一、引言職業(yè)病防治是企業(yè)安全生產(chǎn)與職業(yè)健康管理的核心環(huán)節(jié)，關(guān)乎勞動(dòng)者生命健康與企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。為有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)際，制定本職業(yè)病防治管理與實(shí)施細(xì)則。本細(xì)則適用于企業(yè)各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的職業(yè)病防治管理，旨在通過(guò)系統(tǒng)化、規(guī)范化的管理措施，構(gòu)建“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、綜合治理”的職業(yè)病防治體系。二、組織管理體系（一）責(zé)任主體與組織架構(gòu)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人為職業(yè)病防治第一責(zé)任人，對(duì)本單位職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)，需確保防治經(jīng)費(fèi)投入、制度落實(shí)及應(yīng)急處置能力建設(shè)。成立職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，由總經(jīng)理任組長(zhǎng)，分管安全、生產(chǎn)的副總經(jīng)理任副組長(zhǎng)，生產(chǎn)、技術(shù)、人力資源、工會(huì)等部門負(fù)責(zé)人為成員，主要職責(zé)包括：審定職業(yè)病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃與年度計(jì)劃；協(xié)調(diào)解決防治工作中的重大問(wèn)題；監(jiān)督考核各部門防治職責(zé)落實(shí)情況。設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)（或指定專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員），具體負(fù)責(zé)日常職業(yè)病防治管理工作，包括危害因素監(jiān)測(cè)、防護(hù)設(shè)施維護(hù)、健康監(jiān)護(hù)組織、培訓(xùn)教育實(shí)施等。各部門（車間）負(fù)責(zé)人為本部門職業(yè)病防治直接責(zé)任人，需配合職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)防治措施。三、前期預(yù)防管理（一）建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”管理新建、改建、擴(kuò)建及技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“建設(shè)項(xiàng)目”）的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用（簡(jiǎn)稱“三同時(shí)”）：1.預(yù)評(píng)價(jià)階段：建設(shè)項(xiàng)目可行性研究階段，委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，明確危害因素種類、程度及防護(hù)要求，預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告報(bào)衛(wèi)生健康主管部門備案（或?qū)徍耍?.設(shè)計(jì)階段：職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)需符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，包含防塵、防毒、防噪聲、防輻射等設(shè)施的具體參數(shù)與布局，設(shè)計(jì)方案經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門審查通過(guò)后方可施工。3.施工與驗(yàn)收階段：施工過(guò)程中嚴(yán)格落實(shí)防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)，確保與主體工程同步建設(shè)；項(xiàng)目竣工前，委托技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)合格后向衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)驗(yàn)收，驗(yàn)收通過(guò)后方可正式投產(chǎn)。（二）作業(yè)場(chǎng)所布局優(yōu)化作業(yè)場(chǎng)所布局應(yīng)符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ____），遵循“有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)、高毒作業(yè)與其他作業(yè)隔離”原則：產(chǎn)生粉塵、有毒有害氣體的車間應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與辦公區(qū)、生活區(qū)保持安全距離，并設(shè)置通風(fēng)、排毒、除塵等防護(hù)設(shè)施；噪聲、振動(dòng)較強(qiáng)的設(shè)備應(yīng)采取減振、隔聲措施，與操作崗位保持合理間距；放射性作業(yè)場(chǎng)所需設(shè)置警示標(biāo)識(shí)、屏蔽設(shè)施，并劃定控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)。