最新三基護(hù)理測試題庫(+答案)一、單選題1.下列屬于護(hù)理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A。評估階段主要是收集和分析服務(wù)對象的健康資料，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計劃等步驟提供依據(jù)。確定預(yù)期目標(biāo)是計劃階段內(nèi)容；制定護(hù)理計劃在評估和診斷之后；實(shí)施護(hù)理措施是執(zhí)行階段。2.高熱患者最適宜的飲食是（）A.低鹽半流飲食B.普通飲食C.軟質(zhì)飲食D.高熱量流質(zhì)飲食答案：D。高熱患者消耗能量多，且消化功能可能受影響，高熱量流質(zhì)飲食既能補(bǔ)充能量又易于消化吸收。低鹽半流飲食主要用于需要低鹽飲食的患者；普通飲食適用于病情較輕、無飲食限制的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能稍弱的患者，但對于高熱患者補(bǔ)充能量不如高熱量流質(zhì)飲食合適。3.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度為（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃答案：D。鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者食管及胃黏膜，溫度過低可引起患者胃部不適。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會增高；袖帶過寬測得血壓值會降低；袖帶松緊度對血壓測量有影響，而不是袖帶寬窄影響脈壓差。5.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.加快輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸氧D.停止輸液答案：B。患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。應(yīng)立即置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。加快輸液速度會加重病情；吸氧是后續(xù)措施；停止輸液也需要，但最緊急的是先采取端坐位、兩腿下垂的體位。6.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸答案：D。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒在合適的情況下可進(jìn)行洗胃。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.呼吸道阻塞癥狀答案：D。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀如血壓下降、面色蒼白，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識喪失。8.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。壓瘡淤血紅潤期為初期，主要表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤期表現(xiàn)；表皮有水泡形成是淺度潰瘍期表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期表現(xiàn)。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用乙醇消毒手套破損處B.用無菌膠布粘貼破損處C.立即更換手套D.再加戴一副手套答案：C。導(dǎo)尿是無菌操作，手套破裂會破壞無菌狀態(tài)，應(yīng)立即更換手套，以防止感染。用乙醇消毒、用無菌膠布粘貼、再加戴一副手套都不能保證操作的無菌性。10.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止時間后方失效答案：D。長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，需要時使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，由護(hù)士注明停止時間后方失效；臨時備用醫(yī)囑僅在12小時內(nèi)有效，過期未執(zhí)行則失效。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上；臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)；備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑描述均正確。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院內(nèi)感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。操作前半小時停止清掃地面等工作，可減少空氣中的塵埃，防止塵埃攜帶細(xì)菌污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置，避免混淆導(dǎo)致污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。3.下列屬于一級護(hù)理的適用對象有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD。一級護(hù)理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，如病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋12小時D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABD。輸血前需兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時檢查。5.下列關(guān)于藥物保管的描述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線明亮處B.藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管C.易燃易爆的藥物應(yīng)放在遠(yuǎn)離明火處D.易被熱破壞的藥物應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存答案：ABCD。藥柜放在通風(fēng)、干燥、光線明亮處有利于藥品保存；藥品按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管便于管理和使用；易燃易爆的藥物放在遠(yuǎn)離明火處可防止發(fā)生危險；易被熱破壞的藥物放在冰箱內(nèi)保存可保持其有效性。三、簡答題1.簡述護(hù)士在給藥時應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在給藥時應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生核實(shí)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）安全正確用藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（4）密切觀察反應(yīng)：用藥過程中要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，必要時做好記錄。（5）指導(dǎo)患者合理用藥：向患者及家屬講解藥物的相關(guān)知識，如藥物的名稱、作用、用法、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在，時間不超過10秒。（2）呼救：如患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，借助上半身力量垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可。按壓與呼吸比為30:2。（6）持續(xù)操作：每5個循環(huán)（約2分鐘）評估一次患者的呼吸和脈搏，直至高級生命支持人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。3.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者，通過輸入液體增加血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者，通過輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要。（4）輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥?，輸入解毒藥物解毒等。四、案例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者應(yīng)采取何種吸氧方式及吸氧濃度？為什么？答：該患者應(yīng)采取低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧方式。因?yàn)镃OPD患者長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對外周化學(xué)感受器的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性腦病。2.在為該患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些問題？答：在為該患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意以下問題：（1）控制輸液速度：根據(jù)患者的心肺功能和病情，一般輸液速度不宜過快，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。對于老年患者，輸液速度通?？刂圃?0