2025版婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)高級(jí)試題及答案一、單選題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭棘上1cm，胎心140次/分。此時(shí)最優(yōu)先的護(hù)理措施是（）A.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生B.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力C.給予哌替啶100mg肌注D.建立靜脈通道并持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)答案：D2.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）產(chǎn)后隨訪，下列說(shuō)法正確的是（）A.產(chǎn)后6～12周行75gOGTT，結(jié)果正常即可終生不再篩查B.產(chǎn)后血糖正常者，此后每3年篩查一次糖耐量C.產(chǎn)后即刻停用胰島素，無(wú)需再監(jiān)測(cè)血糖D.母乳喂養(yǎng)可完全替代糖耐量篩查答案：B3.患者因“侵蝕性葡萄胎”行EMACO方案化療，第2療程第3天出現(xiàn)體溫38.8℃、WBC1.2×10?/L。首要護(hù)理措施是（）A.立即停用化療藥，給予廣譜抗生素B.給予重組人粒細(xì)胞刺激因子并隔離保護(hù)C.口服退熱藥，繼續(xù)化療D.輸注濃縮紅細(xì)胞答案：B4.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，下列正確的是（）A.陰道分娩后12小時(shí)內(nèi)出血≥400mLB.陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)出血≥500mLC.剖宮產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)出血≥500mLD.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血≥300mL答案：B5.孕婦，32歲，孕30周，B超提示胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口2cm，陰道少量流血1次。護(hù)理指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床，左側(cè)臥位B.禁止肛查及陰道檢查C.每日會(huì)陰沖洗2次D.指導(dǎo)做凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌答案：D6.新生兒出生1分鐘Apgar評(píng)分6分，首要復(fù)蘇步驟是（）A.立即氣管插管B.快速擦干保暖，刺激足底C.給予1∶10000腎上腺素0.1mL/kg臍靜脈注射D.立即胸外按壓答案：B7.初產(chǎn)婦，孕38周，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最可能提示（）A.胎頭受壓B.臍帶繞頸C.胎盤(pán)功能減退D.母體低血糖答案：C8.關(guān)于子癇前期孕婦硫酸鎂使用，下列護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.膝反射存在方可給藥B.呼吸≥16次/分方可給藥C.尿量≥30mL/h方可給藥D.出現(xiàn)中毒癥狀立即靜推5%葡萄糖酸鈣10mL答案：D（應(yīng)靜推10%葡萄糖酸鈣10mL）9.孕婦，孕25周，晨起突發(fā)呼吸困難，咯血，D二聚體>5000ng/mL，最可能并發(fā)（）A.羊水栓塞B.急性肺血栓栓塞C.妊娠期急性脂肪肝D.圍生期心肌病答案：B10.關(guān)于宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)防，下列措施最有效的是（）A.術(shù)后第1天開(kāi)始夾閉尿管，每3小時(shí)開(kāi)放1次B.術(shù)后留置尿管7天持續(xù)開(kāi)放C.術(shù)后第3天拔除尿管，鼓勵(lì)自解D.術(shù)后膀胱沖洗每日2次答案：A11.初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮口開(kāi)大9cm，胎頭+2，枕橫位，胎心170次/分，羊水Ⅲ度污染。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.繼續(xù)觀察1小時(shí)D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮答案：B12.關(guān)于早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理（KMC），下列說(shuō)法正確的是（）A.