傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息

報(bào)告管理

佛山市南海區(qū)疾病預(yù)防控制中心

2007年9月28日

1大家好傳染病報(bào)告的法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及實(shí)施辦法其它相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制定本辦法：《傳染病信息報(bào)告工作管理規(guī)范》《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作技術(shù)指南》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部第37號(hào)令）。2大家好報(bào)告程序與方式1.傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，報(bào)由當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實(shí)后，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。3大家好報(bào)告時(shí)限

①責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話(huà)、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。過(guò)去城鎮(zhèn)2小時(shí)農(nóng)村6小時(shí)，現(xiàn)在都是2小時(shí)，強(qiáng)調(diào)及時(shí)性（電話(huà)報(bào)告）。4大家好②對(duì)其他乙、丙類(lèi)病人、疑似病人，和按規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者應(yīng)在診斷后在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。5大家好

數(shù)據(jù)管理

（一）審核傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。6大家好

（二）訂正在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片類(lèi)別選擇訂正項(xiàng)。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。7大家好

（三）補(bǔ)報(bào)責(zé)任單位發(fā)現(xiàn)本年度漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。（四）查重疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。

8大家好

資料保存

電子資料：具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。紙質(zhì)資料：各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。9大家好

考核與評(píng)估

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍，定期進(jìn)行自查。10大家好日常監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)存在問(wèn)題1、門(mén)診日志：有部分醫(yī)院門(mén)診日志書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，漏、錯(cuò)項(xiàng)較多，字跡不清楚。

門(mén)診日志至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診和復(fù)診九項(xiàng)基本內(nèi)容?門(mén)診傳染病登記薄內(nèi)容應(yīng)比門(mén)診日志多報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間三項(xiàng)，兒科應(yīng)加家長(zhǎng)姓名一項(xiàng)?門(mén)診日志登記的傳染病以及傳染病登記簿記錄要求各項(xiàng)須填寫(xiě)完整，對(duì)工作量大且傳染病就診多的醫(yī)院，門(mén)診日志中可以不登記傳染病病人的職業(yè)和住址

11大家好2、報(bào)告卡：有部分報(bào)告卡沒(méi)有按照要求正確填寫(xiě)，包括診斷依據(jù)、住址、卡片編號(hào)、收卡人等項(xiàng)，存在缺省填寫(xiě)不完整；字跡潦草難于辨認(rèn)。

14歲以下的患者沒(méi)有填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名一項(xiàng)，學(xué)生（托幼兒童）沒(méi)有在工作單位處詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱(chēng)建立監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)，及早發(fā)現(xiàn)病例的聚集性，及時(shí)采取有效的防控措施，預(yù)防和控制傳染病在各類(lèi)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的的發(fā)生和流行，保障師生身體健康。12大家好3、網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡存在邏輯錯(cuò)誤問(wèn)題

例一，某醫(yī)院報(bào)卡，XX，女，3歲，教師，臨床診斷，其他感染性腹瀉，診斷時(shí)間是2007年9月18日14時(shí)，報(bào)告卡生成時(shí)間是2007年9月18日10:14:52

例二，某醫(yī)院報(bào)卡，XX，男，25歲，家務(wù)或待業(yè)，實(shí)驗(yàn)室診斷，HIV，產(chǎn)前檢查，診斷時(shí)間是2007年8月18日14時(shí)，報(bào)告卡生成時(shí)間是2007年8月18日14：52：0213大家好*診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫(xiě)初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽(yáng)”時(shí)），填寫(xiě)確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫(xiě)初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期14大家好4、遲報(bào)：比較普遍

1)部分醫(yī)院醫(yī)生未明確各類(lèi)傳染病的報(bào)告時(shí)限

2)個(gè)別醫(yī)院未落實(shí)傳染病報(bào)告的有效機(jī)制，部分臨床醫(yī)生不按規(guī)范報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?5大家好5、存在不同程度漏報(bào)現(xiàn)象多見(jiàn)于梅毒，淋病等性病的報(bào)卡，部分醫(yī)院檢驗(yàn)室有某病例檢驗(yàn)結(jié)果的登記，而網(wǎng)上找不到該例傳染病報(bào)告卡，醫(yī)院內(nèi)也沒(méi)有無(wú)紙質(zhì)資料的記錄。16大家好6、慢性傳染病的報(bào)卡問(wèn)題慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲(chóng)病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類(lèi)病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。

17大家好

慢性肝炎急性發(fā)作按“急性”報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（有個(gè)別醫(yī)院報(bào)告）病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。

18大家好7、關(guān)于HIV的報(bào)卡問(wèn)題第一次篩檢陽(yáng)性不需要報(bào)卡(即疑似病例不需要網(wǎng)上直報(bào))，待佛山市的確認(rèn)報(bào)告出來(lái)，由我科室工作人員通知送樣單位才報(bào)告，此為實(shí)驗(yàn)室診斷病例。19大家好8、同一天內(nèi)同一病例的重復(fù)報(bào)卡

9、安全維護(hù)意識(shí)松懈：使用最初設(shè)置的默認(rèn)密碼，沒(méi)有按要求在第一次成功登錄修改登錄密碼。20大家好重點(diǎn)提示：

在網(wǎng)上直報(bào)鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、狂犬病、登革熱、流腦、百日咳、白喉、瘧疾、乙腦、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、人豬鏈球菌感染等急性傳染病、再燃的傳染病及細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)電話(huà)通知區(qū)疾控中心。以便疾控中心能及時(shí)開(kāi)展個(gè)案調(diào)查和及早采取相應(yīng)