手衛(wèi)生專題知識題庫（含答案）一、單項選擇題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A。解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌則是能在皮膚上生長繁殖，不易被機械摩擦清除，一般不致病。病毒和支原體并非題干所描述的通過這種方式與醫(yī)院感染相關(guān)的微生物類型。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染患者答案：C。解析：手是醫(yī)院感染病原體傳播的重要媒介，做好手衛(wèi)生能有效降低病原體的傳播，是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒有一定作用，但操作相對復(fù)雜且成本較高；合理使用抗生素主要是針對感染治療和預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生；隔離傳染患者只是針對特定的傳染源，不能涵蓋所有傳播途徑。3.手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A。解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。15cfu/cm2和8cfu/cm2不是手消毒效果監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。4.手消毒效果應(yīng)達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B。解析：如上述所說，外科手消毒要求更嚴格，監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。5.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D。解析：公用擦手毛巾容易造成二次污染，不應(yīng)該在科室內(nèi)設(shè)置公用擦手毛巾，應(yīng)使用一次性干手紙巾或干手器等避免二次污染的干手物品或設(shè)施。A選項水池采用非手觸式水龍頭開關(guān)可減少手部再次污染；B選項使用皂液洗手且固體肥皂保持干燥能保證洗手用品的清潔；C選項干手物品或設(shè)施避免二次污染是正確的要求。6.下列哪項不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D。解析：不能專用的用品如輪椅等共用時需要一用一消毒，以防止耐藥菌的傳播。嚴格手衛(wèi)生可以減少手部攜帶的耐藥菌傳播；隔離耐藥菌攜帶者可防止其將耐藥菌傳播給其他患者；戴手套在接觸耐藥菌攜帶者或污染物品時能起到一定的防護作用。7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.處理患者污染物品之后答案：C。解析：從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時，雖然可能接觸到污染，但一般按照操作規(guī)范在后續(xù)有相應(yīng)處理，且這種情況下手部污染程度相對不高，不是必須洗手的情況。而直接接觸患者前后、接觸易感患者前、處理患者污染物品之后都容易導(dǎo)致手部沾染病原體，需要洗手。8.手部沒有肉眼可見污染時，可采用下列哪種方式洗手（）A.使用速干手消毒劑消毒雙手B.流動水洗手C.外科手消毒D.以上都不對答案：A。解析：當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑消毒雙手方便快捷且能有效殺滅手部暫居菌。流動水洗手一般適用于手部有明顯污染時；外科手消毒是在進行外科手術(shù)等特定操作前的嚴格手部消毒方式。9.外科手術(shù)前洗手范圍為（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂及肘上10cmC.雙手、前臂及肘上5cmD.雙手、前臂及肘上3cm答案：B。解析：外科手術(shù)前洗手范圍為雙手、前臂及肘上10cm，以保證手術(shù)操作時手部及相關(guān)部位的清潔，減少手術(shù)感染的風(fēng)險。10.衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部（）的過程。A.常居菌B.暫居菌C.細菌D.病毒答案：B。解析：衛(wèi)生手消毒主要是減少手部暫居菌，暫居菌容易通過接觸傳播導(dǎo)致醫(yī)院感染，通過速干手消毒劑揉搓雙手可有效降低其數(shù)量。常居菌一般較難通過普通洗手和手消毒完全清除；細菌和病毒表述不準(zhǔn)確，重點是暫居菌。二、多項選擇題1.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，對醫(yī)院感染沒有影響答案：ABD。解析：皮膚暫居菌機械清洗容易被去除，可通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得，具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。暫居菌存活時間不一定短，也不會自行消亡；它是具有致病性且與醫(yī)院感染密切相關(guān)的，并非對醫(yī)院感染沒有影響。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不是手衛(wèi)生的規(guī)范表述方式；戴手套只是一種防護措施，不屬于手衛(wèi)生的范疇。3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真洗手（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.進行介入治療前后D.進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE。解析：接觸患者前后、進行無菌操作前后、進行介入治療前后、進入或離開隔離病房等重點部門、戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況，醫(yī)務(wù)人員的手部都可能沾染病原體，需要認真洗手以防止病原體傳播。