2025年法醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不是尸體現(xiàn)象的早期表現(xiàn)A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.腐敗靜脈網(wǎng)答案：D2.鈍器作用形成的典型損傷形態(tài)是A.線性裂創(chuàng)B.星芒狀裂創(chuàng)C.弧形擦傷伴挫傷帶D.梳狀擦傷答案：C3.血液中一氧化碳血紅蛋白飽和度達(dá)多少時可出現(xiàn)櫻桃紅色尸斑A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C4.下列哪項不是電流斑的鏡下特點(diǎn)A.角質(zhì)層呈多孔狀B.基底細(xì)胞核伸長呈柵欄狀C.真皮膠原纖維凝固性壞死D.大量中性粒細(xì)胞浸潤答案：D5.溺死診斷中最有價值的硅藻檢驗部位是A.心血B.肝組織C.骨髓D.腎皮質(zhì)答案：C6.急性嗎啡中毒死亡者瞳孔表現(xiàn)為A.雙側(cè)散大B.雙側(cè)針尖樣縮小C.雙側(cè)不等大D.虹膜后粘連答案：B7.下列哪項不是高墜傷的特點(diǎn)A.損傷外輕內(nèi)重B.多發(fā)性骨折C.對沖性顱腦損傷D.損傷方向一致答案：C8.法醫(yī)人類學(xué)中推算身高最常用的長骨是A.肱骨B.尺骨C.股骨D.腓骨答案：C9.親子鑒定中不符合孟德爾遺傳規(guī)律的可排除父權(quán)指標(biāo)是A.一個STR基因座B.兩個STR基因座C.三個STR基因座D.四個STR基因座答案：C10.下列哪項不是強(qiáng)奸案件法醫(yī)學(xué)鑒定的要點(diǎn)A.精斑確證試驗B.陰道損傷形態(tài)C.處女膜類型描述D.被害人心理評估答案：D11.乙醇在體內(nèi)的主要代謝酶是A.乙醇脫氫酶B.乙醛脫氫酶C.微粒體乙醇氧化酶D.過氧化氫酶答案：A12.下列哪項不是干尸形成的條件A.干燥通風(fēng)B.高溫C.空氣流通D.土壤潮濕答案：D13.法醫(yī)病理學(xué)中“擠壓綜合征”最突出的生化改變是A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高血糖D.高氯血癥答案：A14.下列哪項不是機(jī)械性窒息的尸表征象A.顏面發(fā)紺B.眼結(jié)膜出血點(diǎn)C.塔魯斑D.鼓帆狀肺答案：D15.法醫(yī)臨床學(xué)中“重傷二級”標(biāo)準(zhǔn)中，肢體重要神經(jīng)斷裂影響功能屬于A.一級B.二級C.三級D.四級答案：B16.下列哪項不是砷中毒的特異性表現(xiàn)A.米湯樣腹瀉B.脫發(fā)C.指甲出現(xiàn)米氏線D.牙齦鉛線答案：D17.法醫(yī)昆蟲學(xué)中用于推斷死亡時間最常用的是A.麗蠅科卵期B.麻蠅科幼蟲期C.隱翅蟲科蛹期D.埋葬甲科成蟲期答案：A18.下列哪項不是DNA提取中SDS的作用A.裂解細(xì)胞膜B.裂解核膜C.抑制DNaseD.沉淀DNA答案：D19.下列哪項不是槍彈創(chuàng)射入口特點(diǎn)A.圓形或橢圓形B.邊緣內(nèi)陷C.擦拭輪D.煙暈范圍大于火藥顆粒答案：D20.下列哪項不是冷凍損傷的病理改變A.血管外紅細(xì)胞聚集B.冰晶裂隙C.脂肪壞死D.膠原纖維嗜堿性變答案：D21.下列哪項不是親子鑒定中突變的可能來源A.精子發(fā)生期B.卵子發(fā)生期C.合子第一次有絲分裂D.母體白細(xì)胞答案：D22.下列哪項不是硅藻檢驗的質(zhì)控措施A.空白對照B.陽性對照C.核酸提取對照D.試劑批次記錄答案：C23.下列哪項不是死后分娩的條件A.宮內(nèi)胎兒已死亡B.母體腐敗產(chǎn)生氣體C.宮頸口擴(kuò)張D.母體生前子宮收縮答案：D24.下列哪項不是法醫(yī)齒科學(xué)個人識別依據(jù)A.牙齒排列B.充填物形態(tài)C.牙根吸收程度D.牙石微量元素譜答案：C25.下列哪項不是氰化物中毒的尸檢所見A.尸斑鮮紅B.血液呈流動性C.肺水腫D.胃內(nèi)容物苦杏仁味答案：B26.下列哪項不是高海拔死亡的法醫(yī)學(xué)問題A.高原性肺水腫B.