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。配合乙方完成與醫(yī)療救助項(xiàng)目相關(guān)的各項(xiàng)手續(xù)和文件簽署工作。按照本協(xié)議約定支付相關(guān)費(fèi)用（如有）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供相關(guān)信息，并對甲方提供信息的真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)。根據(jù)本協(xié)議約定及甲方的實(shí)際情況，合理安排醫(yī)療項(xiàng)目救助服務(wù)的具體內(nèi)容和流程。按照本協(xié)議約定收取相關(guān)費(fèi)用（如有）。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，為甲方提供全面、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療項(xiàng)目救助服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和甲方的需求。組建專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)甲方的醫(yī)療救助工作，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，并遵守職業(yè)道德規(guī)范。對甲方的個人信息和醫(yī)療信息嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意的除外。在醫(yī)療救助過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方的病情發(fā)生變化或出現(xiàn)其他需要調(diào)整治療方案的情況，應(yīng)及時與甲方溝通，并根據(jù)專業(yè)判斷進(jìn)行合理調(diào)整。定期向甲方通報醫(yī)療項(xiàng)目救助的進(jìn)展情況，解答甲方的疑問。三、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用說明本醫(yī)療項(xiàng)目救助服務(wù)費(fèi)用共計人民幣[X]元。該費(fèi)用涵蓋了本協(xié)議第一條所述的醫(yī)療檢查、治療方案制定、醫(yī)療資源提供及康復(fù)指導(dǎo)等各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。如在醫(yī)療救助過程中，因甲方病情特殊需要額外增加的醫(yī)療項(xiàng)目或服務(wù)，所產(chǎn)生的費(fèi)用由雙方另行協(xié)商確定并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付總費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。剩余費(fèi)用在醫(yī)療項(xiàng)目救助服務(wù)全部完成且經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后[X]個工作日內(nèi)，由甲方一次性支付給乙方。四、違約條款1.甲方違約若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停醫(yī)療項(xiàng)目救助服務(wù)，并要求甲方支付已完成服務(wù)對應(yīng)的費(fèi)用及違約金。若甲方違反如實(shí)告知義務(wù)，導(dǎo)致乙方制定的治療方案出現(xiàn)偏差或醫(yī)療服務(wù)受到影響，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失，包括但不限于乙方為糾正偏差所額外支出的費(fèi)用、延誤治療導(dǎo)致的潛在風(fēng)險增加等。若甲方未按照乙方的安排和要求接受醫(yī)療檢查、治療及康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，影響醫(yī)療救助項(xiàng)目的正常進(jìn)行，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，乙方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整服務(wù)內(nèi)容或終止協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生的費(fèi)用。2.乙方違約若乙方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療項(xiàng)目救助服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和本協(xié)議要求，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，采取補(bǔ)救措施彌補(bǔ)甲方的損失。如因乙方違約導(dǎo)致甲方病情延誤或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。若乙方泄露甲方的個人信息或醫(yī)療信息，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方未按照本協(xié)議約定定期向甲方通報醫(yī)療項(xiàng)目救助進(jìn)展情況，每逾期一次，應(yīng)向甲方支付人民幣[X]元的違約金。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至醫(yī)療項(xiàng)目救助服務(wù)全部完成且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具