兒科常見護理安全風險防范培訓考試試題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.新生兒藍光治療時，為預防視網(wǎng)膜損傷，護理人員應重點核對并記錄A.藍光箱濕度B.藍光波長范圍（425～475nm）C.患兒體重變化D.藍光箱門是否關閉答案：B2.對1月齡肺炎患兒進行靜脈輸液，發(fā)現(xiàn)輸液泵報警“空氣栓塞風險”，護士首要處置是A.立即關閉輸液泵電源B.快速彈擊輸液管路排出空氣C.夾閉近心端管路并呼叫醫(yī)生D.將患兒頭低足高位并左側臥答案：D3.兒科病房“三查八對”中，不屬于“八對”內(nèi)容的是A.對劑量B.對批號C.對時間D.對過敏史答案：B4.下列哪項不是新生兒身份識別核心信息A.母親姓名+住院號B.新生兒性別+出生時間C.新生兒足印D.新生兒體重答案：D5.對3歲患兒行口服地高辛治療，護士發(fā)現(xiàn)心率90次/分，應A.立即停藥并報告醫(yī)生B.繼續(xù)服藥并記錄C.減半劑量給藥D.加用阿托品答案：A6.預防嬰幼兒跌倒的最佳環(huán)境干預是A.床欄全部拉起并固定B.地面鋪軟墊C.降低床面至最低位D.夜間開啟地燈答案：C7.新生兒PICC置管后24h內(nèi)，護士重點觀察A.穿刺點滲血及臂圍B.患兒吸吮力C.藍光箱溫度D.血培養(yǎng)結果答案：A8.兒科輸血“15分鐘規(guī)則”指開始輸血后A.每15min測體溫B.15min內(nèi)護士必須全程在床旁觀察C.15min后調(diào)快滴速D.15min留取血標本復查答案：B9.對腎病綜合征患兒使用環(huán)磷酰胺時，為預防出血性膀胱炎，護士應A.晨起空腹給藥B.給藥前后大量補液并記錄尿量C.合用維生素KD.限制水分攝入答案：B10.新生兒復蘇時，正壓通氣頻率應維持A.20～30次/分B.40～60次/分C.60～80次/分D.80～100次/分答案：B11.下列哪項屬于兒科護理不良事件Ⅰ級事件A.輸液外滲致皮膚水皰B.輸血血型錯誤未輸注成功C.錯服維生素后無不適D.住院期間走失已找回答案：B12.對白血病患兒行腰穿鞘注后，去枕平臥時間A.1hB.2hC.4hD.6h答案：C13.新生兒疼痛評估首選量表A.NIPSB.FLACCC.WongBakerD.CRIES答案：D14.兒科高警示藥品管理錯誤的是A.10%氯化鉀專柜加鎖B.胰島素按普通藥品管理C.高濃度肝素單獨標簽D.雙人核對簽名答案：B15.發(fā)現(xiàn)患兒經(jīng)口氣管插管深度由12cm滑至8cm，護士首先A.立即報告醫(yī)生B.聽診雙肺呼吸音對稱后固定C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.拔出導管重新插管答案：A16.對早產(chǎn)兒實施發(fā)展性照護，下列哪項最能減少能量消耗A.鳥巢式體位B.撫觸C.非營養(yǎng)性吸吮D.音樂療法答案：A17.新生兒敗血癥早期最常見體征A.體溫不穩(wěn)B.黃疸加重C.呼吸暫停D.肝脾腫大答案：A18.兒科護士發(fā)生職業(yè)暴露后，若源患兒HBsAg陽性，暴露者HBsAb陰性，應在A.6h內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗B.12h內(nèi)注射干擾素C.24h內(nèi)口服拉米夫定D.無需處理，觀察即可答案：A19.對川崎病患兒使用丙球后，為預防疫苗干擾，麻疹疫苗應推遲A.3個月B.6個月C.9個月D.11個月答案：D20.下列哪項不是兒童藥物劑量計算常用方法A.按體表面積B.