2026年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》模擬試卷（含答案解析）考試說明本科目為《實踐能力》，共120題，每題1分，滿分120分，考試時間100分鐘。題型包括A1型題（1-12題）、A2型題（13-48題）、A3/A4型題（49-120題），均為單項選擇題（A、B、C、D、E五個備選答案，選最佳答案）。答案及詳細解析附于試卷末尾，解析包含考點依據(jù)、臨床邏輯及易錯點提示。A1型題（1-12題）成人胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.50:2為成人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃E.44-46℃靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，空氣阻塞的主要部位是（）A.肺動脈入口B.主動脈入口C.右心室D.左心室E.上腔靜脈吸痰時，負壓吸引的壓力應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.成人40.0-53.3kPa，小兒<40.0kPaB.成人30.0-40.0kPa，小兒0.0kPaC.成人53.3-66.7kPa，小兒.3kPaD.成人20.0-30.0kPa，小兒0kPaE.成人66.7-80.0kPa，小兒kPa急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入的液體是（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.20%-30%乙醇D.蒸餾水E.10%氯化鈉溶液女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.8-10cmE.10-12cm溫水擦浴降溫時，水溫應(yīng)控制在（）A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃E.44-46℃壓瘡淤血紅潤期的主要護理措施是（）A.去除病因，定時翻身B.局部熱敷，促進血液循環(huán)C.清潔創(chuàng)面，預(yù)防感染D.保護皮膚，避免摩擦E.加強營養(yǎng)，增強抵抗力靜脈穿刺時，止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方（）A.3-5cmB.5-8cmC.8-10cmD.10-12cmE.12-15cm驚厥發(fā)作時，護士應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑B.按壓肢體防止骨折C.用紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒間D.測量體溫E.吸氧超聲霧化吸入時，霧化器水槽內(nèi)的水溫不應(yīng)超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃血糖監(jiān)測時，采血部位消毒后應(yīng)等待多久再采血（）A.立即B.10-20秒C.30-60秒D.1-2分鐘E.2-3分鐘A2型題（13-48題）患者，男性，68歲，因“心力衰竭”入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療，護士調(diào)節(jié)輸液速度為（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-50滴/分D.50-60滴/分E.60-70滴/分患者，女性，42歲，哮喘急性發(fā)作，呼吸困難明顯，護士為其吸氧時應(yīng)選擇的氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min患者，男性，56歲，因“腦出血”臥床，護士為其進行口腔護理時，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位，頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位E.坐位患者，女性，29歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)產(chǎn)后出血，護士觀察出血量時，以下哪項不屬于重點觀察內(nèi)容（）A.陰道流血量B.顏色C.氣味D.凝血情況E.飲食情況患者，男性，62歲，糖尿病病史10年，護士為其監(jiān)測血糖時，正確的采血方法是（）A.指尖側(cè)面采血B.指腹中央采血C.用酒精消毒后立即采血D.采血后用力擠壓E.反復(fù)穿刺同一部位患者，女性，50歲，乳腺癌術(shù)后第5天，護士為其進行患肢功能鍛煉，應(yīng)指導(dǎo)其進行的運動是（）A.肩關(guān)節(jié)外展B.握拳、屈肘C.上臂旋轉(zhuǎn)D.手指爬墻E.肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)患者，男性，35歲，燒傷面積40%，淺Ⅱ度燒傷，第一個24小時的補液總量為（）A.3000mlB.3500mlC.4000mlD.4500mlE.5000ml患者，男性，58歲，肝硬化腹水，護士為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知其每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g患者，女性，45歲，胃潰瘍大出血，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.建立靜脈通路C.吸氧D.禁食E.測量生命體征患者，男性，38歲，甲狀腺功能亢進癥，體溫38.5℃，護士為其測量體溫時，應(yīng)間隔多久測量一次（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時E.8小時患者，女性，65歲，肺癌晚期，疼痛劇烈，護士為其進行疼痛護理時，應(yīng)遵循的“三階梯止痛法”原則不包括（）A.