雪盲C.紫外線角膜損傷D.減壓病答案：D27.下列哪項不是法醫(yī)病理學(xué)中“即時死亡”定義A.損傷后24小時內(nèi)死亡B.損傷與死亡有直接關(guān)系C.無中間介入因素D.必須有出血答案：D28.下列哪項不是法醫(yī)臨床學(xué)中“瘢痕”分類A.增生性瘢痕B.瘢痕疙瘩C.萎縮性瘢痕D.色素沉著答案：D29.下列哪項不是法醫(yī)毒理學(xué)中“分布”研究內(nèi)容A.血/肝濃度比B.腦/血濃度比C.尿pH影響D.蛋白結(jié)合率答案：C30.下列哪項不是法醫(yī)精神病學(xué)鑒定要件A.醫(yī)學(xué)要件B.法學(xué)要件C.社會學(xué)要件D.經(jīng)濟(jì)學(xué)要件答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于機(jī)械性窒息A.縊死B.扼死C.溺死D.悶死答案：ABD32.下列哪些屬于生前燒死證據(jù)A.呼吸道煙灰炭末B.熱作用呼吸道綜合征C.血液中高濃度HbCOD.皮膚Ⅳ°燒傷答案：ABC33.下列哪些屬于法醫(yī)血清學(xué)中確證試驗A.抗人精沉淀環(huán)試驗B.前列腺酸性磷酸酶試驗C.顯微鏡檢見精子D.STR分型答案：AC34.下列哪些屬于高墜傷外輕內(nèi)重機(jī)制A.勢能轉(zhuǎn)化為動能B.組織慣性差異C.震蕩波傳導(dǎo)D.旋轉(zhuǎn)剪切力答案：ABCD35.下列哪些屬于DNA污染來源A.檢驗人員唾液B.未更換手套C.氣溶膠D.紫外燈照射答案：ABC36.下列哪些屬于急性乙醇中毒分期A.興奮期B.共濟(jì)失調(diào)期C.昏迷期D.戒斷期答案：ABC37.下列哪些屬于死后化學(xué)變化A.血糖升高B.乳酸升高C.鉀離子升高D.氨升高答案：BCD38.下列哪些屬于法醫(yī)人類學(xué)性別判別指標(biāo)A.骨盆形態(tài)B.顱骨眉弓C.股骨頭的垂直徑D.牙釉質(zhì)厚度答案：ABC39.下列哪些屬于槍彈創(chuàng)射出口特點(diǎn)A.邊緣外翻B.星芒狀裂創(chuàng)C.可缺如D.擦拭輪答案：ABC40.下列哪些屬于法醫(yī)臨床學(xué)聽力損傷檢查A.純音測聽B.聲導(dǎo)抗C.耳聲發(fā)射D.前庭功能答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）41.尸斑一旦出現(xiàn)即不可移動。答案：錯42.電流斑一定發(fā)生在電流入口。答案：錯43.硅藻檢驗陽性可單獨(dú)認(rèn)定溺死。答案：錯44.親子鑒定中STR突變率與基因座相關(guān)。答案：對45.死后分娩屬于死后現(xiàn)象。答案：對46.槍彈創(chuàng)射入口一定小于射出口。答案：錯47.氰化物中毒血液呈鮮紅色與氧合血紅蛋白增高有關(guān)。答案：對48.高海拔死亡者肺泡內(nèi)可見粉紅色泡沫液。答案：對49.法醫(yī)精神病學(xué)鑒定必須現(xiàn)場勘查。答案：錯50.乙醇分布系數(shù)肝臟高于血液。答案：對四、填空題（每空1分，共20分）51.尸冷一般按________定律下降，公式為________。答案：牛頓；T=37?0.83×h52.硅藻檢驗常用消化液為________與________混合液。答案：濃硝酸；過氧化氫53.槍彈創(chuàng)射入口擦拭輪寬度一般為________mm。答案：0.5–154.一氧化碳血紅蛋白最大吸收峰為________nm。答案：54055.法醫(yī)人類學(xué)推算身高公式中股骨系數(shù)男性為________。答案：2.3856.急性乙醇中毒致死血濃度約為________mg/100mL。答案：400–50057.親子鑒定中PI值中文全稱為________。答案：父權(quán)指數(shù)58.電流斑角質(zhì)層呈________樣改變。答案：多孔蜂窩59.死后化學(xué)檢驗中玻璃體液鉀離子濃度高于________mmol/L提示死亡時間超過________小時。答案：20；2460.法醫(yī)臨床學(xué)聽力障礙≥________dBHL構(gòu)成重傷二級。