危重患者護(hù)理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.危重患者最基本的監(jiān)測(cè)是（）A.呼吸功能監(jiān)測(cè)B.心血管功能監(jiān)測(cè)C.腎功能監(jiān)測(cè)D.神志監(jiān)測(cè)答案：A2.危重患者護(hù)理中，保持呼吸道通暢的最佳體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位答案：C3.對(duì)于危重患者的皮膚護(hù)理，重點(diǎn)預(yù)防（）A.壓瘡B.燙傷C.凍傷D.曬傷答案：A4.危重患者測(cè)量體溫的時(shí)間間隔一般為（）A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時(shí)D.4-6小時(shí)答案：C5.危重患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.約束部位的血液循環(huán)B.患者的神志C.患者的呼吸D.患者的血壓答案：A6.為危重患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B7.危重患者的口腔護(hù)理頻率一般為（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.根據(jù)情況隨時(shí)進(jìn)行答案：B8.對(duì)危重患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，床頭應(yīng)抬高（）A.15-30°B.30-45°C.45-60°D.60-90°答案：B9.危重患者搶救時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍無誤后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行D.等醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行答案：B10.危重患者眼部護(hù)理主要是為了預(yù)防（）A.感染B.干燥C.失明D.斜視答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.危重患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.絕望D.孤獨(dú)E.憤怒答案：ABCDE2.危重患者護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.出入量C.護(hù)理措施D.病情觀察結(jié)果E.患者心理狀態(tài)答案：ABCDE3.對(duì)危重患者進(jìn)行循環(huán)功能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.心率B.血壓C.中心靜脈壓D.心電圖E.末梢循環(huán)答案：ABCDE4.危重患者呼吸道護(hù)理的措施包括（）A.吸痰B.霧化吸入C.翻身拍背D.氣管切開護(hù)理E.氧療答案：ABCDE5.危重患者的安全護(hù)理包括（）A.防止墜床B.防止誤吸C.防止?fàn)C傷D.防止凍傷E.防止交叉感染答案：ABCDE6.影響危重患者營養(yǎng)狀況的因素有（）A.疾病本身B.治療因素C.心理因素D.年齡E.環(huán)境因素答案：ABC7.危重患者病情觀察的內(nèi)容有（）A.一般情況B.生命體征C.意識(shí)狀態(tài)D.瞳孔變化E.治療反應(yīng)答案：ABCDE8.危重患者使用血管活性藥物時(shí)應(yīng)注意（）A.準(zhǔn)確配藥B.控制滴速C.觀察藥物不良反應(yīng)D.防止藥物外滲E.監(jiān)測(cè)血壓變化答案：ABCDE9.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.維持生命體征穩(wěn)定B.保證各種管道通暢C.做好交接工作D.防止意外發(fā)生E.保持合適體位答案：ABCDE10.對(duì)危重患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)護(hù)理時(shí)應(yīng)（）A.準(zhǔn)確記錄尿量B.保持尿道口清潔C.定期更換尿袋D.必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗E.觀察尿液性質(zhì)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.危重患者的護(hù)理應(yīng)集中進(jìn)行，減少對(duì)患者的打擾。（）答案：錯(cuò)2.對(duì)于使用呼吸機(jī)的危重患者，不需要進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：錯(cuò)3.危重患者約束帶一旦使用，不能解開。（）答案：錯(cuò)4.只要患者病情危重，就必須使用腸外營養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)5.危重患者的瞳孔變化只與腦部疾病有關(guān)。（）答案：錯(cuò)6.對(duì)危重患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不需要關(guān)注患者的心理需求。（）答案：錯(cuò)7.為危重患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶可以隨意綁扎。（）答案：錯(cuò)8.危重患者的皮膚只要沒有破損就不需要特殊護(hù)理。（）答案：錯(cuò)9.在搶救危重患者時(shí)，護(hù)士可以自行調(diào)整醫(yī)囑用藥劑量。（）答案：錯(cuò)10.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前不需要評(píng)估病情。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述危重患者護(hù)理中保持呼吸道通暢的方法。答案：包括及時(shí)清理呼吸道分泌物，如吸痰；協(xié)助患者翻身、拍背促進(jìn)痰液排出；對(duì)于痰液黏稠者可進(jìn)行霧化吸入；必要時(shí)行氣管插管或氣管切開等保持氣道通暢。2.簡(jiǎn)述危重患者護(hù)理記錄的重要性。答案：有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解患者病情變化過程、治療及護(hù)理措施的實(shí)施效果，為醫(yī)療診斷、調(diào)整治療護(hù)理方案提供依據(jù)，同時(shí)也是醫(yī)療糾紛時(shí)的重要法律依據(jù)。3.簡(jiǎn)述危重患者使用約束帶的注意事項(xiàng)。答案：使用前向患者及家屬解釋；約束帶松緊適宜，以能伸進(jìn)1-2指為宜；定時(shí)松解，觀察約束部位血液循環(huán)、皮膚狀況等；保持患者肢體處于功能位。4.簡(jiǎn)述對(duì)危重患者進(jìn)行心理護(hù)理的要點(diǎn)。答案：主動(dòng)關(guān)心患者，建立良好護(hù)患關(guān)系；及時(shí)了解患者心理狀態(tài)并給予針對(duì)性疏導(dǎo)；為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境；鼓勵(lì)患者家屬參與心理支持。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防危重患者發(fā)生壓瘡。答案：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；保持皮膚清潔干燥，避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓；使用減壓床墊等減壓設(shè)備；改善患者營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.討論危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施。答案：可能出現(xiàn)生命體征波動(dòng)，要準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品；管道移位或脫落，要妥善固定管道；應(yīng)對(duì)措施包括轉(zhuǎn)運(yùn)前充分評(píng)估、途中密切監(jiān)測(cè)、到達(dá)后做好交接等。3.討論在危重患者搶救過程中護(hù)士的角色與職責(zé)。答案：護(hù)士要迅速執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行病情觀察