按階梯給藥B.口服給藥C.按需給藥D.個體化給藥E.按時給藥患者，男性，42歲，腎盂腎炎，護士為其進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇的穿刺部位是（）A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.下肢靜脈D.頭皮靜脈E.頸外靜脈患者，女性，36歲，急性胰腺炎，護士為其進行胃腸減壓時，應(yīng)觀察的內(nèi)容不包括（）A.引流液的顏色B.引流液的量C.引流液的氣味D.患者的食欲E.患者的腹痛情況患者，女性，28歲，先兆流產(chǎn)，護士為其進行護理時，應(yīng)告知其臥床休息的時間至少為（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周患者，男性，63歲，慢性阻塞性肺疾病，護士為其進行腹式呼吸訓(xùn)練，正確的指導(dǎo)是（）A.吸氣時腹部收縮，呼氣時腹部隆起B(yǎng).吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部收縮C.吸氣時胸部隆起，呼氣時胸部收縮D.吸氣時胸部收縮，呼氣時胸部隆起E.吸氣時胸腹同時隆起，呼氣時同時收縮患者，女性，52歲，高血壓病史15年，血壓160/100mmHg，護士為其測量血壓時，應(yīng)做到（）A.固定測量人員B.固定測量時間C.固定測量體位D.固定測量工具E.以上都是患者，男性，48歲，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，護士為其進行肢體功能鍛煉時，應(yīng)從哪一階段開始（）A.急性期B.恢復(fù)期C.后遺癥期D.病情穩(wěn)定后E.出院后患者，女性，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時，護士為其指導(dǎo)產(chǎn)后排尿，應(yīng)告知其首次排尿時間不超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時患者，男性，33歲，急性胃腸炎，嘔吐、腹瀉頻繁，護士為其進行護理時，應(yīng)指導(dǎo)其嘔吐時采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位E.頭低足高位患者，女性，46歲，焦慮癥，護士為其進行放松訓(xùn)練，以下哪種方法不屬于放松訓(xùn)練（）A.深呼吸B.漸進性肌肉放松C.冥想D.認知重構(gòu)E.音樂療法患者，男性，55歲，慢性腎炎，護士為其留取尿常規(guī)標本時，應(yīng)留取的尿量為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.30ml患者，女性，39歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，護士為其進行皮膚護理時，應(yīng)避免的操作是（）A.每日用溫水洗臉B.使用溫和的護膚品C.避免陽光直射D.搔抓皮疹E.穿寬松棉質(zhì)衣物患者，男性，66歲，胃癌術(shù)前準備，護士為其進行胃腸減壓時，胃管插入的深度為（）A.45-55cmB.55-65cmC.65-75cmD.75-85cmE.85-95cm患者，女性，30歲，急性闌尾炎術(shù)后第2天，護士為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知其可進食（）A.流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)飲食C.軟食D.普通飲食E.高蛋白飲食患者，男性，38歲，一氧化碳中毒，神志模糊，護士為其進行氧療時，首選的氧療方式是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧治療D.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣E.有創(chuàng)呼吸機輔助通氣患者，女性，58歲，骨質(zhì)疏松癥，護士為其進行健康教育時，應(yīng)告知其避免的運動是（）A.散步B.太極拳C.游泳D.跳躍E.瑜伽患者，男性，43歲，腸梗阻，護士為其進行病情觀察時，以下哪項提示病情加重（）A.腹痛緩解B.嘔吐減少C.腹脹減輕D.肛門停止排便排氣E.腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失患者，女性，34歲，甲狀腺功能減退癥，護士為其進行護理時，應(yīng)注意保暖的原因是（）A.代謝率降低，產(chǎn)熱減少B.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙C.血液循環(huán)不良D.免疫力低下E.畏寒是典型癥狀患者，男性，67歲，糖尿病足，護士為其進行足部護理時，正確的操作是（）A.用熱水袋熱敷足部B.修剪指甲時剪至指腹C.每日用溫水泡腳15-20分鐘D.穿緊身鞋襪E.足部出現(xiàn)水皰時自行刺破患者，女性，44歲，急性膽囊炎，腹痛劇烈，護士為其進行疼痛護理時，應(yīng)告知其疼痛的放射部位是（）A.右肩部B.左肩部C.背部D.下腹部E.會陰部患者，男性，51歲，腦梗死恢復(fù)期，護士為其進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.循序漸進B.個體化C.被動訓(xùn)練為主D.勞逸結(jié)合E.主動與被動結(jié)合患者，女性，37歲，缺鐵性貧血，護士為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)推薦的食物是（）A.動物肝臟B.牛奶C.濃茶D.咖啡E.