僅適用于體重≥2000g的早產(chǎn)兒B.每次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘C.可降低新生兒死亡率及感染率D.必須在恒溫箱內(nèi)進(jìn)行答案：C13.孕婦，孕34周，雙胎，B超示一胎胎死宮內(nèi)，另一胎正常。護(hù)理重點(diǎn)不包括（）A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)存活胎兒胎心及母體凝血功能B.立即終止妊娠C.心理支持，減輕焦慮D.預(yù)防母體DIC答案：B14.關(guān)于HELLP綜合征，下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)最具診斷價(jià)值的是（）A.血小板<100×10?/L，LDH>600U/L，AST>70U/LB.血紅蛋白<100g/L，白細(xì)胞>15×10?/LC.血肌酐>100μmol/L，尿蛋白>2+D.血糖<3.3mmol/L，血鉀>5.5mmol/L答案：A15.初產(chǎn)婦，會(huì)陰側(cè)切分娩后第2天，切口疼痛明顯，紅腫硬結(jié)3cm，體溫38℃。護(hù)理措施首選（）A.立即拆線清創(chuàng)B.給予冰袋冷敷C.50%硫酸鎂濕熱敷，每日2次D.口服甲硝唑0.4g每日3次答案：C16.關(guān)于妊娠期鐵劑補(bǔ)充，下列指導(dǎo)正確的是（）A.空腹服用吸收好，應(yīng)晨起頓服B.與牛奶同服可減少胃腸道反應(yīng)C.出現(xiàn)黑便立即停藥D.同時(shí)補(bǔ)充維生素C可增加吸收答案：D17.孕婦，孕28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，診斷為（）A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低答案：B18.關(guān)于新生兒溶血病換血治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.Rh溶血病應(yīng)選用Rh陰性O(shè)型血紅細(xì)胞B.換血量通常為新生兒血容量的1.5倍C.換血前無(wú)需禁食，可正常喂養(yǎng)D.換血過(guò)程中監(jiān)測(cè)血糖、血鈣、血?dú)獯鸢福篊19.孕婦，孕36周，BP160/110mmHg，尿蛋白3+，突發(fā)抽搐，首要護(hù)理措施是（）A.立即建立靜脈通道，靜推硫酸鎂4gB.立即舌下含服硝苯地平10mgC.立即給予地西泮10mg靜推D.立即剖宮產(chǎn)答案：A20.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥篩查量表（EPDS），下列說(shuō)法正確的是（）A.總分≥9分即確診抑郁癥B.篩查最佳時(shí)間為產(chǎn)后第1天C.總分≥13分需進(jìn)一步專業(yè)評(píng)估D.僅適用于初產(chǎn)婦答案：C21.初產(chǎn)婦，孕41周，宮頸Bishop評(píng)分4分，擬行縮宮素靜滴引產(chǎn)。護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.起始劑量2mU/min，每30分鐘增加2mU/minB.持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察宮縮頻率C.宮縮≥6次/10分鐘立即停藥D.出現(xiàn)強(qiáng)直宮縮立即給予特布他林0.25mg皮下注射答案：A（起始劑量應(yīng)為0.5～1mU/min）22.關(guān)于宮腔球囊填塞治療產(chǎn)后出血，下列護(hù)理措施正確的是（）A.球囊注水總量不超過(guò)100mLB.放置后無(wú)需再按摩子宮C.每15分鐘記錄出血量，觀察生命體征D.放置時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)答案：C23.孕婦，孕32周，胎膜早破，體溫38℃，WBC18×10?/L，胎心180次/分。最可能的并發(fā)癥是（）A.胎盤(pán)早剝B.絨毛膜羊膜炎C.先兆早產(chǎn)D.胎兒窘迫答案：B24.關(guān)于妊娠期高血壓疾病飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.每日食鹽<6gB.補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，每日≥80gC.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日<1000mLD.增加蔬菜、水果攝入答案：C25.新生兒，胎齡35周，出生體重2000g，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、三凹征，最可能診斷是（）A.