5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》練習(xí)題庫（附答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.食管發(fā)生的腫瘤類型中，不包括（）。A、惡性黑色素瘤B、橫紋肌肉瘤C、腺鱗癌D、浸潤性導(dǎo)管癌E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案：D答案解析：食管腫瘤絕大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌，約占95%以上，腺鱗癌較少見，惡性黑色素瘤、橫紋肌肉瘤罕見。而浸潤性導(dǎo)管癌發(fā)生于乳腺外。因此答案選D。2.對于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的A、十二指腸潰瘍的癌變率較高B、胃潰瘍癌變率與年齡無關(guān)C、胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣D、消化性潰瘍的癌變率大于10％E、癥狀頑固經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善者正確答案：C3.關(guān)于食管壁的構(gòu)造下列描述正確的是A、下1/3段為骨骼肌B、中1/3段為骨骼肌與平滑肌混雜C、黏膜層含有大量黏液腺D、上1/3段為平滑肌E、分3層正確答案：B答案解析：食管壁肌層上1/3段為骨骼肌，中1/3段為骨骼肌與平滑肌混雜，下1/3段為平滑肌。4.關(guān)于乳腺的描述，錯誤的是A、乳腺腺泡上皮為單層立方或柱狀B、導(dǎo)管包括小葉內(nèi)導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管C、妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺迅速增生D、由15～25個腺葉組成，每個腺葉又分為若干小葉E、妊娠后期的腺泡腔中可見初乳，其內(nèi)所含的中性粒細(xì)胞又稱為初乳小體正確答案：E答案解析：妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小體是指吞噬脂肪的巨噬細(xì)胞，而不是中性粒細(xì)胞。5.下述哪個是B淋巴細(xì)胞來源的惡性淋巴瘤A、多發(fā)性骨髓瘤B、霍奇金病C、蕈樣真菌病D、伯基特淋巴瘤E、惡性組織細(xì)胞增生癥正確答案：D6.不適合用Zenker液固定的組織是A、橫紋肌肉瘤B、Negri小體C、病毒包涵體D、肺梗死的標(biāo)本E、惡性畸胎瘤正確答案：D7.設(shè)x符合均數(shù)為μ標(biāo)準(zhǔn)差為σ的正態(tài)分布，作z＝（x－μ）/σ的變量轉(zhuǎn)換，則（）。A、z符合正態(tài)分布，且均數(shù)不變B、z符合正態(tài)分布，且標(biāo)準(zhǔn)差不變C、z符合正態(tài)分布，且均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差都不變D、z符合正態(tài)分布，但均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差都改變E、z不符合正態(tài)分布正確答案：D8.關(guān)于變性，下列錯誤的是A、細(xì)胞水腫是指細(xì)胞內(nèi)水分增多B、變性是不可復(fù)性改變C、玻璃樣變性是指在血管壁、細(xì)胞和結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)半透明、均質(zhì)紅染的物質(zhì)D、脂肪變性是指脂肪細(xì)胞以外的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴E、黏液樣變性是指間質(zhì)內(nèi)類黏液的積聚正確答案：B9.下面的組織透明劑可作為骨組織石蠟切片透明劑的是A、水楊酸甲酯B、氯仿C、丁香油D、香柏油E、松油醇正確答案：A10.肺在酸堿平衡調(diào)節(jié)作用中的最大代償時限為A、12～24小時B、7～9天C、3～6小時D、3～5天E、48～72小時正確答案：A11.