2025年衛(wèi)生資格《初級護師》練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是A.無菌包未打開時有效期為7天（環(huán)境符合要求）B.取無菌物品時需用無菌持物鉗C.無菌區(qū)域的邊緣3cm為非無菌區(qū)D.已鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：C解析：無菌區(qū)域的邊緣5cm為非無菌區(qū)，3cm描述錯誤，其余選項均符合無菌技術(shù)規(guī)范。2.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，血氣分析顯示PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此時應(yīng)給予的吸氧方式為A.高濃度高流量吸氧（6-8L/min）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.中濃度中流量吸氧（3-4L/min）D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留，故應(yīng)低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。3.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A解析：Apgar評分標準：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因最可能是A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置過高C.輸液瓶位置過低D.針頭滑出血管外答案：A解析：茂菲滴管液面自行下降提示輸液系統(tǒng)存在漏氣，常見于輸液管有裂隙或連接不緊密；肢體位置過高或輸液瓶過低會影響滴速但不會導(dǎo)致液面自行下降；針頭滑出血管外會出現(xiàn)局部腫脹，與滴管液面無關(guān)。5.患者女性，32歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后第2天主訴腹脹。為緩解腹脹，最有效的護理措施是A.腹部熱敷B.肛管排氣C.早期下床活動D.禁食禁飲答案：C解析：術(shù)后腹脹多因麻醉、手術(shù)刺激導(dǎo)致胃腸蠕動抑制。早期下床活動可促進腸蠕動恢復(fù)，是最有效的緩解措施；熱敷和肛管排氣為輔助方法；禁食禁飲可能加重腹脹（因消化液積聚）。6.關(guān)于壓瘡分期，下列描述正確的是A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：全層皮膚缺失，可見脂肪組織C.Ⅲ期：表皮或真皮受損，形成淺潰瘍D.Ⅳ期：局部皮膚出現(xiàn)水皰答案：A解析：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）皮膚完整，紅斑指壓不褪色；Ⅱ期（炎性浸潤期）表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰或淺潰瘍；Ⅲ期（淺度潰瘍期）全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期（深度潰瘍期）全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼暴露。7.患者男性，45歲，診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”，首要的治療措施是A.靜脈滴注胰島素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補液擴容D.糾正酸中毒答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療原則：補液是關(guān)鍵（先快后慢，先鹽后糖），其次小劑量胰島素持續(xù)靜滴，同時糾正電解質(zhì)及酸堿平衡。嚴重脫水可導(dǎo)致休克，故首要措施為補液。8.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的首發(fā)部位是A.面頰部B.小腿C.大腿外側(cè)D.足部答案：B解析：硬腫發(fā)生順序：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身，首發(fā)部位為小腿。9.患者女性，50歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后24小時內(nèi)最主要的觀察指標是A.體溫B.切口滲血C.尿量D.陰道出血量答案：D解析：子宮次全切除術(shù)保留宮頸，術(shù)后需觀察陰道殘端出血情況（因?qū)m頸與陰道相連）；若為子宮全切術(shù)則觀察陰道殘端。24小時內(nèi)出血多因手術(shù)止血不徹底，需重點監(jiān)測。10.關(guān)于灌腸操作，下列錯誤的是A.大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.阿米巴痢疾患者取左側(cè)臥位答案：D解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部（右側(cè)結(jié)腸），灌腸時取右側(cè)臥位可提高療效；左側(cè)臥位適用于細菌性痢疾（病變多在乙狀結(jié)腸、直腸）。11.患者男性，60歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護顯示室性心動過速，首選的治療藥物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.