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文檔簡介

跨境健康管理服務(wù)合同甲方(客戶):姓名/名稱:_________________________身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:_________________________聯(lián)系地址:_________________________聯(lián)系方式:_________________________所在國家/地區(qū):_________________________乙方(服務(wù)提供方):名稱:_________________________注冊地址(所在國家/地區(qū)):_________________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/當(dāng)?shù)刈跃幪?hào):_________________________醫(yī)療/健康管理資質(zhì)編號(hào):_________________________聯(lián)系人:_________________________聯(lián)系方式:_________________________鑒于:1.乙方系依法設(shè)立并具備跨境健康管理服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu),其服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員均持有符合雙方所在國家/地區(qū)要求的健康管理師、醫(yī)師等執(zhí)業(yè)資質(zhì);2.甲方因跨境生活、旅行或健康管理需求,擬委托乙方提供跨境健康管理服務(wù);3.雙方已就服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、合規(guī)要求等達(dá)成初步共識(shí),現(xiàn)簽訂本合同以明確權(quán)利義務(wù)。第一條服務(wù)內(nèi)容1.1健康評(píng)估服務(wù):乙方根據(jù)甲方提供的真實(shí)健康信息(含既往病史、過敏史、當(dāng)前用藥、國內(nèi)/境外體檢報(bào)告等),結(jié)合甲方所在國家/地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境,出具跨境適配的健康評(píng)估報(bào)告(含中英雙語版本)。1.2定制健康方案:乙方基于健康評(píng)估結(jié)果,為甲方制定個(gè)性化健康管理方案,包括但不限于:飲食建議(適配甲方所在國飲食文化)、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、用藥提醒(需甲方確認(rèn)遵醫(yī)囑)、旅行健康防護(hù)指南等。1.3遠(yuǎn)程咨詢服務(wù):1.3.1乙方指派具備雙方所在國認(rèn)可資質(zhì)的醫(yī)師/健康管理師,通過加密視頻/語音平臺(tái)提供咨詢服務(wù)(每次服務(wù)時(shí)長不低于30分鐘);1.3.2咨詢范圍限于健康管理建議,不包含臨床診斷、治療及處方開具(若需臨床服務(wù),乙方僅協(xié)助對(duì)接甲方所在國或乙方所在國的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu));1.3.3服務(wù)記錄(含對(duì)話錄音/文字記錄)由乙方加密存儲(chǔ),甲方可隨時(shí)申請查閱。1.4跨境轉(zhuǎn)診協(xié)助:若甲方需跨境就醫(yī),乙方協(xié)助對(duì)接甲方指定或雙方協(xié)商的境外醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供以下服務(wù):1.4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)核查(確認(rèn)其具備所在國合法執(zhí)業(yè)資質(zhì));1.4.2甲方健康數(shù)據(jù)的合規(guī)傳輸(需甲方書面授權(quán));1.4.3就醫(yī)流程指導(dǎo)(含簽證、保險(xiǎn)對(duì)接等輔助信息);1.4.4不承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任及費(fèi)用。1.5健康監(jiān)測服務(wù):若甲方使用可穿戴設(shè)備,乙方可協(xié)助對(duì)接設(shè)備數(shù)據(jù)(需甲方授權(quán)),提供異常數(shù)據(jù)提醒(如心率、血糖異常),但不承擔(dān)監(jiān)測設(shè)備的故障責(zé)任。1.6應(yīng)急支持:甲方在境外突發(fā)健康問題時(shí),乙方24小時(shí)內(nèi)響應(yīng),協(xié)助對(duì)接當(dāng)?shù)丶本葯C(jī)構(gòu)(提供聯(lián)系方式、語言翻譯支持),不承擔(dān)急救服務(wù)的直接責(zé)任及費(fèi)用。