內(nèi)科常見管道護(hù)理試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種管道在護(hù)理時(shí)需要特別注意防止空氣栓塞？A.導(dǎo)尿管B.鼻飼管C.中心靜脈導(dǎo)管D.胃腸減壓管答案：C。中心靜脈導(dǎo)管連接大靜脈，若有空氣進(jìn)入可導(dǎo)致空氣栓塞，而導(dǎo)尿管主要防止感染和堵塞，鼻飼管主要防止誤吸等，胃腸減壓管主要保證通暢引流，所以選C。2.留置導(dǎo)尿管患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，每日飲水量應(yīng)不少于？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D。充足的水分?jǐn)z入可產(chǎn)生足夠尿液，起到自然沖洗尿道的作用，減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)，一般要求每日飲水量不少于2000ml，故答案為D。3.胃腸減壓管護(hù)理中，胃管插入長(zhǎng)度一般為？A.從眉心至劍突的距離B.從鼻尖至劍突的距離C.從耳垂至鼻尖再至劍突的距離D.從耳垂至劍突的距離答案：C。臨床上胃管插入長(zhǎng)度通常是從耳垂至鼻尖再至劍突的距離，這樣能保證胃管正確到達(dá)胃部，所以選C。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.對(duì)于氣管插管患者的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.保持氣管插管通暢B.固定氣管插管防止移位C.嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)氣囊壓力答案：ABCD。保持氣管插管通暢可保證氣體正常進(jìn)出；固定好氣管插管能防止其移位、脫出；嚴(yán)格無菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；監(jiān)測(cè)氣囊壓力能避免壓力過高損傷氣管黏膜或壓力過低導(dǎo)致漏氣，所以ABCD均正確。2.中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，正確的操作有？A.采用正壓封管B.封管液一般用肝素鹽水C.封管量應(yīng)大于導(dǎo)管容積D.封管時(shí)邊推注封管液邊拔針答案：ABCD。正壓封管可防止血液反流堵塞導(dǎo)管；肝素鹽水有抗凝作用，常作為封管液；封管量大于導(dǎo)管容積可確保整個(gè)導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液；邊推注封管液邊拔針能維持正壓狀態(tài)，所以ABCD都正確。3.鼻飼管護(hù)理過程中，需要注意的事項(xiàng)有？A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應(yīng)適宜C.鼻飼速度不宜過快D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換鼻飼管答案：ABCD。鼻飼前檢查胃管位置可防止誤將鼻飼液注入氣管；適宜的鼻飼液溫度能避免燙傷或刺激胃黏膜；鼻飼速度過快可能引起患者不適；定期更換鼻飼管可降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生，所以ABCD均需注意。判斷題（每題6分，共30分）1.留置導(dǎo)尿管患者，集尿袋應(yīng)高于膀胱水平，以防止尿液逆流。（×）答案解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，這樣才能利用重力作用使尿液順利流入集尿袋，防止尿液逆流引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，所以該說法錯(cuò)誤。2.胃腸減壓期間，應(yīng)保持胃管通暢，每2-4小時(shí)用生理鹽水沖洗胃管一次。（√）答案解析：定期用生理鹽水沖洗胃管可防止胃管堵塞，保證胃腸減壓的效果，一般每2-4小時(shí)沖洗一次是合理的操作，所以該說法正確。3.氣管切開患者的內(nèi)套管應(yīng)每天取出清洗消毒1-2次。（√）答案解析：氣管切開患者的內(nèi)套管容易積聚分泌物，每天取出清洗消毒1-2次可保持內(nèi)套管通暢，減少感染的發(fā)生，所以該說法正確。4.中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位換藥時(shí)，應(yīng)從穿刺點(diǎn)由內(nèi)向外環(huán)形消毒。（√）答案解析：從穿刺點(diǎn)由內(nèi)向外環(huán)形消毒能保證消毒的有效性，避免將外部細(xì)菌帶到穿刺點(diǎn)，所以該說法正確。5.鼻飼管在使用過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即停止鼻飼。（√）答案解析：患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況可能是鼻飼液誤入氣管，此時(shí)應(yīng)立即停止鼻飼，防止進(jìn)一步加重癥狀，所以該說法正確。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。答案：-保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，防止尿液逆流。-防止泌尿系統(tǒng)感染：每日清潔尿道口，保持會(huì)陰部清潔；鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml；定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管，一般集尿袋每周更換1-2次，導(dǎo)尿管根據(jù)材質(zhì)定期更換。-觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-固定導(dǎo)尿管：妥善固定導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管移位、脫出，避免過度牽拉。-健康教育：向患者及家屬解釋留置導(dǎo)尿管的目的、注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)時(shí)避免導(dǎo)尿管打折、受壓。2.請(qǐng)說明胃腸減壓管的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-妥善固定：防止胃管移位或脫出，一般用膠布固定于鼻翼及面頰部。-保持通暢：定時(shí)擠壓胃管，避免堵塞，每2-4小時(shí)用生理鹽水沖洗胃管一次。-觀察引流情況：觀察引流液的顏色、性狀、量，并做好記錄，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染。-拔管護(hù)理：胃腸減壓停止時(shí)應(yīng)及時(shí)拔管，拔管前先將胃管與負(fù)壓吸引裝置分離，捏緊胃管末端，囑患者屏氣，迅速拔出胃管。討論題（每題20分，共20分）討論內(nèi)科常見管道護(hù)理中，如何有效預(yù)防感染的發(fā)生。答案：從人員角度來看，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。在進(jìn)行任何與管道相關(guān)的操作前，如更換引流袋、封管、穿刺部位換藥等，都要認(rèn)真洗手，戴口罩、帽子和無菌手套。例如在為中心靜脈導(dǎo)管換藥時(shí)，嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作，從穿刺點(diǎn)由內(nèi)向外環(huán)形消毒，消毒范圍要足夠大，可有效減少細(xì)菌污染的機(jī)會(huì)。同時(shí)，護(hù)理人員要不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)感染預(yù)防知識(shí)的學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確掌握各種管道的護(hù)理方法和注意事項(xiàng)。從管道本身角度而言，要選擇合適的管道材料。優(yōu)質(zhì)的管道材料生物相容性好，能降低機(jī)體對(duì)管道的排斥反應(yīng)和感染的風(fēng)險(xiǎn)。例如，一些新型的導(dǎo)尿管具有抗菌涂層，可有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。并且要定期更換管道，不同類型的管道有不同的更換時(shí)間要求，如氣管切開患者的內(nèi)套管應(yīng)每天取出清洗消毒1-2次，中心靜脈導(dǎo)管一般根據(jù)情況1-2周更換一次，及時(shí)更換管道能避免因管道長(zhǎng)期留置導(dǎo)致細(xì)菌滋生。從患者角度出發(fā)，要加強(qiáng)患者的健康教育。向患者及家屬詳細(xì)解釋管道留置的目的、注意事項(xiàng)以及感染的危害，提高他們的自我防護(hù)意識(shí)。例如，告知留置導(dǎo)尿管患者要多飲水，以起到自然沖洗尿道的作用；指導(dǎo)患者保持管道周圍皮膚清潔干燥，避免抓撓。同時(shí)，要關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，良好的營(yíng)養(yǎng)能增強(qiáng)患者的免疫力，有助于預(yù)防感染。對(duì)于一些營(yíng)養(yǎng)不良的患者，可根據(jù)情況給予