2025年手術(shù)安全核查相關(guān)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)安全核查的“三方”人員不包括以下哪項(xiàng)？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬2.根據(jù)2025年版《手術(shù)安全核查制度》，麻醉實(shí)施前核查的核心內(nèi)容是？A.確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位及術(shù)式B.清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料數(shù)目C.評(píng)估患者術(shù)后疼痛管理方案D.檢查手術(shù)室設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)3.關(guān)于手術(shù)安全核查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，正確的是？A.僅需在手術(shù)開始前核查一次B.分為麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個(gè)階段C.轉(zhuǎn)運(yùn)患者至手術(shù)室途中完成核查D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記核查單4.患者身份核查時(shí)，最可靠的確認(rèn)方式是？A.僅核對(duì)患者姓名B.核對(duì)姓名+住院號(hào)+手術(shù)部位標(biāo)記C.由患者自行陳述姓名D.查看患者手腕帶+病歷+影像學(xué)資料5.手術(shù)開始前核查階段，需確認(rèn)的“兩單”是？A.手術(shù)知情同意書、麻醉同意書B.術(shù)前討論記錄、手術(shù)安全核查表C.器械清點(diǎn)單、病理申請單D.輸血申請單、術(shù)前評(píng)估表6.若患者為兒童且無法陳述姓名，身份核查的補(bǔ)充方式是？A.僅核對(duì)家長陳述的信息B.核對(duì)家長姓名+患兒年齡+手術(shù)部位標(biāo)記C.核對(duì)患兒手腕帶+家長身份證+病歷D.由主刀醫(yī)師確認(rèn)即可7.手術(shù)安全核查表的填寫要求是？A.由單人完成填寫B(tài).三方共同核對(duì)后分別簽字確認(rèn)C.術(shù)后由護(hù)士補(bǔ)填D.僅需主刀醫(yī)師簽字8.術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)記與術(shù)前討論不一致時(shí)，正確的處理是？A.按標(biāo)記執(zhí)行手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)記B.暫停手術(shù)，三方重新核對(duì)患者信息、影像學(xué)資料及術(shù)前討論記錄C.由麻醉醫(yī)師決定是否繼續(xù)D.聯(lián)系患者家屬確認(rèn)后執(zhí)行9.患者離開手術(shù)室前核查的重點(diǎn)是？A.確認(rèn)患者姓名、年齡B.清點(diǎn)器械、敷料數(shù)目是否相符，記錄術(shù)中用藥及輸血情況C.評(píng)估患者術(shù)后飲食方案D.檢查手術(shù)室衛(wèi)生狀況10.關(guān)于急診手術(shù)的安全核查，以下說法錯(cuò)誤的是？A.可簡化核查流程，僅核對(duì)患者姓名和手術(shù)名稱B.仍需執(zhí)行三方核查，重點(diǎn)確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位及關(guān)鍵信息C.緊急情況下可邊核查邊準(zhǔn)備手術(shù)，但需補(bǔ)記核查表D.核查內(nèi)容與擇期手術(shù)一致11.手術(shù)安全核查的根本目的是？A.符合醫(yī)院管理要求B.減少手術(shù)部位錯(cuò)誤、患者錯(cuò)誤、術(shù)式錯(cuò)誤等不良事件C.提高手術(shù)室工作效率D.完善醫(yī)療文書記錄12.患者佩戴義齒、飾品時(shí)，核查階段的處理是？A.無需處理，直接手術(shù)B.由護(hù)士取下并登記保管，核查時(shí)確認(rèn)C.由患者自行保管D.僅記錄，不要求取下13.術(shù)中使用植入物時(shí)，核查的關(guān)鍵內(nèi)容是？A.植入物的品牌B.植入物的型號(hào)、規(guī)格、滅菌狀態(tài)及有效期C.植入物的生產(chǎn)廠家D.植入物的價(jià)格14.若手術(shù)安全核查中發(fā)現(xiàn)患者血型與術(shù)前檢查不符，正確的處理是？A.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后處理B.暫停手術(shù)，重新核對(duì)血型并確認(rèn)輸血科記錄C.由主刀醫(yī)師決定是否繼續(xù)D.聯(lián)系家屬確認(rèn)血型15.手術(shù)安全核查表的保存期限是？A.1年B.3年C.5年D.長期保存二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手術(shù)安全核查的“三階段”包括？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前2.麻醉實(shí)施前需核查的內(nèi)容包括？A.患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）B.手術(shù)方式及部位（左右側(cè)、具體位置）C.麻醉方式及過敏史D.術(shù)前備血情況3.手術(shù)開始前核查的“五確認(rèn)”包括？A.確認(rèn)患者體位是否符合手術(shù)要求B.