健康扶貧背景下居民健康素養(yǎng)提升策略演講人01健康扶貧背景下居民健康素養(yǎng)提升策略02引言：健康扶貧的時(shí)代命題與居民健康素養(yǎng)的核心價(jià)值03健康扶貧背景下居民健康素養(yǎng)提升的現(xiàn)實(shí)困境04健康扶貧背景下居民健康素養(yǎng)提升的多維策略體系05結(jié)論：健康素養(yǎng)是健康扶貧的“根”與“魂”目錄01健康扶貧背景下居民健康素養(yǎng)提升策略02引言：健康扶貧的時(shí)代命題與居民健康素養(yǎng)的核心價(jià)值引言：健康扶貧的時(shí)代命題與居民健康素養(yǎng)的核心價(jià)值作為一名長(zhǎng)期深耕基層公共衛(wèi)生領(lǐng)域的工作者，我曾親眼目睹過(guò)這樣的場(chǎng)景：在西部某深度貧困村，一位糖尿病患者因聽(tīng)信“偏方能根治”的傳言，擅自停用胰島素，最終導(dǎo)致足部潰爛、面臨截肢；在偏遠(yuǎn)山區(qū)，許多孕婦因缺乏孕期保健知識(shí)，未能及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，導(dǎo)致新生兒出生缺陷率居高不下；更有甚者，在新冠疫情防控初期，部分村民因?qū)Α安《緜鞑ネ緩健钡恼J(rèn)知偏差，拒絕佩戴口罩、參與核酸檢測(cè)，給基層防控帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。這些案例背后，折射出一個(gè)深層問(wèn)題——居民健康素養(yǎng)的匱乏，已成為制約健康扶貧成效、阻礙健康中國(guó)建設(shè)的關(guān)鍵瓶頸。健康扶貧作為脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要組成部分，其核心目標(biāo)是“讓貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保不讓一個(gè)人因健康問(wèn)題在脫貧路上掉隊(duì)”。然而，若僅關(guān)注醫(yī)療設(shè)施的改善、醫(yī)療費(fèi)用的減免，而忽視居民健康素養(yǎng)的提升，這種“輸血式”幫扶難以持續(xù)。引言：健康扶貧的時(shí)代命題與居民健康素養(yǎng)的核心價(jià)值正如世界衛(wèi)生組織所指出的：“健康素養(yǎng)是居民獲取、理解、應(yīng)用健康信息，并做出正確健康決策的能力，是全民健康的基礎(chǔ)?！蔽ㄓ袑⒔】邓仞B(yǎng)提升作為健康扶貧的“造血工程”，才能從根本上改變貧困地區(qū)“因病致貧、因病返貧”的惡性循環(huán)，實(shí)現(xiàn)從“治病為中心”向“健康為中心”的轉(zhuǎn)變。本文基于筆者在貧困地區(qū)多年的實(shí)地調(diào)研與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)家政策導(dǎo)向與行業(yè)前沿探索，從健康扶貧的現(xiàn)實(shí)需求出發(fā)，系統(tǒng)分析居民健康素養(yǎng)提升的困境，并構(gòu)建“政策-教育-資源-數(shù)字-社會(huì)-長(zhǎng)效”六維協(xié)同策略體系，以期為健康扶貧的深化與可持續(xù)發(fā)展提供理論參考與實(shí)踐路徑。03健康扶貧背景下居民健康素養(yǎng)提升的現(xiàn)實(shí)困境健康扶貧背景下居民健康素養(yǎng)提升的現(xiàn)實(shí)困境健康扶貧政策實(shí)施以來(lái)，我國(guó)貧困地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平雖有所提升，但與全國(guó)平均水平相比仍存在顯著差距。據(jù)《中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，2022年我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平為25.4%，而貧困地區(qū)這一比例普遍低于15%，部分偏遠(yuǎn)農(nóng)村甚至不足10%。深入剖析其困境，主要體現(xiàn)在以下四個(gè)維度：健康知識(shí)獲取的“渠道窄、內(nèi)容偏、轉(zhuǎn)化難”貧困地區(qū)居民健康知識(shí)獲取渠道單一，主要依賴“村醫(yī)口頭告知”“鄰里口口相傳”等非正式途徑，而電視、網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等正式渠道的覆蓋率低、利用率不足。據(jù)調(diào)研，西部某省貧困縣僅有32%的村民能通過(guò)“健康中國(guó)”政務(wù)公眾號(hào)獲取健康信息，68%的村民表示“從未見(jiàn)過(guò)專業(yè)的健康宣傳材料”。同時(shí)，健康內(nèi)容供給與居民需求存在結(jié)構(gòu)性錯(cuò)配。