產(chǎn)褥感染膿毒性休克的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者張某，女，32歲，因“足月順產(chǎn)1子后3天，發(fā)熱伴下腹痛2天，意識(shí)模糊1小時(shí)”于2025年5月10日14:00急診入院。患者系初產(chǎn)婦，孕周40+2周，于2025年5月7日在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院經(jīng)陰道順產(chǎn)一活男嬰，產(chǎn)程持續(xù)約8小時(shí)，產(chǎn)后出血量約300ml，產(chǎn)后給予常規(guī)會(huì)陰護(hù)理及益母草顆?？诜?。否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等既往病史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史，無(wú)手術(shù)外傷史。（二）入院時(shí)病情評(píng)估1.主訴：產(chǎn)后3天，發(fā)熱伴下腹痛2天，意識(shí)模糊1小時(shí)。患者于產(chǎn)后第1天出現(xiàn)低熱，體溫37.8℃，伴輕微下腹部脹痛，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院給予“阿莫西林膠囊”口服治療，癥狀無(wú)明顯緩解。產(chǎn)后第2天體溫升至39.2℃，下腹痛加劇，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量約200ml。今日上午出現(xiàn)意識(shí)逐漸模糊，呼之能應(yīng)，但回答不切題，家屬遂急送我院。2.體格檢查：T39.5℃，P142次/分，R32次/分，BP75/45mmHg，SpO?88%（未吸氧狀態(tài)）。神志模糊，急性病容，全身皮膚黏膜干燥，彈性差，四肢濕冷，甲床發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射遲鈍。咽部輕度充血，扁桃體無(wú)腫大。頸軟，無(wú)抵抗。胸廓對(duì)稱，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率142次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部膨隆，下腹部壓痛、反跳痛明顯，肌緊張陽(yáng)性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音減弱，約1次/分。會(huì)陰切口紅腫，有膿性分泌物溢出，觸痛明顯。雙下肢無(wú)水腫，生理反射存在，病理反射未引出。3.實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）25.6×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比（NEUT%）92.3%，淋巴細(xì)胞百分比（LYMPH%）5.1%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）3.2×1012/L，血紅蛋白（Hb）95g/L，血小板計(jì)數(shù)（PLT）85×10?/L。（2）血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）86U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）72U/L，總膽紅素（TBIL）18.5μmol/L，直接膽紅素（DBIL）6.2μmol/L，間接膽紅素（IBIL）12.3μmol/L，血肌酐（Cr）135μmol/L，尿素氮（BUN）9.8mmol/L，血糖（GLU）8.9mmol/L，血鉀3.2mmol/L，血鈉130mmol/L，血氯95mmol/L，血鈣2.0mmol/L。（3）凝血功能：凝血酶原時(shí)間（PT）15.8s，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）42.5s，纖維蛋白原（FIB）1.8g/L，D-二聚體（D-Dimer）2.5mg/L。（4）血?dú)夥治觯簆H7.22，動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）65mmHg，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）30mmHg，碳酸氫根（HCO??）15mmol/L，堿剩余（BE）-10mmol/L，乳酸（Lac）5.8mmol/L。（5）病原學(xué)檢查：會(huì)陰切口分泌物涂片可見(jiàn)大量革蘭氏陰性桿菌，血培養(yǎng)（需氧+厭氧）待回報(bào)，尿常規(guī)、糞常規(guī)未見(jiàn)明顯異常。4.影像學(xué)檢查：（1）腹部超聲：子宮增大，宮腔內(nèi)可見(jiàn)少量液性暗區(qū)，范圍約2.0-×1.5-，子宮肌層回聲不均勻，考慮宮腔積液；雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常包塊，腹腔內(nèi)未見(jiàn)明顯游離液性暗區(qū)。（2）胸部CT：雙肺下葉可見(jiàn)散在斑片狀模糊影，考慮炎癥改變；心影大小形態(tài)正常，縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。