確認(rèn)手術(shù)器械、敷料、耗材準(zhǔn)備齊全C.確認(rèn)影像學(xué)資料與患者信息、手術(shù)部位一致D.確認(rèn)術(shù)中特殊用藥（如抗生素）已備E.確認(rèn)患者疼痛評(píng)估結(jié)果4.患者離開手術(shù)室前核查的內(nèi)容包括？A.器械、敷料、縫針清點(diǎn)數(shù)目是否一致B.術(shù)中輸血、用藥的品種及數(shù)量C.患者皮膚完整性（有無壓瘡、燙傷）D.患者去向（PACU、病房或ICU）5.手術(shù)安全核查中“三方”的職責(zé)分別是？A.手術(shù)醫(yī)師：陳述手術(shù)方式、部位及關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)B.麻醉醫(yī)師：陳述患者基礎(chǔ)生命體征、麻醉風(fēng)險(xiǎn)及監(jiān)測指標(biāo)C.手術(shù)室護(hù)士：陳述手術(shù)器械準(zhǔn)備情況、患者體位及皮膚狀態(tài)D.患者：陳述自身姓名及手術(shù)部位6.以下屬于手術(shù)安全核查“核心六要素”的是？A.患者身份B.手術(shù)部位C.術(shù)式D.麻醉方式E.器械清點(diǎn)F.患者主訴7.關(guān)于兒童患者的安全核查，正確的做法是？A.核對(duì)患兒手腕帶（姓名、年齡、住院號(hào)）B.由家長陳述患兒姓名及手術(shù)部位C.查看術(shù)前影像學(xué)資料（如X光片）標(biāo)記D.僅需主刀醫(yī)師確認(rèn)即可8.術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械數(shù)目不符時(shí)，正確的處理流程是？A.暫停手術(shù)，重新清點(diǎn)B.檢查手術(shù)臺(tái)、吸引器、患者體腔（必要時(shí)）C.聯(lián)系器械護(hù)士回憶使用情況D.若未找到，記錄差異并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，必要時(shí)行影像學(xué)檢查9.手術(shù)安全核查表需記錄的內(nèi)容包括？A.核查時(shí)間B.三方人員簽名C.核查中發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施D.患者術(shù)后診斷10.以下哪些情況需重新進(jìn)行手術(shù)安全核查？A.手術(shù)中途更換主刀醫(yī)師B.手術(shù)部位變更C.患者因緊急情況暫停手術(shù)，恢復(fù)時(shí)D.術(shù)中追加麻醉藥物三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.手術(shù)安全核查僅適用于三級(jí)及以上手術(shù)，一級(jí)手術(shù)可簡化流程。（）2.患者意識(shí)清醒時(shí)，需參與身份核查（如自述姓名）。（）3.手術(shù)部位標(biāo)記可由實(shí)習(xí)醫(yī)師完成，無需主刀醫(yī)師確認(rèn)。（）4.急診手術(shù)中，若時(shí)間緊急，可由單人完成核查并補(bǔ)記。（）5.核查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未簽署手術(shù)同意書，應(yīng)暫停手術(shù)直至補(bǔ)簽。（）6.術(shù)中使用的臨時(shí)植入物（如臨時(shí)固定鋼板）無需核查，術(shù)后記錄即可。（）7.患者離開手術(shù)室前，需確認(rèn)病歷中已記錄核查結(jié)果。（）8.手術(shù)安全核查表是醫(yī)療核心制度執(zhí)行的證據(jù)，需納入病歷保存。（）9.若患者為昏迷狀態(tài)，身份核查僅需核對(duì)手腕帶和病歷。（）10.核查中發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史與病歷不符時(shí)，以患者家屬陳述為準(zhǔn)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手術(shù)安全核查“三方”人員的具體職責(zé)。2.列舉麻醉實(shí)施前核查的5項(xiàng)核心內(nèi)容。3.術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)記與術(shù)前討論不一致時(shí)，應(yīng)遵循哪些處理步驟？4.手術(shù)安全核查表的填寫要求及保存規(guī)范是什么？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院手術(shù)室，擬為患者張某（女，56歲，住院號(hào)20250301）行“右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)”。麻醉實(shí)施前，護(hù)士核對(duì)患者手腕帶（姓名：張某，年齡：56，住院號(hào)：20250301），患者自述姓名正確；醫(yī)師查看術(shù)前討論記錄（手術(shù)部位：右側(cè)），麻醉醫(yī)師確認(rèn)患者無麻醉禁忌。手術(shù)開始前，器械護(hù)士清點(diǎn)器械數(shù)目為23件（記錄單顯示應(yīng)備23件），三方確認(rèn)無誤后開始手術(shù)。術(shù)中，主刀醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)乳房無明顯腫塊，左側(cè)乳房有可疑病灶，立即暫停手術(shù)。經(jīng)再次核查，發(fā)現(xiàn)術(shù)前影像學(xué)資料（鉬靶片）標(biāo)記為左側(cè)，術(shù)前討論記錄誤寫為右側(cè)，手術(shù)部位標(biāo)記（右側(cè)）由實(shí)習(xí)醫(yī)師錯(cuò)誤標(biāo)記。