2025年老年健康照護(hù)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.老年人跌倒后最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.軟組織挫傷B.髖部骨折C.腕部扭傷D.頭皮血腫答案：B2.對長期臥床老人進(jìn)行皮膚評估時，最早出現(xiàn)壓瘡的部位通常是（）A.枕骨B.骶尾部C.足跟D.肩胛骨答案：B3.老年人每日推薦飲水量（含食物中的水分）不應(yīng)低于（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C4.關(guān)于老年抑郁量表（GDS15）的評分標(biāo)準(zhǔn)，提示輕度抑郁的分值范圍為（）A.0–4分B.5–9分C.10–14分D.≥15分答案：B5.老年人使用胰島素治療時，最易發(fā)生低血糖的時段是（）A.清晨3–5時B.早餐后2hC.午餐前30minD.晚餐后2h答案：A6.對失智老人實(shí)施“現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練”時，下列做法錯誤的是（）A.在房門上貼大而清晰的名字B.每日反復(fù)糾正患者“你錯了”C.用日歷牌提示當(dāng)天日期D.固定作息時間答案：B7.老年人服用華法林期間，應(yīng)定期監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.APTTB.INRC.TTD.D二聚體答案：B8.關(guān)于老年便秘的非藥物干預(yù)，循證證據(jù)級別最高的是（）A.每日晨起飲用溫開水200mlB.餐后順時針腹部按摩10minC.增加膳食纖維至25g/dD.使用開塞露答案：C9.老年綜合評估（CGA）中，評估“軀體功能”的核心量表是（）A.Barthel指數(shù)B.MMSEC.NPID.FRAIL量表答案：A10.老年人靜息心率低于多少次/分，需警惕病竇綜合征（）A.40B.50C.60D.70答案：B11.長期口服質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的老年人，最需要監(jiān)測的微量元素是（）A.鈉B.鎂C.鉀D.磷答案：B12.老年人在進(jìn)行“坐站”測試時，5次試驗(yàn)耗時超過多少秒，提示跌倒高風(fēng)險（）A.10sB.12sC.14sD.16s答案：C13.對老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，首選技術(shù)為（）A.胸式呼吸B.縮唇呼吸C.腹式胸式聯(lián)合呼吸D.過度通氣答案：B14.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2–1.5g/kg答案：D15.老年人在使用阿片類鎮(zhèn)痛藥時，最需預(yù)防的胃腸道副作用是（）A.惡心B.嘔吐C.便秘D.腹瀉答案：C16.老年人發(fā)生“低鈉血癥”時，最早出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是（）A.幻覺B.抽搐C.意識模糊D.偏癱答案：C17.老年人“晝夜顛倒”睡眠障礙最主要的誘因是（）A.白天光照不足B.夜間飲水過多C.晚餐過飽D.睡前運(yùn)動答案：A18.老年糖尿病患者出現(xiàn)“無痛性心肌梗死”的主要病理基礎(chǔ)是（）A.微血管病變B.自主神經(jīng)病變C.大血管病變D.心肌肥厚答案：B19.老年人使用地西泮時，半衰期可延長至（）A.10hB.20hC.40hD.100h答案：D20.老年人在接受腸外營養(yǎng)支持時，推薦每日葡萄糖輸注速度不應(yīng)超過（）A.2mg/kg·minB.3mg/kg·minC.4mg/kg·minD.5mg/kg·min答案：C21.老年人“干燥綜合征”最常見的首發(fā)癥狀是（）A.