昏迷患者護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.昏迷患者使用熱水袋時水溫不可超過50℃，其原因是A.機(jī)體對熱敏感度增加B.血管對熱反應(yīng)過敏C.可加深患者昏迷程度D.局部感覺遲鈍E.皮膚抵抗力下降答案：D解析：昏迷患者由于意識障礙，局部感覺遲鈍，對熱的敏感性降低，若使用熱水袋水溫過高，容易導(dǎo)致燙傷，所以水溫不可超過50℃。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。3.對昏迷患者護(hù)理措施欠妥的是A.配備吸痰器、氣管切開等搶救用物B.對尿失禁者持續(xù)留置導(dǎo)尿C.保持大便通暢以防用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高D.取平臥位頭偏向一側(cè)以防止誤吸E.密切觀察生命體征、瞳孔的變化答案：B解析：持續(xù)留置導(dǎo)尿易引起泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)定期開放導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱功能，而不是持續(xù)留置導(dǎo)尿。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持呼吸道通暢B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.防止墜床D.觀察生命體征E.給予高能量鼻飼飲食答案：ABCDE解析：保持呼吸道通暢可防止窒息；加強(qiáng)口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染；防止墜床可避免患者受傷；觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)病情變化；給予高能量鼻飼飲食可保證患者營養(yǎng)供應(yīng)。2.以下關(guān)于昏迷患者眼部護(hù)理正確的是A.眼瞼不能閉合者，可涂金霉素眼膏B.可用凡士林紗布覆蓋雙眼C.防止角膜干燥、潰瘍D.每天用生理鹽水沖洗眼睛E.無需特殊護(hù)理答案：ABC解析：昏迷患者眼瞼不能閉合時，涂金霉素眼膏或用凡士林紗布覆蓋雙眼，可防止角膜干燥、潰瘍。一般不需要每天用生理鹽水沖洗眼睛，以免引起感染。3.對昏迷患者進(jìn)行肢體護(hù)理的目的是A.防止肌肉萎縮B.促進(jìn)血液循環(huán)C.防止關(guān)節(jié)僵硬D.預(yù)防壓瘡E.提高患者的活動能力答案：ABC解析：對昏迷患者進(jìn)行肢體護(hù)理，定時進(jìn)行肢體被動活動和按摩，可防止肌肉萎縮、促進(jìn)血液循環(huán)、防止關(guān)節(jié)僵硬。預(yù)防壓瘡主要是通過定時翻身等措施，而昏迷患者活動能力無法通過肢體護(hù)理立即提高。三、判斷題（每題6分，共30分）1.昏迷患者應(yīng)絕對臥床休息，禁止翻身，以免影響病情。（×）解析：昏迷患者需要定時翻身，以防止壓瘡的發(fā)生，同時也有助于促進(jìn)血液循環(huán)。2.為昏迷患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（√）解析：每次吸痰時間過長會導(dǎo)致患者缺氧，所以不宜超過15秒。3.昏迷患者的病室應(yīng)保持安靜、整潔，光線宜明亮，以利于觀察病情。（×）解析：昏迷患者病室光線應(yīng)柔和，避免強(qiáng)光刺激，以免影響患者休息和病情恢復(fù)。4.昏迷患者留置導(dǎo)尿管時，集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液逆流。（√）解析：集尿袋低于膀胱水平可防止尿液逆流，減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會。5.對昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，棉球蘸水不可過濕，以防誤吸。（√）解析：棉球蘸水過濕，在操作過程中容易導(dǎo)致水分誤吸入氣管，引起窒息。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述昏迷患者保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。答：昏迷患者保持呼吸道通暢的護(hù)理措施如下：-體位：取平臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，防止嘔吐物、分泌物誤吸。-及時清除呼吸道分泌物：定時吸痰，吸痰時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，每次吸痰時間不宜超過15秒。-濕化氣道：可通過霧化吸入等方式，使痰液稀釋，易于咳出或吸出。-觀察呼吸情況：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等，如有異常及時處理。-必要時建立人工氣道：如氣管插管或氣管切開，以保證氣道通暢。2.如何預(yù)防昏迷患者發(fā)生壓瘡？答：預(yù)防昏迷患者發(fā)生壓瘡的措施如下：-定時翻身：一般每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，建立翻身記錄卡。-保持皮膚清潔干燥：及時清理患者的排泄物和分泌物，每天用溫水擦拭皮膚。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、減壓墊等，減輕局部皮膚的壓力。-加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時進(jìn)行鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持，以增強(qiáng)患者的皮膚抵抗力。-觀察皮膚情況：密切觀察患者皮膚的顏色、溫度、有無破損等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。五、討論題（每題20分）討論昏迷患者的心理護(hù)理的重要性及實(shí)施方法。答：重要性-雖然昏迷患者意識喪失，但研究表明其潛意識仍可能對周圍環(huán)境有感知。良好的心理護(hù)理有助于營造積極的康復(fù)氛圍，使患者在潛意識層面感受到關(guān)懷和支持，從而可能對神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)產(chǎn)生積極影響。-昏迷患者蘇醒后，往往會面臨身體功能障礙、生活方式改變等問題，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。在昏迷期間給予心理護(hù)理，能為患者蘇醒后的心理調(diào)適打下良好基礎(chǔ)，增強(qiáng)其面對疾病和康復(fù)的信心。-家屬在患者昏迷期間承受著巨大的心理壓力。對昏迷患者進(jìn)行心理護(hù)理的過程，也是對家屬心理支持的過程，能緩解家屬的焦慮情緒，促進(jìn)家屬積極配合治療和護(hù)理工作。實(shí)施方法-環(huán)境營造：保持病房安靜、整潔、舒適、溫馨，減少不良刺激?？梢圆シ泡p柔的音樂，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線和溫度，營造一個有利于患者康復(fù)的環(huán)境，讓患者在潛意識里感受到舒適和安全。-語言溝通：護(hù)理人員和家屬要經(jīng)常與患者交流，講述患者過去的美好回憶、近期家人的情況以及對患者康復(fù)的期待等。語言要親切、溫和、富有情感，讓患者感受到關(guān)愛和牽掛。-觸摸關(guān)懷：護(hù)理人員或家屬可以輕輕握住患者的手，撫摸