一方面，部分健康教育材料過(guò)于強(qiáng)調(diào)“疾病病理”“治療方案”等專業(yè)內(nèi)容，忽視居民對(duì)“防病知識(shí)”“急救技能”“健康生活方式”等實(shí)用信息的需求；另一方面，內(nèi)容呈現(xiàn)形式以“文字手冊(cè)”“宣傳欄”為主，缺乏方言配音、情景劇、互動(dòng)游戲等貼近農(nóng)村居民認(rèn)知習(xí)慣的通俗化表達(dá)。健康知識(shí)獲取的“渠道窄、內(nèi)容偏、轉(zhuǎn)化難”更關(guān)鍵的是，健康知識(shí)向健康行為的轉(zhuǎn)化率極低。例如，某貧困地區(qū)高血壓患者知曉率達(dá)65%，但規(guī)律服藥率僅為38%，很多村民“知道要吃藥，但記不住吃、嫌麻煩吃、感覺(jué)好就不吃”。這種“知行脫節(jié)”現(xiàn)象，本質(zhì)上是健康素養(yǎng)中“應(yīng)用能力”的缺失——居民即便獲取了知識(shí)，也難以結(jié)合自身生活場(chǎng)景轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)。健康資源配置的“總量不足、分布不均、能力不強(qiáng)”貧困地區(qū)醫(yī)療健康資源“總量不足”與“閑置浪費(fèi)”并存矛盾突出。一方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏、設(shè)備簡(jiǎn)陋，全國(guó)貧困縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)僅為1.8人，低于全國(guó)平均水平（2.9人）；許多村衛(wèi)生室僅有“聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)”老三件，無(wú)法開(kāi)展基本的健康檢查與健康教育。另一方面，部分上級(jí)醫(yī)院配置的高端設(shè)備因缺乏專業(yè)技術(shù)人員操作，長(zhǎng)期處于“閑置狀態(tài)”，優(yōu)質(zhì)資源難以下沉至基層。資源分布呈現(xiàn)“倒金字塔”結(jié)構(gòu)：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中于縣級(jí)以上醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室作為健康教育的“主陣地”，卻因投入不足、人才流失，難以承擔(dān)系統(tǒng)化健康素養(yǎng)提升職能。例如，某省貧困村衛(wèi)生室中，僅41%的村醫(yī)接受過(guò)“健康教育方法”專項(xiàng)培訓(xùn)，多數(shù)村醫(yī)“只會(huì)看病、不會(huì)教課”，健康服務(wù)停留在“開(kāi)藥治病”，缺乏對(duì)居民的持續(xù)健康指導(dǎo)。健康觀念認(rèn)知的“傳統(tǒng)束縛、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡漠、主動(dòng)參與度低”貧困地區(qū)居民長(zhǎng)期受“重治療、輕預(yù)防”“信巫醫(yī)、不信科學(xué)”等傳統(tǒng)觀念束縛，健康觀念呈現(xiàn)明顯的“被動(dòng)性”與“滯后性”。在西南某少數(shù)民族聚居區(qū)，部分村民認(rèn)為“生病是鬼神附體”，生病后首先請(qǐng)巫師“驅(qū)鬼”，而非就醫(yī)；在北方農(nóng)村，“生孩子找婆接生”“小病扛大病拖”仍是普遍現(xiàn)象，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡、兒童肺炎等可防可控疾病高發(fā)。同時(shí)，居民健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡漠，對(duì)慢性病傳染病防控認(rèn)知不足。調(diào)研顯示，僅28%的農(nóng)村居民知道“高血壓需長(zhǎng)期服藥”，45%的村民認(rèn)為“乙肝會(huì)通過(guò)日常接觸傳播”，21%的老年人從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)“癌癥早篩”。這種認(rèn)知偏差，使得健康預(yù)防措施難以落地，疾病“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的目標(biāo)成為空談。健康觀念認(rèn)知的“傳統(tǒng)束縛、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡漠、主動(dòng)參與度低”此外，居民健康參與的“主體性”缺失也是突出問(wèn)題。許多健康扶貧活動(dòng)將居民視為“被動(dòng)接受者”，而非“主動(dòng)參與者”，導(dǎo)致“政府熱、群眾冷”的現(xiàn)象。