眼干B.口干C.鼻干D.皮膚干燥答案：B22.老年人使用β受體阻滯劑時，需重點(diǎn)監(jiān)測的肺功能指標(biāo)是（）A.FVCB.FEV1C.PEFD.MVV答案：B23.老年人“餐后低血壓”定義為餐后2h內(nèi)收縮壓下降（）A.≥10mmHgB.≥20mmHgC.≥30mmHgD.≥40mmHg答案：B24.老年人“骨質(zhì)疏松性骨折”最常見的部位是（）A.肱骨近端B.股骨頸C.橈骨遠(yuǎn)端D.肋骨答案：B25.老年人使用抗膽堿能藥物時，最易出現(xiàn)的認(rèn)知副作用是（）A.計算力下降B.近記憶障礙C.時間定向障礙D.語言流暢性下降答案：B26.老年人“肌少癥”診斷的握力界值（男性）為（）A.<16kgB.<20kgC.<26kgD.<30kg答案：C27.老年人“吞咽障礙”篩查首選量表為（）A.FOISB.WSTC.EAT10D.VFSS答案：C28.老年人“慢性疼痛”持續(xù)超過多少月，即可定義為“持續(xù)性疼痛”（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B29.老年人“高鉀血癥”心電圖最早表現(xiàn)是（）A.P波高尖B.PR間期縮短C.T波高尖D.QRS波增寬答案：C30.老年人“多重用藥”定義為每日持續(xù)服用藥物種類≥（）A.3種B.4種C.5種D.6種答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下每個案例后有若干問題，每題只有一個正確答案）【案例1】王爺爺，85歲，獨(dú)居，高血壓、糖尿病、帕金森病史10年。近3個月出現(xiàn)記憶力減退、夜間游走、懷疑鄰居偷錢。31.首選的篩查量表為（）A.HAMAB.HAMDC.MMSED.GDS15答案：C32.若MMSE得分為18分，則認(rèn)知功能分級為（）A.正常B.輕度認(rèn)知障礙C.中度癡呆D.重度癡呆答案：C33.針對夜間游走，首選的非藥物干預(yù)為（）A.夜間鎮(zhèn)靜藥B.房門加鎖C.增加白天光照與活動D.約束帶答案：C【案例2】李奶奶，78歲，股骨頸骨折術(shù)后第3天，突發(fā)胸悶、氣促，SpO?88%，D二聚體4500ng/ml。34.最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.急性左心衰D.ARDS答案：B35.確診首選檢查為（）A.肺動脈造影B.肺通氣/灌注掃描C.肺動脈CTAD.心臟彩超答案：C36.若合并腎功能不全，首選的抗凝藥物為（）A.低分子肝素B.華法林C.利伐沙班D.磺達(dá)肝癸鈉答案：D【案例3】趙爺爺，80歲，COPD穩(wěn)定期，長期家庭氧療，近1周出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫。37.最可能的并發(fā)癥為（）A.右心衰竭B.低蛋白血癥C.腎功能衰竭D.藥物性水腫答案：A38.此時氧療流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1–2L/minB.3–4L/minC.5–6L/minD.7–8L/min答案：A39.若需利尿治療，首選藥物為（）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.托伐普坦答案：B三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）40.老年人“跌倒”的內(nèi)在危險因素包括（）A.體位性低血壓B.視力障礙C.地面濕滑D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥E.肌少癥答案：A、B、D、E41.老年“衰弱綜合征”的表型指標(biāo)包括（）A.體重下降B.疲乏C.握力下降D.步速減慢E.低體力活動答案：A、B、C、D、E42.老年人“藥物不良反應(yīng)”增加的主要機(jī)制有（）A.