醫(yī)學(xué)三基考試康復(fù)科模擬題及解析康復(fù)醫(yī)學(xué)三基考試聚焦基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的綜合應(yīng)用，考查范圍涵蓋康復(fù)評定、治療技術(shù)、臨床康復(fù)等核心領(lǐng)域。本文精選典型模擬題并結(jié)合臨床實踐與教材要點解析，助力考生梳理考點、提升應(yīng)試與臨床思維能力。一、單項選擇題（聚焦核心考點，精準(zhǔn)破題）1.腦卒中患者早期患肢被動運動的核心目的是？選項：A.促進感覺恢復(fù)B.防止關(guān)節(jié)攣縮C.增強肌力D.改善平衡功能解析：腦卒中早期（軟癱期）患肢無主動運動能力，長期制動易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮、肌肉萎縮。被動運動通過維持關(guān)節(jié)活動度（ROM）延緩并發(fā)癥；“促進感覺恢復(fù)”需結(jié)合感覺刺激訓(xùn)練，“增強肌力”依賴主動/抗阻訓(xùn)練，“改善平衡功能”需平衡訓(xùn)練（如Bobath球）。答案為B。2.Bobath技術(shù)中，抑制異常姿勢反射的關(guān)鍵手段是？選項：A.反射性抑制模式B.促通正常運動模式C.利用關(guān)鍵點控制D.強調(diào)肢體分離運動解析：Bobath技術(shù)通過反射性抑制模式（RIP）直接抑制異常姿勢反射（如痙攣模式），同時促通正常運動模式?！瓣P(guān)鍵點控制”是操作方法（如控制胸骨柄調(diào)節(jié)張力），“分離運動”是訓(xùn)練目標(biāo)（打破共同運動）。答案為A。3.髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋的正常關(guān)節(jié)活動度（ROM）范圍是？選項：A.0°~30°B.0°~45°C.0°~60°D.0°~90°解析：根據(jù)《康復(fù)評定學(xué)》教材，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋（medialrotation）正常ROM為0°~45°（外旋同理），受關(guān)節(jié)囊、韌帶限制，需結(jié)合量角器精準(zhǔn)評估。答案為B。二、多項選擇題（考查知識關(guān)聯(lián)性與全面性）1.作業(yè)治療的常用評估方法包括？選項：A.日常生活活動能力（ADL）評估B.手功能評估C.認(rèn)知功能評估D.疼痛視覺模擬評分（VAS）解析：作業(yè)治療（OT）聚焦“患者參與日常活動的能力”，核心評估包括：ADL評估（如Barthel指數(shù)）：判斷自理能力；手功能評估（如Jebsen測試）：針對精細(xì)動作；認(rèn)知功能評估（如MOCA）：判斷作業(yè)相關(guān)認(rèn)知能力。VAS屬于疼痛評定工具（非OT特有）。正確選項為ABC。三、簡答題（考查理論系統(tǒng)性與臨床應(yīng)用）1.簡述Brunnstrom分期中腦卒中運動功能恢復(fù)的6個階段特點。Brunnstrom分期基于“中樞神經(jīng)損傷后運動模式演變”，恢復(fù)過程分6期：Ⅰ期（軟癱期）：患肢無隨意運動，肌張力低下；Ⅱ期（痙攣期）：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)（健側(cè)運動引發(fā)患側(cè)連帶運動）、共同運動，肌張力增高；Ⅲ期（聯(lián)帶運動期）：共同運動達(dá)高峰，可完成部分協(xié)同動作（如上肢屈曲時下肢同步屈曲）；Ⅳ期（部分分離運動期）：共同運動模式打破，出現(xiàn)部分分離運動（如單獨伸展肘關(guān)節(jié)）；Ⅴ期（分離運動期）：分離運動充分，可完成復(fù)雜功能性運動（如患側(cè)手越過中線取物）；Ⅵ期（正常期）：運動功能基本恢復(fù)，可完成精細(xì)協(xié)調(diào)動作（如系紐扣）。2.