例如，某縣投入巨資建設(shè)“健康小屋”，但因未征求村民意見(jiàn)，選址偏遠(yuǎn)、設(shè)備操作復(fù)雜，使用率不足10%，造成了資源浪費(fèi)。健康扶貧政策的“協(xié)同不足、持續(xù)性弱、評(píng)估缺位”當(dāng)前健康扶貧政策存在“碎片化”問(wèn)題，衛(wèi)健、教育、民政、宣傳等部門(mén)政策缺乏有效協(xié)同，難以形成“提升健康素養(yǎng)”的合力。例如，衛(wèi)健部門(mén)開(kāi)展“健康講座”，教育部門(mén)推進(jìn)“健康校園”，但兩者內(nèi)容脫節(jié)、時(shí)間沖突，導(dǎo)致資源重復(fù)投入、效果打折。政策持續(xù)性不足也是制約因素。部分貧困地區(qū)將健康素養(yǎng)提升視為“脫貧攻堅(jiān)任務(wù)”，而非“長(zhǎng)期健康工程”，隨著脫貧摘帽，政策資金、人員投入銳減。例如，某縣在脫貧期間每年投入200萬(wàn)元用于健康教育活動(dòng)，脫貧后次年預(yù)算驟降至50萬(wàn)元，許多健康宣傳員被迫離職，工作陷入停滯。此外，健康素養(yǎng)提升效果評(píng)估體系不完善。多數(shù)地區(qū)僅以“健康知識(shí)知曉率”作為核心指標(biāo)，忽視“健康行為形成率”“健康技能掌握率”“健康結(jié)局改善率”等關(guān)鍵維度，導(dǎo)致“為了考核而教育”，難以真實(shí)反映素養(yǎng)提升成效。12304健康扶貧背景下居民健康素養(yǎng)提升的多維策略體系健康扶貧背景下居民健康素養(yǎng)提升的多維策略體系針對(duì)上述困境，需構(gòu)建“政策引領(lǐng)、教育賦能、資源下沉、數(shù)字驅(qū)動(dòng)、社會(huì)協(xié)同、長(zhǎng)效保障”六維協(xié)同策略體系，從“頂層設(shè)計(jì)-內(nèi)容供給-資源支撐-技術(shù)賦能-多元參與-機(jī)制保障”全鏈條發(fā)力，推動(dòng)居民健康素養(yǎng)從“被動(dòng)提升”向“主動(dòng)發(fā)展”轉(zhuǎn)變。（一）政策引領(lǐng)：構(gòu)建“頂層設(shè)計(jì)-資金保障-考核激勵(lì)”三位一體政策支撐體系強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，明確健康素養(yǎng)提升的核心地位將居民健康素養(yǎng)提升納入健康扶貧與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略銜接的核心指標(biāo)，制定《健康扶貧背景下居民健康素養(yǎng)提升專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2030年）》，明確“到2030年貧困地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%”的總體目標(biāo)，分階段設(shè)置“基礎(chǔ)普及（2023-2025）、能力提升（2026-2028）、長(zhǎng)效鞏固（2029-2030）”三步走路徑。同時(shí)，推動(dòng)跨部門(mén)協(xié)同，建立“衛(wèi)健部門(mén)牽頭、教育民政配合、宣傳文旅參與、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道落實(shí)”的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，明確各部門(mén)職責(zé)：衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)健康內(nèi)容供給與基層人員培訓(xùn)，教育部門(mén)將健康教育納入中小學(xué)必修課程，民政部門(mén)聚焦老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群健康服務(wù)，宣傳部門(mén)利用媒體平臺(tái)擴(kuò)大健康知識(shí)傳播覆蓋面。加大資金保障，建立“多元投入、精準(zhǔn)使用”機(jī)制設(shè)立“居民健康素養(yǎng)提升專項(xiàng)基金”，由中央財(cái)政對(duì)中西部貧困地區(qū)給予60%的資金補(bǔ)助，地方財(cái)政配套40%，確保脫貧地區(qū)人均健康素養(yǎng)投入不低于5元/年。創(chuàng)新資金使用模式，推行“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”機(jī)制，對(duì)健康素養(yǎng)提升成效顯著的縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予額外獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)基層工作積極性。