宮頸涂片、痰涂片應(yīng)選用下列哪種方法染色A、瑞氏(Wright)染色法B、巴氏(Papanicolaou)染色法C、邁-格-吉(MGG)染色法D、剛果紅染色法E、蘇木精-伊紅染色法正確答案：B12.對于橋本甲狀腺炎，以下哪項錯誤A、有時可有甲亢表現(xiàn)B、終末期則表現(xiàn)為甲狀腺功能減退C、甲狀腺中度腫大，可有血管雜音D、甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)堅韌，有彈性E、可合并惡性貧血正確答案：C13.急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點(diǎn)為A、早期出現(xiàn)少尿、無尿B、腎功能急劇惡化C、使用腎毒性藥物為誘因D、急性腎炎綜合征E、慢性進(jìn)展正確答案：D14.下述哪項指標(biāo)對潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重的判斷無幫助A、大便次數(shù)B、血色素C、體溫D、血白細(xì)胞E、白蛋白正確答案：D15.下列關(guān)于網(wǎng)狀纖維染色在腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用，錯誤的是（）。A、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤和外皮細(xì)胞瘤B、惡性淋巴瘤和組織細(xì)胞肉瘤C、癌和肉瘤的鑒別D、黏液纖維瘤和黏液肉瘤E、纖維肉瘤和橫紋肌肉瘤正確答案：E答案解析：網(wǎng)狀纖維染色常用于區(qū)別上皮還是非上皮性來源的惡性腫瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤或外皮細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤或組織細(xì)胞肉瘤、黏液纖維瘤和黏液肉瘤、腦膜瘤與星形細(xì)胞瘤等，還可用于判斷肝組織的網(wǎng)狀支架塌陷破壞或增生情況。纖維肉瘤和橫紋肌肉瘤都屬于間葉組織來源的惡性腫瘤，不能用網(wǎng)狀纖維染色鑒別。因此答案選E。16.關(guān)于超聲引導(dǎo)胰腺腫塊活檢，下列說法正確的是：①取材要求經(jīng)過越多的正常胰腺組織越好；②取材要求經(jīng)過越少組織越好；③穿刺應(yīng)先用粗針；④穿刺應(yīng)選用細(xì)針A、②④B、④C、①②③D、①②③④E、①③正確答案：A17.下列各反射的神經(jīng)支配哪一個是錯誤的（）A、肛門反射(骶4～5)B、踝反射(骶2～4)C、膝反射(腰2～4)D、提睪反射(腰1～2)E、肱二頭肌反射(頸5～6)正確答案：B18.與乳頭多瘤空泡病毒顆粒有關(guān)的是A、麻疹B、疣狀表皮發(fā)育不良C、猩紅熱D、尋常疣E、單純皰疹正確答案：B答案解析：疣狀表皮發(fā)育不良損害細(xì)胞的核內(nèi)包涵體中有乳頭多瘤空泡病毒顆粒。19.關(guān)于結(jié)腸的結(jié)構(gòu)特征，不正確的是（）。A、黏膜不形成環(huán)形皺襞B、腸腺排列緊密C、柱狀上皮表面有紋狀緣D、黏膜無絨毛E、杯狀細(xì)胞含量多正確答案：C答案解析：結(jié)腸柱狀上皮細(xì)胞表面沒有紋狀緣。20.患者，女，45歲，近2個月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為A、PPD試驗呈陽性反應(yīng)B、貧血C、血鈣降低D、抗核抗體滴度增高E、SACE活性增高正確答案：E21.問卷中出現(xiàn)“是否經(jīng)常參加體育鍛煉、是否經(jīng)常失眠”等這樣的問題屬于（）。A、事實(shí)型問題B、行為型問題C、態(tài)度或感情型問題D、原因或理由型問題E、以上都不是正確答案：B22.做涂片染色找菌的尿標(biāo)本必須是在排出后A、＜3小時B、＜4小時C、＜5小時D、＜1小時E、＜2小時正確答案：D23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為，導(dǎo)致患者死亡的，應(yīng)在多長時間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告？