2025年醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定合同協(xié)議本合同由以下雙方于2025年[具體日期]在[具體地點(diǎn)]簽署：患者方/患者近親屬（以下簡(jiǎn)稱“患者方”）：姓名/名稱：[患者方姓名或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[患者方身份證號(hào)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]地址：[患者方地址]聯(lián)系人：[患者方聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話：[患者方聯(lián)系電話]醫(yī)療機(jī)構(gòu)方/醫(yī)務(wù)人員（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)方”）：姓名/名稱：[醫(yī)務(wù)人員姓名或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]身份證號(hào)/執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證號(hào)：[醫(yī)務(wù)人員身份證號(hào)或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證號(hào)]地址：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址]法定代表人/授權(quán)代表：[法定代表人或授權(quán)代表姓名]聯(lián)系人：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話]（可選）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)/第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“第三方機(jī)構(gòu)”）：名稱：[第三方機(jī)構(gòu)名稱]地址：[第三方機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系人：[第三方機(jī)構(gòu)聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話：[第三方機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話]鑒于患者方曾于[具體時(shí)間]在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]接受[具體診療項(xiàng)目]的醫(yī)療行為，后發(fā)生醫(yī)療損害事件，患者方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)方均希望就此次事件是否構(gòu)成醫(yī)療事故、責(zé)任認(rèn)定及后續(xù)處理事宜達(dá)成協(xié)議，特依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本合同協(xié)議。第一條協(xié)議標(biāo)的與范圍本協(xié)議旨在處理患者方就其在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]接受[具體診療項(xiàng)目]醫(yī)療行為所遭受的損害，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)方就此次醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故、是否存在過(guò)錯(cuò)、損害后果及責(zé)任承擔(dān)等事宜達(dá)成一致。本協(xié)議的適用范圍包括但不限于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定申請(qǐng)、進(jìn)行、結(jié)論確認(rèn)，以及基于該結(jié)論的后續(xù)責(zé)任承擔(dān)（如賠償、道歉等）的協(xié)商與確認(rèn)。第二條醫(yī)療事故的定義與構(gòu)成要件雙方同意，本協(xié)議所稱“醫(yī)療事故”參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條及2025年最新相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋的定義，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身?yè)p害的事故。構(gòu)成醫(yī)療事故需同時(shí)滿足違反診療規(guī)范、存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、患者遭受人身?yè)p害以及醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與損害后果之間存在因果關(guān)系等法定要件。第三條事實(shí)認(rèn)定與證據(jù)規(guī)則雙方同意，圍繞本次醫(yī)療事件的事實(shí)認(rèn)定，將主要依據(jù)經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn)的病歷資料、醫(yī)療記錄、影像資料以及其他相關(guān)證據(jù)?；颊叻綄?duì)其主張的損害后果及原因有責(zé)任提供相應(yīng)證據(jù)支持；醫(yī)療機(jī)構(gòu)方對(duì)其醫(yī)療行為的合法性、合規(guī)性及無(wú)過(guò)錯(cuò)有責(zé)任提供相應(yīng)證據(jù)抗辯。雙方應(yīng)遵守本協(xié)議第五條的保密約定，對(duì)在協(xié)議履行過(guò)程中獲悉的對(duì)方及患者方的隱私信息、商業(yè)秘密等承擔(dān)保密義務(wù)。第四條責(zé)任認(rèn)定程序1.雙方同意，就本次醫(yī)療事件是否構(gòu)成醫(yī)療事故及責(zé)任程度，委托[選擇：□雙方協(xié)商確定□向[指定機(jī)構(gòu)名稱]申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定□通過(guò)[指定調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行調(diào)解]進(jìn)行處理。2.若選擇鑒定或調(diào)解，程序如下：(1)協(xié)議簽訂后[具體天數(shù)]內(nèi)，由[負(fù)責(zé)方，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)方/雙方共同]向[鑒定/調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]提交申請(qǐng)及相關(guān)材料。(2)[鑒定/調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]受理后，將依法組建專家組/安排調(diào)解員，并通知雙方參與相關(guān)程序（如提交補(bǔ)充證據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)勘查、聽證等）。(3)[鑒定/調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]完成工作后，將出具《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》或《調(diào)解協(xié)議書》。