2025年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題(附答案)一、基礎(chǔ)知識(shí)與女性生殖系統(tǒng)解剖生理1.關(guān)于卵巢動(dòng)脈的走行，下列哪項(xiàng)描述正確A.右側(cè)卵巢動(dòng)脈多發(fā)自腸系膜上動(dòng)脈B.左側(cè)卵巢動(dòng)脈多發(fā)自左腎動(dòng)脈C.卵巢動(dòng)脈在骨盆漏斗韌帶內(nèi)與輸尿管交叉處距輸尿管內(nèi)側(cè)約2cmD.卵巢動(dòng)脈在闊韌帶內(nèi)分為前、后兩支供應(yīng)輸卵管E.卵巢動(dòng)脈在卵巢門處與子宮動(dòng)脈卵巢支無(wú)吻合答案：C2.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3日出現(xiàn)持續(xù)低熱，乳房脹痛不明顯，子宮底臍下2橫指、質(zhì)硬，惡露色暗、量中、無(wú)臭味。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺淤積C.正常產(chǎn)褥子宮復(fù)舊D.子宮內(nèi)膜炎E.盆腔血栓性靜脈炎答案：C3.關(guān)于月經(jīng)周期的調(diào)控，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果最能直接證實(shí)黃體功能不足A.黃體中期血清孕酮＜10ng/mLB.基礎(chǔ)體溫雙相，高溫相＜10天C.子宮內(nèi)膜活檢示分泌期延遲≥2天D.黃體中期FSH水平升高E.早卵泡期E2水平降低答案：C4.下列哪項(xiàng)不是雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的直接影響A.誘導(dǎo)基質(zhì)細(xì)胞有絲分裂B.上調(diào)孕激素受體表達(dá)C.促進(jìn)螺旋動(dòng)脈伸長(zhǎng)D.抑制腺體分泌活動(dòng)E.增加子宮內(nèi)膜厚度答案：D5.關(guān)于女性尿道，下列數(shù)據(jù)哪項(xiàng)最接近正常成年女性解剖測(cè)量值A(chǔ).長(zhǎng)度2.5cm，直徑8mmB.長(zhǎng)度4.0cm，直徑6mmC.長(zhǎng)度6.0cm，直徑4mmD.長(zhǎng)度3.5cm，直徑10mmE.長(zhǎng)度5.0cm，直徑5mm答案：B二、婦科常見病與多發(fā)病6.35歲女性，月經(jīng)量增多2年，超聲示子宮增大8.9cm×6.2cm×5.4cm，后壁見4cm低回聲團(tuán)塊，邊界清，CDFI示環(huán)狀血流。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療6個(gè)月B.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)C.腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)D.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)E.期待治療+口服鐵劑答案：C7.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥疼痛機(jī)制，下列哪項(xiàng)研究結(jié)論最可靠A.病灶神經(jīng)纖維密度與VAS評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.72，p＜0.01）B.深部浸潤(rùn)型病灶I(lǐng)L10濃度高于腹膜型C.疼痛僅與病灶大小相關(guān)，與部位無(wú)關(guān)D.孕激素治療可降低神經(jīng)生長(zhǎng)因子表達(dá)E.雌激素受體α敲除小鼠仍出現(xiàn)疼痛行為答案：A8.下列哪項(xiàng)不是PCOS患者行IVFET時(shí)發(fā)生OHSS的高危因素A.AMH＞5ng/mLB.竇卵泡計(jì)數(shù)＞20C.既往中度OHSS史D.基礎(chǔ)FSH＞12IU/LE.拮抗劑方案使用GnRH激動(dòng)劑扳機(jī)答案：D9.關(guān)于宮頸癌FIGO2018分期，下列描述正確的是A.ⅠB3期指腫瘤直徑＞2cm且≤4cmB.