靜脈留置針理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.靜脈留置針穿刺時(shí)，首選的消毒試劑為（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定醇溶液D.2%碘酊答案：C2.成人外周靜脈留置針建議留置時(shí)間上限為（）A.24小時(shí)B.72小時(shí)C.96小時(shí)D.7天答案：C3.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致留置針導(dǎo)管相關(guān)靜脈炎的危險(xiǎn)因素（）A.導(dǎo)管材質(zhì)為聚氨酯B.穿刺部位關(guān)節(jié)活動(dòng)度大C.輸入液體滲透壓＞900mOsm/kgD.每日觀察穿刺點(diǎn)并更換敷料答案：D4.留置針穿刺時(shí)，止血帶結(jié)扎位置應(yīng)距穿刺點(diǎn)上方（）A.3～5cmB.5～7cmC.8～10cmD.12～15cm答案：C5.關(guān)于留置針“U”型固定法，下列描述正確的是（）A.延長(zhǎng)管向上彎曲可減少血液回流B.延長(zhǎng)管向下彎曲可減少導(dǎo)管移位C.透明敷料必須完全覆蓋延長(zhǎng)管接頭D.固定前無需待皮膚干燥答案：A6.新生兒使用靜脈留置針時(shí)，推薦的導(dǎo)管規(guī)格為（）A.14GB.18GC.22GD.24G答案：D7.留置針沖管時(shí)，首選的沖洗液為（）A.含防腐劑0.9%氯化鈉B.無菌0.9%氯化鈉C.5%葡萄糖D.肝素鈉10U/ml答案：B8.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示可能發(fā)生滲出性并發(fā)癥（）A.輸液速度突然加快B.穿刺點(diǎn)滲血C.局部皮膚發(fā)白、腫脹、溫度低D.患者主訴穿刺點(diǎn)瘙癢答案：C9.留置針拔除后，按壓時(shí)間至少為（）A.30秒B.1分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B10.關(guān)于“無針接頭”使用，下列哪項(xiàng)操作正確（）A.每次連接前用75%乙醇擦拭5秒B.每72小時(shí)更換一次接頭C.接頭內(nèi)有血液殘留立即更換D.可用含肝素鹽水預(yù)沖接頭答案：C11.留置針穿刺時(shí)，進(jìn)針角度最佳為（）A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.50°～60°答案：B12.下列哪項(xiàng)不是留置針穿刺前評(píng)估內(nèi)容（）A.患者過敏史B.凝血功能C.靜脈直徑與走向D.患者飲食習(xí)慣答案：D13.留置針導(dǎo)管內(nèi)壁形成纖維蛋白鞘時(shí)，最可能出現(xiàn)（）A.抽回血順暢，輸液緩慢B.抽無回血，輸液順暢C.抽回血及輸液均困難D.抽回血困難，輸液順暢答案：A14.留置針穿刺部位出現(xiàn)條索狀紅線、觸痛，分級(jí)為（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：D15.關(guān)于“正壓封管”技術(shù)，下列哪項(xiàng)正確（）A.推注結(jié)束前即刻夾閉小夾子B.推注結(jié)束后再退針，無需夾閉C.夾閉后無需再評(píng)估D.夾閉前無需保持推注壓力答案：A16.留置針輸液期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39.4℃，首要處理（）A.立即拔針并送導(dǎo)管尖端培養(yǎng)B.減慢輸液速度C.更換輸液器繼續(xù)觀察D.給予地塞米松靜推答案：A17.下列哪項(xiàng)屬于留置針“每日必須評(píng)估”內(nèi)容（）A.患者睡眠時(shí)長(zhǎng)B.穿刺點(diǎn)是否干燥C.輸液瓶剩余量D.輸液泵電池電量答案：B18.留置針穿刺時(shí)，導(dǎo)管全部送入血管后，退針芯時(shí)機(jī)為（）A.立即完全退出B.先退1cm再送導(dǎo)管C.送管至2/3時(shí)退針芯D.待回血停止后退針芯答案：B19.關(guān)于留置針“超聲引導(dǎo)”穿刺，下列哪項(xiàng)正確（）A.探頭無需無菌保護(hù)B.