問題：（1）該案例中安全核查存在哪些漏洞？（5分）（2）正確的處理流程應(yīng)包括哪些步驟？（5分）案例2（10分）：患者李某（男，7歲，住院號(hào)20250302）因“左側(cè)尺橈骨骨折”擬行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)?；純阂庾R(shí)清醒但哭鬧，無法清晰陳述姓名。核查時(shí)，護(hù)士僅核對(duì)了家長陳述的姓名“李某”，醫(yī)師查看了術(shù)前X線片（標(biāo)記左側(cè)），未核對(duì)患兒手腕帶。手術(shù)開始前，三方未確認(rèn)植入物（鋼板）的型號(hào)及滅菌狀態(tài)，直接使用。術(shù)后，患兒返回病房時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其左手背有壓瘡。問題：（1）該案例中違反安全核查規(guī)范的行為有哪些？（5分）（2）針對(duì)兒童患者的安全核查，需額外注意哪些要點(diǎn)？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.B4.D5.A6.C7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.B14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.BCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCE7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.三方職責(zé)：-手術(shù)醫(yī)師：陳述患者姓名、手術(shù)方式、部位、關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)（如血管神經(jīng)損傷）及特殊要求（如保留組織）；-麻醉醫(yī)師：陳述患者生命體征（血壓、心率、氧飽和度）、麻醉方式、過敏史、術(shù)中監(jiān)測指標(biāo)（如血?dú)夥治觯┘帮L(fēng)險(xiǎn)（如誤吸）；-手術(shù)室護(hù)士：陳述患者體位（是否符合術(shù)式要求）、皮膚狀態(tài)（有無破損）、器械/耗材準(zhǔn)備（數(shù)目、滅菌狀態(tài)）、影像學(xué)資料（是否與患者匹配）。2.麻醉實(shí)施前核查內(nèi)容（任意5項(xiàng)）：①患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）；②手術(shù)方式及部位（左右側(cè)、具體位置）；③麻醉方式及過敏史（藥物、食物）；④術(shù)前準(zhǔn)備（禁食禁飲時(shí)間、備血、抗生素預(yù)防使用）；⑤患者意識(shí)狀態(tài)及溝通能力；⑥影像學(xué)資料（是否帶至手術(shù)室并與患者信息一致）。3.處理步驟：①立即暫停手術(shù)，宣布“暫停時(shí)間（TimeOut）”；②三方共同重新核對(duì)患者身份（手腕帶、病歷、影像學(xué)資料）；③核查術(shù)前討論記錄、手術(shù)知情同意書的手術(shù)部位描述；④聯(lián)系術(shù)者或上級(jí)醫(yī)師確認(rèn)手術(shù)部位；⑤修正錯(cuò)誤標(biāo)記（由術(shù)者重新標(biāo)記）；⑥再次執(zhí)行核查流程，確認(rèn)無誤后方可繼續(xù)手術(shù)；⑦記錄問題及處理過程于核查表。4.填寫要求及保存規(guī)范：-填寫要求：三方共同核對(duì)后實(shí)時(shí)填寫，內(nèi)容完整（時(shí)間、姓名、手術(shù)信息、問題及處理），禁止漏項(xiàng)、補(bǔ)填或代簽；-保存規(guī)范：隨病歷歸檔，保存期限為5年（自患者出院之日起計(jì)算），電子核查表需備份至醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，確保可追溯。五、案例分析題案例1（1）核查漏洞：①麻醉實(shí)施前未核對(duì)影像學(xué)資料（鉬靶片）與手術(shù)部位是否一致；②手術(shù)部位標(biāo)記由非術(shù)者（實(shí)習(xí)醫(yī)師）完成，未由主刀醫(yī)師確認(rèn)；③手術(shù)開始前未再次核查影像學(xué)資料與術(shù)前討論記錄的一致性；④三方未對(duì)“手術(shù)部位”進(jìn)行逐項(xiàng)復(fù)述確認(rèn)（僅依賴記錄）。（2）正確處理流程：①暫停手術(shù)，啟動(dòng)“TimeOut”；②三方共同核對(duì)患者手腕帶、病歷、鉬靶片（標(biāo)記左側(cè)）；③核查術(shù)前討論記錄（誤寫右側(cè)），聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師確認(rèn)正確手術(shù)部位；④由主刀醫(yī)師重新標(biāo)記左側(cè)乳房；⑤再次執(zhí)行麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前核查，確認(rèn)患者身份、部位、術(shù)式一致；⑥記錄錯(cuò)誤原因（術(shù)前討論筆誤、標(biāo)記錯(cuò)誤）及處理過程于核查表；⑦術(shù)后組織病例討論，分析漏洞并改進(jìn)流程（如增加影像學(xué)資料雙人核對(duì)環(huán)節(jié)）。案例2（1）違反規(guī)范行為：①未核對(duì)患兒手腕帶（僅依賴家長陳述）；②未確認(rèn)患兒身份（年齡、住院號(hào)）；③手術(shù)開始前未核查植入物（鋼板）的型號(hào)、規(guī)格、滅菌狀態(tài)及有效期；④未評(píng)估患兒體位（左手背壓瘡提示體位不當(dāng)）；⑤未執(zhí)行“患者參與核