（）A、12小時B、24小時C、2小時D、立即E、4小時正確答案：A答案解析：發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；②導(dǎo)致3人以上人身損害后果；③國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。24.腦梗死常出現(xiàn)的大體病理改變是A、出血性梗死B、纖維素樣壞死C、脂肪壞死D、液化壞死E、貧血性梗死正確答案：E25.腦內(nèi)轉(zhuǎn)移癌最常見來源于A、肺B、腎C、乳腺D、消化道E、前列腺正確答案：A答案解析：肺癌可有26%～46%轉(zhuǎn)移到腦，乳癌可有15%～20%轉(zhuǎn)移到腦，腎癌為10%～25%。26.與CT掃描偽影無關(guān)的是A、掃描中病人的移動B、顯示器故障C、探測器故障D、體內(nèi)有金屬異物E、掃描層面中有高密度骨出現(xiàn)正確答案：B27.早期胎盤屏障的結(jié)構(gòu)有（）。A、合體細(xì)胞滋養(yǎng)層B、毛細(xì)血管內(nèi)皮及基膜C、細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜D、絨毛內(nèi)結(jié)締組織E、以上均是正確答案：E答案解析：胎盤屏障是胎盤絨毛組織與子宮血竇間的屏障。胎盤是由母體和胎兒雙方的組織構(gòu)成的，由絨毛血管壁、絨毛間質(zhì)、基底膜和絨毛上皮組成的屏障結(jié)構(gòu)。絨毛膜內(nèi)含有臍血管分支，從絨毛膜發(fā)出很多大小不同的絨毛，這些絨毛分散在母體血之中，并吸收母血中的氧和營養(yǎng)成分，排泄代謝產(chǎn)物。28.某縣有50萬人口，其中農(nóng)村居民占95%，現(xiàn)欲作農(nóng)村居民高血壓患病情況及其影響因素的調(diào)查研究，較適宜的調(diào)查方法是（）。A、普查B、典型調(diào)查C、整群抽樣調(diào)查D、系統(tǒng)抽樣調(diào)查E、簡單隨機(jī)抽樣調(diào)查正確答案：C29.男性，50歲，左腮腺區(qū)無痛性腫塊數(shù)年。鏡下見腫瘤由上皮和淋巴樣組織組成，上皮成分形成不規(guī)則囊腔，細(xì)胞排列成假復(fù)層，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞密集，并形成淋巴濾泡。病理診斷為A、腺淋巴瘤B、基底細(xì)胞腺瘤C、肌上皮瘤D、嗜酸性腺瘤E、多形性腺瘤正確答案：A答案解析：腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴成分構(gòu)成。腫瘤形成較多的囊樣腔隙，內(nèi)有假復(fù)層排列的腺上皮襯覆，間質(zhì)中有大量的淋巴細(xì)胞并形成淋巴濾泡。30.更年期常起始于（）。A、40歲后B、65歲后C、50歲后D、60歲后E、45歲后正確答案：A答案解析：更年期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。更年期常起始于40歲后，90%的婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀，有人在絕經(jīng)過渡期癥狀已開始出現(xiàn)，持續(xù)到絕經(jīng)后2～3年，少數(shù)人可持續(xù)到絕經(jīng)后5～10年癥狀才有所減輕或消失。因此答案選A。31.病例對照研究樣本含量的估計與哪一因素有關(guān)？（）A、對照和病例組人群的估計暴露率大小B、觀察指標(biāo)的特異度C、混雜因素的多少D、人群的順應(yīng)性大小E、觀察指標(biāo)的靈敏度正確答案：A32.很少經(jīng)腎排泄的藥物為（）A、格列齊特B、格列波脲C、格列吡嗪D、格列苯脲E、格列喹酮正確答案：E33.未經(jīng)治療的彌漫性毒性甲狀腺腫的鏡下形態(tài)學(xué)特征應(yīng)除外A、濾泡上皮細(xì)胞呈立方形或高柱狀B、多量淋巴細(xì)胞浸潤并有濾泡形成C、濾泡增生，濾泡大小不等D、濾泡內(nèi)膠質(zhì)少而稀薄E、間質(zhì)血管減少正確答案：E答案解析：未經(jīng)治療的彌漫性毒性甲狀腺腫的鏡下形態(tài)學(xué)特點(diǎn)為：濾泡上皮增生呈高柱狀，有的呈乳頭樣增生，并有小濾泡形成；濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄，濾泡周邊膠質(zhì)出現(xiàn)許多大小不一的上皮細(xì)胞的吸收空泡；間質(zhì)血管豐富、充血，淋巴組織增生。