院內(nèi)崗前培訓考試題及答案一、選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)療機構的核心制度不包括以下哪項（）A.首診負責制度B.三級查房制度C.醫(yī)院感染管理制度D.手術安全核查制度答案：C。核心制度主要涵蓋首診負責、三級查房、手術安全核查等，醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的一個重要方面，但不屬于核心制度范疇。2.以下哪種情況需要進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.以上都是答案：D。接觸患者前、后以及接觸患者周圍環(huán)境后都可能導致手部污染，都需要進行手衛(wèi)生以防止病原體傳播。3.醫(yī)療廢物分為幾類（）A.3類B.4類C.5類D.6類答案：C。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五類。4.關于病歷書寫，下列說法錯誤的是（）A.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫病歷的責任C.病歷可以在患者出院后一周內(nèi)完成D.病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水答案：C。病歷應當在規(guī)定時間內(nèi)完成，一般情況下入院記錄應在患者入院后24小時內(nèi)完成，出院病歷應在患者出院后24小時內(nèi)歸檔等，而不是出院后一周內(nèi)完成。5.輸血前需要對患者進行（）檢查A.血型B.交叉配血試驗C.傳染病篩查D.以上都是答案：D。輸血前必須對患者進行血型鑒定、交叉配血試驗以確保輸血安全，同時進行傳染病篩查，防止經(jīng)血傳播疾病。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。根據(jù)相關規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.搶救記錄應在搶救結束后（）內(nèi)據(jù)實補記A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：D。搶救記錄應在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。8.以下不屬于醫(yī)療糾紛處理途徑的是（）A.雙方自愿協(xié)商B.申請人民調(diào)解C.直接向法院起訴D.威脅醫(yī)護人員答案：D。醫(yī)療糾紛處理途徑包括雙方自愿協(xié)商、申請人民調(diào)解、申請行政調(diào)解、向法院起訴等，威脅醫(yī)護人員是違法行為，不是合法的處理途徑。9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出C.隨意更改醫(yī)囑D.搶救患者時，在醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，護士需復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行答案：C。護士不能隨意更改醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)師修改后執(zhí)行。10.關于醫(yī)院感染的預防和控制，下列措施錯誤的是（）A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B.定期對醫(yī)院環(huán)境進行清潔消毒C.盡量減少侵入性操作D.患者一旦發(fā)生醫(yī)院感染，應立即使用大量抗生素答案：D?；颊甙l(fā)生醫(yī)院感染后，應根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗結果合理使用抗生素，而不是立即使用大量抗生素，以免導致耐藥菌產(chǎn)生。11.手術分級管理制度中，手術分為（）級A.2級B.3級C.4級D.5級答案：C。手術分級管理制度將手術分為四級，根據(jù)手術的難易程度、復雜性和風險度等進行劃分。12.醫(yī)療機構發(fā)生重大醫(yī)療過失行為時，應在（）內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：B。醫(yī)療機構發(fā)生重大醫(yī)療過失行為時，應在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。13.以下哪種藥品屬于麻醉藥品（）A.嗎啡B.阿司匹林C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：A。嗎啡屬于麻醉藥品，具有成癮性和較強的鎮(zhèn)痛作用；阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。14.關于分級護理，下列說法正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理每2小時巡視患者一次C.二級護理每4小時巡視患者一次D.三級護理每6小時巡視患者一次答案：A。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；一級護理每小時巡視患者一次，二級護理每2小時巡視患者一次，三級護理每3小時巡視患者一次。15.醫(yī)院的消防安全管理要求不包括（）A.定期組織消防演練B.保持消防通道暢通C.在病房內(nèi)使用大功率電器D.配備必要的消防設施和器材答案：C。在病房內(nèi)使用大功率電器存在消防安全隱患，是不允許的；醫(yī)院應定期組織消防演練，保持消防通道暢通，配備必要的消防設施和器材。二、填空題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中應當嚴格遵守的一系列制度，主要包括首診負責制度、三級查房制度、會診制度等。2.手衛(wèi)生是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3.醫(yī)療廢物應分類收集，其中損傷性廢物應放入利器盒內(nèi)。4.病歷書寫應使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。5.輸血反應主要包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應等。6.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等。7.搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，護士應復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結束后，醫(yī)師應在6小時內(nèi)據(jù)實補記醫(yī)囑。8.手術安全核查是由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份、手術部位、手術方式等進行核查的工作。9.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，應當自受理之日起30個工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時間不計入調(diào)解期限。10.醫(yī)院的感染管理部門應定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識培訓，培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染的預防、診斷、治療等方面。