（三）疾病診斷與病情分級(jí)根據(jù)患者病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果，入院診斷為：1.產(chǎn)褥感染（會(huì)陰切口感染、子宮內(nèi)膜炎）；2.膿毒性休克；3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）早期；4.代謝性酸中毒；5.電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥、低鈉血癥）；6.輕度貧血。依據(jù)膿毒癥3.0診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者符合膿毒性休克診斷（持續(xù)性低血壓，需要血管活性藥物維持平均動(dòng)脈壓≥65mmHg，且乳酸水平>2mmol/L），病情分級(jí)為危重癥。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.感染：與產(chǎn)褥期會(huì)陰切口感染、子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致細(xì)菌及毒素入血有關(guān)。2.組織灌注不足：與膿毒性休克導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少、微循環(huán)障礙有關(guān)。3.氣體交換受損：與急性呼吸窘迫綜合征導(dǎo)致肺通氣及換氣功能障礙有關(guān)。4.體溫過(guò)高：與感染毒素引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂有關(guān)。5.體液不足：與發(fā)熱、嘔吐、休克導(dǎo)致體液丟失及攝入不足有關(guān)。6.電解質(zhì)紊亂：與嘔吐、感染、休克導(dǎo)致鉀、鈉離子丟失及分布異常有關(guān)。7.焦慮與恐懼：與病情危重、擔(dān)心自身及嬰兒健康有關(guān)。8.知識(shí)缺乏：與對(duì)產(chǎn)褥感染的預(yù)防、治療及護(hù)理知識(shí)不了解有關(guān)。9.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：與休克導(dǎo)致皮膚灌注不足、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。10.有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)（低于機(jī)體需要量）：與感染、高熱、消耗增加及攝入不足有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（入院24-48小時(shí)內(nèi)）：（1）感染得到初步控制，體溫逐漸下降至38℃以下，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比有所下降。（2）組織灌注改善，血壓維持在90/60mmHg以上，平均動(dòng)脈壓≥65mmHg，四肢溫暖，甲床發(fā)紺消失，乳酸水平降至2mmol/L以下。（3）氣體交換功能改善，SpO?維持在95%以上，血?dú)夥治鰌H、PaO?、PaCO?、HCO??恢復(fù)至正常范圍。（4）體液及電解質(zhì)紊亂糾正，尿量維持在30ml/h以上，血鉀、血鈉恢復(fù)至正常水平。（5）患者意識(shí)逐漸清醒，生命體征相對(duì)穩(wěn)定。2.中期目標(biāo)（入院3-7天）：（1）感染得到有效控制，體溫恢復(fù)正常，血常規(guī)、血生化指標(biāo)基本正常，病原學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰。（2）休克糾正，血管活性藥物逐漸停用，循環(huán)功能穩(wěn)定。（3）呼吸功能恢復(fù)，肺部感染吸收，無(wú)需氧療或僅需低流量吸氧。（4）會(huì)陰切口感染控制，分泌物減少，切口逐漸愈合。（5）患者情緒穩(wěn)定，能積極配合治療與護(hù)理。3.長(zhǎng)期目標(biāo)（入院2-4周）：（1）感染完全控制，各器官功能恢復(fù)正常，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。（2）會(huì)陰切口完全愈合，子宮復(fù)舊良好。（3）患者掌握產(chǎn)褥期護(hù)理及自我保健知識(shí)，能夠順利回歸家庭，正常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）感染控制護(hù)理1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格洗手，操作時(shí)戴無(wú)菌手套、口罩、帽子。會(huì)陰切口護(hù)理時(shí)，先用生理鹽水徹底清潔切口及周圍皮膚，再用碘伏消毒，每日2次，必要時(shí)根據(jù)分泌物情況增加護(hù)理次數(shù)。更換切口敷料時(shí)，注意觀察切口愈合情況，有無(wú)紅腫、滲液、裂開(kāi)等，敷料應(yīng)專人專用，嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作原則進(jìn)行。2.合理使用抗生素：遵醫(yī)囑盡早給予廣譜、足量、聯(lián)合抗生素治療，初始給予亞胺培南西司他丁鈉1.0g靜脈滴注，每8小時(shí)1次，聯(lián)合甲硝唑0.5g靜脈滴注，每12小時(shí)1次。