腎上腺素答案：A解析：室性心動過速（無血流動力學(xué)障礙）首選利多卡因靜脈注射；若伴低血壓、意識喪失需立即電復(fù)律；胺碘酮用于利多卡因無效或合并器質(zhì)性心臟病者。12.關(guān)于小兒腹瀉的護理，錯誤的是A.輕度脫水口服補液鹽（ORS）B.重度脫水先快速擴容（2:1等張含鈉液）C.病毒性腸炎需使用抗生素D.腹瀉期間繼續(xù)喂養(yǎng)（母乳或稀釋奶粉）答案：C解析：病毒性腸炎（如輪狀病毒）為自限性疾病，無需抗生素；細菌感染性腸炎需根據(jù)藥敏選擇抗生素。13.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時正確的護理措施是A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.肥皂水灌腸答案：B解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開0-3cm）可鼓勵進食高熱量易消化食物；每1-2小時聽胎心1次（活躍期每15-30分鐘）；宮口開全（10cm）前不宜屏氣用力；胎膜未破且無禁忌證時可灌腸（初產(chǎn)婦宮口＜4cm，經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm），但題干未提及禁忌證，B選項更符合當前護理重點。14.關(guān)于青霉素過敏試驗，下列描述錯誤的是A.皮試液濃度為200-500U/mlB.皮丘直徑＞1cm或周圍有偽足為陽性C.試驗前無需詢問過敏史（已做過皮試）D.陽性者需在病歷、腕帶標記“青霉素過敏”答案：C解析：青霉素過敏試驗前必須詳細詢問用藥史、過敏史、家族史，即使曾做過皮試也可能發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。15.患者男性，70歲，因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，錯誤的操作是A.用壓舌板輕輕撐開頰部B.棉球不可過濕（以不滴水為宜）C.從門齒處開始擦洗牙齒外側(cè)面D.昏迷患者禁止漱口答案：C解析：口腔護理應(yīng)從臼齒處開始擦洗牙齒外側(cè)面（避免損傷門齒），其余選項正確。16.關(guān)于小兒結(jié)核菌素試驗（PPD），判斷陽性的標準是A.硬結(jié)直徑＜5mmB.硬結(jié)直徑5-9mmC.硬結(jié)直徑10-19mmD.硬結(jié)直徑≥20mm或伴水皰答案：B解析：PPD結(jié)果判斷：陰性（-）＜5mm；陽性（+）5-9mm；中度陽性（++）10-19mm；強陽性（+++）≥20mm或伴水皰、壞死。17.患者女性，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，護士應(yīng)指導(dǎo)其避免食用的食物是A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.米飯答案：A解析：甲亢患者需低碘飲食，海帶、紫菜等高碘食物會加重甲狀腺激素合成，應(yīng)避免。18.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，錯誤的是A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以支持為主B.尊重患者的權(quán)利和尊嚴C.關(guān)注家屬的心理支持D.盡量延長患者生存時間答案：D解析：臨終關(guān)懷的核心是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，而非延長生存時間。19.患者男性，40歲，因“腸梗阻”入院，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐，腹部X線顯示多個液氣平面。此時最主要的護理問題是A.體液不足B.疼痛C.潛在并發(fā)癥：腸壞死D.營養(yǎng)失調(diào)答案：A解析：腸梗阻患者因嘔吐、腸腔積液導(dǎo)致大量體液丟失，易發(fā)生低血容量性休克，故首要護理問題是體液不足。20.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的順序是A.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（Airway）清理呼吸道→B（Breathing）建立呼吸→C（Circulation）維持循環(huán)→D（Drugs）藥物治療→E（Evaluation）評估。21.患者女性，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，使用洋地黃類藥物治療。下列哪項表現(xiàn)提示洋地黃中毒A.心率80次/分，律齊B.食欲減退、惡心C.尿量增多D.呼吸困難緩解答案：B解析：洋地黃中毒常見表現(xiàn)：胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲減退）、心律失常（室早二聯(lián)律最常見）、視覺異常（黃視、綠視）。22.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，下列正確的是A.出生后30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)B.配方奶喂養(yǎng)者需額外喂水C.4個月開始添加蛋黃作為輔食D.1歲時每日喂奶次數(shù)為6-8次答案：A解析：早開奶（出生后30分鐘內(nèi)）可促進乳汁分泌；配方奶喂養(yǎng)者在正常情況下無需額外喂水（除非發(fā)熱、腹瀉）；輔食添加應(yīng)在6個月左右開始（4-6個月為適應(yīng)期）；1歲嬰兒每日喂奶3-4次。