高鈣食品患者，男性，34歲，急性胰腺炎，護士為其進行病情觀察時，重點觀察的指標是（）A.血淀粉酶B.血糖C.血尿素氮D.血肌酐E.血尿酸患者，女性，53歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重，護士為其進行體位護理時，首選的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位E.頭低足高位患者，男性，49歲，高血壓危象，血壓210/130mmHg，護士為其進行急救時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.吸氧B.建立靜脈通路C.遵醫(yī)囑使用降壓藥D.監(jiān)測血壓E.臥床休息患者，女性，35歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后，護士為其進行產(chǎn)后護理時，應(yīng)告知其產(chǎn)后惡露干凈的時間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周E.6-8周A3/A4型題（49-120題）（49-51題共用題干）患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重，入院時T38.9℃，P120次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音，血常規(guī)：WBC15.6×10?/L，N0.90。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰治療。護士為該患者進行氧療時，氧流量應(yīng)控制在（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.8-10L/min護士為該患者進行止咳祛痰護理時，錯誤的措施是（）A.鼓勵患者有效咳嗽B.協(xié)助患者翻身拍背C.給予霧化吸入治療D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥E.指導(dǎo)患者多飲水該患者病情觀察的重點不包括（）A.體溫變化B.呼吸頻率及節(jié)律C.血氧飽和度D.瞳孔變化E.痰液情況（52-54題共用題干）患者，女性，60歲，急性心肌梗死入院，胸痛劇烈，大汗淋漓，BP90/60mmHg，心率130次/分，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。醫(yī)囑給予吸氧、止痛、溶栓治療。護士為該患者選擇的止痛藥物是（）A.布洛芬B.阿司匹林C.嗎啡D.哌替啶E.硝酸甘油該患者溶栓治療后，護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是（）A.出血B.心律失常C.心力衰竭D.感染E.栓塞護士為該患者進行護理時，絕對臥床休息的時間至少為（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.1周（55-57題共用題干）患者，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大4cm，先露S?1，胎心140次/分，宮縮持續(xù)30秒，間歇5-6分鐘。該患者目前處于產(chǎn)程的（）A.潛伏期B.活躍期早期C.活躍期中期D.活躍期晚期E.第二產(chǎn)程護士為該患者進行產(chǎn)程觀察時，重點觀察的內(nèi)容不包括（）A.宮縮情況B.胎心變化C.宮口擴張D.先露下降E.患者情緒該患者進入第二產(chǎn)程后，護士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.宮縮時屏氣用力B.宮縮時深呼吸C.宮縮間歇時屏氣D.持續(xù)屏氣E.自由呼吸（58-60題共用題干）患者，男性，40歲，糖尿病酮癥酸中毒，入院時神志模糊，皮膚干燥，呼吸深大，有爛蘋果味，血糖32mmol/L，尿酮體（++++），BP90/60mmHg，心率125次/分。醫(yī)囑給予補液、胰島素治療。護士為該患者進行補液時，首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.10%葡萄糖溶液該患者胰島素治療的給藥方式是（）A.皮下注射B.靜脈滴注C.肌肉注射D.口服E.舌下含服護士為該患者進行病情觀察時，哪項提示病情好轉(zhuǎn)（）A.神志轉(zhuǎn)清B.呼吸深大C.血糖升高D.尿酮體陽性E.皮膚干燥（61-63題共用題干）患者，男性，39歲，車禍致頭部外傷6小時，入院時神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，頭皮血腫，頭顱CT示未見明顯異常。醫(yī)囑給予臥床休息、對癥治療。護士為該患者進行病情觀察時，重點觀察的時間是（）A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)E.2周內(nèi)該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.顱骨骨折E.蛛網(wǎng)膜下腔出血護士為該患者進行護理時，錯誤的措施是（）A.臥床休息B.避免劇烈活動C.給予鎮(zhèn)靜劑D.監(jiān)測生命體征E.觀察頭痛情況（64-66題共用題干）患者，女性，45歲，慢性腎炎，入院時BP165/110mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞（++），血肌酐800μmol/L，尿素氮25mmol/L。醫(yī)囑給予低鹽飲食、利尿劑治療。該患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.1g以下B.2g以下C.3g以下D.4g以下E.5g以下護士為該患者使用利尿劑后，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是（）A.