用藥前嚴(yán)格核對(duì)藥物名稱、劑量、有效期及過(guò)敏史，用藥過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。待血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)后（入院第3天血培養(yǎng)回報(bào)為大腸埃希菌，對(duì)亞胺培南西司他丁鈉敏感），遵醫(yī)囑繼續(xù)維持原抗生素方案，確?？股刈懔俊⒆惘煶淌褂?，避免擅自停藥或調(diào)整劑量。3.病原學(xué)監(jiān)測(cè)：密切關(guān)注血培養(yǎng)、會(huì)陰切口分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)向醫(yī)生反饋，為抗生素調(diào)整提供依據(jù)。每日復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等感染指標(biāo)，觀察感染控制情況。入院第1天CRP180mg/L，PCT15ng/ml；入院第3天CRP降至100mg/L，PCT降至8ng/ml；入院第7天CRP降至15mg/L，PCT降至0.5ng/ml，提示感染得到有效控制。4.環(huán)境管理：保持病室清潔、安靜，空氣新鮮，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次30分鐘。病室溫度控制在22-24℃，濕度50-60%。每日用含氯消毒劑擦拭床單位、床頭柜、地面等物體表面2次，定期進(jìn)行空氣消毒，減少環(huán)境中病原菌數(shù)量，預(yù)防交叉感染。（二）循環(huán)支持護(hù)理1.快速液體復(fù)蘇：入院后立即建立兩條靜脈通路，一條用于快速補(bǔ)液，另一條用于輸注血管活性藥物及抗生素。遵醫(yī)囑給予晶體液（生理鹽水、平衡鹽溶液）和膠體液（羥乙基淀粉）快速靜脈輸注，初始30分鐘內(nèi)輸注晶體液500ml，隨后根據(jù)患者血壓、心率、尿量、乳酸水平等調(diào)整補(bǔ)液速度和量。入院第1天共補(bǔ)液3500ml，其中晶體液2500ml，膠體液1000ml。密切觀察補(bǔ)液效果，每15-30分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、呼吸、尿量，記錄24小時(shí)出入量?；颊呷朐簳r(shí)尿量約10ml/h，經(jīng)快速補(bǔ)液后2小時(shí)尿量增至30ml/h，6小時(shí)后尿量維持在40-50ml/h。2.血管活性藥物應(yīng)用：當(dāng)快速補(bǔ)液后血壓仍無(wú)法維持（收縮壓<90mmHg，平均動(dòng)脈壓<65mmHg）時(shí)，遵醫(yī)囑給予去甲腎上腺素靜脈泵入，初始劑量為0.1μg/（kg·min），根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果逐漸調(diào)整劑量，維持平均動(dòng)脈壓在65-75mmHg。使用血管活性藥物期間，密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，注意穿刺部位有無(wú)滲漏，防止*局部組織壞死。每小時(shí)記錄血壓、心率及藥物劑量，待患者循環(huán)穩(wěn)定后，逐漸減少去甲腎上腺素劑量，直至停用。患者于入院第3天停用去甲腎上腺素，血壓維持在100-110/60-70mmHg。3.循環(huán)功能監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)心電、血壓、心率、血氧飽和度，每小時(shí)記錄一次。定期復(fù)查血?dú)夥治?，監(jiān)測(cè)乳酸水平、酸堿平衡情況，評(píng)估組織灌注改善程度。入院時(shí)乳酸5.8mmol/L，入院第1天下午降至3.2mmol/L，入院第2天降至1.8mmol/L，提示組織灌注明顯改善。每日復(fù)查血常規(guī)、血生化，觀察紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板及肝腎功能變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）及多器官功能障礙綜合征（MODS）的早期跡象。（三）呼吸支持護(hù)理1.氧療護(hù)理：入院時(shí)患者SpO?88%，立即給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量5L/min，監(jiān)測(cè)SpO?變化。若鼻導(dǎo)管吸氧后SpO?仍無(wú)法維持在93%以上，遵醫(yī)囑改為面罩吸氧，氧流量8-10L/min。密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及呼吸困難程度，定期復(fù)查血?dú)夥治??；颊呓?jīng)面罩吸氧后SpO?維持在95-97%，入院第2天血?dú)夥治鍪綪aO?85mmHg，PaCO?35mmHg，pH7.35，HCO??22mmol/L，BE-2mmol/L，呼吸功能逐漸改善。2.呼吸道管理：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。若患者痰液黏稠不易咳出，遵醫(yī)囑給予霧化吸入（生理鹽水20ml+氨溴索30mg），每日3次，稀釋痰液。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物，防止誤吸?