第一章胎萎不長(zhǎng)問(wèn)題的現(xiàn)狀與影響第二章高危孕婦的識(shí)別與篩查策略第三章?tīng)I(yíng)養(yǎng)干預(yù)的循證方案第四章運(yùn)動(dòng)干預(yù)的生理機(jī)制與方案第五章心理支持與綜合干預(yù)策略第六章干預(yù)效果的評(píng)價(jià)與推廣策略01第一章胎萎不長(zhǎng)問(wèn)題的現(xiàn)狀與影響第1頁(yè)引言：胎萎不長(zhǎng)問(wèn)題的普遍性全球發(fā)病率現(xiàn)狀中國(guó)地區(qū)差異醫(yī)療數(shù)據(jù)對(duì)比FGR的全球流行病學(xué)數(shù)據(jù)中國(guó)FGR發(fā)病率高于發(fā)達(dá)國(guó)家的原因分析不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)FGR病例的臨床特征對(duì)比第2頁(yè)分析：胎萎不長(zhǎng)對(duì)母嬰的危害對(duì)母親的影響對(duì)胎兒的影響遠(yuǎn)期健康后果FGR對(duì)孕產(chǎn)婦的短期和長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)FGR對(duì)新生兒各系統(tǒng)發(fā)育的影響機(jī)制FGR兒童成年后的慢性病風(fēng)險(xiǎn)增加第3頁(yè)論證：主要成因與風(fēng)險(xiǎn)因素營(yíng)養(yǎng)因素病理因素行為因素FGR與微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏的關(guān)聯(lián)研究FGR與胎盤(pán)及母體合并癥的關(guān)系不良生活方式對(duì)FGR發(fā)生的影響第4頁(yè)總結(jié)：健康教育的重要性健康教育的作用機(jī)制干預(yù)效果數(shù)據(jù)未來(lái)研究方向健康教育如何通過(guò)改變行為降低FGR風(fēng)險(xiǎn)不同健康教育模式的臨床效果對(duì)比健康教育研究的重點(diǎn)領(lǐng)域和發(fā)展趨勢(shì)02第二章高危孕婦的識(shí)別與篩查策略第5頁(yè)引言：高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)清單中國(guó)地區(qū)特點(diǎn)臨床數(shù)據(jù)支持WHO最新FGR高危因素清單解讀中國(guó)高危孕婦的流行病學(xué)特征分析高危因素與FGR發(fā)生率的關(guān)聯(lián)研究第6頁(yè)分析：動(dòng)態(tài)篩查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)孕早期篩查孕中期篩查篩查流程優(yōu)化孕6-10周的關(guān)鍵篩查指標(biāo)和方法孕24-28周的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目基于成本效益的篩查策略選擇第7頁(yè)論證：篩查工具的效能對(duì)比篩查方法比較成本效益分析臨床應(yīng)用建議不同篩查方法的臨床效能分析不同篩查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性評(píng)估基于研究證據(jù)的篩查工具選擇指南第8頁(yè)總結(jié)：篩查體系的優(yōu)化建議篩查體系框架高危人群管理未來(lái)發(fā)展方向三級(jí)篩查體系的構(gòu)建原則不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)孕婦的干預(yù)策略篩查技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用03第三章?tīng)I(yíng)養(yǎng)干預(yù)的循證方案第9頁(yè)引言：國(guó)際營(yíng)養(yǎng)指南的演進(jìn)歷程指南發(fā)展里程碑中國(guó)地區(qū)指南臨床應(yīng)用效果FGR營(yíng)養(yǎng)指南的歷史演變過(guò)程中國(guó)FGR營(yíng)養(yǎng)干預(yù)指南的特點(diǎn)指南實(shí)施后的臨床效果數(shù)據(jù)第10頁(yè)分析：核心營(yíng)養(yǎng)素的推薦劑量宏量營(yíng)養(yǎng)素推薦微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充個(gè)體化方案不同孕周的能量和宏量營(yíng)養(yǎng)素需求關(guān)鍵微量營(yíng)養(yǎng)素的推薦劑量和來(lái)源基于生化檢測(cè)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案第11頁(yè)論證：不同方案的干預(yù)效果方案效果比較臨床案例對(duì)比干預(yù)機(jī)制解析不同營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案的Meta分析不同干預(yù)方案的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)改善FGR的生理機(jī)制第12頁(yè)總結