尿量B.電解質(zhì)C.血壓D.水腫情況E.以上都是該患者的護理措施不包括（）A.臥床休息B.限制液體入量C.高蛋白飲食D.避免勞累E.監(jiān)測腎功能（67-69題共用題干）患者，男性，52歲，肝硬化腹水，入院時腹部膨隆，移動性濁音陽性，雙下肢水腫，醫(yī)囑給予低鹽飲食、螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合利尿治療。護士為該患者進行腹腔穿刺放液時，一次放液量不宜超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml該患者聯(lián)合使用利尿劑的目的是（）A.增強利尿效果B.減少電解質(zhì)紊亂C.降低不良反應(yīng)D.延緩耐藥性E.以上都是護士為該患者進行病情觀察時，重點觀察的內(nèi)容不包括（）A.腹圍B.體重C.尿量D.大便顏色E.電解質(zhì)（70-72題共用題干）患者，女性，33歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，入院時端坐呼吸，雙肺布滿哮鳴音，P135次/分，R34次/分，BP120/80mmHg，醫(yī)囑給予吸氧、沙丁胺醇霧化吸入、糖皮質(zhì)激素治療。護士為該患者進行吸氧時，氧流量應(yīng)控制在（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min該患者霧化吸入沙丁胺醇后，護士應(yīng)觀察的效果是（）A.哮鳴音減少B.呼吸頻率減慢C.心率減慢D.血氧飽和度升高E.以上都是護士為該患者進行護理時，錯誤的措施是（）A.脫離過敏原B.臥床休息C.鼓勵多飲水D.給予辛辣飲食E.保持環(huán)境安靜（73-75題共用題干）患者，男性，62歲，胃癌術(shù)后第6天，出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，體溫39.2℃，腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，腹腔引流管引流出渾濁液體。該患者最可能的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.腹腔感染C.吻合口瘺D.腸梗阻E.肺部感染護士為該患者進行護理時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.禁食、胃腸減壓C.靜脈補液D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.監(jiān)測生命體征該患者的護理措施不包括（）A.臥床休息B.保持引流管通暢C.鼓勵早期下床活動D.觀察腹部體征E.胃腸外營養(yǎng)支持（76-78題共用題干）患者，女性，27歲，急性闌尾炎術(shù)后第3天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，體溫38.1℃，切口無紅腫，腸鳴音正常，血常規(guī)：WBC10.2×10?/L，N0.75。該患者目前最可能的情況是（）A.術(shù)后正常反應(yīng)B.切口感染C.腹腔感染D.腸梗阻E.上呼吸道感染護士為該患者進行護理時，正確的措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.鼓勵進食清淡流質(zhì)C.遵醫(yī)囑使用止吐藥D.監(jiān)測體溫變化E.以上都是護士為該患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知其術(shù)后可逐漸過渡到普通飲食的時間為（）A.術(shù)后3-4天B.術(shù)后5-6天C.術(shù)后7-8天D.術(shù)后9-10天E.術(shù)后11-12天（79-81題共用題干）患者，男性，34歲，急性胃腸炎，腹瀉、嘔吐頻繁，每日腹瀉20余次，嘔吐8-10次，感口干、頭暈、乏力，BP85/55mmHg，皮膚干燥，彈性差，眼窩凹陷。該患者最主要的護理診斷是（）A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)C.疼痛D.焦慮E.氣體交換受損護士為該患者進行補液治療時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先鹽后糖B.先糖后鹽C.先慢后快D.見尿補鉀E.以上都是護士為該患者進行護理時，錯誤的措施是（）A.臥床休息B.鼓勵多飲水C.給予清淡易消化飲食D.監(jiān)測生命體征E.遵醫(yī)囑使用止瀉藥（82-84題共用題干）患者，女性，60歲，骨質(zhì)疏松癥，感腰背部疼痛，活動后加重，骨密度檢查示骨密度顯著降低，醫(yī)囑給予鈣劑、維生素D治療。護士為該患者進行健康教育時，應(yīng)告知其補充鈣劑的最佳時間是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前E.任意時間該患者補充維生素D的目的是（）A.促進鈣吸收B.促進鈣排泄C.調(diào)節(jié)鈣代謝D.增加骨密度E.以上都是護士為該患者進行護理時，錯誤的措施是（）A.避免劇烈活動B.指導(dǎo)進行適當(dāng)體育鍛煉C.多曬太陽D.給予高鈣飲食E.臥床休息，減少活動（85-87題共用題干）患者，男性，50歲，高血壓腦病，血壓195/135mmHg，感頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，視物模糊，醫(yī)囑給予降壓、脫水治療。護士為該患者進行急救時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.吸氧B.建立靜脈通路C.遵醫(yī)囑使用降壓藥D.保持安靜環(huán)境E.絕對臥床休息該患者使用脫水劑后，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是（）A.尿量B.