2025年養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)知識(shí)測(cè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，護(hù)理員首先應(yīng)采取的干預(yù)措施是（）A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.關(guān)閉窗簾、降低環(huán)境光線C.讓老人獨(dú)自在陽臺(tái)看夕陽D.強(qiáng)制其上床睡覺答案：B2.為臥床老人更換一次性護(hù)理墊時(shí)，下列操作順序正確的是（）A.翻身→撤舊墊→擦?xí)帯佇聣|→回正體位B.撤舊墊→翻身→鋪新墊→擦?xí)帯卣w位C.翻身→擦?xí)帯放f墊→鋪新墊→回正體位D.擦?xí)帯怼放f墊→回正體位→鋪新墊答案：C3.使用輪椅推送老人下坡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)（）A.面向坡道倒行，雙手握把緩慢下行B.面向坡道正行，雙腳拖滑制動(dòng)C.讓老人自行控制手剎D.快速?zèng)_下以節(jié)省時(shí)間答案：A4.老人每日經(jīng)皮膚無形蒸發(fā)的水分約為（）A.100mlB.300mlC.500mlD.800ml答案：C5.下列哪項(xiàng)不是壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)（）A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見肌肉骨骼D.創(chuàng)面呈火山口狀答案：C6.為氣管切開老人吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不應(yīng)超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C7.老人服用地高辛前，護(hù)理員應(yīng)首先測(cè)量（）A.血壓B.脈率C.呼吸D.體溫答案：B8.下列關(guān)于老年人便秘的非藥物干預(yù)，錯(cuò)誤的是（）A.每日晨起飲溫開水200mlB.順時(shí)針環(huán)形按摩腹部C.長(zhǎng)期依賴開塞露D.增加膳食纖維答案：C9.老人跌倒后主訴髖部疼痛，下肢外旋畸形，最可能發(fā)生了（）A.股骨頸骨折B.髕骨骨折C.脛腓骨骨折D.骨盆骨折答案：A10.為預(yù)防老人夜間體位性低血壓，下列措施正確的是（）A.睡前大量飲水B.夜間起床遵循“坐站行”三步C.抬高床頭60°睡眠D.穿彈力襪入睡答案：B11.老人進(jìn)食時(shí)突然不能說話，手抓頸部，面色青紫，首先考慮（）A.癲癇發(fā)作B.急性心梗C.氣道異物梗阻D.腦卒中答案：C12.對(duì)吞咽功能Ⅲ級(jí)（誤吸風(fēng)險(xiǎn)高）的老人，最安全的食物性狀是（）A.普通米飯B.碎飯＋軟菜C.糊狀食物D.流質(zhì)飲品答案：C13.老人使用熱水袋時(shí)，水溫不宜超過（）A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃答案：C14.下列哪項(xiàng)不是老年抑郁的核心癥狀（）A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.體重顯著增加D.精力下降答案：C15.為失智老人安排每日活動(dòng)時(shí)，最佳時(shí)段為（）A.清晨起床后立即B.午餐后2小時(shí)C.傍晚光線昏暗時(shí)D.夜間21:00答案：B16.老人留置導(dǎo)尿后，集尿袋應(yīng)（）A.每日更換一次B.每周更換兩次C.每?jī)芍芨鼡Q一次D.只在破損時(shí)更換答案：B17.老人每日攝入蛋白質(zhì)的推薦量為（）A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg答案：D18.下列哪項(xiàng)不是老年綜合評(píng)估(CGA)的必評(píng)維度（）A.認(rèn)知功能B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.社會(huì)支持D.血型答案：D19.老人發(fā)生低血糖時(shí)，首選的快速處理食物是（）A.饅頭50gB.可樂500mlC.葡萄糖片15gD.巧克力30g答案：C20.為預(yù)防老人走失，護(hù)理員可采取的技術(shù)手段是（）A.門口放置鏡子B.電子圍欄定位手環(huán)C.反鎖房門D.降低照明亮度答案：B21.老人每日午休時(shí)間以多少分鐘為宜（）A.10B.30C.60D.90答案：B22.下列哪項(xiàng)不是老年譫妄的高危因素（）A.低氧血癥B.疼痛C.社交活躍D.感染答案：C23.老人服用華法林期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)（）A.APTTB.INRC.TTD.FIB答案：B24.