；颊呷朐旱?天咳嗽咳痰癥狀減輕，雙肺濕啰音減少。3.呼吸功能監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度，每小時(shí)記錄一次。每日復(fù)查胸部CT，觀察肺部感染吸收情況。入院第7天胸部CT示雙肺下葉斑片狀影明顯吸收，患者呼吸平穩(wěn)，無(wú)呼吸困難，改為低流量鼻導(dǎo)管吸氧（2L/min），入院第10天停用氧療，SpO?維持在98%以上。（四）體溫管理護(hù)理1.體溫監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)每1-2小時(shí)測(cè)量一次，記錄體溫變化趨勢(shì)。密切觀察患者有無(wú)寒戰(zhàn)、出汗等伴隨癥狀。2.降溫護(hù)理：當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫采用溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃），擦拭部位為前額、頸部、腋窩、腹gu溝、四肢等大血管豐富處，每次擦浴時(shí)間15-20分鐘，避免擦拭胸前、腹部、足底等部位。若物理降溫效果不佳，遵醫(yī)囑給予對(duì)乙酰氨基酚0.5g口服或柴胡注射液4ml肌內(nèi)注射。降溫過(guò)程中密切觀察患者體溫變化及不良反應(yīng)，防止體溫過(guò)低?；颊呷朐簳r(shí)體溫39.5℃，經(jīng)溫水擦浴及柴胡注射液肌內(nèi)注射后1小時(shí)體溫降至38.2℃，入院第2天體溫降至37.5℃，入院第3天體溫恢復(fù)正常。3.基礎(chǔ)護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者出汗較多，及時(shí)更換衣物及床單位，保持皮膚清潔干燥。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以補(bǔ)充水分丟失，促進(jìn)毒素排出。（五）體液與電解質(zhì)平衡護(hù)理1.體液平衡監(jiān)測(cè)：準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，包括飲水量、輸液量、尿量、嘔吐量、出汗量等。每日監(jiān)測(cè)體重變化，評(píng)估體液平衡情況。2.電解質(zhì)監(jiān)測(cè)與糾正：定期復(fù)查血生化，監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉、血氯、血鈣等電解質(zhì)水平。根據(jù)檢查結(jié)果遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)，入院時(shí)血鉀3.2mmol/L，給予氯化鉀注射液1.5g加入500ml生理鹽水中靜脈滴注，每日1次；血鈉130mmol/L，給予生理鹽水靜脈輸注糾正。用藥過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)心律失常、腹脹、乏力等電解質(zhì)紊亂癥狀，定期復(fù)查電解質(zhì)，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充劑量。入院第2天血鉀恢復(fù)至3.5mmol/L，血鈉恢復(fù)至135mmol/L，電解質(zhì)紊亂糾正。（六）心理護(hù)理1.溝通與支持：患者入院時(shí)意識(shí)模糊，待意識(shí)清醒后，由于病情危重，擔(dān)心自身及嬰兒健康，易出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，用溫和、親切的語(yǔ)言向患者及家屬解釋病情、治療方案及預(yù)后，消除患者的顧慮。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，給予心理支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.家庭參與：允許家屬適當(dāng)探視，讓家屬陪伴在患者身邊，給予患者情感支持。向家屬介紹護(hù)理措施及注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)家屬參與患者的護(hù)理過(guò)程，如協(xié)助患者翻身、喂食等，增強(qiáng)患者的安全感。3.環(huán)境營(yíng)造：保持病室安靜、舒適，減少不良刺激。在患者病情允許的情況下，可適當(dāng)播放患者喜歡的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解焦慮情緒。（七）皮膚護(hù)理1.皮膚評(píng)估：每日評(píng)估患者皮膚狀況，觀察皮膚顏色、溫度、彈性、有無(wú)壓瘡、皮疹等。2.壓瘡預(yù)防：患者長(zhǎng)期臥床，易發(fā)生壓瘡。定時(shí)協(xié)助患者翻身，每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止皮膚擦傷。保持床單位平整、清潔、干燥，無(wú)碎屑。在患者骨隆突處（如骶尾部、肩胛部、足跟部）放置氣墊床或軟枕，減輕*局部壓力。每日給予患者溫水擦浴，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)?；颊咦≡浩陂g未發(fā)生壓瘡。（八）營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，包括體重、血紅蛋白、血清白蛋白等指標(biāo)?