新生兒濕肺B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒肺炎D.新生兒氣胸答案：B26.關(guān)于宮頸癌術(shù)后淋巴囊腫的預(yù)防，下列措施最有效的是（）A.術(shù)后立即拔除引流管B.術(shù)后3天開(kāi)始熱敷下腹C.保持盆腔引流管通暢，避免扭曲D.術(shù)后早期下床劇烈活動(dòng)答案：C27.孕婦，孕20周，B超提示宮頸管長(zhǎng)1.5cm，漏斗狀擴(kuò)張，既往孕24周流產(chǎn)史。此時(shí)首選治療是（）A.立即行宮頸環(huán)扎術(shù)B.絕對(duì)臥床至分娩C.口服利托君抑制宮縮D.陰道放置黃體酮凝膠答案：A28.關(guān)于母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，下列說(shuō)法正確的是（）A.橄欖球式適用于剖宮產(chǎn)術(shù)后早期B.搖籃式適用于雙胎同時(shí)哺乳C.側(cè)臥式不適用于夜間哺乳D.嬰兒含接只需含住乳頭即可答案：A29.初產(chǎn)婦，孕38周，估計(jì)胎兒體重4200g，骨盆外測(cè)量正常，最佳分娩方式是（）A.陰道試產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.縮宮素引產(chǎn)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案：B30.關(guān)于新生兒敗血癥早期表現(xiàn)，下列最具提示意義的是（）A.體溫升高>38℃B.少吃、少動(dòng)、少哭C.皮膚黃染出現(xiàn)早D.呼吸暫停>20秒答案：B31.孕婦，孕29周，車禍后腹痛，陰道流血100mL，BP90/60mmHg，胎心100次/分。最可能診斷是（）A.胎盤(pán)早剝B.前置胎盤(pán)C.子宮破裂D.先兆早產(chǎn)答案：A32.關(guān)于妊娠期甲狀腺疾病，下列說(shuō)法正確的是（）A.妊娠期TSH目標(biāo)值與非孕期相同B.甲減孕婦優(yōu)甲樂(lè)劑量應(yīng)減少30%C.甲亢首選丙硫氧嘧啶（PTU）治療D.產(chǎn)后立即停用抗甲狀腺藥物答案：C33.初產(chǎn)婦，孕37周，B超示羊水指數(shù)5cm，胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型，護(hù)理指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A.左側(cè)臥位，吸氧30min每日2次B.自數(shù)胎動(dòng)，12小時(shí)≥30次C.每日飲水≥3000mLD.每周復(fù)查B超及胎心監(jiān)護(hù)答案：C（羊水過(guò)少無(wú)需強(qiáng)制大量飲水）34.關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列病原體最常見(jiàn)的是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.厭氧鏈球菌D.淋病奈瑟菌答案：C35.孕婦，孕34周，雙胎，一胎胎死宮內(nèi)，為預(yù)防母體DIC，應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血小板、纖維蛋白原、D二聚體B.血常規(guī)、肝功、腎功C.血糖、電解質(zhì)D.凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間答案：A36.關(guān)于新生兒聽(tīng)力篩查，下列說(shuō)法正確的是（）A.初篩未通過(guò)即診斷聽(tīng)力障礙B.初篩最佳時(shí)間為生后72小時(shí)C.復(fù)篩仍未通過(guò)需3月齡行診斷性檢查D.僅對(duì)高危兒進(jìn)行篩查答案：C37.孕婦，孕30周，出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，色鮮紅，量中等，最可能診斷是（）A.胎盤(pán)早剝B.前置胎盤(pán)C.宮頸息肉D.先兆早產(chǎn)答案：B38.關(guān)于妊娠期性生活指導(dǎo)，下列說(shuō)法正確的是（）A.孕全程均可性生活，無(wú)需禁忌B.前置胎盤(pán)禁性生活C.孕晚期性生活可促宮頸成熟D.胎膜早破后可繼續(xù)性生活答案：B39.初產(chǎn)婦，孕40周，縮宮素引產(chǎn)，宮縮持續(xù)90秒，間隔1分鐘，胎心90次/分，出現(xiàn)晚期減速。首要處理是（）A.立即?？s宮素，左側(cè)臥位吸氧B.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.繼續(xù)觀察答案：A40.