為臥床老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球濕度以（）A.滴水成線B.擠壓無水滴出C.半干D.完全干燥答案：B25.老人使用拐杖時(shí)，把手高度應(yīng)與大轉(zhuǎn)子頂端保持（）A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B26.老人發(fā)生急性尿潴留時(shí)，首先應(yīng)（）A.熱敷膀胱區(qū)B.立即導(dǎo)尿C.口服速尿D.聽流水聲誘導(dǎo)答案：B27.下列哪項(xiàng)不是老年骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)處方原則（）A.漸進(jìn)抗阻B.高沖擊跳躍C.平衡訓(xùn)練D.負(fù)重有氧答案：B28.老人夜間多尿定義為夜間尿量大于白天尿量的（）A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C29.老人進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，每次活動(dòng)重復(fù)次數(shù)為（）A.1～2次B.3～5次C.8～10次D.15～20次答案：C30.老人臨終前出現(xiàn)“潮式呼吸”，護(hù)理員應(yīng)（）A.立即胸外按壓B.給予高流量酒精濕化吸氧C.保持環(huán)境安靜，頭部墊高D.大聲呼喚老人名字答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于預(yù)防老人壓瘡“六勤”內(nèi)容的有（）A.勤翻身B.勤擦洗C.勤按摩骨突D.勤更換床單E.勤交班答案：ABDE32.老人進(jìn)食嗆咳的常見原因包括（）A.吞咽反射減弱B.體位不當(dāng)C.食物過稀D.認(rèn)知障礙E.藥物鎮(zhèn)靜答案：ABDE33.下列哪些藥物易引起老人跌倒（）A.地西泮B.呋塞米C.氨氯地平D.多奈哌齊E.曲馬多答案：ABCE34.為失智老人布置居室時(shí)，應(yīng)（）A.使用大字體標(biāo)識(shí)B.地面色彩對(duì)比強(qiáng)烈C.鏡子全覆蓋D.家具固定無銳角E.夜間留小夜燈答案：ABDE35.老人急性心肌梗死的表現(xiàn)有（）A.持續(xù)胸痛＞30分鐘B.出冷汗C.血壓急劇升高D.惡心嘔吐E.心電圖ST段抬高答案：ABDE36.下列屬于老年衰弱表型指標(biāo)的有（）A.體重下降B.步速減慢C.握力降低D.疲乏E.社會(huì)活動(dòng)減少答案：ABCD37.老人使用胰島素筆注射后，應(yīng)（）A.立即拔針B.針頭停留皮下10秒C.旋下針頭丟入銳器盒D.酒精棉簽按壓針眼E.記錄注射部位答案：BCE38.下列哪些情況需立即終止老人康復(fù)訓(xùn)練（）A.胸痛B.收縮壓下降＞20mmHgC.心率＞靶心率上限D(zhuǎn).輕度出汗E.頭暈視物旋轉(zhuǎn)答案：ABCE39.老人臨終關(guān)懷中，屬于“四全照顧”理念的有（）A.全人B.全家C.全程D.全隊(duì)E.全社會(huì)答案：ABCD40.下列關(guān)于老人口腔干燥的護(hù)理措施，正確的有（）A.少量多次飲溫水B.使用含酒精漱口水C.咀嚼無糖口香糖D.室內(nèi)濕度50%～60%E.避免高鹽飲食答案：ACDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老人皮膚瘙癢可每日用肥皂熱水洗澡以緩解。（×）42.為預(yù)防誤吸，喂食時(shí)應(yīng)讓老人取半臥位30°。（√）43.老人睡眠呼吸暫停綜合征與阿爾茨海默病無關(guān)。（×）44.老人便秘時(shí)，可每日晨起空腹口服液體石蠟30ml，連續(xù)1周。（√）45.老人使用抗抑郁藥帕羅西汀后，癥狀改善即可自行停藥。（×）46.老人跌倒后無骨折主訴，可不做進(jìn)一步評(píng)估。（×）47.老人每日攝入膳食纖維25g可有效降低便秘發(fā)生率。（√）48.老人夜間起床排尿，可采取“三段式”照明：地?zé)簟呃葻簟鷰鶡?。（√?9.老人臨終出現(xiàn)下頜呼吸，提示瀕死狀態(tài)，應(yīng)停止一切護(hù)理。（×）50.老人使用拐杖行走，拐杖尖應(yīng)置于腳尖前外側(cè)15cm處。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）51.簡(jiǎn)述老年綜合評(píng)估(CGA)的實(shí)施流程。答案：1.建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（醫(yī)生、護(hù)士、社工、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等）。2.收集資料：病史、用藥、功能、認(rèn)知、情緒、社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境。3.