4.手消毒指征（）A.進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后B.接觸特殊感染病原體后C.接觸血液、體液和被污染的物品后D.接觸消毒物品后E.無菌操作前答案：ABCE。解析：進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后，手部可能接觸到隔離病房內(nèi)的病原體；接觸特殊感染病原體后手部會沾染該病原體；接觸血液、體液和被污染的物品后手部也會被污染；無菌操作前為保證操作的無菌環(huán)境需要手消毒。而接觸消毒物品后一般手部不會被污染，不需要手消毒。5.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.病房內(nèi)配有流動水設(shè)施B.消毒用品定期更換C.肥皂應(yīng)保持清潔干燥D.干手物品應(yīng)一人一用E.洗手池應(yīng)每日清潔消毒答案：ABCDE。解析：病房內(nèi)配有流動水設(shè)施方便醫(yī)務(wù)人員洗手；消毒用品定期更換可保證其消毒效果；肥皂保持清潔干燥能防止滋生細菌；干手物品一人一用可避免交叉污染；洗手池每日清潔消毒可保持其清潔衛(wèi)生。6.關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E.洗手的每一步順序必須有先后答案：ACD。解析：流動水洗手時可采用六步洗手法；洗手時應(yīng)認真揉搓雙手至少15秒，以保證洗手效果；要注意清洗指背、指尖和指縫等容易忽略的部位。六步洗手法每步順序是固定的，有先后要求，并非不必有先后。7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C.進行無菌操作前后D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被患者的血液、體液污染E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD。解析：穿脫隔離衣前后手部可能接觸到隔離病房內(nèi)的病原體或隔離衣上的污染物；處理清潔、無菌物品之前需要保證手部清潔，處理污染物品之后手部會被污染；進行無菌操作前后要保證手部無菌；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被患者的血液、體液污染時必須洗手。接觸患者周圍環(huán)境后如果手部沒有明顯污染等情況，不一定必須洗手。8.關(guān)于手衛(wèi)生的注意事項，正確的是（）A.手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用B.用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部等，時間不少于15秒C.手消毒效果應(yīng)達到要求D.速干手消毒劑開瓶后使用時間不應(yīng)超過30天E.戴手套可以替代洗手答案：ABC。解析：手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置方便醫(yī)務(wù)人員使用能提高其使用的依從性；用清潔劑認真揉搓掌心等部位不少于15秒可保證洗手效果；手消毒效果應(yīng)達到相應(yīng)要求。速干手消毒劑開瓶后使用時間不應(yīng)超過60天；戴手套不能替代洗手，摘手套后仍需要洗手。9.下列關(guān)于手套使用的描述正確的是（）A.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套B.進行無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時，應(yīng)戴無菌手套C.戴手套可以替代洗手D.一次性手套應(yīng)一次性使用E.診療護理不同的患者之間應(yīng)更換手套答案：ABDE。解析：接觸患者的血液等污染物時戴清潔手套可防止手部沾染病原體；進行無菌操作、接觸患者破損皮膚黏膜時戴無菌手套可保證操作的無菌性；一次性手套應(yīng)一次性使用，避免重復(fù)使用導(dǎo)致交叉感染；診療護理不同患者之間更換手套可防止病原體在患者之間傳播。戴手套不能替代洗手，摘手套后仍需洗手。10.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下正確的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進行外科手消毒C.手套破損時加戴一副手套D.手被污染時應(yīng)重新進行外科手消毒E.不必考慮先后順序，只要消毒就行答案：ABD。解析：外科手消毒應(yīng)先洗手，去除手部的污垢和大部分暫居菌，然后再進行消毒；不同患者手術(shù)之間重新進行外科手消毒可防止交叉感染；手被污染時也需要重新進行外科手消毒。手套破損時應(yīng)立即更換手套，而不是加戴一副手套；外科手消毒有先洗手后消毒的順序要求，并非不必考慮先后順序。三、判斷題1.洗手的目的是保護醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯誤。解析：洗手的目的不僅是保護醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染，更重要的是防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者，以及避免患者之間的交叉感染。2.衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑和碘伏消毒劑揉搓雙手。（）答案：正確。解析：含氯制劑和碘伏消毒劑都有良好的消毒效果，可以用于衛(wèi)生手消毒，通過揉搓雙手能有效殺滅手部暫居菌。3.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）答案：正確。解析：這是根據(jù)手部污染情況合理選擇洗手或手消毒方式的正確原則，能有效保證手部衛(wèi)生。4.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤。解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前必須洗手，以保證在接觸時不會將手部的病原體傳播給患者，接觸之后也需要洗手，防止手部沾染患者的病原體傳播給其他人。5.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤。解析：手套在使用過程中可能會有微小破損不易察覺，而且即使手套沒有破，在脫手套的過程中也可能會導(dǎo)致手部被污染，所以不能認為只要手套沒破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手，摘手套后仍需要洗手。6.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯誤。解析：外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則，先洗手去除手部的污垢和大部分暫居菌，再進行消毒能提高消毒效果。7.醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確。解析：長指甲容易藏污納垢，戒指等飾品也會增加手部清潔的難度，不利于手的衛(wèi)生，在進行醫(yī)療操作時可能會傳播病原體。8.速干手消毒劑比普通洗手省時、方便，故應(yīng)推廣使用。（）答案：正確。解析：速干手消毒劑使用方便，不需要流動水，在沒有條件洗手時能快速進行手部消毒，且省時，所以應(yīng)推廣使用，但不能完全替代洗手。9.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每季度對手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房等重點部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果的監(jiān)測。（）答案：正確。解析：手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房等重點部門患者病情較重，抵抗力較低，容易發(fā)生感染，每季度對這些部門醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施，保證醫(yī)療安全。10.只要在操作前戴好無菌手套就可以不用進行外科手消毒。（）答案：錯誤。解析：即使戴好無菌手套，也需要進行外科手消毒，因為手部皮膚可能存在一些難以通過戴手套完全隔絕的病原體，外科手消毒能進一步降低手部病原體的數(shù)量，保證手術(shù)等操作的無菌環(huán)境。四、簡答題1.簡述手衛(wèi)生的定義。答：手衛(wèi)生是為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.請闡述六步洗手法的具體步驟。答：六步洗手法具體步驟如下：第一步：掌心相對，手指并攏相互揉搓；第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；第六步：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。整個洗手過程應(yīng)認真揉搓雙手至少15秒，最后用流動水沖洗干凈。3.簡述手衛(wèi)生的重要性。答：手衛(wèi)生具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）預(yù)防醫(yī)院感染：手是醫(yī)院感染病原體傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員的手在診療護理過程中頻繁接觸患者和各種物品，容易沾染病原體。做好手衛(wèi)生能有效降低手部攜帶的病原體數(shù)量，減少病原體在患者、醫(yī)務(wù)人員及環(huán)境之間的傳播，從而預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。（2）保護患者安全：許多患者尤其是免疫力低下的患者，對病原體的抵抗力較弱。醫(yī)務(wù)人員通過手衛(wèi)生可以避免將病原體傳播給患者，保護患者免受感染，促進患者的康復(fù)。（3）保障醫(yī)務(wù)人員自身健康：在醫(yī)療工作中，醫(yī)務(wù)人員會接觸到各種感染性物質(zhì)，通過手衛(wèi)生可以減少自身被病原體感染的風(fēng)險，保障自身的職業(yè)安全和健康。（4）控制耐藥菌傳播：耐藥菌的傳播是當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域的一個嚴峻問題，手衛(wèi)生是控制耐藥菌傳播的關(guān)鍵措施之一。嚴格的手衛(wèi)生可以減少耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播和擴散，降低耐藥菌感染的發(fā)生率。（5）符合醫(yī)療質(zhì)量和管理要求：良好的手衛(wèi)生是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和管理的重要組成部分，體現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)的感染防控水平和對患者負責(zé)的態(tài)度。4.醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進行手衛(wèi)生？答：醫(yī)務(wù)人員在以下情況下應(yīng)進行手衛(wèi)生：（1）直接接觸患者前后；（2）接觸患者周圍環(huán)境及物品后，如病床、床頭柜等；（3）進行無菌操作前，如注射、換藥等；（4）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后；（5）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品后；（6）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（7）從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時；（8）處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品