血壓C.意識狀態(tài)D.電解質(zhì)E.以上都是護士為該患者進行護理時，錯誤的措施是（）A.避免情緒激動B.保持大便通暢C.鼓勵多飲水D.密切觀察病情變化E.監(jiān)測血壓變化（88-90題共用題干）患者，女性，40歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)熱，體溫38.5℃，抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+），醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素治療。護士為該患者進行皮膚護理時，正確的措施是（）A.每日用溫水洗臉B.使用刺激性化妝品C.搔抓皮疹D.陽光直射E.堿性肥皂清潔該患者使用糖皮質(zhì)激素后，護士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是（）A.感染B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.血壓升高E.以上都是護士為該患者進行護理時，錯誤的措施是（）A.臥床休息B.避免勞累C.給予高蛋白、高維生素飲食D.鼓勵劇烈運動E.心理支持（91-93題共用題干）患者，男性，69歲，糖尿病足，右足趾皮膚發(fā)黑、潰瘍，伴疼痛，足背動脈搏動消失，血糖12.8mmol/L，醫(yī)囑給予控制血糖、抗感染治療。該患者目前最可能的診斷是（）A.糖尿病足潰瘍B.糖尿病足壞疽C.足部感染D.足部外傷E.下肢靜脈血栓護士為該患者進行足部護理時，正確的措施是（）A.保持足部清潔干燥B.修剪指甲過短C.穿緊身鞋襪D.熱水泡腳E.足部按摩護士為該患者進行護理時，錯誤的措施是（）A.臥床休息B.抬高患肢C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.監(jiān)測血糖E.鼓勵下床活動（94-96題共用題干）患者，女性，44歲，焦慮癥，感緊張、焦慮、失眠，食欲減退，體重下降，醫(yī)囑給予抗焦慮藥物治療及心理護理。該患者最主要的護理診斷是（）A.焦慮B.睡眠形態(tài)紊亂C.營養(yǎng)失調(diào)D.疼痛E.知識缺乏護士為該患者進行心理護理時，正確的方法是（）A.支持性心理治療B.認知行為治療C.放松訓(xùn)練D.音樂療法E.以上都是護士為該患者進行護理時，錯誤的措施是（）A.保持安靜環(huán)境B.鼓勵表達感受C.遵醫(yī)囑使用藥物D.限制活動E.營養(yǎng)支持（97-99題共用題干）患者，男性，35歲，一氧化碳中毒，入院時意識模糊，口唇櫻桃紅色，BP120/80mmHg，P100次/分，R22次/分，血氧飽和度85%。護士為該患者進行氧療時，首選的氧療方式是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧治療D.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣E.有創(chuàng)呼吸機輔助通氣該患者的護理措施不包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.遵醫(yī)囑使用藥物D.早期下床活動E.心理護理護士為該患者進行病情觀察時，重點觀察的內(nèi)容是（）A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.血氧飽和度D.生命體征E.以上都是（100-102題共用題干）患者，女性，57歲，帕金森病，出現(xiàn)肢體震顫、肌肉僵硬、運動遲緩，生活不能自理，醫(yī)囑給予藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練。該患者最主要的護理診斷是（）A.軀體活動障礙B.有受傷的危險C.焦慮D.營養(yǎng)失調(diào)E.知識缺乏護士為該患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，正確的措施是（）A.循序漸進B.個體化C.主動與被動結(jié)合D.勞逸結(jié)合E.以上都是護士為該患者進行護理時，錯誤的措施是（）A.保持環(huán)境安全B.協(xié)助日常生活活動C.給予高蛋白、高維生素飲食D.鼓勵劇烈運動E.預(yù)防壓瘡（103-105題共用題干）患者，男性，45歲，腸梗阻，出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，腹部膨隆，可見腸型，腸鳴音亢進，T38.5℃，P110次/分，BP130/85mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.機械性腸梗阻E.動力性腸梗阻護士為該患者進行護理時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.建立靜脈通路C.監(jiān)測生命體征D.遵醫(yī)囑使用止痛藥物E.靜脈補液護士為該患者進行病情觀察時，哪項提示腸絞窄（）A.腹痛緩解B.嘔吐物為胃內(nèi)容物C.腹腔穿刺抽出血性液體D.腸鳴音亢進E.腹脹減輕（106-108題共用題干）患者，女性，32歲，甲狀腺功能減退癥，感乏力、怕冷、便秘，T35.9℃，P60次/分，R16次/分，BP110/70mmHg，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏。該患者最主要的護理診斷是（）A.體溫過低B.便秘C.乏力D.營養(yǎng)失調(diào)E.知識缺乏護士為該患者進行護理時，正確的措施是（）A.保暖B.鼓勵多飲水C.高纖維飲食D.遵醫(yī)囑使用藥物E.以上都是護士為該患者進行健康教育時，應(yīng)告知其定期復(fù)查的項目是（）A.甲狀腺功能B.血常規(guī)C.肝腎功能D.血糖E.