常用失眠治療藥物的用法用量和主要適應(yīng)癥2026苯二氮卓類艾司唑侖：藥物達(dá)峰時間3.0h，半衰期10.0-24.0h，成人睡前口服劑量1.0-2.0mg，主要適應(yīng)證為入睡困難或睡眠持續(xù)障礙；常見不良反應(yīng)為宿醉、口干、虛弱，高劑量可致呼吸抑制。妊娠分級X，哺乳分級L3，老年人0.5mg，老年人可出現(xiàn)呼吸抑制，證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅱ級。氟西泮：藥物達(dá)峰時間≤0.5h，半衰期30.0-100.0h，成人睡前口服劑量15-30mg，主要適應(yīng)證為入睡困難、睡眠持續(xù)障礙。常見不良反應(yīng)為宿醉、頭暈、乏力、共濟(jì)失調(diào)。妊娠分級X，哺乳分級L3，老年人15mg，注意半衰期過長。證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅱ級。夸西泮：藥物達(dá)峰時間≤0.5h，半衰期20.0-40.0h，成人睡前口服劑量7.5-15mg，主要適應(yīng)證為入睡困難、睡眠持續(xù)障礙。常見不良反應(yīng)為站立不穩(wěn)、思睡、口干、頭暈、頭痛。妊娠分級C，哺乳分級未知，老年人減量。證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅱ級。替馬西泮：藥物達(dá)峰時間1.2-1.6h，半衰期3.5-18.4h，成人睡前口服劑量15-30mg，主要適應(yīng)證為入睡困難、睡眠持續(xù)障礙。常見不良反應(yīng)為頭暈、共濟(jì)失調(diào)。妊娠分級X，哺乳分級未知，老年人7.5-15mg。證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅱ級。三唑侖：藥物達(dá)峰時間0.25-0.5h，半衰期1.5-5.5h，成人睡前口服劑量0.125-0.5mg，主要適應(yīng)證為入睡困難。常見不良反應(yīng)為遺忘、欣快、胃部不適、頭痛頭暈、皮膚刺痛。妊娠分級X，哺乳分級L3，一類精神藥品，短期使用。證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅱ級。阿普唑侖：藥物達(dá)峰時間1.0-2.0h，半衰期1.5-5.5h，成人睡前口服劑量0.125-0.5mg，主要適應(yīng)證為入睡困難。常見不良反應(yīng)為遺忘、欣快、胃部不適、頭痛頭暈、皮膚刺痛。妊娠分級D，哺乳分級L3，一類精神藥品，短期使用。證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅱ級。地西泮：藥物達(dá)峰時間0.5-2.0h，半衰期20-70h，成人睡前口服劑量5-10mg，主要適應(yīng)證為入睡困難或睡眠持續(xù)障礙。常見不良反應(yīng)為思睡、頭痛、乏力、共濟(jì)失調(diào)。妊娠分級D，哺乳分級L3，主要用于焦慮伴失眠。證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅱ級。勞拉西泮：藥物達(dá)峰時間≤2.0h，半衰期12.0-18.0h，成人睡前口服劑量2.0-4.0mg，主要適應(yīng)證為入睡困難或睡眠持續(xù)障礙。常見不良反應(yīng)為思睡、疲勞。妊娠分級D，哺乳分級L3，主要用于焦慮伴失眠。證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅱ級。奧沙西泮：藥物達(dá)峰時間2.0-4.0h，半衰期5.0-12.0h，成人睡前口服劑量15-30mg，主要適應(yīng)證為入睡困難或睡眠持續(xù)障礙。常見不良反應(yīng)為遺忘、欣快、胃部不適、頭痛頭暈、皮膚刺痛。妊娠分級D，哺乳分級L3，一類精神藥品，短期使用。證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅱ級。非苯二氮卓類唑吡坦：藥物達(dá)峰時間0.5-3.0h，半衰期0.7-3.5h，成人睡前口服劑量10mg，主要適應(yīng)證為入睡困難或睡眠持續(xù)障礙。常見不良反應(yīng)為頭痛頭暈、遺忘。妊娠分級C，哺乳分級L3，老年人5mg。證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅰ級。佐匹克?。核幬镞_(dá)峰時間1.5-2.0h，半衰期5h，成人睡前口服劑量7.5mg，主要適應(yīng)證為入睡困難或睡眠持續(xù)障礙。常見不良反應(yīng)為口苦。妊娠分級C，哺乳分級L2，老年人3.75mg，老年人半衰期約7h。證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅰ級。右佐匹克隆：藥物達(dá)峰時間1.0h，半衰期6h，成人睡前口服劑量1.0-3.0mg，主要適應(yīng)證為入睡困難或睡眠持續(xù)障礙。常見不良反應(yīng)為味覺異常。妊娠分級C，哺乳分級L2，老年人1-2mg，65歲以上半衰期約9h。證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅰ級。新型苯二氮卓類受體激動劑地達(dá)西尼：藥物達(dá)峰時間1.0h，半衰期4h，成人睡前口服劑量2.5mg，主要適應(yīng)證為入睡困難或睡眠持續(xù)障礙。常見不良反應(yīng)為頭暈、乏力、惡心。妊娠分級未知，哺乳分級N/A，與其他苯二氮卓類藥物或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。證據(jù)級別A，推薦強(qiáng)度Ⅰ級。具有催眠作用的抗抑郁藥多塞平：藥物達(dá)峰時間1.5-4.0h，半衰期10-50h，成人睡前口服劑量6.0mg，主要適應(yīng)證為睡眠持續(xù)障礙。常見不良反應(yīng)為思睡、頭痛。妊娠分級C，哺乳分級L5，老年人劑量減半。證據(jù)級別B，推薦強(qiáng)度Ⅰ級。曲唑酮：藥物達(dá)峰時間1.0-2.0h，半衰期3.0-14.0h，成人睡前口服劑量25-150mg，主要適應(yīng)證為抑郁癥。常見不良反應(yīng)為直立性低血壓、頭暈、陰莖異常勃起。妊娠分級C，哺乳分級L2，適用焦慮/抑郁伴失眠。證據(jù)級別B，推薦強(qiáng)度Ⅱ級。米氮平：藥物達(dá)峰時間0.25-2.0h，半衰期20-40h，成人睡前口服劑量3.75-15.0mg，主要適應(yīng)證為抑郁癥。常見不良反應(yīng)為過度鎮(zhèn)靜、食欲/體重增加、抗膽堿能作用。妊娠分級C，哺乳分級L3，適用焦慮/