同時(shí)，引導(dǎo)社會(huì)資本參與，鼓勵(lì)企業(yè)、基金會(huì)通過(guò)“公益創(chuàng)投”“定向捐贈(zèng)”等方式支持健康素養(yǎng)提升項(xiàng)目，例如某藥企發(fā)起“鄉(xiāng)村健康守護(hù)計(jì)劃”，投入3000萬(wàn)元為貧困地區(qū)配備“健康科普大篷車”，實(shí)現(xiàn)“流動(dòng)健康教育服務(wù)”全覆蓋。完善考核激勵(lì)，建立“過(guò)程+結(jié)果”雙維度評(píng)估體系改革健康扶貧考核指標(biāo)，將“居民健康素養(yǎng)水平”“健康行為形成率”“重點(diǎn)疾病發(fā)病率”等納入地方政府績(jī)效考核，權(quán)重不低于5%。建立“第三方評(píng)估+群眾滿意度測(cè)評(píng)”機(jī)制，引入高校、科研機(jī)構(gòu)等第三方力量，對(duì)健康素養(yǎng)提升政策實(shí)施效果進(jìn)行獨(dú)立評(píng)估，評(píng)估結(jié)果與干部評(píng)優(yōu)、資金撥付直接掛鉤。設(shè)立“健康素養(yǎng)推廣標(biāo)兵”“健康教育能手”等榮譽(yù)，對(duì)基層健康宣傳員、村醫(yī)、教師等給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，例如某省對(duì)連續(xù)3年健康素養(yǎng)提升率排名前10的村醫(yī)，給予“事業(yè)編制”傾斜，激發(fā)一線人員工作熱情。（二）教育賦能：實(shí)施“分層分類、內(nèi)容通俗、場(chǎng)景融入”的健康教育干預(yù)策略分層分類教育，精準(zhǔn)對(duì)接不同群體健康需求-兒童青少年群體：將健康教育納入中小學(xué)課程體系，開(kāi)發(fā)“健康素養(yǎng)進(jìn)校園”系列教材，涵蓋“合理膳食”“用眼衛(wèi)生”“心理健康”等模塊，通過(guò)“主題班會(huì)”“健康知識(shí)競(jìng)賽”“校園廣播”等形式，培養(yǎng)青少年健康生活習(xí)慣。例如，某貧困縣在中小學(xué)開(kāi)設(shè)“健康小課堂”，由縣醫(yī)院醫(yī)生定期授課，學(xué)生通過(guò)“健康日記”記錄每日飲食運(yùn)動(dòng)情況，家長(zhǎng)簽字監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)“教育一個(gè)孩子，帶動(dòng)一個(gè)家庭”。-老年人群體：聚焦高血壓、糖尿病等慢性病管理，開(kāi)展“銀發(fā)健康學(xué)堂”，采用“方言授課+圖文結(jié)合+實(shí)操演示”方式，教授“自我血壓監(jiān)測(cè)”“低鹽飲食烹飪”等實(shí)用技能。針對(duì)農(nóng)村老年人“文盲率高、記憶力弱”特點(diǎn)，編制《健康順口溜》《防病三字經(jīng)》，通過(guò)“村頭大喇叭”“文藝演出”等形式傳播，例如某地將高血壓防治知識(shí)改編為快板《降壓謠》，在鄉(xiāng)村巡回演出，老年人傳唱率達(dá)80%。分層分類教育，精準(zhǔn)對(duì)接不同群體健康需求-婦女群體：針對(duì)孕產(chǎn)婦、農(nóng)村婦女，開(kāi)展“巾幗健康行動(dòng)”，聯(lián)合婦聯(lián)、婦幼保健院開(kāi)展“孕期保健”“產(chǎn)后康復(fù)”“兩癌篩查”等專題培訓(xùn)，發(fā)放“健康工具包”（含體溫計(jì)、體重秤、葉酸片等），提升女性健康自我管理能力。例如，某縣為孕產(chǎn)婦建立“健康檔案”，由村醫(yī)每周上門(mén)隨訪，指導(dǎo)孕期飲食與運(yùn)動(dòng)，孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢率從45%提升至92%。-慢性病患者群體：實(shí)施“慢性病健康自我管理項(xiàng)目”，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立“健康俱樂(lè)部”，組織患者學(xué)習(xí)“疾病知識(shí)”“用藥指導(dǎo)”“并發(fā)癥預(yù)防”，通過(guò)“同伴教育”（由病情控制良好的患者分享經(jīng)驗(yàn)）增強(qiáng)患者信心。例如，某糖尿病管理項(xiàng)目通過(guò)“糖友互助小組”，患者規(guī)律服藥率從38%提升至67%，空腹血糖達(dá)標(biāo)率提高25個(gè)百分點(diǎn)。創(chuàng)新內(nèi)容形式，推動(dòng)健康知識(shí)“通俗化、場(chǎng)景化、故事化”-通俗化表達(dá)：組建“健康科普專家團(tuán)”，包括臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生專家、鄉(xiāng)村教師等，共同編寫(xiě)《貧困地區(qū)居民健康素養(yǎng)手冊(cè)》，用“大白話”解釋專業(yè)概念，例如將“血脂異?！