（三）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)企業(yè)應(yīng)在首次產(chǎn)生職業(yè)病危害因素之日起30日內(nèi)，向所在地衛(wèi)生健康主管部門申報(bào)危害項(xiàng)目，內(nèi)容包括危害因素種類、接觸人數(shù)、防護(hù)措施等。若危害因素種類、濃度（強(qiáng)度）等發(fā)生重大變化，或新建、改建項(xiàng)目，需在變化后30日內(nèi)辦理變更申報(bào)。四、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害管理（一）危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)1.日常監(jiān)測(cè)：委托具有CMA資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少開(kāi)展1次作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目涵蓋粉塵、化學(xué)毒物、物理因素（噪聲、輻射等）。檢測(cè)結(jié)果需在車間公告欄公示，并存入職業(yè)衛(wèi)生檔案。2.現(xiàn)狀評(píng)價(jià)：存在嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位（如矽塵、苯系物接觸崗位），每3年開(kāi)展1次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)；工藝調(diào)整、設(shè)備更新或危害因素變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)重新評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)報(bào)告需報(bào)衛(wèi)生健康主管部門備案，并作為改進(jìn)防治措施的依據(jù)。（二）防護(hù)設(shè)施維護(hù)管理防塵、防毒、防噪聲等防護(hù)設(shè)施應(yīng)與生產(chǎn)設(shè)備同步運(yùn)行、同步維護(hù)：通風(fēng)系統(tǒng)、排毒裝置、除塵設(shè)備需指定專人負(fù)責(zé)，每周檢查運(yùn)行狀態(tài)，每月清潔或更換過(guò)濾材料（如活性炭、濾棉），維護(hù)記錄存檔備查；應(yīng)急救援設(shè)施（如洗眼器、噴淋裝置）需確保24小時(shí)可用，每季度進(jìn)行功能測(cè)試，發(fā)現(xiàn)故障立即維修。（三）個(gè)人防護(hù)用品管理1.配備要求：根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所危害因素種類，按《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》（GB/T____）為勞動(dòng)者配備合格的防護(hù)用品，如防塵口罩、防毒面具、防噪聲耳塞、防輻射服等。2.發(fā)放與使用：建立防護(hù)用品發(fā)放臺(tái)賬，記錄領(lǐng)取人、時(shí)間、型號(hào)及更換周期；崗前培訓(xùn)時(shí)指導(dǎo)勞動(dòng)者正確佩戴、使用及維護(hù)，嚴(yán)禁使用過(guò)期、失效的防護(hù)用品。（四）警示標(biāo)識(shí)與告知義務(wù)1.警示標(biāo)識(shí)設(shè)置：在產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備旁設(shè)置中文警示標(biāo)識(shí)（如“當(dāng)心中毒”“噪聲有害”）及警示說(shuō)明，載明危害種類、后果、防護(hù)措施等；高毒作業(yè)場(chǎng)所需設(shè)置紅色警示線，并配備應(yīng)急撤離通道圖。2.合同與告知：訂立勞動(dòng)合同時(shí)，書面告知?jiǎng)趧?dòng)者作業(yè)場(chǎng)所存在的職業(yè)病危害及后果、防護(hù)措施、崗位津貼等內(nèi)容；新員工崗前培訓(xùn)時(shí)，需專項(xiàng)講解危害因素及防護(hù)要求。五、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理（一）健康檢查實(shí)施1.上崗前檢查：新入職勞動(dòng)者（含轉(zhuǎn)崗至危害崗位人員）上崗前，委托具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展檢查，排除職業(yè)禁忌證（如噪聲作業(yè)崗位不得錄用聽(tīng)力異常者），檢查費(fèi)用由企業(yè)承擔(dān)。2.在崗期間檢查：接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）規(guī)定的周期進(jìn)行檢查（如粉塵作業(yè)每年1次、噪聲作業(yè)每年1次聽(tīng)力檢查），及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害。3.離崗時(shí)檢查：勞動(dòng)者離職（或調(diào)離危害崗位）前，需進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，明確離崗時(shí)健康狀況，檢查結(jié)果存入個(gè)人健康檔案。（二）健康檔案管理建立勞動(dòng)者職業(yè)健康檔案，內(nèi)容包括：基本信息、職業(yè)史、危害接觸史、歷次健康檢查報(bào)告、職業(yè)病診療記錄等。檔案由職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管，保存期限不少于勞動(dòng)者離職后5年；勞動(dòng)者申請(qǐng)查閱、復(fù)印檔案時(shí)，企業(yè)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)提供。