但經(jīng)碘治療后，甲狀腺上皮細(xì)胞變矮、增生減輕，膠質(zhì)增多變濃，吸收空泡減少，間質(zhì)血管減少、充血減輕，淋巴細(xì)胞也減少。34.熒光抗體直接法的最大特點(diǎn)包括（）。A、特異性高，敏感性高B、不夠敏感，不常用C、特異性差，敏感性高D、特異性高，方法簡便快捷，敏感性較差E、以上說法均正確正確答案：D答案解析：熒光抗體直接法：是最簡便、快速的檢查抗原的方法，用已知特異性抗體與熒光素結(jié)合，制成特異性熒光抗體，直接用于細(xì)胞或組織抗原的檢查。此法特異性高，常用于腎穿刺和病原體檢查，其缺點(diǎn)是一種熒光抗體只能檢查一種抗原，敏感性較差。因此答案選D。35.病理學(xué)診斷在臨床中發(fā)揮的最重要作用是A、幫助臨床醫(yī)生積累經(jīng)驗B、傳染病預(yù)防C、評估疾病預(yù)后D、為臨床醫(yī)生診斷疾病、制訂治療方案提供資料E、為臨床醫(yī)生提供科研資料正確答案：D36.對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項是錯誤的A、催乳素瘤體女性一般較男性大B、女性易被早期發(fā)現(xiàn)C、溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)D、口服溴隱亭有較好的療效E、女性患者遠(yuǎn)較男性多正確答案：A37.從腫瘤細(xì)胞的來源上選出一個與其他四種不同的是A、惡性黑色素瘤B、毛根鞘瘤C、皮膚Paget病D、蕈樣肉芽腫E、基底細(xì)胞癌正確答案：D38.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，以下哪個不正確A、不是全部病例都有效B、全療程應(yīng)為半年至一年C、治療量有效后即可逐漸減量D、治療量有效后再用藥一個月左右，逐漸減量E、治療量用藥一個月如無效可加用環(huán)磷酰胺正確答案：C39.對于Bouin混合固定液的描述不正確的是A、適用于結(jié)締組織染色B、細(xì)胞核著色鮮明C、細(xì)胞質(zhì)著色較差D、適宜于標(biāo)本的長期保存E、對于脂肪的固定效果好正確答案：D40.循證醫(yī)學(xué)的定義強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生應(yīng)考慮以下哪項要素對患者做出診斷和治療決策？（）。A、當(dāng)前可得的最好臨床證據(jù)B、結(jié)合自己的臨床技能與經(jīng)驗C、尊重患者的選擇和意愿D、以上均是E、以上均不是正確答案：D41.關(guān)于老年性癡呆的老年說法錯誤的是A、最多見內(nèi)嗅區(qū)皮質(zhì)、海馬CA-1區(qū)B、本質(zhì)為退變的神經(jīng)軸突圍繞淀粉樣物質(zhì)C、為細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)D、為非特異性病變E、中心周圍有空暈環(huán)繞正確答案：C42.節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在（）A、脊神經(jīng)節(jié)B、脊髓丘腦前束C、脊髓丘腦側(cè)束D、后角E、后根正確答案：D43.36歲男性Crohn病患者，發(fā)生肛周膿腫，選用下列哪種藥物既可以控制感染又有助于緩解Crohn病的病情A、青霉素B、泰能C、甲硝唑D、紅霉素E、5-ASA正確答案：C44.關(guān)于炎癥細(xì)胞的描述，下列錯誤的是A、中性粒細(xì)胞通常為急性炎癥的標(biāo)志B、單核細(xì)胞的細(xì)胞因子可激活淋巴細(xì)胞C、急性炎癥病灶中不會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤D、在急性炎癥的后期及慢性炎癥病灶中均有單核巨噬細(xì)胞的浸潤E、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞在免疫反應(yīng)性炎癥中作用明顯正確答案：C答案解析：炎癥依其病程經(jīng)過分為兩大類：急性炎癥和慢性炎癥。