泵枋鰹椤把豪镉吞?，容易堵血管”。制作方言版健康短視頻，例如四川話版“高血壓用藥誤區(qū)”、陜西方言版“兒童肺炎防治”，在抖音、快手等平臺(tái)投放，單條視頻播放量超50萬(wàn)。-場(chǎng)景化融入：將健康知識(shí)融入居民日常生活場(chǎng)景，在村口“超市”張貼“低鹽醬油選擇指南”，在“農(nóng)家樂(lè)”菜單標(biāo)注“熱量等級(jí)”，在“村衛(wèi)生室”設(shè)置“健康生活體驗(yàn)區(qū)”（模擬“低鹽烹飪”“正確刷牙”等場(chǎng)景）。例如，某村在“大集”設(shè)置“健康知識(shí)闖關(guān)游戲”，村民通過(guò)“回答問(wèn)題”“實(shí)操演示”獲得“健康積分”，可兌換日用品，參與率達(dá)90%。創(chuàng)新內(nèi)容形式，推動(dòng)健康知識(shí)“通俗化、場(chǎng)景化、故事化”-故事化傳播：挖掘“健康脫貧典型人物”，拍攝《我的健康故事》紀(jì)錄片，講述村民“從生病到健康”的轉(zhuǎn)變歷程。例如，拍攝一位糖尿病患者“從拒絕治療到主動(dòng)管理”的故事，在鄉(xiāng)村電影院放映后，許多村民深受觸動(dòng)，主動(dòng)前往村衛(wèi)生室檢查血糖。（三）資源下沉：建立“縣域統(tǒng)籌、基層強(qiáng)化、人才支撐”的健康資源配置機(jī)制優(yōu)化縣域資源布局，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源向基層延伸實(shí)施“縣域醫(yī)共體”建設(shè)，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，構(gòu)建“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”的管理模式。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院專家“定期下沉”，每周至少安排2名主治醫(yī)師以上職稱專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，帶教基層醫(yī)務(wù)人員；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生“包片駐村”，每個(gè)村醫(yī)負(fù)責(zé)3-5個(gè)村的健康教育與健康管理工作。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“健康服務(wù)能力”建設(shè)，為村衛(wèi)生室配備“智能健康一體機(jī)”（可測(cè)血壓、血糖、心電圖等數(shù)據(jù)并上傳至云端），實(shí)現(xiàn)“檢查數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、縣級(jí)醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)”；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立“健康宣教室”，配備投影儀、健康模型、宣傳資料等，定期開(kāi)展健康講座與技能培訓(xùn)。強(qiáng)化基層人才隊(duì)伍建設(shè)，提升健康服務(wù)能力-定向培養(yǎng)“本土化”健康人才：實(shí)施“村醫(yī)定向培養(yǎng)計(jì)劃”，面向貧困地區(qū)招收初高中畢業(yè)生，進(jìn)入醫(yī)學(xué)院?！?+2”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（大專）學(xué)習(xí)，畢業(yè)后回村衛(wèi)生室工作，學(xué)費(fèi)由政府承擔(dān)，給予生活補(bǔ)助。例如，某省自2018年實(shí)施該計(jì)劃，已培養(yǎng)村醫(yī)1200名，覆蓋80%的貧困村，村醫(yī)平均年齡從58歲降至35歲，大專以上學(xué)歷占比從15%提升至70%。-開(kāi)展“健康素養(yǎng)提升專項(xiàng)培訓(xùn)”：針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村教師、社區(qū)工作者等，每年開(kāi)展不少于40學(xué)時(shí)的健康知識(shí)與教育方法培訓(xùn)，內(nèi)容包括“健康傳播技巧”“慢性病管理”“心理咨詢”等。建立“師徒結(jié)對(duì)”機(jī)制，由縣級(jí)醫(yī)院專家?guī)Ы锑l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生帶教村醫(yī)，形成“傳幫帶”梯隊(duì)。