最新過敏性休克的急救與處理試題含答案一、單選題1.過敏性休克最常見的病因是（）A.食物過敏B.藥物過敏C.昆蟲叮咬D.花粉過敏答案：B。解析：藥物過敏是過敏性休克最常見的病因，如青霉素等抗生素、血清制劑等在臨床使用過程中較易引發(fā)過敏性休克。食物過敏、昆蟲叮咬、花粉過敏也可導(dǎo)致過敏性休克，但相對藥物過敏而言，發(fā)生比例較低。2.過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為（）A.呼吸道癥狀B.皮膚黏膜癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀答案：B。解析：過敏性休克時，皮膚黏膜癥狀常最早出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢，繼而出現(xiàn)蕁麻疹等。呼吸道癥狀如呼吸困難等、循環(huán)系統(tǒng)癥狀如血壓下降等、消化系統(tǒng)癥狀如腹痛腹瀉等也會相繼出現(xiàn)，但相對皮膚黏膜癥狀較晚。3.過敏性休克患者使用腎上腺素的最佳途徑是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射答案：B。解析：對于過敏性休克患者，腎上腺素肌肉注射是最佳途徑。肌肉注射吸收快，能迅速發(fā)揮作用。皮下注射吸收相對較慢；靜脈注射一般用于病情危急、肌肉注射效果不佳時，但有一定風(fēng)險，需謹(jǐn)慎使用；心內(nèi)注射風(fēng)險大，目前已較少使用。4.過敏性休克患者血壓低時，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即快速補液B.使用升壓藥C.輸血D.給予激素答案：A。解析：過敏性休克患者血壓低主要是由于血管擴張、血容量相對不足導(dǎo)致。首先應(yīng)立即快速補液，以補充血容量，糾正休克。使用升壓藥、輸血、給予激素等也是治療措施，但應(yīng)在快速補液的基礎(chǔ)上根據(jù)病情合理應(yīng)用。5.以下哪項不是過敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.喉頭水腫C.血壓下降D.意識喪失答案：A。解析：過敏性休克主要表現(xiàn)為喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難、血壓下降、意識喪失等。發(fā)熱一般不是過敏性休克的典型臨床表現(xiàn)。二、多選題1.過敏性休克的急救處理原則包括（）A.立即停用可疑致敏藥物B.保持呼吸道通暢C.快速補充血容量D.使用腎上腺素E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。解析：過敏性休克急救時，首先要立即停用可疑致敏藥物，避免繼續(xù)接觸過敏原；保持呼吸道通暢，防止窒息；快速補充血容量以糾正休克；及時使用腎上腺素是關(guān)鍵治療措施；同時要密切觀察病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。2.過敏性休克使用糖皮質(zhì)激素的作用有（）A.抗過敏B.抗休克C.減輕炎癥反應(yīng)D.增加腎上腺素的作用E.改善血管通透性答案：ABCDE。解析：糖皮質(zhì)激素在過敏性休克治療中具有多種作用，能抗過敏、抗休克，減輕炎癥反應(yīng)，還可改善血管通透性。此外，它能增加腎上腺素的作用，協(xié)同發(fā)揮治療效果。3.過敏性休克患者可能出現(xiàn)的呼吸道癥狀有（）A.喘息B.咳嗽C.呼吸困難D.喉頭水腫E.呼吸驟停答案：ABCDE。解析：過敏性休克時，患者可出現(xiàn)喘息、咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀，喉頭水腫可進一步加重呼吸困難，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸驟停。4.對于過敏性休克患者的護理措施包括（）A.安置患者平臥位，下肢略抬高B.保暖C.保持靜脈通路通暢D.做好心理護理E.記錄出入量答案：ABCDE。解析：護理過敏性休克患者時，安置患者平臥位，下肢略抬高有利于增加回心血量；注意保暖可避免患者著涼；保持靜脈通路通暢便于藥物和液體輸入；做好心理護理可緩解患者緊張情緒；記錄出入量有助于了解患者體液平衡情況。5.以下哪些藥物可用于過敏性休克的治療（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺E.氨茶堿答案：ABCDE。解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物；地塞米松等糖皮質(zhì)激素可抗過敏、抗休克；異丙嗪可抗組胺；多巴胺可升高血壓；氨茶堿可緩解支氣管痙攣，這些藥物都可用于過敏性休克的治療。三、簡答題1.簡述過敏性休克的急救流程。答案：（1）立即停用可疑致敏藥物或脫離過敏原，讓患者平臥，解開衣領(lǐng)，下肢略抬高。（2）保持呼吸道通暢，給予吸氧，若有喉頭水腫、呼吸困難嚴(yán)重者，應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開。（3）立即肌肉注射腎上腺素，成人劑量為0.30.5mg，小兒酌減。必要時可每隔515分鐘重復(fù)給藥。（4）快速補充血容量，可選用生理鹽水、林格氏液等。（5）使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松510mg靜脈注射或氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。（6）使用抗組胺藥物，如異丙嗪2550mg肌肉注射。（7）若血壓仍不回升，可使用升壓藥，如多巴胺等。（8）密切觀察患者的生命體征、意識、尿量等病情變化，做好記錄，并根據(jù)病情調(diào)整治療方案。2.為什么過敏性休克要首選腎上腺素進行治療？答案：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，原因如下：（1）收縮血管：能使外周血管收縮，升高血壓，改善因血管擴張導(dǎo)致的血壓下降，保證重要臟器的血液灌注。（2）興奮心臟：增強心肌收縮力，增加心輸出量，提高心臟功能。（3）舒張支氣管平滑?。嚎删徑庵夤墀d攣，減輕呼吸困難，改善通氣功能。（4）抑制過敏介質(zhì)釋放：減少組胺等過敏介質(zhì)的釋放，減輕過敏反應(yīng)的進一步發(fā)展。四、案例分析題患者，女性，28歲，因“上呼吸道感染”到醫(yī)院就診，醫(yī)生給予青霉素靜脈滴注。輸液約5分鐘后，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、煩躁不安、皮膚瘙癢，測血壓70/40mmHg。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是青霉素過敏性休克。依據(jù)為患者在使用青霉素靜脈滴注后短時間內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、煩躁不安、皮膚瘙癢、血壓下降等典型的過敏性休克表現(xiàn)。2.針對該患者應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：（1）立即停止青霉素輸液，更換輸液器及液體，讓患者平臥，下肢略抬高。（2）保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，若有喉頭水腫，必要時行氣管插管或氣管切開。（3）立即肌肉注射0.1%腎上腺素0.5mg，必要時可每隔515分鐘重復(fù)給藥。（4）快速靜脈滴注生理鹽水