電解質(zhì)（109-111題共用題干）患者，男性，54歲，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，言語不清，肌力2級，左側(cè)巴氏征陽性，醫(yī)囑給予藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練。該患者最主要的護理診斷是（）A.軀體活動障礙B.語言溝通障礙C.有受傷的危險D.焦慮E.知識缺乏護士為該患者進行肢體功能鍛煉時，應(yīng)從哪一階段開始（）A.急性期B.恢復(fù)期C.后遺癥期D.病情穩(wěn)定后E.出院后護士為該患者進行語言訓(xùn)練時，正確的方法是（）A.從簡單發(fā)音開始B.循序漸進C.多鼓勵患者D.結(jié)合實物訓(xùn)練E.以上都是（112-114題共用題干）患者，女性，38歲，缺鐵性貧血，Hb65g/L，RBC2.5×1012/L，血清鐵3μmol/L，醫(yī)囑給予口服鐵劑治療及飲食指導(dǎo)。護士為該患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)推薦的食物是（）A.動物肝臟B.牛奶C.濃茶D.咖啡E.高鈣食品護士為該患者指導(dǎo)口服鐵劑的服用時間是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前E.任意時間護士為該患者進行病情觀察時，重點觀察的內(nèi)容是（）A.血紅蛋白變化B.血清鐵變化C.乏力、頭暈癥狀改善情況D.飲食情況E.以上都是（115-117題共用題干）患者，男性，64歲，慢性阻塞性肺疾病，長期吸氧治療，近日出現(xiàn)頭痛、煩躁、惡心、嘔吐，血氣分析：PaCO?65mmHg，PaO?80mmHg。該患者目前最可能的情況是（）A.氧中毒B.二氧化碳潴留C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.電解質(zhì)紊亂護士為該患者進行護理時，正確的措施是（）A.降低氧濃度B.增加氧濃度C.保持氧濃度不變D.停止吸氧E.改為高流量吸氧護士為該患者進行健康教育時，應(yīng)告知其長期氧療的目標是（）A.PaO?≥60mmHgB.PaCO?≤50mmHgC.緩解呼吸困難D.提高生活質(zhì)量E.以上都是（118-120題共用題干）患者，女性，48歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第4天，出現(xiàn)傷口疼痛，體溫38.5℃，傷口紅腫、滲液，血常規(guī)：WBC14.5×10?/L，N0.85。該患者最可能的診斷是（）A.術(shù)后正常反應(yīng)B.切口感染C.子宮復(fù)舊不良D.產(chǎn)褥感染E.上呼吸道感染護士為該患者進行護理時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.更換傷口敷料C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.監(jiān)測體溫變化E.靜脈補液該患者的護理措施不包括（）A.臥床休息B.保持傷口清潔干燥C.鼓勵早期下床活動D.給予高蛋白飲食E.避免劇烈活動答案及解析A1型題答案：D解析：成人胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，兒童和嬰兒可采用15:2，考點依據(jù)《基礎(chǔ)護理學(xué)》急救護理章節(jié)，易錯點為混淆成人與兒童比例。答案：C解析：鼻飼液溫度以38-40℃為宜，避免過冷或過熱刺激胃腸道，考點為鼻飼護理操作規(guī)范，易錯點為與靜脈輸液溫度混淆。答案：A解析：空氣栓塞時，空氣隨血流進入右心室，再進入肺動脈，阻塞肺動脈入口，導(dǎo)致嚴重缺氧，考點為靜脈輸液并發(fā)癥處理，易錯點為誤認為阻塞主動脈。答案：A解析：吸痰負壓成人40.0-53.3kPa（300-400mmHg），小兒0.0kPa，負壓過高易損傷黏膜，過低無法有效吸痰，考點為吸痰操作參數(shù)，易錯點為負壓單位換算錯誤。答案：C解析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣，考點為急性肺水腫急救措施，易錯點為乙醇濃度記憶錯誤。答案：B解析：女性尿道短、直、粗，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，見尿液后再插入1-2cm，考點為導(dǎo)尿操作規(guī)范，易錯點與男性導(dǎo)尿深度（20-22cm）混淆。答案：B解析：溫水擦浴水溫32-34℃，避免水溫過高導(dǎo)致血管擴張，影響散熱，考點為物理降溫操作，易錯點為與熱水袋熱敷溫度混淆。答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期為早期，主要護理措施是去除病因（如定時翻身），避免局部繼續(xù)受壓，考點為壓瘡分期護理，易錯點為過早使用熱敷或按摩。答案：A解析：靜脈穿刺時，止血帶扎在穿刺部位上方3-5cm，過緊影響血液循環(huán)，過松無法有效止血，考點為靜脈穿刺操作，易錯點為止血帶結(jié)扎位置過遠。答案：C解析：驚厥發(fā)作時，立即用紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒間，防止舌咬傷，禁忌按壓肢體（避免骨折），考點為驚厥急救，易錯點為按壓肢體或未墊壓舌板。答案：B解析：超聲霧化吸入時，水槽內(nèi)水溫不應(yīng)超過50℃，水溫過高易損壞霧化器，考點為霧化吸入操作，易錯點為與濕化瓶水溫混淆。答案：C解析：血糖監(jiān)測采血部位消毒后，需等待30-60秒酒精揮發(fā)后再采血，避免酒精影響血糖結(jié)果，考點為血糖監(jiān)測操作，易錯點為消毒后立即采血。A2型題答案：A解析：心力衰竭患者靜脈輸液速度宜慢，20-30滴/分，避免加重心臟負荷，考點為心力衰竭護理，易錯點為按常規(guī)速度（40-60滴/分）調(diào)節(jié)。答案：C解析：哮喘急性發(fā)作時，給予中流量吸氧（4-6L/min），改善缺氧癥狀，考點為哮喘急性發(fā)作護理，易錯點為高流量吸氧導(dǎo)致氧中毒。