(jié)：個(gè)體化方案的制定原則個(gè)體化原則評(píng)估方法隨訪(fǎng)調(diào)整制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案的原則營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的常用方法和指標(biāo)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整策略04第四章運(yùn)動(dòng)干預(yù)的生理機(jī)制與方案第13頁(yè)引言：運(yùn)動(dòng)干預(yù)的醫(yī)學(xué)證據(jù)重要醫(yī)學(xué)研究中國(guó)地區(qū)研究臨床應(yīng)用效果FGR運(yùn)動(dòng)干預(yù)的權(quán)威研究證據(jù)中國(guó)人群運(yùn)動(dòng)干預(yù)的研究現(xiàn)狀運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)FGR改善的臨床數(shù)據(jù)第14頁(yè)分析：運(yùn)動(dòng)的生理通路代謝通路血流重塑氧化應(yīng)激運(yùn)動(dòng)對(duì)胎盤(pán)和母體代謝的影響運(yùn)動(dòng)對(duì)子宮胎盤(pán)血流的影響機(jī)制運(yùn)動(dòng)對(duì)氧化應(yīng)激的調(diào)節(jié)作用第15頁(yè)論證：運(yùn)動(dòng)方案的循證設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)運(yùn)動(dòng)頻率建議個(gè)體化方案不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的生理效應(yīng)比較FGR孕婦的運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)長(zhǎng)建議基于孕周和健康狀況的運(yùn)動(dòng)方案第16頁(yè)總結(jié)：運(yùn)動(dòng)干預(yù)的安全邊界安全原則禁忌癥監(jiān)測(cè)方法FGR孕婦運(yùn)動(dòng)干預(yù)的安全原則FGR孕婦運(yùn)動(dòng)的禁忌癥和注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)和方法05第五章心理支持與綜合干預(yù)策略第17頁(yè)引言：心理應(yīng)激的生理機(jī)制雙相調(diào)節(jié)模型臨床數(shù)據(jù)支持干預(yù)重要性心理應(yīng)激對(duì)母體和胎兒的影響機(jī)制心理應(yīng)激與FGR發(fā)生率的關(guān)聯(lián)研究心理干預(yù)對(duì)FGR改善的作用第18頁(yè)分析：心理干預(yù)的生理指標(biāo)生物標(biāo)志物監(jiān)測(cè)干預(yù)效果對(duì)比臨床應(yīng)用建議心理干預(yù)的生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)方法不同心理干預(yù)的效果比較心理干預(yù)的臨床應(yīng)用指南第19頁(yè)論證：綜合干預(yù)模式多學(xué)科協(xié)作框架干預(yù)流程效果評(píng)估綜合干預(yù)的團(tuán)隊(duì)構(gòu)成和職責(zé)分工綜合干預(yù)的流程圖綜合干預(yù)的效果評(píng)估方法第20頁(yè)總結(jié)：整合式干預(yù)的流程優(yōu)化流程優(yōu)化原則評(píng)估方法未來(lái)發(fā)展方向綜合干預(yù)流程優(yōu)化的原則綜合干預(yù)的評(píng)估方法綜合干預(yù)的改進(jìn)方向06第六章干預(yù)效果的評(píng)價(jià)與推廣策略第21頁(yè)引言：效果評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)化體系評(píng)價(jià)體系框架評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法FGR干預(yù)效果評(píng)價(jià)的體系框架FGR干預(yù)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)FGR干預(yù)效果的評(píng)價(jià)方法第22頁(yè)分析：長(zhǎng)期隨訪(fǎng)的縱向研究隨訪(fǎng)設(shè)計(jì)隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)干預(yù)效果FGR干預(yù)效果的隨訪(fǎng)設(shè)計(jì)FGR干預(yù)效果的隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)FGR干預(yù)效果的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)結(jié)果第23頁(yè)論證：推廣應(yīng)用的三維策略技術(shù)推廣組織推廣政策推廣FGR干預(yù)效果的技術(shù)推廣策略FGR干