按年齡（Young公式）C.按體重D.按父母體重均值答案：D21.新生兒換血術后，為預防低鈣血癥，護士應A.每100ml血后緩慢推注10%葡萄糖酸鈣1mlB.術后立即口服鈣劑C.限制磷攝入D.給予苯巴比妥鎮(zhèn)靜答案：A22.對先天性巨結腸患兒行結腸灌洗，灌洗液溫度應控制在A.25～27℃B.28～30℃C.37～39℃D.40～42℃答案：C23.兒科護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“地西泮10mg靜推st”，患兒體重8kg，應A.立即執(zhí)行B.電話詢問醫(yī)生確認劑量C.按體重稀釋后執(zhí)行D.報告護士長即可答案：B24.新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)早期最敏感影像征象A.腸壁積氣B.門靜脈積氣C.腹腔游離氣體D.腸管擴張答案：A25.對哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒，下列哪項護理措施錯誤A.持續(xù)霧化β2受體激動劑B.取半坐位C.限制液體攝入防止肺水腫D.監(jiān)測血氧飽和度答案：C26.兒科輸血時，兩袋血之間應使用A.5%葡萄糖沖管B.生理鹽水沖管C.肝素鹽水沖管D.不需沖管答案：B27.新生兒臍靜脈置管導管尖端理想位置A.上腔靜脈B.下腔靜脈右心房交界處C.門靜脈D.髂總靜脈答案：B28.對急性喉炎伴喉梗阻Ⅲ度患兒，首要準備A.霧化吸入B.氣管切開包備床旁C.靜脈推注地塞米松D.吸氧答案：B29.兒科護士發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，應首先A.立即拔針B.原位回抽藥物后拔針C.熱敷D.局部封閉答案：B30.新生兒疼痛干預“5S”原則不包括A.SwaddleB.Side/stomachC.ShushD.Suction答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于兒科護理核心制度A.身份識別制度B.腕帶管理制度C.跌倒墜床報告制度D.手術安全核查制度E.壓瘡風險評估制度答案：ABCE32.新生兒PICC維護要點A.無菌透明敷料每周更換1次B.肝素鹽水10U/ml封管C.禁止在導管處采血D.每日測量臂圍E.導管脫出5cm立即拔除答案：ABD33.兒科護士預防針刺傷正確做法A.雙手回套針帽B.立即將針頭投入利器盒C.利器盒盛裝至2/3封口D.使用安全型留置針E.發(fā)生暴露后擠壓→沖洗→消毒→報告答案：BCDE34.下列哪些情況必須暫停口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗A.腹瀉＞3次/日B.免疫缺陷C.近3周使用丙球D.輕度上感無發(fā)熱E.抗生素使用答案：ABC35.新生兒高膽紅素血癥換血指征A.足月兒血清總膽紅素＞428μmol/LB.出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)C.經(jīng)光療后膽紅素每小時上升＞8.5μmol/LD.早產(chǎn)兒合并酸中毒E.家長強烈要求答案：ABCD36.兒科搶救車“五定”管理A.定人保管B.定位放置C.定量儲存D.定期消毒E.定時記錄答案：ABCD37.對白血病患兒行門冬酰胺酶化療，護士需重點監(jiān)測A.血糖B.凝血功能C.淀粉酶D.膽紅素E.血壓答案：BCD38.新生兒敗血癥抗生素用藥前必須完成A.血培養(yǎng)B.藥敏C.CRPD.腰椎穿刺E.