吐酸病胃食管反流病健康教育與康復(fù)指導(dǎo)吐酸又稱泛酸，是指以泛吐酸水為主癥的病證?？沙霈F(xiàn)反酸、燒心、胸骨后疼痛或不適、噯氣等典型癥狀，或同時(shí)出現(xiàn)咽喉不適、咳嗽等食管外癥狀。多由飲食不節(jié)、肝氣犯胃、肝火內(nèi)郁、脾胃虛弱而成。西醫(yī)學(xué)中的胃食管反流病可參照本病進(jìn)行辨證論治和施護(hù)。一、病因及誘因本病病位在肝胃。常因肝氣犯胃、胃失和降誘發(fā)。以燒心、反酸、嘈雜、胸骨后灼痛、噯氣、胃脘脹滿為主要臨床表現(xiàn)。二、常見證候要點(diǎn)1.肝胃郁熱證燒心，反酸，胸骨后灼痛，胃脘灼痛，脘腹脹滿，噯氣反食，心煩易怒，嘈雜易饑。舌紅苔黃，脈弦。2.膽熱犯胃證口苦咽干，燒心，脘脅脹痛，胸痛背痛，反酸，噯氣反流，心煩失眠，嘈雜易饑。舌紅苔黃膩，脈弦滑。3.中虛氣逆證反酸或泛吐清水，噯氣反流，胃脘隱痛，胃痞脹滿，食欲不振，神疲乏力，大便溏薄。舌淡苔薄，脈細(xì)弱。4.氣郁痰阻證咽喉不適如有痰梗，胸膺不適，噯氣或反流，吞咽困難，聲音嘶啞，半夜嗆咳。舌苔白膩，脈弦滑。5.瘀血阻絡(luò)證胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，嘔血或黑便，燒心，反酸，噯氣，胃脘隱痛。舌質(zhì)紫暗或瘀斑，脈澀。三、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)（一）生活起居1.季節(jié)變化時(shí)注意胃區(qū)保暖，避免受涼。2.由于反流易發(fā)生在夜間，睡眠時(shí)應(yīng)抬高床頭30°。3.餐后宜取直立位或0.5～1.5小時(shí)后進(jìn)行散步，運(yùn)動(dòng)時(shí)間30～40分鐘，以身體發(fā)熱、微汗、不感到疲勞為宜。4.睡前不進(jìn)食，晚餐與入睡的間隔不少于3小時(shí)；腹部按摩：仰臥位雙腿屈曲，用右手的掌心在腹部按順時(shí)針方向做繞圈按摩，也可從上腹往下腹緩緩按摩，每天進(jìn)行3～4次，每次5～10分鐘。（二）飲食指導(dǎo)飲食原則：燒心反酸的患者忌食生冷，少食甜、酸之品，戒煙酒、濃茶、濃咖啡、韭菜、茴香等，不宜過(guò)飽或過(guò)量飲水；胸骨后灼痛的患者忌食過(guò)熱、過(guò)燙的食物以免損傷食管黏膜，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒煙酒；胃脘脹滿的患者宜少量多餐，控制飲食攝入量，可進(jìn)少量清淡易消化流食。辨證施膳：1.肝胃郁熱證宜食疏肝解郁、和胃清熱之品，如菠菜、芹菜、苦瓜等，食療方：綠豆蓮鴿湯；肝氣犯胃者宜食理氣降氣之品，如蘿卜、佛手、生姜等。食療方：橘皮粥。2.膽熱犯胃證宜食疏肝利膽、清熱和胃之品，如獼猴桃、甘蔗（不宜空腹食用）、白菜、蚌肉、生姜等。食療方：番茄金針蛋花湯。3.中虛氣逆證宜食補(bǔ)中益氣、健脾和胃之品，如粳米、蓮藕、香菇、山藥、豬肚、蓮子等。食療方：黨參淮山豬肉湯。4.氣郁痰阻證宜食理氣止郁、健脾化痰之品，如扁豆、佛手、蘿卜等。食療方：菊花雞肝湯。5.瘀血阻絡(luò)證宜食活血化瘀、理氣通絡(luò)之品，如蓮藕、絲瓜、紅糖等。食療方：當(dāng)歸田七烏雞湯。（三）用藥護(hù)理1.內(nèi)服中藥（1）中藥湯劑宜餐后少量頻服為宜。（2）中成藥遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，如有不適，告知醫(yī)護(hù)人員。2.注射給藥如發(fā)生不良反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止用藥，并及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。3.外用中藥的使用使用前注意皮膚干燥、清潔。注意觀察用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時(shí)，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。過(guò)敏體質(zhì)者慎用。（四）情志調(diào)理1.避免憂思惱怒，保持樂觀情緒。針對(duì)不良情緒，采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移注意力，淡化、消除不良情志。2.患者間多溝通，交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。（五）康復(fù)指導(dǎo)1.起居有常，注意四時(shí)氣候變化，防寒保暖。2.保持良好的情緒，避免不良情緒對(duì)疾病康復(fù)的影響。3.取適宜體位，注意飲食有節(jié)。（六）高危情景的識(shí)別與應(yīng)對(duì)若出現(xiàn)燒心、反酸、