關(guān)于新生兒遺傳代謝病篩查，我國(guó)現(xiàn)行常規(guī)篩查項(xiàng)目不包括（）A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥C.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥D.地中海貧血答案：D二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.關(guān)于子癇前期孕婦硫酸鎂使用的護(hù)理監(jiān)測(cè)，正確的有（）A.膝反射存在B.呼吸≥16次/分C.尿量≥30mL/hD.備10%葡萄糖酸鈣10mLE.出現(xiàn)胸悶立即靜推地西泮答案：ABCD42.新生兒敗血癥的高危因素包括（）A.胎膜早破>18小時(shí)B.母親產(chǎn)時(shí)發(fā)熱C.羊水Ⅲ度污染D.早產(chǎn)兒E.母乳喂養(yǎng)答案：ABCD43.關(guān)于宮頸癌術(shù)后尿潴留的護(hù)理，正確的有（）A.術(shù)后第1天開(kāi)始夾閉尿管每3小時(shí)開(kāi)放B.每日會(huì)陰擦洗2次C.拔管后測(cè)殘余尿<100mL為正常D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，每日≥2000mLE.殘余尿>200mL需重置尿管答案：ABCDE44.妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響包括（）A.巨大兒B.新生兒低血糖C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.新生兒高膽紅素血癥E.胎兒畸形答案：ABCDE45.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的護(hù)理，正確的有（）A.嚴(yán)格氧療指征，監(jiān)測(cè)血氧飽和度B.血氧目標(biāo)值90%～95%C.胎齡<32周或體重<2000g需篩查D.首次篩查時(shí)間為生后4～6周E.母乳喂養(yǎng)可降低ROP發(fā)生率答案：ACDE46.產(chǎn)后出血的“4T”病因包括（）A.Tone（子宮收縮乏力）B.Trauma（產(chǎn)道損傷）C.Tissue（胎盤(pán)因素）D.Thrombin（凝血功能障礙）E.Temperature（體溫異常）答案：ABCD47.關(guān)于妊娠期梅毒母嬰傳播阻斷，正確的有（）A.青霉素為首選藥物B.青霉素過(guò)敏者可口服紅霉素C.治療后可母乳喂養(yǎng)D.新生兒需行血清學(xué)隨訪E.規(guī)范治療可降低先天梅毒率>98%答案：ACDE48.新生兒低血糖的高危因素包括（）A.糖尿病母親嬰兒B.早產(chǎn)兒C.巨大兒D.感染E.紅細(xì)胞增多癥答案：ABCDE49.關(guān)于羊水栓塞的急救護(hù)理，正確的有（）A.立即氣管插管正壓給氧B.抗過(guò)敏：地塞米松20mg靜推C.解除肺動(dòng)脈高壓：罌粟堿30mg靜推D.抗休克：多巴胺靜滴E.糾正凝血障礙：快速輸注新鮮冰凍血漿答案：ABCDE50.關(guān)于母乳喂養(yǎng)禁忌證，正確的有（）A.母親HIV感染B.母親活動(dòng)性結(jié)核C.母親接受化療D.新生兒苯丙酮尿癥E.母親乙肝表面抗原陽(yáng)性答案：ABCD三、案例分析題（每題20分，共40分）【案例一】初產(chǎn)婦，30歲，孕38周，孕期規(guī)范產(chǎn)檢，無(wú)合并癥。臨產(chǎn)入院，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎頭+1，枕后位，羊水Ⅱ度污染，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最低達(dá)90次/分，持續(xù)3分鐘。產(chǎn)婦疲憊，體溫37.5℃，BP130/80mmHg，宮縮40s/2min。問(wèn)題：1.列出目前最可能的診斷（4分）2.提出3項(xiàng)首要護(hù)理診斷（6分）3.制定相應(yīng)的護(hù)理措施（10分）答案：1.胎兒窘迫（急性）、枕后位、羊水污染、活躍期延長(zhǎng)。2.護(hù)理診斷：（1）胎兒氣體交換受損與胎盤(pán)功能減退、臍帶受壓有關(guān)；（2）母體活動(dòng)耐力下降與長(zhǎng)時(shí)間宮縮消耗、疼痛有關(guān)；（3）焦慮與擔(dān)心胎兒安全、產(chǎn)程進(jìn)展有關(guān)。3.護(hù)理措施：（1）立即?？s宮素，左側(cè)臥位，面罩吸氧10L/min，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)；（2）建立靜脈雙通道，采集血樣備血，通知麻醉科、兒科、產(chǎn)房準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)；（3）向產(chǎn)婦及家屬解釋病情，簡(jiǎn)明