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務人員在診療活動中可以不戴口罩。（×）解析：醫(yī)務人員在診療活動中應根據(jù)不同的操作和環(huán)境要求正確佩戴口罩，以防止病原體傳播。2.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（×）解析：醫(yī)療廢物必須分類收集，與生活垃圾嚴格分開存放，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。3.病歷可以由實習醫(yī)生獨立書寫，不需要上級醫(yī)師審核。（×）解析：實習醫(yī)生書寫的病歷需要上級醫(yī)師審核、修改并簽名，以確保病歷的準確性和完整性。4.只要患者同意，就可以不進行交叉配血試驗直接輸血。（×）解析：交叉配血試驗是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)，即使患者同意，也必須進行交叉配血試驗，以避免血型不匹配導致的溶血反應等嚴重后果。5.醫(yī)院感染一定是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。（√）解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。6.護士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須在搶救結束后及時補記。（√）解析：在搶救患者等緊急情況下，護士可以執(zhí)行醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，但應復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結束后及時補記。7.手術前不需要對患者進行全面的評估。（×）解析：手術前必須對患者進行全面的評估，包括身體狀況、疾病史、過敏史等，以制定合理的手術方案，確保手術安全。8.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者可以要求復印全部病歷資料。（×）解析：患者可以要求復印其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料，但對于一些主觀病歷資料，如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等，患者不能復印，但可以封存。9.醫(yī)院的消毒隔離工作只需要在傳染病流行期間進行。（×）解析：醫(yī)院的消毒隔離工作是一項日常性的工作，應貫穿于醫(yī)院診療活動的全過程，而不只是在傳染病流行期間進行。10.醫(yī)療機構可以自行處理醫(yī)療廢物。（×）解析：醫(yī)療機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應按照相關規(guī)定交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理，不得自行處理。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的重要性。答：手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務人員安全最重要、最簡單、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。其重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：切斷傳播途徑：醫(yī)務人員的手經(jīng)常直接或間接接觸患者及其周圍環(huán)境，容易沾染各種病原體。通過手衛(wèi)生，可以有效清除或殺滅手部的病原體，切斷其在患者、醫(yī)務人員和環(huán)境之間的傳播途徑，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。保護患者安全：患者由于疾病原因，身體抵抗力下降，更容易受到病原體的侵襲。醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生，能夠降低將病原體傳播給患者的風險，保護患者免受感染，促進患者康復。保護醫(yī)務人員自身安全：在醫(yī)療工作中，醫(yī)務人員也可能接觸到患者攜帶的各種病原體。正確的手衛(wèi)生可以減少醫(yī)務人員自身感染的機會，保障自身的健康。提高醫(yī)療質(zhì)量：減少醫(yī)院感染的發(fā)生有助于縮短患者的住院時間，降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，維護醫(yī)院的良好形象。2.簡述醫(yī)療糾紛的防范措施。答：醫(yī)療糾紛的防范需要醫(yī)療機構、醫(yī)務人員和患者等多方面共同努力，主要措施包括：提高醫(yī)療服務質(zhì)量：加強醫(yī)務人員業(yè)務培訓，提高專業(yè)技術水平，確保診斷準確、治療合理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如首診負責制度、三級查房制度、會診制度等，規(guī)范診療行為。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。加強醫(yī)患溝通：醫(yī)務人員應主動與患者及其家屬進行溝通，了解患者的需求和期望，向患者及其家屬解釋病情、治療方案、預后等情況，提高患者的認知度和依從性。尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，讓患者在充分知情的情況下參與醫(yī)療決策。注重溝通技巧，耐心傾聽患者的意見和訴求，及時解答患者的疑問，建立良好的醫(yī)患關系。加強醫(yī)院管理：完善醫(yī)院的各項規(guī)章制度，加強對醫(yī)務人員的管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療服務行為。加強醫(yī)院的安全管理，保障醫(yī)療設施設備的正常運行，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。建立健全醫(yī)療糾紛預警機制和處理機制，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的醫(yī)療糾紛隱患。加強患者教育：通過多種形式向患者宣傳醫(yī)療知識、就醫(yī)流程、醫(yī)院規(guī)章制度等，提高患者的自我保健意識和就醫(yī)能力。引導患者正確對待醫(yī)療風險，理性看待醫(yī)療結果，避免過度期望。3.簡述醫(yī)院感染預防與控制的主要措施。答：醫(yī)院感染預防與控制的主要措施包括：加強人員管理：加強醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識培訓，提高其預防和控制醫(yī)院感染的意識和能力。嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員的準入制度，對新入職人員進行健康檢查，防止患有傳染病的人員進入醫(yī)療機構工作。規(guī)范醫(yī)務人員的行為，要求其在診療活動中嚴格遵守無菌操作原則、手衛(wèi)生規(guī)范等。加強環(huán)境管理：定期對醫(yī)院環(huán)境進行清潔消毒，包括病房、手術室、門診等場所，保持環(huán)境整潔。合理布局醫(yī)院的建筑和設施，確?？諝饬魍?，減少交叉感染的機會。加強對醫(yī)院污水、污物的處理，防止污染環(huán)境和傳播疾病。加強物品管理：對醫(yī)療器械、器具等進行嚴格的消毒滅菌，確保其達到無菌要求。規(guī)范一次性醫(yī)療用品的使用和管理，嚴禁重復使用一次性醫(yī)療用品。加強對藥品、血液制品等