第二條雙方權(quán)利義務(wù)2.1甲方權(quán)利義務(wù):2.1.1權(quán)利:(1)要求乙方提供符合約定的服務(wù)及相關(guān)資質(zhì)證明;(2)查閱、復(fù)制服務(wù)記錄及健康評(píng)估報(bào)告;(3)對(duì)乙方服務(wù)質(zhì)量提出異議并要求整改;(4)解除本合同(需符合本合同約定情形)。2.1.2義務(wù):(1)提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的健康信息及醫(yī)療文件,若信息虛假導(dǎo)致服務(wù)錯(cuò)誤,甲方自行承擔(dān)全部責(zé)任;(2)按本合同約定支付服務(wù)費(fèi)用;(3)配合乙方服務(wù)(如提供必要的醫(yī)療翻譯文件、遵守健康方案建議,若不遵守需書面確認(rèn));(4)授權(quán)乙方傳輸必要的健康數(shù)據(jù)至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(需甲方簽署《數(shù)據(jù)傳輸授權(quán)書》作為附件);(5)遵守雙方所在國關(guān)于跨境健康服務(wù)的法律法規(guī)。2.2乙方權(quán)利義務(wù):2.2.1權(quán)利:(1)要求甲方提供真實(shí)健康信息及必要文件;(2)按約定收取服務(wù)費(fèi)用;(3)在甲方違約時(shí)暫?;蚪獬?wù)(需符合本合同約定)。2.2.2義務(wù):(1)確保服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員具備雙方所在國認(rèn)可的執(zhí)業(yè)資質(zhì),定期向甲方公示資質(zhì)更新情況;(2)服務(wù)符合雙方所在國的醫(yī)療法規(guī)、數(shù)據(jù)保護(hù)法規(guī)(如中國《個(gè)人信息保護(hù)法》、歐盟GDPR等);(3)對(duì)甲方健康信息采取加密存儲(chǔ)、傳輸措施,不向任何第三方泄露(除非法律要求或甲方書面授權(quán));(4)服務(wù)記錄留存不少于5年,甲方可隨時(shí)申請調(diào)?。唬?)24小時(shí)響應(yīng)甲方緊急咨詢,協(xié)助對(duì)接境外急救機(jī)構(gòu);(6)提供中英雙語服務(wù),確保翻譯準(zhǔn)確性(因翻譯錯(cuò)誤導(dǎo)致甲方損失的,乙方承擔(dān)賠償責(zé)任);(7)不提供臨床診斷、治療及處方服務(wù),明確告知甲方相關(guān)責(zé)任邊界。第三條跨境特殊合規(guī)條款3.1資質(zhì)互認(rèn):乙方確認(rèn)其服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員的資質(zhì)符合甲方所在國對(duì)跨境健康服務(wù)的要求,若甲方所在國要求額外認(rèn)證,乙方需協(xié)助辦理(費(fèi)用由甲方承擔(dān),需提前書面告知)。3.2數(shù)據(jù)跨境傳輸:3.2.1傳輸范圍:僅包含甲方授權(quán)的健康信息(姓名、身份證號(hào)/護(hù)照號(hào)、既往病史、監(jiān)測數(shù)據(jù)、體檢報(bào)告摘要);3.2.2傳輸方式:通過符合雙方所在國數(shù)據(jù)安全標(biāo)準(zhǔn)的加密通道傳輸;3.2.3合規(guī)要求:乙方需符合甲方所在國數(shù)據(jù)出境法規(guī)(如中國用戶需乙方取得數(shù)據(jù)出境安全評(píng)估結(jié)果或個(gè)人信息保護(hù)認(rèn)證),甲方需確認(rèn)授權(quán)傳輸并承擔(dān)自身所在國數(shù)據(jù)合規(guī)責(zé)任。3.3地域限制:本合同服務(wù)覆蓋甲方指定的3個(gè)國家/地區(qū)(具體見附件《服務(wù)覆蓋地區(qū)清單》),若甲方前往未覆蓋地區(qū),乙方僅提供咨詢服務(wù),不負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診及應(yīng)急對(duì)接。3.4稅務(wù)合規(guī):乙方提供符合甲方所在國稅務(wù)要求的發(fā)票(如中國用戶需提供翻譯后的增值稅普通發(fā)票等效文件),甲方自行承擔(dān)跨境服務(wù)的稅務(wù)費(fèi)用(如預(yù)提所得稅等)。第四條費(fèi)用及支付4.1費(fèi)用構(gòu)成(詳見附件《服務(wù)費(fèi)用明細(xì)》):(1)基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi):每年______元(幣種:______,下同);(2)單次遠(yuǎn)程咨詢費(fèi):______元/次;(3)跨境轉(zhuǎn)診協(xié)助費(fèi):______元/次(含醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接、數(shù)據(jù)傳輸);(4)健康監(jiān)測服務(wù)費(fèi):______元/月(若使用)。