答案：91五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述溺死與拋尸入水的法醫(yī)學(xué)鑒別要點(diǎn)。答案：溺死者見呼吸道溺液、肺泡壁斷裂、肺表面“溺死斑”、左心血液稀釋、硅藻陽性；拋尸者呼吸道無水、肺呈氣腫狀、無稀釋及硅藻、胃十二指腸無溺液。62.簡述電流斑與火焰燒傷的區(qū)別。答案：電流斑邊界清楚、中央凹陷、邊緣隆起、無炎癥反應(yīng)、可見金屬顆粒、基底細(xì)胞核柵欄狀；火焰燒傷邊界模糊、有炎癥反應(yīng)、無金屬沉積、無典型電流斑結(jié)構(gòu)。63.簡述高墜傷外輕內(nèi)重機(jī)制。答案：勢能轉(zhuǎn)化為高速動能，著地瞬間減速造成組織慣性差異，內(nèi)臟繼續(xù)運(yùn)動導(dǎo)致剪切撕裂；震蕩波沿骨骼傳導(dǎo)產(chǎn)生對沖骨折；胸腹腔壓力驟升致心臟大血管破裂。64.簡述STR突變在親子鑒定中的處理原則。答案：發(fā)現(xiàn)1–2個基因座不符時，增加檢測至24個基因座；計算突變率修正PI；如不符基因座≥3個則排除父權(quán)；需復(fù)核實驗排除污染與等位基因丟失。65.簡述急性氰化物中毒的法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)。答案：現(xiàn)場可聞苦杏仁味；尸斑鮮紅、血液流動性、肺水腫；提取胃內(nèi)容物、血液、肝組織；采用GC-NPD或頂空GC-MS檢測氰離子；注意對照樣品避免腐敗產(chǎn)生氰化物假陽性。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.案例：某男，35歲，酒后與人爭執(zhí)，被他人用單刃刺器刺中左胸部當(dāng)場倒地，10分鐘后死亡。尸檢見左第5肋間胸骨旁2cm創(chuàng)口，創(chuàng)角一鈍一銳，創(chuàng)壁光滑，深達(dá)胸腔，心包2cm裂口，右心室前壁1.5cm貫通創(chuàng)，心包積血200mL，胸腔積血1200mL。肝胃韌帶及大網(wǎng)膜血腫。問題：（1）推斷致傷物類型及依據(jù)；（2）分析死亡原因；（3）判斷損傷程度；（4）說明是否存在防衛(wèi)創(chuàng)。答案：（1）單刃刺器，依據(jù)創(chuàng)角一鈍一銳、創(chuàng)壁光滑無組織間橋；（2）急性失血性休克，依據(jù)心包及胸腔大量積血、心臟貫通創(chuàng)；（3）心臟破裂屬重傷一級；（4）無防衛(wèi)創(chuàng)，雙手及前臂未見抵抗傷。67.案例：某女，28歲，夜間被發(fā)現(xiàn)在車內(nèi)燒死。車輛前部碰撞變形，副駕駛側(cè)車門無法開啟。尸檢見氣管內(nèi)大量煙灰炭末，血液HbCO飽和度62%，胃內(nèi)容物200mL可辨食物，黏膜未見熱作用改變，皮膚燒傷Ⅱ–Ⅲ°占體表70%，無生活反應(yīng)。問題：（1）判斷生前燒死或死后焚尸；（2）分析死亡機(jī)制；（3）提取檢材進(jìn)行哪些實驗室檢查；（4）如何鑒別碰撞與燒傷的時間關(guān)系。答案：（1）生前燒死，依據(jù)呼吸道煙灰炭末、HbCO顯著升高；（2）吸入性損傷合并燒傷休克；（3）血液HbCO、氰化物、乙醇、毒物篩查，肺組織病理，胃內(nèi)容物硅藻；（4）觀察碰撞傷出血與生活反應(yīng)，若碰撞傷無生活反應(yīng)提示碰撞時已處于瀕死或死亡狀態(tài)。68.案例：某工地高墜事故，死者男性，42歲，從塔吊20m高處墜落。尸檢見雙側(cè)跟骨粉碎性骨折、骨盆環(huán)形骨折、第4–7胸椎爆裂性骨折、主動脈起始部橫斷、肺門撕裂、肝右葉星芒狀裂創(chuàng)、顱底無骨折、頭皮無裂創(chuàng)。問題：（1）分析高墜過程；（2）解釋損傷分布特點(diǎn)；（3）判斷死亡原因；（4）如何排除其他加害可能。答案：（1）足跟先著地，暴力沿下肢脊柱傳導(dǎo)；（2）下肢→骨盆→脊柱→胸腹腔內(nèi)臟→大血管，符合直立高墜；（3）主動脈斷裂致急性失血性休克；（4）現(xiàn)場勘查無搏斗痕跡，塔吊操作臺指紋鞋印單一，毒物檢驗陰性，損傷外輕內(nèi)重符合高墜。69.案例：某農(nóng)村家庭糾紛，