2025年母嬰安全培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.孕婦首次產(chǎn)檢的最佳時間是（）A.停經(jīng)6周以內(nèi)B.停經(jīng)8～12周C.停經(jīng)13～16周D.自覺胎動時答案：B2.妊娠期高血壓疾病最重要的病理生理改變是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率下降C.心輸出量增加D.血容量減少答案：A3.下列哪項不是新生兒窒息的Apgar評分指標（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D4.產(chǎn)后出血定義是陰道分娩后24小時內(nèi)出血量≥（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：D5.關(guān)于早發(fā)型新生兒敗血癥，最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.B族鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：B6.妊娠期糖尿病篩查的“一步法”口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）服糖劑量為（）A.50gB.75gC.100gD.125g答案：B7.胎盤早剝最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.無痛性陰道流血B.有痛性陰道流血C.陰道流血伴休克，腹痛與出血量不成比例D.陰道流血合并胎膜早破答案：C8.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C9.以下哪項不是子癇前期的診斷標準（）A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板<100×10?/LD.隨機血糖≥11.1mmol/L答案：D10.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列說法正確的是（）A.初乳含脂肪高，應(yīng)棄去B.生后30分鐘內(nèi)開始吸吮C.每次哺乳前必須消毒乳頭D.夜間停喂可保證母親休息答案：B11.孕婦每日推薦葉酸補充劑量為（）A.0.1mgB.0.4mgC.1.0mgD.5.0mg答案：B12.新生兒聽力篩查初篩最佳時間為（）A.生后6小時內(nèi)B.生后24～48小時C.生后72小時～出院前D.生后第7天答案：C13.關(guān)于兇險性前置胎盤，錯誤的是（）A.既往有剖宮產(chǎn)史B.胎盤附著于子宮前壁下段C.胎盤植入風(fēng)險高D.陰道流血量與休克程度一定成正比答案：D14.下列哪項不是早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)（）A.規(guī)律宮縮≥4次/20minB.宮頸管消退≥80%C.宮口擴張≥2cmD.胎膜早破伴羊水清答案：D15.妊娠期鐵劑補充的最佳時間是（）A.晨起空腹B.餐前30分鐘C.餐后2小時D.睡前答案：C16.新生兒敗血癥確診的金標準是（）A.C反應(yīng)蛋白升高B.血培養(yǎng)陽性C.降鈣素原>0.5ng/mLD.白細胞<5×10?/L答案：B17.關(guān)于雙胎輸血綜合征，下列哪項正確（）A.發(fā)生在雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎B.受血兒羊水過多C.供血兒紅細胞增多D.兩胎體重差<10%答案：B18.孕婦BMI28kg/m2，其妊娠期體重增長推薦值為（）A.7.0～11.5kgB.11.5～16.0kgC.12.5～18.0kgD.5.0～9.0kg答案：A19.新生兒寒冷損傷綜合征核心體溫低于（）A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃答案：A20.關(guān)于妊娠期乙型肝炎病毒母嬰阻斷，錯誤的是（）A.HBVDNA>2×10?IU/mL需抗病毒B.新生兒聯(lián)合免疫后仍可母乳喂養(yǎng)C.孕28周開始替諾福韋酯D.新生兒出生12小時內(nèi)注射HBIG答案：C21.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀常為（）A.呼吸困難、低氧血癥B.子宮破裂C.產(chǎn)后出血D.子癇抽搐答案：A22.妊娠期急性脂肪肝最常見的首發(fā)癥狀是（）A.持續(xù)惡心、嘔吐B.右上腹隱痛C.黃疸D.低血糖答案：A23.