2025年護理技能競賽理論題庫及答案一、基礎(chǔ)護理學1.【單選】患者男，68歲，因“腦梗死”臥床第5天，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頰黏膜有一0.3cm×0.4cm白色附著物，不易拭去。最優(yōu)先考慮的護理診斷是A.口腔黏膜受損與感染有關(guān)B.清理呼吸道無效與分泌物增多有關(guān)C.吞咽障礙與神經(jīng)功能缺損有關(guān)D.知識缺乏與缺乏口腔護理方法有關(guān)答案：A2.【單選】為昏迷患者進行胃管插入時，當胃管插入至14～16cm處，應A.加快插管速度，減少刺激B.托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄C.囑患者做吞咽動作D.立即抽吸胃液，驗證位置答案：B3.【單選】下列關(guān)于壓瘡危險因素評估的敘述，正確的是A.Braden評分≤12分屬輕度危險B.評分越低，發(fā)生壓瘡風險越高C.潮濕評分“持續(xù)潮濕”得4分D.營養(yǎng)狀況“充足”得1分答案：B4.【單選】為預防導尿管相關(guān)尿路感染，下列措施錯誤的是A.保持引流袋始終低于恥骨聯(lián)合B.每日用碘伏消毒尿道口C.每72小時更換引流袋D.病情允許時盡早拔管答案：B5.【單選】患者術(shù)后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg，主訴切口疼痛5分（NRS）。護士優(yōu)先處理的護理問題是A.體溫過高B.疼痛C.知識缺乏D.活動受限答案：B6.【單選】下列哪項不是靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的先兆表現(xiàn)A.突發(fā)胸悶、胸痛B.呼吸困難、發(fā)紺C.心前區(qū)“水輪樣”雜音D.血壓升高、脈搏洪大答案：D7.【單選】患者女，56歲，糖尿病20年，本次因“糖尿病足”入院。護士為其行足部護理時，水溫應控制在A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～44℃答案：B8.【單選】下列關(guān)于輸血“三查八對”的敘述，錯誤的是A.查血袋標簽、血液質(zhì)量、有效期B.對姓名、床號、住院號、血型、交叉配血結(jié)果、血量、血袋號、血液種類C.輸血前兩名醫(yī)護人員共同核對D.輸血完畢血袋立即丟棄至醫(yī)療垃圾桶答案：D9.【單選】患者男，30歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓。護理記錄中引流量突然減少，患者腹脹加重，首先考慮A.胃管脫出B.胃管堵塞C.病情好轉(zhuǎn)D.胃蠕動恢復答案：B10.【單選】下列哪項屬于Ⅰ級高血壓（成人）A.收縮壓130～139mmHg和/或舒張壓85～89mmHgB.收縮壓140～159mmHg和/或舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg和/或舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg答案：B11.【多選】下列哪些情況可導致脈搏短絀A.心房顫動B.頻發(fā)室早C.Ⅲ度房室傳導阻滯D.竇性心動過速E.室上性心動過速答案：ABC12.【多選】關(guān)于壓瘡傷口的濕性愈合理論，正確的有A.濕潤環(huán)境加速細胞遷移B.維持創(chuàng)面低氧狀態(tài)，促進血管生成C.減少瘢痕形成D.敷料應每日強制更換，防止感染E.滲液可溶解壞死組織，發(fā)揮自溶清創(chuàng)作用答案：ABCE13.【判斷】為預防跌倒，病房走廊夜間應關(guān)閉地燈，避免光線刺激患者睡眠。答案：錯誤14.【判斷】使用冰帽降溫時，應每30分鐘復測肛溫，維持肛溫不低于30℃。答案：正確15.【填空】成人胸外按壓深度為________cm，頻率為________次/分。答案：5～6；100～12016.【簡答】簡述“6分鐘步行試驗”的操作要點。答案：選擇30米平直走廊，標記往返路線；患者穿輕便鞋，試驗前靜坐10分鐘；測量血壓、心率、SpO?