答案：A解析：腦出血臥床患者口腔護理時，取仰臥位頭偏向一側(cè)，防止漱口液誤吸，考點為臥床患者口腔護理，易錯點為取側(cè)臥位或半臥位。答案：E解析：產(chǎn)后出血觀察重點包括出血量、顏色、氣味、凝血情況，飲食情況非重點，考點為產(chǎn)后出血護理，易錯點為混淆觀察內(nèi)容。答案：A解析：血糖監(jiān)測采血部位為指尖側(cè)面（神經(jīng)末梢少，疼痛輕），消毒后待酒精揮發(fā)，避免擠壓，考點為血糖監(jiān)測操作，易錯點為指腹中央采血或擠壓采血部位。答案：B解析：乳腺癌術(shù)后第5天，患肢功能鍛煉以握拳、屈肘為主，避免肩關(guān)節(jié)過度活動（防止傷口裂開），考點為乳腺癌術(shù)后康復(fù)，易錯點為過早進行肩關(guān)節(jié)外展。答案：E解析：燒傷補液公式：第一個24小時補液總量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml，該患者體重按60kg計算：60×40×1.5+2000=5600ml，接近5000ml，考點為燒傷補液計算，易錯點為遺漏基礎(chǔ)水分2000ml。答案：B解析：肝硬化腹水患者每日食鹽攝入量不超過2g，限制鈉攝入以減少腹水生成，考點為肝硬化飲食護理，易錯點為與高血壓患者鹽攝入（g）混淆。答案：B解析：胃潰瘍大出血患者出現(xiàn)休克癥狀，首先建立靜脈通路補充血容量，考點為上消化道出血急救，易錯點為先通知醫(yī)生或吸氧。答案：C解析：甲狀腺功能亢進癥患者體溫升高，每4小時測量一次，觀察體溫變化，考點為甲亢護理，易錯點為每日測量1次。答案：C解析：三階梯止痛法原則為按階梯、口服、按時、個體化給藥，按需給藥為錯誤原則，考點為疼痛護理，易錯點為混淆“按時”與“按需”。答案：A解析：腎盂腎炎患者靜脈輸液首選手背靜脈，避免下肢靜脈（易發(fā)生血栓），考點為靜脈輸液部位選擇，易錯點為選擇下肢靜脈。答案：D解析：胃腸減壓觀察內(nèi)容包括引流液顏色、量、氣味及患者腹痛情況，食欲非重點，考點為胃腸減壓護理，易錯點為觀察食欲。答案：B解析：先兆流產(chǎn)患者臥床休息至少2周，避免勞累誘發(fā)流產(chǎn)，考點為先兆流產(chǎn)護理，易錯點為臥床休息時間過短。答案：B解析：腹式呼吸訓(xùn)練時，吸氣時腹部隆起（膈肌下降），呼氣時腹部收縮（膈肌上升），考點為呼吸功能訓(xùn)練，易錯點為呼吸時腹部收縮方向錯誤。答案：E解析：測量血壓時做到“四定”：定人員、定時間、定體位、定工具，保證結(jié)果準確，考點為血壓測量規(guī)范，易錯點為未做到“四定”。答案：D解析：腦梗死患者肢體功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后開始，避免急性期活動加重病情，考點為腦梗死康復(fù)，易錯點為急性期開始鍛煉。答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)首次排尿，避免尿潴留，考點為產(chǎn)后護理，易錯點為術(shù)后12小時內(nèi)排尿。答案：B解析：急性胃腸炎患者嘔吐時取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸，考點為嘔吐護理，易錯點為仰臥位。答案：D解析：認知重構(gòu)屬于認知行為治療，不屬于放松訓(xùn)練，放松訓(xùn)練包括深呼吸、漸進性肌肉放松、冥想、音樂療法，考點為心理護理方法，易錯點為混淆放松訓(xùn)練與認知治療。答案：E解析：尿常規(guī)標本留取尿量30ml，滿足檢測需求，考點為標本采集，易錯點為留取尿量過少。答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理時，避免搔抓皮疹（防止感染），考點為狼瘡皮膚護理，易錯點為搔抓皮疹或使用刺激性護膚品。答案：A解析：胃腸減壓胃管插入深度45-55cm，考點為胃腸減壓操作，易錯點為插入過深或過淺。答案：A解析：急性闌尾炎術(shù)后第2天，胃腸功能恢復(fù)后可進食流質(zhì)飲食，逐漸過渡，考點為術(shù)后飲食護理，易錯點為過早進食半流質(zhì)飲食。答案：C解析：一氧化碳中毒首選高壓氧治療，加速碳氧血紅蛋白解離，考點為一氧化碳中毒急救，易錯點為鼻導(dǎo)管吸氧。答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥患者避免跳躍（易發(fā)生骨折），適宜散步、太極拳、游泳，考點為骨質(zhì)疏松護理，易錯點為鼓勵跳躍運動。答案：E解析：腸梗阻患者腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失，提示腸壞死，病情加重，考點為腸梗阻病情觀察，易錯點為認為腹痛緩解是病情好轉(zhuǎn)。答案：A解析：甲狀腺功能減退癥患者代謝率降低，產(chǎn)熱減少，畏寒明顯，需注意保暖，考點為甲減護理，易錯點為認為是體溫調(diào)節(jié)中樞障礙。答案：C解析：糖尿病足患者每日用溫水泡腳15-20分鐘，保持足部清潔，避免熱水袋熱敷（易燙傷）、修剪指甲過短（易損傷），考點為糖尿病足護理，易錯點為熱水袋熱敷。答案：A解析：急性膽囊炎疼痛放射至右肩部，考點為膽囊炎癥狀護理，易錯點為放射至左肩部。答案：C解析：腦梗死康復(fù)訓(xùn)練以主動訓(xùn)練為主，被動訓(xùn)練為輔，考點為康復(fù)護理，易錯點為被動訓(xùn)練為主。答案：A解析：缺鐵性貧血患者應(yīng)多攝入富含鐵的食物，如動物肝臟、瘦肉、蛋類，避免濃茶、咖啡、高鈣食品（影響鐵吸收），考點為貧血飲食護理，易錯點為推薦牛奶或濃茶。答案：A解析：急性胰腺炎重點觀察血淀粉酶（發(fā)病2-12小時升高，48小時下降），考點為胰腺炎病情觀察，易錯點為觀察血糖。答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者取半臥位，減輕呼吸困難，考點為呼吸衰竭體位護理，易錯點為仰臥位。