ⅢC期僅依據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不影響預(yù)后分層C.ⅡA2期需存在陰道上2/3受累D.盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性屬于ⅢC1期E.膀胱泡狀水腫屬ⅣA期答案：D10.絕經(jīng)后女性，TVS示子宮內(nèi)膜厚7mm，血清E245pg/mL，下一步首選A.孕激素撤退試驗(yàn)B.宮腔鏡+診刮C.盆腔MRID.觀察3個(gè)月后復(fù)查超聲E.口服芳香化酶抑制劑答案：B三、生殖內(nèi)分泌與不孕癥11.29歲原發(fā)不孕女性，月經(jīng)稀發(fā)，BMI31kg/m2，LH/FSH=2.3，空腹胰島素22μIU/mL。首選的一線促排卵藥物是A.來(lái)曲唑2.5mgB.克羅米芬50mgC.尿促性素75IUD.二甲雙胍500mgE.重組FSH100IU答案：A12.關(guān)于黃體支持，下列哪項(xiàng)循證證據(jù)級(jí)別最高A.陰道微?；型?00mgbid可提高持續(xù)妊娠率（RCT，n=800）B.口服地屈孕酮10mgtid與陰道凝膠等效（Meta分析，12RCT）C.hCG1500IU隔日注射增加OHSS風(fēng)險(xiǎn)（RR2.3，95%CI1.4–3.8）D.雌激素補(bǔ)充聯(lián)合孕酮改善內(nèi)膜血流（系統(tǒng)評(píng)價(jià)）E.黃體期支持至孕10周即可停藥答案：B13.30歲男性，精液分析：量1.8mL，pH7.4，濃度8×10?/mL，前向運(yùn)動(dòng)率15%，正常形態(tài)2%。最可能的診斷是A.少精子癥B.弱精子癥C.畸形精子癥D.少弱畸綜合征E.梗阻性無(wú)精子癥答案：D14.關(guān)于卵巢儲(chǔ)備功能，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最早出現(xiàn)下降A(chǔ).基礎(chǔ)FSHB.基礎(chǔ)E2C.抑制素BD.AMHE.竇卵泡計(jì)數(shù)答案：D15.行IVFET過(guò)程中，扳機(jī)日E25200pg/mL，卵泡18mm共28個(gè)，決定使用GnRH激動(dòng)劑0.2mg+重組hCG2000IU雙扳機(jī)，主要目的是A.提高卵子成熟度B.降低OHSS發(fā)生率C.改善內(nèi)膜容受性D.減少空卵泡率E.降低流產(chǎn)率答案：B四、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與胎兒醫(yī)學(xué)16.32歲孕婦，G1P0，孕16周，無(wú)創(chuàng)DNA提示13三體高風(fēng)險(xiǎn)（Z值=4.8），下一步首選A.復(fù)核超聲NTB.羊水穿刺核型分析C.絨毛穿刺D.臍帶血穿刺E.復(fù)查無(wú)創(chuàng)DNA答案：B17.關(guān)于胎兒生長(zhǎng)受限，下列哪項(xiàng)超聲參數(shù)最早出現(xiàn)異常A.腹圍＜第5百分位B.臍動(dòng)脈S/D＞95thC.腦胎盤比（CPR）＜1.0D.羊水指數(shù)＜5cmE.子宮動(dòng)脈PI＞95th答案：E18.孕28周，OGTT0h5.1mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，診斷GDM，首選治療A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療+運(yùn)動(dòng)E.即刻剖宮產(chǎn)答案：D19.孕34周，胎膜早破，體溫38.2℃，母血WBC16×10?/L，胎心基線170bpm，宮縮頻。處理原則A.期待+抗生素B.立即引產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)終止妊娠D.硫酸鎂+地塞米松E.宮縮抑制+頭孢曲松答案：C20.關(guān)于雙胎輸血綜合征（TTTS），下列哪項(xiàng)屬于QuinteroⅢ期A.僅羊水過(guò)多/過(guò)少B.供血兒膀胱可見C.供血兒膀胱不可見，血流多普勒正常D.任一胎兒靜脈導(dǎo)管a波反向E.一胎水腫或死亡答案：D五、分娩與產(chǎn)程管理21.