三基三嚴復習試題及答案一、基礎理論（一）單選題1.下列哪種細胞不是白細胞的類型（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.紅細胞D.單核細胞答案：C。解析：白細胞包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等，紅細胞不屬于白細胞，它的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。2.人體血漿中最主要的緩沖對是（）A.Na?HPO?/NaH?PO?B.KHCO?/H?CO?C.NaHCO?/H?CO?D.蛋白質鈉鹽/蛋白質答案：C。解析：血漿中存在多種緩沖對，其中NaHCO?/H?CO?是最主要的緩沖對，對于維持血漿pH的相對穩(wěn)定起重要作用。3.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B。解析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間進行物質和能量交換，以及體內物質和能量轉化的過程，是人體生命活動最基本的特征。4.藥物的首關效應是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少答案：D。解析：首關效應是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。5.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B。解析：地西泮具有抗驚厥、抗癲癇作用，靜脈注射地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選方法，起效快，安全性高。（二）多選題1.下列屬于內環(huán)境的是（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細胞內液答案：ABC。解析：內環(huán)境是指細胞直接生存的環(huán)境，即細胞外液，包括血漿、組織液和淋巴液等。細胞內液不屬于內環(huán)境。2.下列哪些藥物可用于治療心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林答案：ABC。解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛癥狀；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血；普萘洛爾是β受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌收縮力來減少心肌耗氧量。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預防血栓形成，一般不作為心絞痛的直接治療藥物。3.影響藥物作用的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別答案：ABCD。解析：藥物劑量不同，作用可能不同；給藥途徑會影響藥物的吸收速度和程度，從而影響藥物作用；患者的年齡、性別等生理因素也會影響藥物的反應和代謝。（三）簡答題1.簡述心輸出量的影響因素。答案：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，因此影響心輸出量的因素主要包括以下幾個方面：-每搏輸出量：-前負荷：指心室舒張末期的容積或壓力，在一定范圍內，前負荷增加，心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加。-后負荷：指動脈血壓，后負荷增加時，心室射血阻力增大，每搏輸出量減少。-心肌收縮能力：心肌收縮能力增強時，每搏輸出量增加；反之則減少。心肌收縮能力受神經(jīng)、體液等因素的調節(jié)。-心率：在一定范圍內，心率加快可使心輸出量增加。但當心率過快（超過160-180次/分）時，由于心室舒張期縮短，心室充盈不足，每搏輸出量明顯減少，心輸出量反而降低；當心率過慢（低于40次/分）時，也會使心輸出量減少。2.簡述青霉素過敏反應的防治措施。答案：青霉素過敏反應是臨床常見的藥物不良反應，防治措施如下：-詳細詢問過敏史：用藥前必須詳細詢問患者有無青霉素過敏史、其他藥物過敏史及過敏性疾病史等。對青霉素過敏者禁用。-做皮膚過敏試驗：凡初次用藥、停藥3天以上或更換批號者，均應做皮試。皮試陽性者禁用。-備好急救藥品和設備：在使用青霉素過程中，應備好腎上腺素、氫化可的松等急救藥品和搶救設備，以便及時搶救過敏反應患者。-嚴格掌握適應證：避免濫用和局部用藥。-注射后觀察：用藥后應觀察30分鐘，無不良反應方可離開。-一旦發(fā)生過敏反應，應立即采取以下措施：-立即停藥，使患者平臥，保暖，吸氧。-立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。-根據(jù)病情給予抗過敏藥物（如地塞米松、異丙嗪等）、升壓藥（如多巴胺等）、呼吸興奮劑等。-如發(fā)生呼吸、心跳驟停，應立即進行心肺復蘇術。