；囑患者在6分鐘內(nèi)盡可能快速往返行走，可自行調(diào)節(jié)速度；出現(xiàn)明顯癥狀立即停止；記錄6分鐘內(nèi)步行距離、Borg自覺疲勞評分、試驗后生命體征。17.【案例分析】患者男，77歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)后第3天，術(shù)后第2天開始低熱（T37.5～37.9℃），今日晨T38.5℃，咳嗽、咳黃痰，切口無紅腫。查體：右肺底可聞及濕啰音。實驗室：WBC12×10?/L，中性粒細胞0.85。（1）最可能的并發(fā)癥：醫(yī)院獲得性肺炎（術(shù)后肺部感染）。（2）護理要點：①抬高床頭30°～45°，鼓勵床上翻身、咳嗽、深呼吸，每2小時1次；②指導患者使用鎮(zhèn)痛泵前提下進行有效咳嗽，必要時按壓切口；③霧化吸入bid，必要時吸痰；④記錄痰量、性狀、顏色；⑤按醫(yī)囑留取痰培養(yǎng)，給予經(jīng)驗性抗生素；⑥監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、SpO?，每日復查血常規(guī)；⑦加強口腔護理，每6小時1次；⑧保持病室通風，限制探視，落實手衛(wèi)生。二、內(nèi)科護理學18.【單選】患者男，55歲，因“COPD急性加重”入院，血氣分析：pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?48mmHg，HCO??30mmol/L。護士調(diào)節(jié)氧流量的原則是A.1～2L/min，持續(xù)低流量B.4～6L/min，高流量C.8～10L/min，面罩吸氧D.給予純氧，迅速糾正缺氧答案：A19.【單選】患者女，42歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松。護士對其進行健康教育時，應重點提醒A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監(jiān)測血糖、血壓、骨密度C.發(fā)熱立即停藥D.疫苗接種無禁忌答案：B20.【單選】患者男，38歲，因“急性白血病”行PICC置管，化療第7天WBC0.8×10?/L，T39.2℃，P118次/分，R26次/分，BP90/50mmHg。首要護理措施A.立即拔除PICCB.快速乙醇擦浴降溫C.建立靜脈雙通道，給予廣譜抗生素D.置單間保護性隔離答案：C21.【單選】下列哪項不是肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的常見誘因A.高蛋白飲食B.便秘C.低鉀堿中毒D.靜脈輸注白蛋白答案：D22.【單選】患者男，62歲，因“急性前壁心肌梗死”入院，入院后第2天突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，心率120次/分，BP160/90mmHg。首要護理措施A.協(xié)助患者平臥，雙腿抬高B.高流量酒精濕化吸氧C.立即給予嗎啡皮下注射D.快速靜脈輸注生理鹽水答案：B23.【單選】糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)靜脈補液后，血糖降至13.9mmol/L，此時應A.繼續(xù)單獨使用0.9%氯化鈉B.改為5%葡萄糖+短效胰島素C.停止胰島素D.給予10%葡萄糖快速靜推答案：B24.【單選】患者女，28歲，因“甲狀腺功能亢進”行131I治療，出院時護士應告知其A.1個月內(nèi)避免與兒童密切接觸B.治療后立即停用抗甲狀腺藥物C.治療后1周可懷孕D.出現(xiàn)高熱、心悸立即服用阿司匹林答案：A25.【多選】下列屬于慢性腎衰竭患者“尿毒癥毒素”所致臨床表現(xiàn)的有A.皮膚瘙癢B.周圍神經(jīng)病變C.心包炎D.肺泡出血E.性腺功能減退答案：ABCE26.【多選】關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作的護理，正確的有A.立即協(xié)助患者取端坐位，身體前傾B.給予高流量濕化氧氣C.監(jiān)測峰流速值，記錄變異率D.