4.2支付方式:(1)基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)按年支付,首次支付需在合同簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)完成;(2)單次咨詢費(fèi)、轉(zhuǎn)診協(xié)助費(fèi)按次支付,需在服務(wù)完成后3個(gè)工作日內(nèi)支付;(3)跨境支付方式:SWIFT轉(zhuǎn)賬、PayPal或雙方約定的其他方式;(4)手續(xù)費(fèi):甲方承擔(dān)匯款手續(xù)費(fèi),乙方承擔(dān)收款行手續(xù)費(fèi)。4.3匯率約定:支付時(shí)按支付當(dāng)日中國人民銀行公布的______(幣種)中間價(jià)結(jié)算,匯率波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)由甲方承擔(dān)。4.4發(fā)票提供:乙方在收到費(fèi)用后5個(gè)工作日內(nèi),向甲方提供符合稅務(wù)要求的發(fā)票(或等效文件)。第五條違約責(zé)任5.1甲方違約:(1)未按約定支付費(fèi)用:逾期15日以內(nèi)的,按未付金額的0.5‰/日支付違約金;逾期超過15日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),逾期超過30日的,乙方有權(quán)解除合同,甲方需支付未付金額的5%作為違約金;(2)提供虛假健康信息:導(dǎo)致乙方服務(wù)錯(cuò)誤的,甲方自行承擔(dān)全部損失,乙方有權(quán)解除合同;(3)違反數(shù)據(jù)授權(quán)約定:導(dǎo)致乙方承擔(dān)合規(guī)責(zé)任的,甲方需賠償乙方全部損失。5.2乙方違約:(1)服務(wù)團(tuán)隊(duì)資質(zhì)不符:甲方有權(quán)要求退款并支付已付金額的10%作為違約金;(2)泄露甲方健康信息:需賠償甲方實(shí)際損失(包括精神損害賠償),若造成嚴(yán)重后果(如隱私泄露導(dǎo)致名譽(yù)損害),需支付已付金額的20%作為額外違約金;(3)未及時(shí)響應(yīng)緊急咨詢(超過24小時(shí)):每次扣除當(dāng)月基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)的10%;(4)服務(wù)質(zhì)量不符合約定:甲方有權(quán)要求減免費(fèi)用或解除合同,乙方需退還未履行服務(wù)的費(fèi)用。5.3不可抗力:因疫情、戰(zhàn)爭、政府禁令等不可抗力導(dǎo)致服務(wù)中斷的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但需在不可抗力發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)通知對(duì)方,并協(xié)商后續(xù)服務(wù)安排;不可抗力持續(xù)超過60日的,任何一方有權(quán)解除合同,乙方需退還未履行服務(wù)的費(fèi)用。第六條保密條款6.1雙方對(duì)在本合同履行中獲知的對(duì)方信息(甲方健康信息、乙方商業(yè)秘密、服務(wù)流程等)承擔(dān)保密義務(wù),保密期限為服務(wù)結(jié)束后3年。6.2保密義務(wù)例外:(1)法律、法規(guī)要求披露的;(2)對(duì)方已書面授權(quán)披露的;(3)信息已通過其他合法途徑公開的。6.3泄露責(zé)任:任何一方違反保密義務(wù),需賠償對(duì)方全部損失(包括直接損失、間接損失及精神損害賠償)。第七條服務(wù)期限與終止7.1服務(wù)期限:自______年______月______日起至______年______月______日止(共1年),期滿后雙方無異議則自動(dòng)延續(xù)1年,延續(xù)次數(shù)不限。7.2合同終止情形:(1)服務(wù)期限屆滿,雙方不再續(xù)約的;(2)一方違約,另一方依據(jù)本合同約定解除的;(3)雙方協(xié)商一致解除的;(4)不可抗力導(dǎo)致合同無法履行的。7.3終止后義務(wù):(1)乙方需在合同終止后10個(gè)工作日內(nèi),向甲方返還所有健康數(shù)據(jù)(含電子及紙質(zhì)文件),并刪除存儲(chǔ)的甲方信息(除非法律要求保留);(2)甲方需在合同終止后5個(gè)工作日內(nèi)結(jié)清所有未付費(fèi)用;(3)雙方需就已完成的服務(wù)記錄進(jìn)行確認(rèn)。第八條爭議解決8.1本合同適用______法律(雙方協(xié)商選擇,如中國法律)。8.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向______人民法院提起訴訟(或提交______仲裁委員會(huì)仲裁)。第九條其他9.1本合同附件(《乙方資質(zhì)文件清單》《服務(wù)費(fèi)用明細(xì)》《數(shù)據(jù)傳輸授權(quán)書》《服務(wù)覆蓋地區(qū)清單》)為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力。9.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。9.3本合同自雙方簽字(甲方為個(gè)人)或蓋章(甲方為機(jī)構(gòu))之日起生效。甲

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