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常累及的部位是（）A.十二指腸B.空腸C.回腸末端及近端結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸答案：C24.孕婦OGTT0h5.2mmol/L，1h10.0mmol/L，2h8.8mmol/L，診斷（）A.正常B.空腹血糖受損C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠答案：C25.關(guān)于胎膜早破，下列哪項處理正確（）A.孕34周前一律期待治療B.孕37周后無臨產(chǎn)征象可回家觀察C.破膜>12小時未臨產(chǎn)應(yīng)引產(chǎn)D.破膜后立即陰道檢查了解宮口答案：C26.新生兒敗血癥最常見的早期非特異性表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.喂養(yǎng)困難、嗜睡C.抽搐D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：B27.孕婦血小板計數(shù)<50×10?/L，擬行剖宮產(chǎn)，術(shù)前準備應(yīng)（）A.輸注新鮮冰凍血漿B.輸注濃縮血小板C.靜脈注射免疫球蛋白D.給予地塞米松促胎肺答案：B28.關(guān)于新生兒撫觸，下列說法錯誤的是（）A.喂奶后立即進行B.每次10～15分鐘C.室溫26～28℃D.可刺激迷走神經(jīng)促進排便答案：A29.孕婦Rh陰性，未致敏，孕28周處理應(yīng)（）A.觀察等待B.注射抗D免疫球蛋白300μgC.注射抗D免疫球蛋白100μgD.行胎兒大腦中動脈血流監(jiān)測答案：B30.下列哪項不是新生兒破傷風(fēng)典型表現(xiàn)（）A.苦笑面容B.角弓反張C.光聲誘發(fā)痙攣D.持續(xù)高熱>40℃答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.子癇前期孕婦出現(xiàn)下列哪些情況需立即終止妊娠（）A.持續(xù)頭痛視物模糊B.血小板<100×10?/LC.胎兒窘迫D.孕34周前尿蛋白2+E.肝酶ALT>2倍正常值答案：ABCE32.新生兒復(fù)蘇中，需正壓通氣的指征包括（）A.呼吸暫停B.心率<100次/分C.中心性青紫D.肌張力差E.哭聲弱答案：AB33.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP），正確的是（）A.主要見于出生體重<1500gB.氧飽和度波動是危險因素C.篩查時間為生后4～6周D.閾值病變需激光光凝E.足月兒無需篩查答案：ABCD34.孕婦下列哪些情況需行產(chǎn)前診斷（）A.高齡≥35歲B.夫婦一方染色體平衡易位C.孕早期發(fā)熱39℃D.既往生育21三體兒E.超聲提示胎兒腸管強回聲答案：ABD35.產(chǎn)后出血“4T”原因包括（）A.Tone（子宮收縮乏力）B.Trauma（產(chǎn)道損傷）C.Tissue（胎盤因素）D.Thrombin（凝血功能障礙）E.Temperature（低體溫）答案：ABCD36.新生兒敗血癥實驗室危急值包括（）A.血糖<2.2mmol/LB.血鈣<1.8mmol/LC.白細胞<5×10?/LD.未成熟中性粒細胞/總中性粒細胞>0.2E.CRP>10mg/L答案：ACD37.關(guān)于妊娠期抗凝治療，正確的是（）A.機械瓣膜孕婦需用華法林B.低分子肝素不通過胎盤C.孕36周可改為普通肝素D.產(chǎn)后6周恢復(fù)抗凝E.哺乳期禁用華法林答案：BCD38.下列屬于新生兒遺傳代謝病篩查項目的是（）A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥C.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥D.地中海貧血E.楓糖尿癥答案：ABCE39.孕婦出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)提示羊水栓塞（）A.突發(fā)呼吸困難B.無法解釋的低血壓C.抽搐D.凝血功能障礙E.子宮張力高答案：ABD40.關(guān)于母乳喂養(yǎng)禁忌，正確的是（）A.母親感染HIVB.母親活動性結(jié)核未治療C.新生兒苯丙酮尿癥D.母親接受化療E.母親乙肝DNA陽性答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.孕婦每日咖啡因攝入>300mg可增加流產(chǎn)風(fēng)險。（√）42.新生兒黃疸出現(xiàn)手足心黃染提示膽紅素>255μmol/L。（√）43.