簡述超聲波治療的作用機制與臨床應(yīng)用。作用機制：超聲波通過機械效應(yīng)（振動、按摩）、溫?zé)嵝?yīng)（組織產(chǎn)熱，改善循環(huán)）、理化效應(yīng)（空化作用、改變細(xì)胞膜通透性）發(fā)揮作用：機械效應(yīng)：松解粘連、軟化瘢痕；溫?zé)嵝?yīng)：緩解疼痛（降低神經(jīng)興奮性）、促進炎癥吸收；理化效應(yīng)：加速代謝產(chǎn)物清除，促進骨痂生長（骨折愈合）。臨床應(yīng)用：軟組織損傷：肌肉拉傷、腱鞘炎、肩周炎（緩解疼痛、促進修復(fù)）；瘢痕/粘連：燒傷后瘢痕、術(shù)后組織粘連（軟化瘢痕、改善活動度）；骨折康復(fù)：骨折延遲愈合（促進骨痂形成）；神經(jīng)損傷：周圍神經(jīng)損傷（如橈神經(jīng)麻痹），促進神經(jīng)再生。四、案例分析題（考查臨床思維與方案設(shè)計）病例：男性，45歲，T10水平完全性脊髓損傷3個月，臥床，雙下肢肌力0級，感覺消失，二便失禁。請制定康復(fù)治療方案（含目標(biāo)與措施）。1.康復(fù)目標(biāo)（分階段）：近期目標(biāo)（1~3個月）：預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染）；維持關(guān)節(jié)活動度；增強上肢肌力（為轉(zhuǎn)移、輪椅操作奠基）；改善呼吸功能（預(yù)防墜積性肺炎）。遠(yuǎn)期目標(biāo)（3~6個月）：掌握輪椅轉(zhuǎn)移技巧（床→輪椅、輪椅→坐便器）；獨立完成ADL（如穿衣、進食）；適應(yīng)家庭/社會環(huán)境，提高生活質(zhì)量。2.主要治療措施：（1）良肢位擺放與關(guān)節(jié)保護：保持關(guān)節(jié)功能位：膝關(guān)節(jié)伸展（墊枕防屈曲攣縮）、踝關(guān)節(jié)背屈（佩戴踝足矯形器/AFO，預(yù)防足下垂）；定時翻身（每2小時）：使用減壓床墊，預(yù)防壓瘡（重點保護骶尾部、足跟）。（2）關(guān)節(jié)被動運動（ROM訓(xùn)練）：頻率：每日2次，每個關(guān)節(jié)活動5~10次；重點關(guān)節(jié)：髖、膝、踝（防攣縮），肩、肘、腕（為上肢功能奠基）。（3）呼吸與肌力訓(xùn)練：呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸（吸氣時腹部隆起）、胸廓擴張訓(xùn)練（抗阻深呼吸），預(yù)防墜積性肺炎；上肢肌力訓(xùn)練：俯臥撐（床上）、啞鈴訓(xùn)練（肩/肘/腕屈伸），目標(biāo)：肩屈肌肌力≥4級（支撐轉(zhuǎn)移）。（4）輪椅與轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：輪椅選擇：手動輪椅（依賴上肢肌力）或電動輪椅（肌力不足時）；轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：床→輪椅（側(cè)方/前方轉(zhuǎn)移），輪椅→坐便器（利用扶手支撐起身）。（5）康復(fù)工程與并發(fā)癥預(yù)防：輔助器具：定制輪椅（帶靠背墊、扶手）、坐便器扶手、AFO（預(yù)防足下垂）；二便管理：間歇導(dǎo)尿（每4~6小時1次，防泌尿系統(tǒng)感染）、盆底肌訓(xùn)練（電刺激/生物反饋，改善控尿）；深靜脈血栓預(yù)防：氣壓治療（每日2次，每次30分鐘）、穿彈力襪（臥床時）。（6）心理支持：定期心理疏導(dǎo)，鼓勵參與康復(fù)小組活動（如脊髓損傷患者互助會），增強康復(fù)信心。總結(jié)康復(fù)科三基考試的核心是“理論→實踐”的轉(zhuǎn)化能力?？忌杞Y(jié)合《康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療技術(shù)》教材、臨床案例，重點掌握評定方法（如ROM、ADL）、治療技術(shù)（如Bobath、超聲波）、常見疾病康復(fù)（腦卒中、