二、基礎知識（一）單選題1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。2.成人正常血壓范圍是（）A.收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHgB.收縮壓100-140mmHg，舒張壓70-90mmHgC.收縮壓110-150mmHg，舒張壓80-100mmHgD.收縮壓120-160mmHg，舒張壓90-110mmHg答案：A。解析：根據(jù)目前的標準，成人正常血壓范圍是收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。3.維持子宮前傾位的主要韌帶是（）A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶D.骶子宮韌帶答案：B。解析：子宮圓韌帶是維持子宮前傾位的主要結構，它起于子宮角的前面，向前下方伸展至大陰唇前端。4.人體體溫的晝夜波動規(guī)律是（）A.清晨2-6時體溫最低，午后1-6時體溫最高B.清晨6-8時體溫最低，午后2-8時體溫最高C.上午8-10時體溫最低，下午4-6時體溫最高D.夜間10-12時體溫最低，中午12-2時體溫最高答案：A。解析：人體體溫在一晝夜之間有周期性的波動，清晨2-6時體溫最低，午后1-6時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃。5.下列哪種疾病不屬于傳染?。ǎ〢.高血壓B.肺結核C.艾滋病D.病毒性肝炎答案：A。解析：高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，不屬于傳染病。肺結核、艾滋病、病毒性肝炎均是由病原體引起的傳染病。（二）多選題1.下列屬于泌尿系統(tǒng)的器官有（）A.腎B.輸尿管C.膀胱D.尿道答案：ABCD。解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，其主要功能是生成和排出尿液。2.下列哪些屬于基本生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD。解析：體溫、脈搏、呼吸和血壓是評估人體生命活動的基本指標，稱為基本生命體征。3.下列關于糖尿病的描述正確的是（）A.糖尿病是一種慢性代謝性疾病B.主要表現(xiàn)為血糖升高C.可分為1型糖尿病和2型糖尿病D.糖尿病患者都需要注射胰島素治療答案：ABC。解析：糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起的以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，可分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏，需要注射胰島素治療；2型糖尿病患者多數(shù)可通過飲食控制、運動和口服降糖藥物來控制血糖，部分患者在病情進展到一定程度時才需要使用胰島素。（三）簡答題1.簡述骨折的急救原則。答案：骨折的急救原則包括以下幾個方面：-搶救生命：首先應檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識等，如有休克、大出血等危及生命的情況，應立即進行搶救，如止血、包扎、固定、抗休克等。-傷口處理：對于開放性骨折，應及時進行傷口包扎，以減少出血和污染。如傷口有異物，不要隨意去除，以免引起大出血。-簡單固定：使用木板、樹枝等簡易材料對骨折部位進行固定，以減輕疼痛，防止骨折斷端移動而損傷周圍組織、血管和神經(jīng)。固定時應包括骨折部位的上下關節(jié)。-迅速轉運：經(jīng)初步處理后，應盡快將患者轉運至附近的醫(yī)院進行進一步的檢查和治療。在轉運過程中，要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸。2.簡述冠心病的危險因素。答案：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，其危險因素包括以下幾類：-不可改變的危險因素：-年齡：多見于40歲以上的中老年人，隨著年齡的增加，患冠心病的風險逐漸升高。-性別：男性發(fā)病率高于女性，女性在絕經(jīng)后發(fā)病率逐漸增加。-遺傳因素：家族中有早發(fā)冠心?。行园l(fā)病年齡<55歲，女性發(fā)病年齡<65歲）的患者，其親屬患冠心病的風險增加。-可改變的危險因素：-血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低是冠心病的重要危險因素。-高血壓：血壓升高可損傷血管內皮細胞，促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。-糖尿病：糖尿病患者的糖代謝紊亂可導致血管內皮功能障礙，增加冠心病的發(fā)病風險。-吸煙：煙草中的尼古丁、焦油等有害物質可損傷血管內皮，促進血小板聚集，增加血液黏稠度，導致動脈粥樣硬化。-肥胖：尤其是中心性肥胖，可導致胰島素抵抗、血脂異常等，增加冠心病的發(fā)病風險。-缺乏運動：長期缺乏運動可導致體重增加、血脂異常、血壓升高等，不利于心血管健康。