強(qiáng)化基層人才隊(duì)伍建設(shè)，提升健康服務(wù)能力-完善人才激勵(lì)機(jī)制：提高基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資收入不低于縣級(jí)醫(yī)院同等條件人員水平的80%；在職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先中，向基層傾斜，例如將“健康素養(yǎng)提升成效”作為基層醫(yī)生職稱晉升的“加分項(xiàng)”；設(shè)立“基層健康服務(wù)專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)”，對(duì)在健康素養(yǎng)提升中表現(xiàn)突出的個(gè)人給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。構(gòu)建“健康物資保障體系”，確保健康服務(wù)可及性實(shí)施“健康物資下鄉(xiāng)”行動(dòng)，為貧困地區(qū)家庭配備“家庭健康包”（含體溫計(jì)、創(chuàng)可貼、碘伏、口罩、健康手冊(cè)等），為慢性病患者配備“慢性病管理包”（含電子血壓計(jì)、血糖儀、用藥記錄卡等）。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立“健康物資兌換點(diǎn)”，居民可通過(guò)參與健康活動(dòng)獲得“健康積分”，兌換健康物資，提高物資使用效率。建設(shè)“健康扶貧數(shù)字平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)健康資源精準(zhǔn)觸達(dá)開(kāi)發(fā)集“健康知識(shí)庫(kù)、在線咨詢、健康管理、政策解讀”于一體的“健康扶貧數(shù)字平臺(tái)”，設(shè)置“方言版”“老年版”“少數(shù)民族版”等多個(gè)入口，適配不同用戶需求。平臺(tái)整合縣級(jí)醫(yī)院專家資源，提供“在線問(wèn)診”“健康咨詢”服務(wù)，村民通過(guò)手機(jī)即可預(yù)約醫(yī)生、咨詢健康問(wèn)題；建立“電子健康檔案”，實(shí)時(shí)記錄居民健康數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)“一人一檔、動(dòng)態(tài)管理”。針對(duì)農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)條件差的問(wèn)題，開(kāi)發(fā)“輕量化”APP（占用內(nèi)存小、加載速度快），支持“離線下載”健康知識(shí)；在村衛(wèi)生室、村委會(huì)設(shè)立“數(shù)字健康服務(wù)站”，安排專人指導(dǎo)村民使用平臺(tái)，幫助老年人、殘疾人等特殊群體“跨越數(shù)字鴻溝”。推廣“健康傳播新媒體矩陣”，擴(kuò)大健康知識(shí)覆蓋面打造“縣級(jí)健康融媒體中心”，整合電視臺(tái)、廣播、微信公眾號(hào)、短視頻平臺(tái)等資源，形成“電視有講座、廣播有聲音、手機(jī)有內(nèi)容”的全媒體傳播格局。在抖音、快手等平臺(tái)開(kāi)設(shè)“健康扶貧官號(hào)”，制作“1分鐘健康科普”“村醫(yī)說(shuō)健康”等短視頻，內(nèi)容涵蓋“傳染病防控”“慢性病管理”“急救技能”等，例如某縣“健康官號(hào)”發(fā)布的“海姆立克急救法”方言短視頻，播放量超200萬(wàn)，幫助多名村民成功實(shí)施急救。利用“村頭大喇叭”播放“健康之聲”，每天早晚各播報(bào)15分鐘健康知識(shí)，內(nèi)容包括“天氣預(yù)報(bào)+健康提示”“本地疫情通報(bào)+防控建議”等；在鄉(xiāng)村“大集”“廟會(huì)”等場(chǎng)合，開(kāi)展“健康直播秀”，邀請(qǐng)村醫(yī)、專家現(xiàn)場(chǎng)演示健康技能，與村民互動(dòng)答疑。開(kāi)發(fā)“智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備”，實(shí)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)早期預(yù)警為貧困地區(qū)重點(diǎn)人群（老年人、慢性病患者）配備“智能手環(huán)”“健康監(jiān)測(cè)儀”等設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血糖等指標(biāo)，數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳至“健康扶貧數(shù)字平臺(tái)”，當(dāng)指標(biāo)異常時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)向村醫(yī)、家屬發(fā)送預(yù)警信息，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。