皮試答案：AC39.下列屬于兒科高跌倒風險藥物A.咪達唑侖B.氯硝西泮C.沙丁胺醇D.呋塞米E.阿托品答案：ABD40.對先天性心臟病術后患兒，護士監(jiān)測低心排血量綜合征的指標A.尿量＜1ml/kg·hB.肢端濕冷C.乳酸＞2mmol/LD.心率增快E.中心靜脈壓下降答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.新生兒藍光箱燈管使用超過1000h仍無需更換。答案：×42.兒科口服藥研碎后可用母乳送服以保證依從性。答案：×43.對白血病患兒行腰穿后去枕平臥期間可懷抱安撫。答案：×44.新生兒經(jīng)口胃管插入長度測量為鼻尖—耳垂—劍突距離。答案：√45.護士可在PICC導管處直接推注10%葡萄糖酸鈣。答案：×46.兒童藥物劑量按體表面積計算比按體重更準確。答案：√47.發(fā)現(xiàn)患兒跌倒后，護士應立即扶起患兒并報告醫(yī)生。答案：×48.新生兒疼痛刺激時血氧飽和度可短暫下降。答案：√49.兒科病房允許家長自帶家用加濕器使用。答案：×50.輸血反應最嚴重的是溶血反應，多發(fā)生在輸血后10～15min。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.新生兒復蘇黃金____分鐘內(nèi)完成初步評估與正壓通氣。答案：152.兒科搶救車腎上腺素原液濃度為____mg/ml。答案：153.兒童壓瘡風險評估常用____量表。答案：BradenQ54.新生兒藍光治療時，眼部使用____色遮光眼罩。答案：黑55.兒科輸血起始速度為____ml/kg·h，觀察15min無反應后再調(diào)整。答案：256.新生兒PICC封管液肝素鹽水濃度為____U/ml。答案：1057.兒科高警示藥品“KCL”靜脈推注致死量為____g。答案：158.兒童安全用藥“四正確”為正確患兒、正確藥物、正確劑量、____。答案：正確時間59.新生兒疼痛評分CRIES中“C”代表____。答案：Crying60.兒科護士發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，預防性用藥最佳時間為____小時內(nèi)。答案：261.新生兒敗血癥抗生素療程一般至少____天。答案：1062.兒童跌倒風險評分≥____分為高風險。答案：463.新生兒換血術后監(jiān)測血糖，目標范圍____mmol/L。答案：2.6～7.064.兒科口服藥研碎后最大顆粒直徑應＜____mm。答案：165.新生兒臍靜脈置管尖端應位于____靜脈與右心房交界處。答案：下腔66.兒童藥物劑量按體表面積計算公式：劑量=成人劑量×____。答案：小兒體表面積/1.7367.兒科搶救時胸外按壓與人工呼吸比例為____。答案：30:2（單人）68.新生兒藍光箱濕度應維持在____%。答案：55～6569.兒科輸血反應報告時限為____小時內(nèi)。答案：270.新生兒疼痛干預“非營養(yǎng)性吸吮”每次持續(xù)____分鐘。答案：5五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述新生兒身份識別的三項核心信息及兩項輔助信息。答案：核心信息：母親姓名+住院號、新生兒性別、出生日期時間；輔助信息：腕帶編號、足印。72.寫出兒科護士發(fā)生化療藥物外滲的緊急處理流程。答案：①立即停止輸液并原位回抽藥物；②拔除導管；③局部冷敷/熱敷（按藥物性質(zhì)）；④抬高患肢；⑤報告醫(yī)生并填寫不良事件；⑥24小時內(nèi)局部封閉（如多柔比星用右丙亞胺）；⑦持續(xù)觀察并拍照記錄。