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文檔簡介

修德勵志

強能善技生理學護理與健康學院在線課程腎臟的排泄功能腎臟的排泄功能尿的生成過程腎臟的排泄功能01腎小球的濾過功能排泄(excretion)尿的生成過程排泄(excretion)是指機體將物質(zhì)代謝的終產(chǎn)物、進入體內(nèi)的異物以及過剩的物質(zhì)，經(jīng)血液循環(huán)通過排泄器官排出體外的過程。

表

人體的主要排泄器官和排泄物質(zhì)排泄器官排泄物質(zhì)腎水、無機鹽、尿素、尿酸、肌酐藥物、色素肺CO2、水、揮發(fā)性物質(zhì)皮膚水、無機鹽、尿素、乳酸消化器官膽色素、無機鹽、鉛、汞尿生產(chǎn)的基本過程尿的生產(chǎn)過程基本過程:1.腎小球的濾過

2.腎小管和集合管的重吸收

3.腎小管和集合管的分泌作用一、腎小球的濾過功能腎小球的濾過作用：血液流經(jīng)腎小球時，血漿中的水和小分子物質(zhì)經(jīng)濾過膜進入腎小囊腔形成原尿的過程。（一）濾過膜及其通透性一、腎小球的濾過功能（一）濾過膜及其通透性一、腎小球的濾過功能1．濾過膜的組成

結(jié)構(gòu)毛細血管內(nèi)皮細胞層基膜機械屏障腎小囊臟層上皮細胞層

各層均覆蓋著一層帶負電荷的唾液蛋白，構(gòu)成了電學屏障。（一）濾過膜及其通透性一、腎小球的濾過功能近髓腎單位：數(shù)量少，髓袢長。皮質(zhì)腎單位：數(shù)量多，髓袢短，入球小動脈口徑>出球小動脈（一）濾過膜及其通透性一、腎小球的濾過功能2．濾過膜的通透性血細胞和血漿中的蛋白質(zhì)均不能通過濾過膜。（二）有效濾過壓一、腎小球的濾過功能有效濾過壓由濾過的動力和阻力兩部分組成

腎小球濾過的動力：腎小球毛細血管血壓腎小球濾過的阻力：腎小囊內(nèi)壓和血漿膠體滲透壓腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)（三）腎小球的濾過率一、腎小球的濾過功能每分鐘兩腎生成的原尿量。正常成人安靜時為125ml/min。（四）影響腎小球濾過的因素一、腎小球的濾過功能影響腎小球濾過的因素

1．腎血漿流量的改變

腎血漿流量：腎血漿流量↑，濾過率↑；2．濾過膜的面積和通透性面積↓，濾過率↓；通透性↑，濾過率↑；3．有效濾過壓本章小結(jié)腎小球的濾過功能濾過膜的組成及通透性、有效濾過

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