答案：E解析：高血壓危象患者首先臥床休息，避免活動加重病情，再建立靜脈通路、使用降壓藥，考點為高血壓危象急救，易錯點為先使用降壓藥。答案：D解析：產(chǎn)后惡露干凈時間一般為4-6周，考點為產(chǎn)后護理，易錯點為2-3周（漿液性惡露持續(xù)時間）。A3/A4型題答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療采用低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min），避免高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留，考點為慢阻肺氧療原則，易錯點為高流量吸氧。答案：D解析：慢阻肺患者痰多，應(yīng)鼓勵排痰，避免使用鎮(zhèn)咳藥（抑制排痰），考點為咳嗽咳痰護理，易錯點為使用鎮(zhèn)咳藥。答案：D解析：慢阻肺患者病情觀察重點包括體溫、呼吸、血氧飽和度、痰液，瞳孔變化非重點，考點為病情觀察內(nèi)容，易錯點為觀察瞳孔。答案：C解析：急性心肌梗死劇烈胸痛首選嗎啡止痛，同時擴張血管，考點為心梗急救，易錯點為使用硝酸甘油（效果不佳時使用）。答案：A解析：溶栓治療后重點觀察出血并發(fā)癥（如牙齦出血、血尿），考點為溶栓護理，易錯點為觀察心律失常。答案：D解析：急性心肌梗死患者絕對臥床休息72小時，避免活動加重心肌耗氧，考點為心梗護理，易錯點為24小時后下床活動。答案：B解析：第一產(chǎn)程活躍期為宮口開大3-10cm，該患者宮口開大4cm，處于活躍期早期，考點為產(chǎn)程分期，易錯點為潛伏期（宮口開大0-3cm）。答案：E解析：產(chǎn)程觀察重點包括宮縮、胎心、宮口擴張、先露下降，患者情緒非重點，考點為產(chǎn)程觀察，易錯點為觀察情緒。答案：A解析：第二產(chǎn)程宮縮時屏氣用力，增加腹壓促進胎兒娩出，考點為分娩護理，易錯點為深呼吸。答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒補液首選0.9%氯化鈉溶液，快速補充血容量，考點為DKA急救，易錯點為5%葡萄糖溶液。答案：B解析：DKA患者胰島素采用靜脈滴注（小劑量持續(xù)），考點為胰島素給藥方式，易錯點為皮下注射。答案：A解析：DKA患者神志轉(zhuǎn)清提示病情好轉(zhuǎn)，呼吸深大、皮膚干燥為病情加重表現(xiàn)，考點為病情觀察，易錯點為呼吸深大是好轉(zhuǎn)。答案：C解析：腦震蕩患者重點觀察72小時內(nèi)有無顱內(nèi)血腫，考點為腦震蕩護理，易錯點為24小時內(nèi)觀察。答案：A解析：腦震蕩表現(xiàn)為短暫意識喪失（），清醒后頭痛、頭暈，頭顱CT無異常，考點為腦震蕩診斷，易錯點為腦挫裂傷（CT有異常）。答案：C解析：腦震蕩患者避免使用鎮(zhèn)靜劑（影響意識觀察），考點為腦震蕩護理，易錯點為使用鎮(zhèn)靜劑。答案：B解析：慢性腎炎尿毒癥期患者每日食鹽攝入量g，考點為慢性腎炎飲食，易錯點為<3g。答案：E解析：利尿劑使用后觀察尿量、電解質(zhì)、血壓、水腫情況，防止電解質(zhì)紊亂，考點為利尿劑護理，易錯點為僅觀察尿量。答案：C解析：慢性腎炎患者限制蛋白質(zhì)攝入（優(yōu)質(zhì)低蛋白），避免高蛋白飲食加重腎臟負擔(dān)，考點為飲食護理，易錯點為高蛋白飲食。答案：C解析：肝硬化腹水腹腔穿刺一次放液量≤3000ml，避免腹壓驟降導(dǎo)致休克，考點為腹腔穿刺護理，易錯點為放液量過多。答案：E解析：螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑）與呋塞米（排鉀利尿劑）聯(lián)合使用，增強利尿效果，減少電解質(zhì)紊亂，考點為利尿劑使用原則，易錯點為單獨使用。答案：D解析：肝硬化腹水患者觀察腹圍、體重、尿量、電解質(zhì)，大便顏色非重點（消化道出血時觀察），考點為腹水護理，易錯點為觀察大便顏色。答案：C解析：哮喘急性發(fā)作吸氧4-6L/min，改善缺氧，考點為哮喘氧療，易錯點為低流量吸氧。答案：E解析：沙丁胺醇為支氣管擴張劑，霧化吸入后哮鳴音減少、呼吸頻率減慢、心率減慢、血氧飽和度升高，考點為哮喘用藥觀察，易錯點為僅觀察哮鳴音。答案：D解析：哮喘患者避免辛辣飲食（刺激氣道），考點為哮喘飲食護理，易錯點為鼓勵辛辣飲食。答案：C解析：胃癌術(shù)后吻合口瘺表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔引流管引流出渾濁液體，考點為術(shù)后并發(fā)癥，易錯點為腹腔感染（無引流液異常）。答案：A解析：發(fā)現(xiàn)吻合口瘺首先通知醫(yī)生，再采取禁食、胃腸減壓等措施，考點為并發(fā)癥處理，易錯點為先禁食。答案：C解析：吻合口瘺患者應(yīng)臥床休息，避免早期下床活動加重病情，考點為并發(fā)癥護理，易錯點為鼓勵早期下床。答案：A解析：急性闌尾炎術(shù)后第3天，體溫輕度升高、惡心嘔吐，切口無紅腫，為術(shù)后正常反應(yīng)，考點為術(shù)后護理，易錯點為切口感染（切口紅腫）。答案：E解析：術(shù)后正常反應(yīng)可鼓勵進食清淡流質(zhì)、監(jiān)測體溫、必要時使用止吐藥，無需禁食，考點為術(shù)后護理，易錯點為禁食。答案：A解析：急性闌尾炎術(shù)后3-4天可逐漸過渡到普通飲食，考點為術(shù)后飲食，易錯點為7-8天。答案：A解析：急性胃腸炎患者嘔吐腹瀉頻繁，最主要護理診斷為體液不足，考點為護理診斷，易錯點為營養(yǎng)失調(diào)。答案：E解析：補液原則為“先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀”，考點為補液原則，易錯點為先糖后鹽。答案：B解析：急性胃腸炎患者嘔吐腹瀉頻繁時，暫禁食，避免飲水加重嘔吐，考點為嘔吐腹瀉護理，易錯點為鼓勵多飲水。答案：D解析：補充鈣劑最佳時間為睡前（血鈣濃度夜間最低，吸收好），考點為骨質(zhì)疏松護理，易錯點為餐前。答案