禁用β?受體激動劑，防止心悸E.備好氣管插管用物答案：ABCE27.【判斷】對急性腦卒中患者，護士應在入院后即刻給予仰臥位，頭部墊高30°，保持安靜。答案：錯誤（應保持頭部及軀干呈一直線，避免過度扭轉(zhuǎn)，頭部抬高15°～30°，但需排除低灌注情況）28.【填空】WHO推薦成人HbA1c控制目標為＜________%；對于老年糖尿病患者，個體化目標可放寬至＜________%。答案：7.0；8.029.【簡答】簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期家庭氧療（LTOT）的指征。答案：①PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，伴或不伴高碳酸血癥；②PaO?55～60mmHg或SaO?＜89%，合并肺動脈高壓、右心衰竭或紅細胞增多癥；③每日吸氧≥15小時，氧流量1～2L/min，目標PaO?≥60mmHg或SaO?≥90%。30.【案例分析】患者男，50歲，因“乙型肝炎后肝硬化失代償期”入院，主訴腹脹、下肢水腫。查體：腹圍98cm，移動性濁音陽性，雙踝凹陷性水腫。實驗室：白蛋白25g/L，總膽紅素56μmol/L，凝血酶原時間18秒。（1）主要護理診斷：①體液過多與門脈高壓、低蛋白血癥有關(guān)；②營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與肝功能減退、攝入不足有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：肝性腦病、上消化道出血。（2）護理措施：①每日測體重、腹圍、24小時出入量；②低鹽飲食，鈉攝入＜2g/d，限制液體量（前日出量+500ml）；③遵醫(yī)囑給予白蛋白、利尿劑（螺內(nèi)酯：呋塞米=5:1），監(jiān)測電解質(zhì)、體重變化；④抬高下肢，避免皮膚破損；⑤觀察意識狀態(tài)、撲翼樣震顫，及時發(fā)現(xiàn)肝性腦?。虎薇苊獗忝?，給予乳果糖口服，保持大便1～2次/日；⑦備好三腔二囊管、止血藥物，預防上消化道出血；⑧心理支持，指導患者避免用力咳嗽、打噴嚏，防止腹壓驟升。三、外科護理學31.【單選】患者男，45歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后第1天T38.2℃，P90次/分，切口敷料干燥。護士判斷該發(fā)熱最可能屬于A.吸收熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染答案：A32.【單選】下列關(guān)于T管引流的護理，錯誤的是A.引流袋應低于腹部切口30cm以上B.術(shù)后7天可常規(guī)加壓沖洗T管C.記錄膽汁量、顏色、性狀D.翻身時避免牽拉T管答案：B33.【單選】患者女，38歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天患側(cè)手臂出現(xiàn)腫脹、疼痛。護士應指導患者A.患側(cè)手臂下垂，促進回流B.禁止在患側(cè)測血壓、抽血C.立即給予熱敷D.患側(cè)手臂制動，避免活動答案：B34.【單選】患者男，60歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），術(shù)后第1小時沖洗液呈淡血色，第3小時突然呈鮮紅色，伴血塊。首要護理措施A.立即減慢沖洗速度B.報告醫(yī)生，準備電切鏡止血C.給予止血藥口服D.更換沖洗液為4℃冰鹽水答案：B35.【單選】下列哪項不是術(shù)后深靜脈血栓形成（DVT）的危險因素A.術(shù)中應用止血帶B.術(shù)后早期下床活動C.惡性腫瘤D.肥胖答案：B36.【多選】關(guān)于腹腔鏡手術(shù)CO?氣腹相關(guān)并發(fā)癥，正確的有A.皮下氣腫B.高碳酸血癥C.肩痛D.氣體栓塞E.低鉀血癥答案：ABCD37.【判斷】甲狀腺大部切除術(shù)后患者聲音低鈍、飲水嗆咳，提示可能喉返神經(jīng)損傷。答案：錯誤（提示可能喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷）38.