肝血流量減少B.腎小球?yàn)V過率下降C.脂肪組織減少D.血漿白蛋白降低E.血腦屏障通透性增加答案：A、B、D、E43.老年“吞咽障礙”患者經(jīng)口進(jìn)食的適應(yīng)條件包括（）A.咳嗽反射存在B.無發(fā)熱肺炎史C.洼田飲水試驗(yàn)2級D.血氧飽和度下降<2%E.口腔殘留<10%答案：A、C、D、E44.老年“臨終關(guān)懷”中，屬于“生理舒適”措施的有（）A.口腔護(hù)理B.翻身拍背C.人工營養(yǎng)支持D.降低病房光照E.使用嗎啡緩解呼吸困難答案：A、B、E45.老年“抑郁”非藥物干預(yù)的循證措施包括（）A.懷舊療法B.音樂療法C.運(yùn)動療法D.光照療法E.認(rèn)知行為治療答案：A、B、C、D、E46.老年“糖尿病足”Wagner分級中，屬于3級的表現(xiàn)有（）A.表淺潰瘍B.深部潰瘍伴感染C.肌腱暴露D.骨暴露E.局限性壞疽答案：B、C47.老年“慢性疼痛”藥物治療的“階梯”包括（）A.對乙酰氨基酚B.曲馬多C.布洛芬D.羥考酮E.加巴噴丁答案：A、B、C、D48.老年“骨質(zhì)疏松”運(yùn)動處方的要素包括（）A.負(fù)重運(yùn)動B.抗阻運(yùn)動C.平衡訓(xùn)練D.高強(qiáng)度間歇E.每周≥3次答案：A、B、C、E49.老年“睡眠呼吸暫?！币归g護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.抬高床頭30°B.避免仰臥位C.持續(xù)正壓通氣D.睡前飲酒助眠E.監(jiān)測血氧飽和度答案：A、B、C、E四、案例分析題（共30分，每題10分。請結(jié)合案例，回答所提問題，要求邏輯清晰、論據(jù)充分）【案例4】孫奶奶，82歲，阿爾茨海默病中度，Barthel指數(shù)55分，獨(dú)居，由鐘點(diǎn)工照顧。今日午餐時，鐘點(diǎn)工發(fā)現(xiàn)其口唇發(fā)紺、無法言語、右手不停抓喉。家屬電話求助。50.請列出現(xiàn)場急救的“四步”關(guān)鍵措施，并給出每一步的循證依據(jù)。（10分）答案：（1）立即識別：采用“雙手掐喉”征象，符合Universalchokingsign，敏感度96%（AHA2020）。（2）呼叫幫助：單人先施救2min，再呼叫120，減少缺氧時間≤3min（ERC2021）。（3）腹部沖擊：采用Heimlich手法，站立位，拳眼置于臍上2cm，連續(xù)5–10次，成人異物清除率86%（Circulation2019）。（4）監(jiān)測循環(huán)：若意識喪失，立即平臥行CPR，30:2按壓通氣比，直至專業(yè)救援到達(dá)，存活率提高2.3倍（Lancet2020）?！景咐?】周爺爺，76歲，慢性心衰NYHAⅢ級，EF32%，近2周體重增加3kg，夜間陣發(fā)性呼吸困難2次。查體：頸靜脈怒張，雙肺底濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。51.請制定24h護(hù)理計劃，包括“監(jiān)測指標(biāo)、藥物管理、限水限鈉、活動指導(dǎo)、健康教育”五方面，并給出每項的量化目標(biāo)。（10分）答案：（1）監(jiān)測：每4h記錄HR、BP、SpO?、尿量，目標(biāo)尿量≥1ml/kg·h，SpO?≥94%。（2）藥物：呋塞米40mgivq8h，目標(biāo)體重下降0.5–1kg/d；地高辛0.125mgpoqd，監(jiān)測心率≥60次/分。（3）限水：≤1500ml/d，限鈉≤3g/d，使用定量鹽勺2g。（4）活動：白天高坐位休息，每2h協(xié)助床邊坐10min，夜間抬高床頭30°。（5）教育：教會家屬記錄“體重尿量”表格，晨起空腹稱重，體重日增>0.5kg即就診。【案例6】吳奶奶，88歲，晚期胰腺癌，疼痛數(shù)字評分（NRS）8分，已使用羥考酮20mgq12h，仍爆發(fā)痛3–4次/日，每次10mg即釋嗎啡緩解。家屬擔(dān)心成癮，拒絕加量。5