短軸平面優(yōu)于長(zhǎng)軸平面C.穿刺前需用超聲測(cè)量靜脈深度D.超聲僅用于肥胖患者答案：C20.留置針輸液過程中，發(fā)現(xiàn)滴速逐漸減慢，無腫脹，首選處理（）A.立即拔針B.調(diào)整肢體位置C.快速推注生理鹽水D.更換更大規(guī)格導(dǎo)管答案：B21.留置針穿刺時(shí)，止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜超過（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：C22.下列哪項(xiàng)不是留置針“透明敷料”更換指征（）A.敷料潮濕B.敷料邊緣翹起C.敷料下積血D.敷料使用滿7天但干燥答案：D23.留置針穿刺部位選擇，下列優(yōu)先順序正確的是（）A.前臂→手背→肘窩B.手背→前臂→肘窩C.肘窩→前臂→手背D.前臂→肘窩→手背答案：A24.留置針輸液前發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)有凝塊，應(yīng)（）A.用力推注沖散B.回抽至無凝塊再輸液C.立即拔針重新穿刺D.更換輸液器繼續(xù)答案：C25.留置針“雙針翼”固定時(shí)，正確的方法是（）A.兩針翼重疊粘貼B.兩針翼分別交叉固定于皮膚C.僅固定近端針翼D.針翼無需固定，僅靠敷料答案：B26.留置針穿刺時(shí)，患者主訴劇烈疼痛并見局部隆起，最可能（）A.神經(jīng)損傷B.導(dǎo)管折斷C.穿透血管后壁D.誤入動(dòng)脈答案：C27.留置針輸液期間，患者穿刺點(diǎn)滲血，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.立即拔針B.無菌紗布加壓C.更換透明敷料D.抬高肢體答案：A28.留置針“無張力”粘貼透明敷料的目的為（）A.減少導(dǎo)管移位B.增加透氣性C.降低敷料成本D.加速皮膚干燥答案：A29.留置針封管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積的（）A.0.5倍B.1倍C.1.2倍D.2倍答案：C30.留置針拔除后，需評(píng)估的并發(fā)癥不包括（）A.穿刺點(diǎn)感染B.靜脈血栓形成C.空氣栓塞D.導(dǎo)管殘留答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于留置針“導(dǎo)管相關(guān)血流感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.半定量培養(yǎng)≥15CFU/導(dǎo)管段B.定量培養(yǎng)≥100CFU/導(dǎo)管段C.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)菌種相同D.拔除導(dǎo)管后體溫恢復(fù)正常E.局部紅腫熱痛答案：ABCD32.留置針穿刺前皮膚消毒的正確做法包括（）A.以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒B.碘伏待干30秒C.氯己定醇待干30秒D.消毒范圍≥8cm×8cmE.可用手扇動(dòng)加速干燥答案：ACD33.下列哪些情況需立即更換留置針（）A.導(dǎo)管部分脫出B.輸液外滲分級(jí)2級(jí)C.透明敷料潮濕D.患者自行夾閉小夾子E.導(dǎo)管內(nèi)有回血但輸液順暢答案：ABC34.留置針“超聲評(píng)估”靜脈時(shí)，推薦特征包括（）A.可壓縮性B.無動(dòng)脈搏動(dòng)C.短軸呈圓形D.直徑≥0.3cmE.距皮膚≤1.5cm答案：ABDE35.下列哪些屬于留置針“沖管”禁忌（）A.阻力大仍強(qiáng)行推注B.使用10ml以下注射器C.使用含葡萄糖溶液D.使用含鉀溶液E.使用含肝素鹽水答案：ABC36.留置針固定時(shí)，下列哪些材料可用于“加固”（）A.無菌膠帶B.彈性繃帶C.白色醫(yī)用橡皮膏D.透明敷料外再貼一層敷料E.紗布繃帶答案：ABDE37.留置針“拔針”后需記錄的內(nèi)容包括（）A.拔針時(shí)間B.導(dǎo)管長(zhǎng)度與完整性C.穿刺點(diǎn)情況D.患者主訴E.操作者簽名答案：ABCDE38.