【填空】胃腸減壓管拔除前，需先停止負壓吸引________小時，觀察無________、________等癥狀后方可拔管。答案：24；腹脹；惡心、嘔吐39.【簡答】簡述“快速康復外科（ERAS）”中術(shù)前禁食的新理念。答案：術(shù)前6小時禁食固體食物，2小時前可口服清流質(zhì)或含碳水化合物的清飲料；不常規(guī)行機械性腸道準備；術(shù)前2～3小時口服12.5%麥芽糊精200～400ml，減少胰島素抵抗。40.【案例分析】患者男，65歲，因“腹股溝斜疝”行無張力疝修補術(shù)，術(shù)后第6天切口出現(xiàn)紅腫、滲液，體溫38.6℃，白細胞15×10?/L。（1）最可能并發(fā)癥：切口感染。（2）護理措施：①立即報告醫(yī)生，留取滲液培養(yǎng)+藥敏；②局部切口拆線2針，敞開引流，每日換藥，必要時放置引流條；③遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素；④監(jiān)測體溫、白細胞變化；⑤指導患者高蛋白、高維生素飲食，促進愈合；⑥限制劇烈活動，避免腹壓升高；⑦做好心理護理，解釋感染可控，避免焦慮；⑧嚴格無菌操作，加強手衛(wèi)生，防止交叉感染。四、婦產(chǎn)科護理學41.【單選】初產(chǎn)婦，26歲，孕39周，宮口開全1小時，胎頭+3，胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速，最低達90次/分，持續(xù)90秒。首要護理措施A.立即給予面罩吸氧，左側(cè)臥位B.指導產(chǎn)婦用力，盡快娩出胎兒C.給予5%葡萄糖+維生素C靜推D.報告醫(yī)生，準備產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案：A42.【單選】患者女，32歲，因“子宮肌瘤”行腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后第1天主訴肩痛。護士解釋其原因是A.手術(shù)體位壓迫臂叢神經(jīng)B.CO?氣腹刺激膈神經(jīng)C.輸液反應D.高碳酸血癥導致肌肉酸痛答案：B43.【單選】下列哪項不是妊娠期糖尿病的篩查時機A.首次產(chǎn)前檢查B.孕24～28周C.孕32周D.孕前糖尿病史者，孕早期答案：C44.【單選】患者女，28歲，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、硬結(jié)，體溫38℃，無寒戰(zhàn)。最可能的診斷A.乳腺炎B.乳汁淤積C.乳腺膿腫D.產(chǎn)褥感染答案：B45.【多選】關(guān)于新生兒阿普加評分，正確的有A.評分1分鐘、5分鐘、10分鐘B.心率＜100次/分得1分C.呼吸規(guī)律得2分D.肌張力松弛得0分E.皮膚顏色全身紅得2分答案：ACDE46.【判斷】人工破膜應在宮縮間歇期進行，防止羊水栓塞。答案：正確47.【填空】產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后________小時內(nèi)陰道流血量≥________ml。答案：24；50048.【簡答】簡述早產(chǎn)臨產(chǎn)的四要素評估（4P）。答案：Power（宮縮強度、頻率）；Passage（骨盆大小、形態(tài)）；Passenger（胎兒大小、胎位、成熟度）；Psyche（產(chǎn)婦心理、情緒）。49.【案例分析】孕婦，30歲，孕1產(chǎn)0，孕34周，因“前置胎盤”入院，陰道少量流血，色暗紅，無腹痛。查體：胎心140次/分，宮縮無，陰道無活動性出血。（1）主要護理診斷：①潛在并發(fā)癥：大出血；②焦慮與擔心胎兒安危有關(guān)；③活動受限與絕對臥床有關(guān)。（2）護理措施：①絕對臥床，左側(cè)臥位，禁止肛查、陰道檢查；②監(jiān)測胎心、胎動、陰道流血量，每日3次；③建立靜脈留置針，備血，做好急診手術(shù)準備；④給予地塞米松肌注促胎肺成熟；⑤保持大便通暢，給予緩瀉劑，避免用力排便；⑥心理支持，講解前置胎盤知識，減輕焦慮；⑦每日會陰擦洗2次，預防感染；⑧指導家屬準備新生兒轉(zhuǎn)運物品，聯(lián)系NICU。