初產(chǎn)婦，孕39周，潛伏期已8h，宮縮每3min持續(xù)40s，宮頸擴(kuò)張3cm、先露S1，胎心140bpm。下一步A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.哌替啶100mgimD.繼續(xù)觀察2hE.剖宮產(chǎn)答案：D22.關(guān)于肩難產(chǎn)，下列哪項(xiàng)處理順序符合HELPERR口訣A.恥骨上加壓→McRoberts→會(huì)陰側(cè)切→后肩旋轉(zhuǎn)→后臂娩出→翻轉(zhuǎn)→鎖骨切斷B.McRoberts→恥骨上加壓→會(huì)陰側(cè)切→后臂娩出→后肩旋轉(zhuǎn)→翻轉(zhuǎn)C.會(huì)陰側(cè)切→McRoberts→恥骨上加壓→翻轉(zhuǎn)→后肩旋轉(zhuǎn)→后臂娩出D.翻轉(zhuǎn)→McRoberts→恥骨上加壓→后肩旋轉(zhuǎn)→后臂娩出→鎖骨切斷E.后肩旋轉(zhuǎn)→McRoberts→恥骨上加壓→后臂娩出→翻轉(zhuǎn)答案：A23.產(chǎn)后出血定義陰道分娩24h內(nèi)失血量A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mLE.≥1000mL答案：C24.關(guān)于第三產(chǎn)程主動(dòng)管理，下列哪項(xiàng)循證證據(jù)可降低出血量＞1000mL風(fēng)險(xiǎn)A.縮宮素10IU靜推+臍帶牽拉+早哺乳（Cochrane，RR0.34）B.麥角新堿0.2mg肌注+臍帶延遲結(jié)扎C.米索前列醇600μg口服+宮底按摩D.縮宮素+卡前列素聯(lián)合E.單純宮底按摩答案：A25.孕40周，宮縮乏力，使用縮宮素靜滴，出現(xiàn)宮縮持續(xù)90s、間歇60s，胎心晚期減速最低90bpm。首要措施A.立即停縮宮素B.左側(cè)臥位+吸氧C.陰道檢查除外臍帶脫垂D.硫酸鎂靜推E.即刻剖宮產(chǎn)答案：A六、婦科腫瘤與化療26.關(guān)于卵巢上皮癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)描述正確A.ⅠA期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率＞10%B.盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高于腹主動(dòng)脈旁C.漿液性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高于黏液性D.保留生育手術(shù)無(wú)需淋巴結(jié)切除E.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)陰性可省略化療答案：C27.52歲女性，子宮內(nèi)膜樣腺癌ⅠB期，術(shù)后病理示深肌層浸潤(rùn)＞1/2，LVSI陽(yáng)性，首選輔助治療A.觀察B.陰道近距離放療C.盆腔外照射+陰道近距離放療D.化療（卡鉑+紫杉醇）E.激素治療答案：C28.關(guān)于宮頸癌同步放化療，下列哪項(xiàng)藥物方案被NCCN指南Ⅰ類推薦A.順鉑30mg/m2每周方案B.卡鉑AUC5+紫杉醇175mg/m2每3周C.5FU+順鉑每3周D.順鉑50mg/m2第1、29天+5FU持續(xù)滴注E.貝伐珠單抗+順鉑+紫杉醇答案：A29.卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)，鉑耐藥定義A.末次鉑化療后＜3個(gè)月復(fù)發(fā)B.末次鉑化療后＜6個(gè)月復(fù)發(fā)C.末次鉑化療后6–12個(gè)月復(fù)發(fā)D.化療期間進(jìn)展E.二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后復(fù)發(fā)答案：B30.關(guān)于PARP抑制劑維持治療，下列哪項(xiàng)生物標(biāo)志物獲益最大A.BRCA1/2突變B.HRD陽(yáng)性但BRCA野生C.HRD陰性D.PIK3CA突變E.KRAS突變答案：A七、盆底與泌尿婦科31.關(guān)于壓力性尿失禁，下列哪項(xiàng)檢查最能客觀評(píng)估漏尿量A.1h尿墊試驗(yàn)增重＞2gB.咳嗽壓力試驗(yàn)陽(yáng)性C.