-飲食因素：長期攝入高熱量、高脂肪、高糖、高鹽的食物，可導致血脂升高、血壓升高，增加冠心病的發(fā)病風險。-精神因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可導致交感神經(jīng)興奮，血壓升高，促進動脈粥樣硬化的形成。三、基本技能（一）單選題1.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包打開后，有效期為24小時D.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：C。解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為4小時。2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：A。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高。3.靜脈輸液時，調節(jié)滴速應根據(jù)（）A.患者年齡、病情和藥物性質B.輸液器的類型C.輸液的總量D.護士的經(jīng)驗答案：A。解析：調節(jié)靜脈輸液滴速時，應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質等因素來確定。一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者以及輸入刺激性較強的藥物時，滴速宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者，滴速可適當加快。4.下列哪種情況不宜進行洗胃（）A.誤食毒物6小時以內B.幽門梗阻C.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張D.巴比妥類藥物中毒答案：C。解析：肝硬化伴食管胃底靜脈曲張患者洗胃時，可能會因胃管刺激導致曲張的靜脈破裂出血，因此不宜進行洗胃。誤食毒物6小時以內、幽門梗阻、巴比妥類藥物中毒等情況，在無禁忌證時可進行洗胃。5.胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。解析：根據(jù)最新的心肺復蘇指南，胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分。（二）多選題1.下列關于吸氧的注意事項正確的是（）A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶內的水應定期更換C.吸氧過程中應觀察患者的呼吸、面色等變化D.停氧時，應先拔出吸氧管，再關閉氧氣開關答案：ABCD。解析：吸氧時要嚴格遵守操作規(guī)程，嚴禁煙火，防止爆炸；濕化瓶內的水易滋生細菌，應定期更換；吸氧過程中要密切觀察患者的呼吸、面色、氧飽和度等變化，評估吸氧效果；停氧時先拔出吸氧管，再關閉氧氣開關，可防止倒吸。2.下列屬于導尿的目的有（）A.為尿潴留患者解除痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療D.預防泌尿系統(tǒng)感染答案：ABC。解析：導尿的目的包括為尿潴留患者引流尿液，解除痛苦；留取無菌尿標本，協(xié)助臨床診斷；為膀胱腫瘤患者注入化療藥物等。導尿是一種侵入性操作，有可能增加泌尿系統(tǒng)感染的機會，而不是預防感染。3.下列關于口腔護理的描述正確的是（）A.適用于高熱、昏迷、禁食等患者B.可預防口腔感染C.操作時應注意棉球不可過濕D.昏迷患者可用張口器協(xié)助張口答案：ABCD。解析：高熱、昏迷、禁食等患者由于自身抵抗力下降、口腔自潔能力減弱，易發(fā)生口腔感染，需要進行口腔護理?？谇蛔o理可以保持口腔清潔，預防口腔感染；操作時棉球不可過濕，以免患者誤吸；昏迷患者牙關緊閉時，可用張口器協(xié)助張口。（三）簡答題1.簡述靜脈穿刺的操作要點。答案：靜脈穿刺的操作要點如下：-評估：評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、肢體活動度、靜脈情況等，選擇合適的靜脈穿刺部位。一般選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節(jié)和靜脈瓣。-準備：洗手，戴口罩，準備好穿刺用物，如注射器、輸液器、消毒用品、止血帶等。-患者準備：向患者解釋穿刺的目的、方法和注意事項，以取得患者的配合。讓患者取舒適體位，穿刺肢體伸直、放松。-消毒：在穿刺部位上方約6cm處系止血帶，常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，直徑大于10cm。-穿刺：以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器或輸液器針頭，與皮膚呈15°-30°角進針，見回血后，再沿靜脈進針少許。-固定：松開止血帶，囑患者松拳，用膠布或輸液貼固定好針頭。-調節(jié)滴速：根據(jù)患者的情況調節(jié)輸液滴速。-整理：整理用物，向患者交代注意事項，如保持穿刺部位清潔干燥，避免肢體過度活動等。2.簡述心肺復蘇