下列哪些屬于“高滲液體”（）A.10%葡萄糖B.20%甘露醇C.8.4%碳酸氫鈉D.0.9%氯化鈉E.50%葡萄糖答案：BCE39.留置針“健康教育”要點(diǎn)包括（）A.保持穿刺部位干燥B.可自由活動(dòng)關(guān)節(jié)無需顧慮C.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)呼叫D.夜間可自行調(diào)節(jié)滴速E.避免用力甩動(dòng)肢體答案：ACE40.下列哪些屬于留置針“導(dǎo)管斷裂”應(yīng)急處理（）A.立即按壓近心端B.止血帶結(jié)扎近心端肢體C.通知外科會(huì)診D.床旁超聲定位殘留導(dǎo)管E.安撫患者保持鎮(zhèn)靜答案：BCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.留置針穿刺時(shí)，止血帶可結(jié)扎在關(guān)節(jié)正上方。（）答案：×42.透明敷料必須每7天更換一次，即使干燥無污染。（）答案：√43.留置針封管后，小夾子應(yīng)夾閉在延長(zhǎng)管近心端。（）答案：×44.新生兒禁用含防腐劑生理鹽水沖管。（）答案：√45.留置針輸液期間，患者可淋浴，但需用塑料袋包裹穿刺部位。（）答案：√46.留置針導(dǎo)管內(nèi)見少量回血，無需處理，繼續(xù)輸液即可。（）答案：×47.留置針穿刺時(shí)，可反復(fù)穿刺同一靜脈直至成功。（）答案：×48.留置針拔針后，穿刺點(diǎn)無需再覆蓋敷料。（）答案：×49.留置針“無針接頭”可耐受多次消毒，但需避免使用含碘試劑長(zhǎng)期浸泡。（）答案：√50.留置針輸液速度越快，靜脈炎發(fā)生率越高。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.留置針穿刺時(shí)，消毒范圍直徑≥________cm，消毒液自然干燥時(shí)間≥________秒。答案：8，3052.成人留置針規(guī)格選擇原則：一般輸液選________G，快速補(bǔ)液選________G。答案：22，2053.留置針“沖管”液量最低為________ml，封管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積的________倍。答案：3，1.254.留置針導(dǎo)管相關(guān)感染最常見病原菌為________和________。答案：金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌55.留置針拔針后，按壓時(shí)間至少________分鐘，肢體抬高_(dá)_______分鐘。答案：1，1056.留置針“超聲引導(dǎo)”穿刺時(shí)，探頭頻率一般選擇________MHz，圖像深度調(diào)節(jié)為靜脈位于屏幕________。答案：5～10，中央57.留置針輸液外滲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，皮膚發(fā)白、水腫范圍2.5～15cm屬________級(jí)。答案：258.留置針透明敷料更換時(shí)，應(yīng)采用________角度揭除，避免________導(dǎo)管。答案：0°，牽拉59.留置針“正壓封管”技術(shù)中，退針時(shí)機(jī)為________，夾閉時(shí)機(jī)為________。答案：推注結(jié)束前，推注結(jié)束前即刻60.留置針穿刺時(shí)，患者握拳過緊可導(dǎo)致靜脈________，增加________風(fēng)險(xiǎn)。答案：塌陷，穿透五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述靜脈留置針“每日評(píng)估”五要素及臨床意義。答案：（1）穿刺點(diǎn)：觀察紅腫、滲血、滲液，早期發(fā)現(xiàn)感染或靜脈炎。（2）敷料：是否干燥、固定、無污染，防止病原菌侵入。（3）導(dǎo)管：是否移位、脫出、斷裂，確保輸液通路完整。（4）肢體：有無疼痛、腫脹、溫度改變，早期發(fā)現(xiàn)血栓或滲出。（5）輸液狀態(tài)：滴速是否穩(wěn)定，有無回血、阻力，保證治療劑量準(zhǔn)確。通過系統(tǒng)評(píng)估，可及時(shí)識(shí)別并發(fā)癥，降低非計(jì)劃拔管率