五、兒科護理學50.【單選】患兒男，6個月，因“支氣管肺炎”入院，體重7kg，醫(yī)囑給予頭孢曲松0.5g靜滴q12h。藥物規(guī)格1g/瓶，用10ml注射用水溶解后，應抽取A.2.5mlB.5mlC.7.5mlD.10ml答案：B51.【單選】新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.臍部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A52.【單選】患兒女，3歲，因“急性腎小球腎炎”入院，尿量200ml/日，眼瞼水腫。24小時液體量應控制在A.200ml+不顯性失水B.前一日尿量+200mlC.前一日尿量+500mlD.不限量，鼓勵飲水答案：B53.【單選】下列哪項不是維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)A.夜驚、多汗B.枕禿C.肋骨串珠D.易激惹答案：C54.【多選】關(guān)于新生兒撫觸，正確的有A.室溫26～28℃B.在喂奶后立即進行C.每次10～15分鐘D.可刺激淋巴系統(tǒng)，增強免疫力E.早產(chǎn)兒體重＞1500g可進行答案：ACDE55.【判斷】對高膽紅素血癥新生兒進行光療時，應每小時翻身一次，確保皮膚均勻照射。答案：錯誤（每2小時翻身一次）56.【填空】小兒體重估算公式：1～6個月體重（kg）=出生體重（kg）+________×月齡；7～12個月體重（kg）=6kg+________×（月齡6）。答案：0.7；0.2557.【簡答】簡述小兒腹瀉口服補液鹽（ORS）的配方及喂服要點。答案：配方：氯化鈉2.6g、枸櫞酸鈉2.9g、氯化鉀1.5g、無水葡萄糖13.5g，加溫開水至1L；喂服：少量多次，每2～3分鐘5ml，目標4小時內(nèi)補完所需量；嘔吐劇烈者暫停10分鐘后再喂；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；觀察尿量、皮膚彈性、精神反應。58.【案例分析】患兒男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷“重癥肺炎”。查體：T39℃，R56次/分，P160次/分，SpO?88%，三凹征陽性。（1）主要護理診斷：①氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、氣道水腫有關(guān)；③體溫過高與感染有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭。（2）護理措施：①立即置輻射搶救臺，頭肩部抬高30°，保持氣道通暢；②頭罩吸氧，氧流量5L/min，維持SpO?≥92%，必要時準備CPAP；③霧化吸入布地奈德+沙丁胺醇，每6小時1次，霧化后拍背吸痰；④建立靜脈通道，給予頭孢曲松、阿奇霉素抗感染；⑤物理降溫，溫水擦浴，避免乙醇；⑥每30分鐘監(jiān)測呼吸、心率、SpO?，記錄意識、尿量；⑦保持環(huán)境濕度55%～65%，溫度24℃；⑧鼓勵母乳喂養(yǎng)，少量多次，防止嗆咳；⑨備好氣管插管、呼吸機，若SpO?持續(xù)＜90%，立即報告醫(yī)生。六、急危重癥護理學59.【單選】患者男，40歲，因“車禍傷”入院，BP80/50mmHg，P120次/分，R28次/分，SpO?92%，腹部膨隆，穿刺抽出不凝血。首要處理A.立即建立兩條大口徑靜脈通道，快速補液B.立即行腹部CT明確出血部位C.給予鎮(zhèn)痛藥D.置胃管胃腸減壓答案：A60.【單選】下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林診斷標準A.急性起病，1周內(nèi)B.雙肺浸潤影，不能完全用心力衰竭解釋C.氧合指數(shù)≤300mmHgD.肺動脈楔壓＞18mmHg答案：D61.【單選】患者女，25歲，因“口服敵敵畏150ml”1小時入院，神志不清，瞳孔針尖樣，皮膚濕冷。首選解毒劑A.納洛酮B.阿托品+氯解磷定C.乙酰半胱氨酸D.亞甲藍答案：B62.【單選】下列關(guān)于除顫的敘述，正確的是