急性炎癥反應(yīng)迅速，持續(xù)時間短，常常僅幾天，一般不超過1個月，以滲出性病變?yōu)橹?，炎癥細(xì)胞浸潤以中性粒細(xì)胞為主，在病毒引起的急性炎癥時則出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤。慢性炎癥持續(xù)時間較長，為數(shù)月到數(shù)年，病變以增生變化為主，其炎癥細(xì)胞浸潤以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主。45.膽汁性肝硬化的特點(diǎn)不包括（）。A、肝細(xì)胞淤膽明顯B、假小葉不完全C、肝臟表面結(jié)節(jié)細(xì)小或不明顯D、可見碎片狀壞死E、可見羽毛狀壞死正確答案：D答案解析：膽汁性肝硬化：長期的膽管阻塞、膽汁淤積，使肝細(xì)胞明顯淤膽而變性壞死，壞死肝細(xì)胞腫大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀，核消失，稱網(wǎng)狀或羽毛狀壞死。假小葉周圍結(jié)締組織的分割包繞不完全，肝臟表面結(jié)節(jié)細(xì)小或不明顯。因此答案選D。46.對診斷陰道葡萄狀肉瘤最具有診斷意義的是A、鏡下未分化的圓形或梭形細(xì)胞B、腫瘤組織呈葡萄樣外觀充滿陰道C、黏液樣、水腫狀疏松的結(jié)締組織D、發(fā)生于幼女E、緊鄰上皮表面的線形排列的"環(huán)形層"正確答案：E答案解析：葡萄狀胚胎性橫紋肌肉瘤含有緊鄰上皮表面的線形排列的腫瘤細(xì)胞，這一結(jié)構(gòu)稱為"環(huán)形層"，是這種腫瘤的典型結(jié)構(gòu)。47.高分化黏液表皮樣癌的病理特點(diǎn)是A、中間細(xì)胞多B、中間細(xì)胞形成團(tuán)塊C、表皮樣細(xì)胞多D、黏液細(xì)胞占50%以上E、以上都不是正確答案：D48.大唾液腺指的是（）。A、唇腺B、腮腺C、頰腺D、腭腺E、舌腺正確答案：B答案解析：唾液腺是指經(jīng)導(dǎo)管開口于口腔的外分泌腺的總稱。根據(jù)唾液腺的大小和分布位置分為大唾液腺與小唾液腺。小唾液腺位于口腔黏膜的固有層、黏膜下層或肌層內(nèi)，腺體小，如頰腺，腭腺。大唾液腺位于口腔周圍，腺體大，包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對。49.多形紅斑典型皮損是A、淡紅斑鱗屑B、風(fēng)團(tuán)C、水皰或大皰D、有靶形或虹膜樣皮疹E、黏膜糜爛正確答案：D50.肝癌最早的轉(zhuǎn)移方式是（）。A、脾靜脈轉(zhuǎn)移B、肝靜脈轉(zhuǎn)移C、門靜脈轉(zhuǎn)移D、淋巴道轉(zhuǎn)移E、種植性轉(zhuǎn)移正確答案：C答案解析：肝癌先在肝內(nèi)直接蔓延，發(fā)生門靜脈轉(zhuǎn)移，易在肝內(nèi)沿門靜脈分支播散、轉(zhuǎn)移，使肝內(nèi)出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。因此答案選C。51.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎的臨床診斷，包括以下幾方面的依據(jù)：①近期有用藥史；②藥物過敏表現(xiàn)；③尿檢驗異常；④腎小管及腎小球功能損害，正確的是A、同時具備①、②、③可以診斷B、同時具備①、②可以診斷C、同時具備①、③、④可以診斷D、同時具備②、③、④可以診斷E、以上均不正確正確答案：A52.有關(guān)腎動脈狹窄，說法錯誤的是（）。A、病理上主要表現(xiàn)為腎單位的缺血性改變B、臨床上通常表現(xiàn)為腎性高血壓C、大動脈炎（高安動脈炎）可引起腎動脈狹窄D、嚴(yán)重者可引起腎功能障礙E、腎小球旁器萎縮正確答案：E答案解析：腎動脈狹窄是指血液流經(jīng)腎臟的動脈管腔發(fā)生狹窄，大動脈炎（高安動脈炎）可引起腎動脈狹窄，病理上主要表現(xiàn)為腎單位的缺血性改變，臨床上通常表現(xiàn)為腎性高血壓，腎小球旁器增生，嚴(yán)重者可引起腎功能障礙，因此答案選E。53.最常見的受精部位是A、輸卵管傘B、輸卵管子宮口C