23.患者男性，25歲，因“開放性骨折”急診入院，現(xiàn)場急救時錯誤的處理是A.用清潔布類覆蓋傷口B.直接復(fù)位外露的骨折端C.固定傷肢（超關(guān)節(jié)固定）D.快速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救禁忌將外露的骨折端回納，以免污染深部組織，應(yīng)原位固定后送醫(yī)處理。24.關(guān)于產(chǎn)褥期護理，錯誤的是A.產(chǎn)后2小時內(nèi)重點觀察子宮收縮及出血量B.會陰側(cè)切者取患側(cè)臥位C.產(chǎn)后42天需進行母嬰健康檢查D.哺乳期月經(jīng)復(fù)潮前仍需避孕答案：B解析：會陰側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，避免惡露污染切口；患側(cè)臥位會增加切口受壓，影響愈合。25.患者女性，40歲，診斷為“缺鐵性貧血”，護士指導(dǎo)其口服鐵劑時，正確的方法是A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.用茶水送服以促進吸收C.餐后服用以減輕胃部不適D.服用后立即漱口（因牙齒染色）答案：C解析：鐵劑應(yīng)餐后服用（減少胃腸刺激），避免與牛奶、茶同服（影響吸收），服用后用吸管，服后漱口（防牙齒染色）。26.關(guān)于急性闌尾炎的典型體征，正確的是A.左上腹壓痛B.反跳痛（Blumberg征）C.墨菲征（Murphysign）陽性D.麥氏點（McBurney點）固定壓痛答案：D解析：急性闌尾炎典型體征為麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）固定壓痛；反跳痛提示腹膜刺激征；墨菲征陽性見于膽囊炎。27.患者男性，5歲，因“麻疹”入院，護士應(yīng)采取的隔離措施是A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.昆蟲隔離答案：B解析：麻疹通過飛沫傳播，需采取呼吸道隔離（病室通風(fēng)，戴口罩，限制探視）。28.關(guān)于靜脈輸血的注意事項，錯誤的是A.輸血前需2人核對血型、交叉配血結(jié)果B.庫存血取出后30分鐘內(nèi)輸入C.輸血前后用5%葡萄糖溶液沖洗輸血管道D.輸血過程中密切觀察有無輸血反應(yīng)答案：C解析：輸血前后應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道，葡萄糖溶液會導(dǎo)致紅細胞凝集，不宜使用。29.患者女性，30歲，孕28周，診斷為“妊娠期高血壓疾病”，出現(xiàn)頭痛、視物模糊。此時首要的治療藥物是A.硫酸鎂B.肼屈嗪C.地西泮D.呋塞米答案：A解析：妊娠期高血壓疾病解痙首選硫酸鎂（預(yù)防和控制子癇發(fā)作），是關(guān)鍵治療藥物。30.關(guān)于骨折的專有體征，錯誤的是A.畸形B.反常活動（假關(guān)節(jié)活動）C.骨擦音或骨擦感D.局部腫脹答案：D解析：骨折專有體征為畸形、反常活動、骨擦音/感；局部腫脹為一般表現(xiàn)，非專有。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.患者原有的慢性感染急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染答案：ABD解析：醫(yī)院內(nèi)感染定義：入院時不存在，也不處于潛伏期，住院期間發(fā)生的感染（包括在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)?。?；新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染均屬于院內(nèi)感染；原有感染急性發(fā)作不屬于。2.壓瘡的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期下床活動患者答案：ABC解析：壓瘡高危因素：長期臥床/制動（昏迷）、局部受壓（肥胖）、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感覺障礙（糖尿病周圍神經(jīng)病變）；術(shù)后早期下床活動可降低壓瘡風(fēng)險。3.關(guān)于新生兒黃疸的護理，正確的措施有A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍光照射C.母乳性黃疸需暫停母乳喂養(yǎng)D.保持皮膚清潔，避免感染答案：ABD解析：母乳性黃疸一般無需停母乳（可少量多次喂養(yǎng)），嚴重時暫停2-3天；其余選項正確。4.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)包括A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙下肢凹陷性水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、兩肺濕啰音；雙下肢水腫為右心衰表現(xiàn)。5.關(guān)于小兒高熱驚厥的護理，正確的是A.立即放置牙墊防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）C.物理降溫（溫水擦浴）D.驚厥發(fā)作時強行按壓肢體答案：ABC解析：驚厥發(fā)作時不可強行按壓肢體（易致骨折），應(yīng)保護頭部，其余選項正確。6.