妊娠期可安全使用活疫苗預(yù)防流感。（×）44.胎盤植入患者術(shù)前放置輸尿管支架可降低損傷風(fēng)險。（√）45.新生兒生后24小時內(nèi)排胎便屬異常。（×）46.孕婦長期仰臥位可致下腔靜脈綜合征。（√）47.新生兒敗血癥抗生素療程一般不少于5天。（√）48.妊娠期闌尾炎壓痛點多位于麥氏點上方。（√）49.孕婦牙齦炎與早產(chǎn)低體重兒無關(guān)。（×）50.新生兒撫觸可促進體重增長及神經(jīng)發(fā)育。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.妊娠期鐵缺乏診斷血清鐵蛋白<________μg/L。答案：3052.新生兒復(fù)蘇時，氣管插管深度公式為________cm。答案：體重（kg）+653.子癇前期孕婦收縮壓≥________mmHg需降壓治療。答案：16054.早產(chǎn)兒定義是出生胎齡<________周。答案：3755.孕婦OGTT診斷標準空腹血糖≥________mmol/L。答案：5.156.新生兒敗血癥血培養(yǎng)采血量不少于________mL。答案：157.產(chǎn)后出血縮宮素靜脈維持劑量為________U/h。答案：1058.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫速度為每小時升高________℃。答案：0.5～159.孕婦每日推薦DHA攝入量為________mg。答案：20060.新生兒聽力復(fù)篩未通過需在________月齡內(nèi)診斷干預(yù)。答案：361.妊娠期糖化血紅蛋白控制目標<________%。答案：6.062.羊水指數(shù)（AFI）≤________cm診斷羊水過少。答案：563.新生兒藍光治療膽紅素閾值出生體重<2500g為________μmol/L。答案：17064.孕婦B族鏈球菌篩查時機為孕________周。答案：35～3765.新生兒敗血癥抗生素經(jīng)驗治療首選________+________聯(lián)合。答案：青霉素；慶大霉素66.胎盤早剝剖宮產(chǎn)指征包括胎兒窘迫、________、________。答案：重度胎盤早剝；凝血功能障礙67.孕婦每日鈣補充量________mg。答案：100068.新生兒復(fù)蘇腎上腺素靜脈劑量________mg/kg。答案：0.01～0.0369.子癇抽搐首選藥物________。答案：硫酸鎂70.孕婦流感疫苗接種禁忌對________過敏者禁用。答案：雞蛋蛋白五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述產(chǎn)后出血“三級急救”流程。答案：一級：識別出血>500mL，立即按摩子宮、建立雙靜脈通道、快速補液、呼叫團隊；二級：出血>1000mL，啟動大量輸血方案（紅細胞:血漿:血小板=1:1:1），尋找病因（4T），宮腔球囊填塞或BLynch縫合；三級：出血>2000mL或休克，介入/手術(shù)止血，子宮動脈栓塞或子宮切除，糾正凝血功能障礙，ICU監(jiān)護。72.簡述新生兒敗血癥早期臨床表現(xiàn)及實驗室預(yù)警指標。答案：早期表現(xiàn)：喂養(yǎng)困難、嗜睡、哭聲弱、體溫不穩(wěn)、呼吸暫停、皮膚花紋、肌張力低；實驗室：白細胞<5或>25×10?/L，未成熟/總中性粒細胞>0.2，CRP>10mg/L，降鈣素原>0.5ng/mL，血糖<2.2或>7.0mmol/L，血培養(yǎng)陽性。73.簡述妊娠期高血壓疾病降壓藥物選擇原則及代表藥物。答案：原則：平穩(wěn)降壓，避免血壓驟降，維持舒張壓90～100mmHg，口服首選，靜脈用于重癥；代表：口服拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片；靜脈：拉貝洛爾、酚妥拉明、硝酸甘油；禁用ACEI/ARB、利尿劑（除非容量負荷過多）。74.簡述早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及隨訪方案。答案：出生體重<1500g或胎齡<32周，以及病情危重吸氧>2周者，生后4～6周或矯正胎齡31～32周開始，由眼科醫(yī)師用間接檢眼鏡檢查，無病變2周復(fù)查；1期2周、2期1周、3期3天、閾值48小時內(nèi)激光光凝；隨訪至視網(wǎng)膜血管化（矯正胎齡45周）。75.簡述母嬰同室好處及實施要點。答案：好處：促進母乳喂養(yǎng)、穩(wěn)定新生兒體溫血糖、減少感染、增進母子情感；要點：出生1小時內(nèi)皮膚接觸>90分鐘，24小時同室，按需哺乳≥8次，教會母親識別喂養(yǎng)信號，禁止“打包”分床，醫(yī)護人員每3小時評估喂養(yǎng)及安全，父親參