(4)雙方應(yīng)在收到《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》或《調(diào)解協(xié)議書》后[具體天數(shù)]內(nèi)確認(rèn)其內(nèi)容。若一方有異議，可在收到后[具體天數(shù)]內(nèi)提出，雙方應(yīng)協(xié)商解決或按本協(xié)議第五條約定處理。3.若雙方在協(xié)議簽訂后[具體天數(shù)]內(nèi)未能就責(zé)任認(rèn)定方式達(dá)成一致，則默認(rèn)采用向[指定鑒定/調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定/調(diào)解的方式。第五條責(zé)任承擔(dān)方式與比例1.雙方確認(rèn)并同意，最終的責(zé)任承擔(dān)方式及比例以[鑒定/調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]出具的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》或《調(diào)解協(xié)議書》為準(zhǔn)。2.若經(jīng)認(rèn)定構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)方/醫(yī)務(wù)人員方應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》或《調(diào)解協(xié)議書》認(rèn)定的責(zé)任程度（如完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任等），承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3.責(zé)任承擔(dān)方式可能包括但不限于：(1)賠償：根據(jù)《民法典》等相關(guān)法律規(guī)定及《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》或《調(diào)解協(xié)議書》的認(rèn)定，就醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金、精神損害撫慰金等損失進(jìn)行賠償。賠償金額及支付方式按《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》或《調(diào)解協(xié)議書》約定執(zhí)行。(2)非經(jīng)濟(jì)責(zé)任：如醫(yī)療機(jī)構(gòu)方/醫(yī)務(wù)人員方根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》或《調(diào)解協(xié)議書》的要求，向患者方進(jìn)行公開或書面道歉，消除影響、恢復(fù)名譽(yù)等。(3)改進(jìn)措施：醫(yī)療機(jī)構(gòu)方承諾并實(shí)施改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范、優(yōu)化服務(wù)流程等具體措施，以避免類似事件再次發(fā)生。具體措施內(nèi)容按《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》或《調(diào)解協(xié)議書》約定執(zhí)行。第六條爭(zhēng)議解決機(jī)制因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)選擇以下第[選擇：□一□二]種方式解決：□1.向[具體仲裁委員會(huì)名稱]申請(qǐng)仲裁，按照申請(qǐng)仲裁時(shí)該會(huì)現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力?！?.向[有管轄權(quán)的人民法院名稱，例如：患者住所地/醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地/協(xié)議簽訂地]人民法院提起訴訟。第七條保密條款1.雙方確認(rèn)，在簽署及履行本協(xié)議過(guò)程中，將接觸到對(duì)方及患者方的商業(yè)秘密（包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)信息、財(cái)務(wù)信息、技術(shù)信息等）和患者隱私（包括但不限于病情信息、個(gè)人信息、醫(yī)療記錄等）。2.雙方同意，對(duì)本協(xié)議內(nèi)容、對(duì)方提供的商業(yè)秘密、患者隱私等信息承擔(dān)保密義務(wù)。未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方泄露、披露或使用該等保密信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求的除外。3.本保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而失效，持續(xù)有效期限為本協(xié)議終止后[具體年限，如：三]年。第八條協(xié)議的生效、變更與解除1.本協(xié)議自雙方授權(quán)代表簽字并加蓋單位公章（或合同專用章）之日起生效。2.本協(xié)議的任何變更或解除，均需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。3.除本協(xié)議另有約定外，任何一方單方面解除本協(xié)議，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。第九條法律適用與管轄本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，適用本協(xié)議第六條約定的解決方式確定管轄。第十條通知與送達(dá)雙方確認(rèn)本協(xié)議首部所列的地址、聯(lián)系人及電話為有效聯(lián)系方式。任何一方根據(jù)本協(xié)議發(fā)出的通知或法律文書，可通過(guò)書面掛號(hào)信、傳真、電子郵件或直接送達(dá)等方式發(fā)送至上述地址或聯(lián)系人。以郵寄方式發(fā)送的，掛號(hào)信發(fā)出后[具體天數(shù)，如：三]日視為送達(dá)；以傳真或電子郵件方式發(fā)送的，發(fā)送時(shí)視為送達(dá)。收件方變更聯(lián)系方式的，應(yīng)提前[具體天數(shù)]書面通知對(duì)方。第十一條不可抗力若因地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)、疫情、政府行為等不可抗力事件，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或延遲履行，遭遇不可抗力的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后[具體天數(shù)]內(nèi)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。第十二條其他1.本協(xié)議構(gòu)成雙方關(guān)于本協(xié)議標(biāo)的的完整協(xié)議，取代此前所有口頭或書面的協(xié)議、諒解或安排。2.本協(xié)議附件（若有）是本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。4.本協(xié)議一式[具體