屬于閉合性損傷的有A.挫傷B.刺傷C.扭傷D.擠壓傷答案：ACD解析：閉合性損傷（皮膚完整）包括挫傷、扭傷、擠壓傷；刺傷為開放性損傷（皮膚破損）。7.關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，正確的有A.總熱量計算以理想體重為依據(jù)B.碳水化合物占總熱量50-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量20-30%D.限制單糖（如蔗糖、葡萄糖）攝入答案：ABD解析：糖尿病飲食中蛋白質(zhì)占總熱量15-20%（腎功能正常者），20-30%為高脂飲食比例，錯誤。8.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。9.關(guān)于過敏性休克的急救措施，正確的有A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.快速靜脈滴注地塞米松D.氧氣吸入（高流量）答案：ABCD解析：過敏性休克急救：立即停藥、平臥；腎上腺素為首選藥；激素（地塞米松）抗過敏；高流量吸氧改善缺氧。10.關(guān)于洗胃的注意事項，正確的有A.服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳B.昏迷患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)C.強酸、強堿中毒禁忌洗胃D.每次灌入洗胃液量為300-500ml答案：ABCD解析：所有選項均符合洗胃操作規(guī)范。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者女性，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大6cm，先露S+1，胎心136次/分，胎膜已破，羊水清。問題1：該患者目前處于產(chǎn)程哪一期？問題2：此階段的護理重點有哪些？答案：問題1：第一產(chǎn)程活躍期（宮口開3-10cm為活躍期，患者宮口開6cm）。問題2：護理重點：①密切監(jiān)測宮縮（頻率、強度、持續(xù)時間）；②每15-30分鐘聽胎心1次（或持續(xù)胎心監(jiān)護）；③觀察羊水顏色、量（破膜后立即聽胎心，記錄破膜時間）；④指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸技巧（如深呼吸減輕疼痛）；⑤鼓勵進食高熱量易消化食物（如巧克力、粥）；⑥保持會陰部清潔（墊消毒會陰墊）；⑦每2-4小時協(xié)助排尿1次（避免膀胱充盈影響胎頭下降）。案例2：患者男性，68歲，有“高血壓”病史15年，未規(guī)律服藥。今晨因情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：首要的護理措施是什么？問題3：需警惕的并發(fā)癥有哪些？答案：問題1：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）。問題2：首要護理措施是控制血壓（但不可降得過低，維持在150-160/90-100mmHg），同時保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸）。問題3：需警惕的并發(fā)癥：①腦疝（最危急，表現(xiàn)為意識障礙加重、瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則）；②上消化道出血（應(yīng)激性潰瘍）；③肺部感染（長期臥床、意識障礙）；④下肢深靜脈血栓（肢體活動障礙）。案例3：患兒男性，8個月，因“發(fā)熱、腹瀉3天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無膿血。查體：T38.5℃，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，尿量明顯減少。實驗室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L。問題1：判斷患兒脫水程度及性質(zhì)。問題2：列出主要的護理診斷。問題3：補液時需注意的關(guān)鍵點。答案：問題1：脫水程度：中度脫水（前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉135mmol/L，正常范圍130-150mmol/L）。問題2：主要護理診斷：①體液不足與腹瀉、嘔吐致體液丟失過多有關(guān)；②營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）與腹瀉、攝入減少有關(guān)；③有皮膚完整性受損的危險與大便刺激臀部皮膚有關(guān)；④體溫過高與感染有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥：低鉀血癥（血鉀3.0mmol/L＜3.5mmol/L）。問題3：補液關(guān)鍵點：①定量：中度脫水補液量120-150ml/kg；②定性：等滲性脫水用1/2張含鈉液（如2:3:1液）；③定速：前8-12小時補總量的1/2（約8-10ml/kg·h），剩余1/2在后12-16小時補（約5ml/kg·h）；④見尿補鉀（尿量＞400ml/d或每小時＞30ml），氯化鉀濃度不超過0.3%，滴速不宜過快；⑤糾正酸中毒（根據(jù)血氣分析結(jié)果補充碳酸氫鈉）。案例4：患者女性，45歲，因“乳房腫塊”入院。查體：左乳外上象限觸及一4cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動度差，同側(cè)腋窩可觸