73.列舉預防新生兒PICC導管相關血流感染的五項集束化措施。答案：①最大無菌屏障；②0.5%氯己定皮膚消毒；③選擇最佳穿刺部位（貴要靜脈）；④每日評估導管必要性；⑤無菌透明敷料每周更換，滲血及時更換。74.簡述兒童跌倒高風險藥物的五類代表藥及護理對策。答案：代表藥：鎮(zhèn)靜催眠類（咪達唑侖）、利尿類（呋塞米）、鎮(zhèn)痛類（嗎啡）、降壓類（硝普鈉）、化療類（長春新堿）。對策：①用藥前跌倒風險評估；②用藥后30min內(nèi)專人陪護；③床面最低位并雙側床欄固定；④夜間開啟地燈；⑤告知家長藥物致跌倒風險。75.簡述新生兒換血術后監(jiān)測血糖的關鍵時間點及處理低血糖標準。答案：關鍵時間點：術后0、1、2、4、6h；低血糖標準＜2.6mmol/L，立即口服10%葡萄糖2ml/kg或靜推10%葡萄糖2ml/kg，30min后復測。六、案例分析題（每題10分，共40分）76.患兒，男，2月齡，因“咳喘3天”入院。醫(yī)囑：頭孢曲松0.3givdripq12h，甲強龍2mgivdripq12h，氨茶堿6mgivdripst。護士按體重4kg計算氨茶茶堿負荷量應為2.5mg/kg，即10mg，但醫(yī)生誤寫6mg，護士未核對直接執(zhí)行。輸注15min后患兒出現(xiàn)煩躁、嘔吐、心率200次/分。問題：（1）該事件屬于護理不良事件哪一級？（2）護士違反了哪項核心制度？（3）列出緊急處理措施。答案：（1）Ⅱ級事件（已發(fā)生但未造成永久損害）。（2）違反查對制度、用藥復核制度。（3）立即停藥、報告醫(yī)生、監(jiān)測生命體征、建立靜脈雙通道、準備安定止驚、心電監(jiān)護、抽血測茶堿濃度、補液利尿、記錄并上報護理部。77.患兒，女，28周早產(chǎn)，生后第3天，體重1.1kg，PICC置管后第2天，護士交接班發(fā)現(xiàn)左臂圍較置管時增加0.8cm，皮膚略紅，體溫38℃，血象WBC25×10?/L，CRP15mg/L。問題：（1）最可能并發(fā)癥？（2）寫出兩項確診檢查。（3）列出四項護理措施。答案：（1）導管相關血流感染（CRBSI）。（2）血培養(yǎng)+導管尖端培養(yǎng)。（3）①立即夾閉導管并消毒接口；②無菌取雙份血培養(yǎng)；③遵醫(yī)囑靜點萬古霉素并觀察藥物不良反應；④準備拔管并重新置管；⑤記錄并上報院感科。78.患兒，男，5歲，急性淋巴細胞白血病，行大劑量甲氨蝶呤（MTX）化療，劑量3g/m2，持續(xù)24h靜滴。滴注結束12h后，患兒出現(xiàn)少尿（0.3ml/kg·h），血肌酐120μmol/L，口腔黏膜Ⅲ度潰瘍。問題：（1）寫出MTX中毒主要機制。（2）列出兩項解毒劑及用法。（3）寫出四項護理重點。答案：（1）MTX蓄積致腎小管結晶阻塞、直接腎毒性。（2）亞葉酸鈣（CF）12mg/m2q6h靜推直至MTX血濃度＜0.1μmol/L；碳酸氫鈉堿化尿液使尿pH＞7。（3）①記錄24h出入量，維持尿量＞100ml/m2·h；②每4h測尿pH，維持＞7；③口腔護理每日4次，疼痛評估后予利多卡因含漱；④監(jiān)測MTX血濃度、電解質(zhì)、肌酐，及時報告醫(yī)生調(diào)整CF劑量。79.患兒，女，3月齡，診斷“完全性大動脈轉位”，術后第1天，氣管插管機械通氣，突然出現(xiàn)血氧飽和度降至60%，心率220次/分，血壓60/30mmHg，頸靜脈怒張，肝臟肋下4cm，尿量0.2ml/kg·h。問題：（1）最可能并發(fā)癥？（2）寫出三項緊急檢查。（3）列出四項護理配合措施。答案：（1）低心排血量綜合征（LCOS）