標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具：ADL、IADL、MMSE、GDS、MNA、Morse跌倒量表等。4.召開團(tuán)隊(duì)會(huì)議，識(shí)別主要問題，列出問題清單。5.制定個(gè)體化干預(yù)計(jì)劃，設(shè)定可量化目標(biāo)。6.實(shí)施干預(yù)：醫(yī)療優(yōu)化、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、環(huán)境改造、社區(qū)資源鏈接。7.定期復(fù)評(píng)，調(diào)整計(jì)劃，形成閉環(huán)管理。52.列出預(yù)防老人壓瘡的“5S”皮膚護(hù)理要點(diǎn)并解釋。答案：1.Skininspection：每日全身皮膚檢查，重點(diǎn)骨突。2.Skincleaning：溫水清洗，pH5.5弱酸性清潔劑，避免摩擦。3.Surface：選擇減壓床墊，坐位用凝膠墊。4.Shiftposition：每2小時(shí)翻身，輪椅15分鐘抬臀。5.Strengthnutrition：蛋白1.2g/kg，熱量30kcal/kg，補(bǔ)充維生素C、鋅。53.簡(jiǎn)述老人吞咽障礙的“一口量”訓(xùn)練方法。答案：1.評(píng)估確定安全一口量：通常3～20ml，從3ml開始。2.食物性狀：糊狀，黏度均勻，不易松散。3.體位：半臥位30°～60°，頸部前屈。4.喂食技巧：勺入口腔中部，輕壓舌背，提示吞咽，空吞咽交替。5.觀察：有無嗆咳、音質(zhì)改變、口殘留。6.逐步增加一口量至安全上限，記錄每次最大安全量。54.說明老人臨終關(guān)懷中“尊嚴(yán)療法”的核心要素。答案：1.回顧生命意義：引導(dǎo)老人講述人生重要事件、成就。2.傳遞智慧：記錄想對(duì)親人、社會(huì)說的話，形成“尊嚴(yán)文件”。3.維護(hù)身體尊嚴(yán)：隱私保護(hù)、疼痛控制、清潔舒適。4.尊重決策：尊重醫(yī)療意愿，不強(qiáng)行搶救。5.親情陪伴：鼓勵(lì)家屬表達(dá)愛與感謝，減少遺憾。6.精神支持：尊重信仰，提供祈禱、音樂、冥想等資源。55.描述老人胰島素注射部位輪換的“網(wǎng)格法”并給出示例。答案：1.將腹部以肚臍為界，避開5cm禁區(qū)，橫向4格、縱向4格，劃分16格。2.每周使用1格，順時(shí)針方向依次注射。3.每格內(nèi)再分4點(diǎn)，小格間距1cm，確保針距大于1cm。4.示例：第1周左上格4點(diǎn)，周一A1、周三A2、周五A3、周日A4；第2周右上格，依次類推。5.記錄表格貼于冰箱，注射后即時(shí)標(biāo)記，防止重復(fù)。五、案例分析題（每題10分，共30分）56.案例：張爺爺，82歲，輕度失智，高血壓、糖尿病，夜間起床如廁跌倒，額部3cm裂口，BP180/100mmHg，HR96次/分，自述頭暈。問題：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。（2）后續(xù)預(yù)防措施。答案：（1）1.立即呼叫同事協(xié)助，保持現(xiàn)場(chǎng)光線充足。2.檢查意識(shí)、呼吸、循環(huán)，頭略低平臥，額部干凈紗布按壓止血。3.監(jiān)測(cè)生命體征，設(shè)靜脈通道，通知醫(yī)生。4.額部清創(chuàng)縫合，頭顱CT排除顱內(nèi)出血。5.記錄事件經(jīng)過，填寫跌倒報(bào)告。（2）1.藥物調(diào)整：停用夜間利尿劑，與醫(yī)生商議將降壓藥改為晨服控釋片。2.環(huán)境改造：床廁所路徑安裝感應(yīng)夜燈，地面防滑墊，馬桶旁加L型扶手。3.功能訓(xùn)練：日間平衡訓(xùn)練，使用四腳拐杖，物理治療師指導(dǎo)。4.教育：告知張爺爺“坐站行”三步法，夜間需陪護(hù)陪同如廁。5.追蹤：一周后復(fù)評(píng)步態(tài)、血壓，夜間記錄單評(píng)估效果。57.案例：李奶奶，78歲，腦卒中后吞咽障礙，留置鼻胃管，今日護(hù)理員注食200ml勻漿膳后1小時(shí)出現(xiàn)腹脹，回抽胃殘余量250ml，呼吸急促，SpO?92%。問題：（1）判斷并發(fā)癥。（2）處理措施。（3）如何調(diào)整注食方案。答案：（1）胃潴留并誤吸風(fēng)險(xiǎn)，高度懷疑吸入性肺炎早期。（2）1.立即暫停注食，半臥位30°～45°，頭偏一側(cè)。2.高流量濕化氧療，通知醫(yī)生，準(zhǔn)備吸痰。3.監(jiān)測(cè)生命體征、血?dú)?，必要時(shí)胸片。4.胃腸減壓，連接負(fù)壓盒，記錄胃液性狀。5.遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液、抗生素。（3）1.減少單次注食量至100ml，延長(zhǎng)注食時(shí)間＞20min。2.注食前回抽，胃殘余＞100ml暫停。3.改用持續(xù)泵入，速度從30ml/h起，逐日增加10ml/h。4.每日晨評(píng)估胃排空，必要時(shí)加用促動(dòng)