（三）職業(yè)病病人管理1.疑似職業(yè)病處理：發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，立即安排診斷，在此期間勞動(dòng)者待遇不變；診斷為職業(yè)病的，按規(guī)定調(diào)離原崗位，安排治療、康復(fù)和定期檢查。2.待遇保障：職業(yè)病病人依法享受工傷保險(xiǎn)待遇，企業(yè)需承擔(dān)治療、康復(fù)期間的工資福利，協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)。六、職業(yè)病危害事故應(yīng)急與處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定針對(duì)可能發(fā)生的急性職業(yè)病危害事故（如有毒氣體泄漏、粉塵爆炸），制定專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，內(nèi)容包括：應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)（總指揮、救援組、醫(yī)療組、后勤組等）；應(yīng)急處置流程（報(bào)警、撤離、救援、醫(yī)療救護(hù)等）；應(yīng)急物資清單（急救箱、防毒面具、洗眼器、救護(hù)車聯(lián)系方式等）。（二）應(yīng)急演練與物資管理1.演練要求：每年至少組織1次應(yīng)急演練，檢驗(yàn)預(yù)案可行性，演練后總結(jié)不足并修訂預(yù)案。2.物資維護(hù)：應(yīng)急物資指定專人管理，每月檢查有效期（如急救藥品、濾毒罐），及時(shí)補(bǔ)充或更換，確保事故發(fā)生時(shí)可立即啟用。（三）事故處置與報(bào)告發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：第一時(shí)間組織救援（如將中毒者移至通風(fēng)處、解開(kāi)衣領(lǐng)、吸氧等），同時(shí)撥打120急救電話；2小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康主管部門、應(yīng)急管理部門報(bào)告事故情況（包括危害因素、傷亡人數(shù)、處置措施等）；事故調(diào)查結(jié)束后，針對(duì)原因制定整改措施，防止類似事故重復(fù)發(fā)生。七、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)與宣傳（一）管理人員培訓(xùn)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員需接受職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)，每年培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不少于16學(xué)時(shí)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、危害識(shí)別、防治技術(shù)、應(yīng)急處置等，培訓(xùn)合格后方可上崗履職。（二）勞動(dòng)者培訓(xùn)1.崗前培訓(xùn)：新入職勞動(dòng)者（含臨時(shí)工、外包人員）崗前培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不少于8學(xué)時(shí)，內(nèi)容包括危害因素種類、防護(hù)方法、健康監(jiān)護(hù)要求、權(quán)益保障等。2.在崗培訓(xùn)：接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，每年接受不少于4學(xué)時(shí)的在崗培訓(xùn)，更新防護(hù)知識(shí)、強(qiáng)化應(yīng)急技能（如防毒面具佩戴、急救操作）。（三）宣傳教育活動(dòng)結(jié)合“職業(yè)病防治法宣傳周”“安全生產(chǎn)月”等活動(dòng)，通過(guò)海報(bào)、手冊(cè)、專題講座、案例分析等形式，普及職業(yè)病防治知識(shí)。例如，針對(duì)粉塵危害崗位，開(kāi)展“塵肺防治知識(shí)競(jìng)賽”；針對(duì)噪聲崗位，播放“聽(tīng)力保護(hù)”科普視頻，提高全員防治意識(shí)。八、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督檢查職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)每季度組織綜合檢查，內(nèi)容包括：防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、個(gè)人防護(hù)用品使用、健康監(jiān)護(hù)落實(shí)、檔案管理等。檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，下達(dá)《整改通知書》，明確整改措施、責(zé)任人及期限；逾期未改的，扣減部門績(jī)效考核分?jǐn)?shù)。（二）考核與獎(jiǎng)懲將職業(yè)病防治工作納入部門及個(gè)人績(jī)效考核：對(duì)防治工作突出的部門或個(gè)人（如提出有效防護(hù)改進(jìn)建議、避免事故發(fā)生），給予表彰及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反本細(xì)則的行為（如隱瞞危害、拒不整改），視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、績(jī)效扣分，直至追究法律責(zé)任。九、附則1.本細(xì)則由企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)負(fù)