；颊呷朐簳r(shí)血紅蛋白95g/L，血清白蛋白30g/L，存在輕度營(yíng)養(yǎng)不良。2.營(yíng)養(yǎng)支持方案：根據(jù)患者的病情及營(yíng)養(yǎng)狀況，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持方案。入院初期患者意識(shí)模糊，給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持，遵醫(yī)囑給予復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、維生素、礦物質(zhì)等靜脈輸注。待患者意識(shí)清醒，胃腸功能恢復(fù)后，逐漸過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，給予流質(zhì)飲食（如米湯、魚(yú)湯、牛奶等），逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、軟食，最后恢復(fù)普通飲食。鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、瘦肉、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等，以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)身體康復(fù)。3.飲食護(hù)理：少量多餐，每日5-6餐，避免暴飲暴食。觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)，有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等不適，及時(shí)調(diào)整飲食方案。入院第7天患者血清白蛋白升至35g/L，血紅蛋白升至105g/L，營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善。（九）產(chǎn)褥期專項(xiàng)護(hù)理1.子宮復(fù)舊護(hù)理：每日按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，觀察子宮底高度、宮縮情況及陰道出血量、顏色、性狀。遵醫(yī)囑給予益母草注射液2ml肌內(nèi)注射，每日1次，促進(jìn)子宮復(fù)舊。入院第1天子宮底位于臍上2指，入院第3天降至臍下1指，入院第7天降至恥骨聯(lián)合上2指，子宮復(fù)舊良好。2.會(huì)陰切口護(hù)理：除嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、定期換藥外，指導(dǎo)患者采取健側(cè)臥位，避免壓迫患側(cè)切口，減輕疼痛，促進(jìn)愈合。觀察切口愈合情況，有無(wú)紅腫、滲液、裂開(kāi)等。入院第5天會(huì)陰切口紅腫消退，膿性分泌物消失，可見(jiàn)新鮮肉芽組織生長(zhǎng)，入院第14天會(huì)陰切口完全愈合。3.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：患者病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)患者正確的哺乳姿勢(shì)和含接姿勢(shì)，避免乳頭皸裂。告知患者母乳喂養(yǎng)的好處，增強(qiáng)患者母乳喂養(yǎng)的信心。若患者因病情原因暫時(shí)無(wú)法親自哺乳，指導(dǎo)家屬用吸奶器將乳汁吸出，保持泌乳，待患者病情允許后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.快速響應(yīng)，及時(shí)干預(yù)：患者入院時(shí)病情危重，護(hù)理人員能夠迅速建立靜脈通路，給予快速液體復(fù)蘇、氧療等急救措施，為患者的搶救贏得了時(shí)間。在感染控制、循環(huán)支持、呼吸支持等方面采取了及時(shí)有效的護(hù)理措施，促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)。2.多學(xué)科協(xié)作緊密：在患者治療過(guò)程中，護(hù)理人員與醫(yī)生、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，及時(shí)溝通患者病情變化，共同制定治療與護(hù)理方案，確保了治療護(hù)理的連貫性和有效性。例如，根據(jù)藥師的建議合理使用抗生素，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)給予患者個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持。3.細(xì)節(jié)護(hù)理到位：在護(hù)理過(guò)程中，注重細(xì)節(jié)護(hù)理，如嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、防止血管活性藥物滲漏、預(yù)防壓瘡、加強(qiáng)呼吸道管理等，有效預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。（二）存在不足1.健康宣教不夠及時(shí)全面：患者病情穩(wěn)定后，健康宣教的內(nèi)容和方式較為單