例如，某縣為5000名高血壓患者配備智能血壓計(jì)，當(dāng)患者連續(xù)3天血壓超標(biāo)時(shí)，村醫(yī)立即上門(mén)隨訪，調(diào)整用藥方案，患者腦卒中發(fā)生率下降30%。（五）社會(huì)協(xié)同：構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多元參與”的健康素養(yǎng)提升共同體發(fā)揮社會(huì)組織力量，填補(bǔ)服務(wù)空白引入專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、NGO、志愿者組織等，參與健康素養(yǎng)提升工作。例如，中國(guó)紅十字會(huì)開(kāi)展“健康扶貧進(jìn)鄉(xiāng)村”項(xiàng)目，組織醫(yī)療專家為村民提供免費(fèi)體檢、健康咨詢；愛(ài)德基金會(huì)實(shí)施“鄉(xiāng)村健康促進(jìn)計(jì)劃”，培訓(xùn)鄉(xiāng)村健康宣傳員，開(kāi)展“健康家庭評(píng)選”活動(dòng)；青年志愿者協(xié)會(huì)組織大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”團(tuán)隊(duì)，為留守兒童開(kāi)展“健康小課堂”，教授“洗手操”“護(hù)眼操”等技能。動(dòng)員企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任，提供資源支持鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等參與健康素養(yǎng)提升，例如某藥企捐贈(zèng)“健康科普?qǐng)D書(shū)角”，為貧困地區(qū)學(xué)校配備健康科普書(shū)籍；某互聯(lián)網(wǎng)公司開(kāi)發(fā)“健康扶貧小程序”，整合健康知識(shí)、在線問(wèn)診等功能，免費(fèi)提供給貧困地區(qū)使用；食品企業(yè)推出“低鹽、低糖、低脂”健康食品，并在包裝上標(biāo)注“健康提示”，引導(dǎo)居民健康消費(fèi)。激發(fā)群眾主體意識(shí)，實(shí)現(xiàn)“共建共享”建立“健康促進(jìn)委員會(huì)”，由村民代表、村醫(yī)、村干部等組成，負(fù)責(zé)制定本村健康素養(yǎng)提升計(jì)劃，組織開(kāi)展“健康家庭”“健康村”評(píng)選活動(dòng)。開(kāi)展“健康積分制”管理，村民通過(guò)“參與健康講座”“學(xué)習(xí)健康知識(shí)”“養(yǎng)成健康行為”等獲得積分，積分可兌換生活用品、醫(yī)療服務(wù)等，激發(fā)群眾參與熱情。例如，某村實(shí)施“健康積分制”后，村民參與健康活動(dòng)的積極性從30%提升至85%，主動(dòng)戒煙限酒的人數(shù)增加60%。（六）長(zhǎng)效保障：建立“監(jiān)測(cè)評(píng)估-動(dòng)態(tài)調(diào)整-文化培育”的可持續(xù)發(fā)展機(jī)制健全健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)施策”建立“國(guó)家-省-市-縣”四級(jí)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，每2年開(kāi)展一次貧困地區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括“健康知識(shí)知曉率”“健康行為形成率”“健康技能掌握率”“健康結(jié)局改善率”等。運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，繪制“貧困地區(qū)健康素養(yǎng)地圖”，識(shí)別“素養(yǎng)水平低、健康問(wèn)題突出”的區(qū)域，為精準(zhǔn)施策提供依據(jù)。實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保政策“與時(shí)俱進(jìn)”建立健康素養(yǎng)提升政策“定期評(píng)估-動(dòng)態(tài)調(diào)整”機(jī)制，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果和群眾需求，及時(shí)優(yōu)化政策內(nèi)容。例如，當(dāng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)“農(nóng)村居民對(duì)中醫(yī)藥健康知識(shí)需求高”時(shí)，及時(shí)增加“中醫(yī)藥養(yǎng)生”“常見(jiàn)病中醫(yī)藥防治”等內(nèi)容；當(dāng)“短視頻健康傳播效果好”時(shí)，加大短視頻制