尿動(dòng)力學(xué)ALPP＜60cmH?OD.超聲殘余尿＞50mLE.最大尿流率＜15mL/s答案：C32.58歲女性，POPQ分期：Aa+2，Ba+3，C6，Ap2，Bp1，D7，TVL9。診斷為A.前壁Ⅲ期，后壁Ⅰ期，頂端Ⅰ期B.前壁Ⅱ期，后壁Ⅰ期，頂端Ⅰ期C.前壁Ⅲ期，后壁Ⅱ期，頂端Ⅰ期D.前壁Ⅱ期，后壁Ⅰ期，頂端0期E.前壁Ⅲ期，后壁Ⅰ期，頂端0期答案：B33.經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)后最棘手的并發(fā)癥A.網(wǎng)片侵蝕B.會(huì)陰血腫C.尿潴留D.性交痛E.腸道損傷答案：A34.關(guān)于盆底肌訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)循證證據(jù)正確A.每日收縮≥50次，持續(xù)8周可治愈50%輕度SUI（RCT）B.生物反饋優(yōu)于單純Kegel（Meta，RR1.18）C.電刺激聯(lián)合Kegel不優(yōu)于單用KegelD.訓(xùn)練需持續(xù)≥6個(gè)月才有效E.術(shù)后禁止訓(xùn)練3個(gè)月答案：B35.68歲女性，混合性尿失禁，首選藥物A.奧昔布寧B.米拉貝隆C.度洛西汀D.托特羅定E.雌激素軟膏答案：B八、婦科內(nèi)鏡與微創(chuàng)36.關(guān)于腹腔鏡全子宮切除，下列哪項(xiàng)血管處理順序最安全A.圓韌帶→卵巢固有韌帶→子宮動(dòng)脈→主骶韌帶B.圓韌帶→輸卵管系膜→卵巢懸韌帶→子宮動(dòng)脈C.子宮動(dòng)脈→圓韌帶→卵巢固有韌帶→主骶韌帶D.主骶韌帶→子宮動(dòng)脈→圓韌帶→陰道穹隆E.卵巢懸韌帶→圓韌帶→子宮動(dòng)脈→陰道穹隆答案：B37.宮腔鏡電切術(shù)中發(fā)生“水中毒”，最可能原因是A.使用生理鹽水灌流B.灌流液壓力＞100mmHgC.手術(shù)時(shí)間＞90minD.子宮內(nèi)膜癌侵犯肌層E.宮頸管粘連答案：C38.關(guān)于單孔腹腔鏡，下列哪項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率高于多孔A.切口疝B.輸尿管損傷C.腸道損傷D.出血E.肩痛答案：A39.腹腔鏡子宮肌瘤剔除后，降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)最關(guān)鍵A.雙層縫合子宮肌層B.使用電凝止血C.術(shù)后GnRHa3個(gè)月D.避孕≥6個(gè)月E.選擇子宮后壁切口答案：A40.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜消融術(shù)后妊娠率A.＜1%B.2–5%C.5–10%D.10–15%E.15–20%答案：B九、計(jì)劃生育與生殖健康41.關(guān)于左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，下列哪項(xiàng)描述正確A.5年累積妊娠率＜0.2/100婦女年B.放置后3個(gè)月閉經(jīng)率＞50%C.可降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)（RR0.3）D.增加異位妊娠絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)E.可用于子宮腺肌病痛經(jīng)治療答案：E42.35歲女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月，哺乳期，首選避孕A.復(fù)方口服避孕藥B.單孕激素針C.左炔諾孕酮IUDD.安全期E.避孕套答案：C43.藥物流產(chǎn)米非司酮配伍米索前列醇，孕49天內(nèi)完全流產(chǎn)率A.85–90%B.90–93%C.93–95%D.95–98%E.＞98%答案：D44.關(guān)于男性輸精管結(jié)扎，下列哪項(xiàng)正確A.術(shù)后立即避孕B.術(shù)后3個(gè)月精液檢查無(wú)精子方可停用避孕C.術(shù)后睪酮水平下降D.增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)E.復(fù)通后妊娠率＞90%答案：B45.緊急避孕藥烏利司他120mg，