糖尿病足潰瘍護理指南CONTENTS01020304創(chuàng)面與足部評估分階段創(chuàng)面護理足部保護與功能維護出院指導與復發(fā)預防創(chuàng)面與足部評估1級潰瘍表現(xiàn)為皮膚表面的淺層潰瘍，無感染跡象，創(chuàng)面深度不超過3mm。皮膚表面潰瘍2級潰瘍涉及更深的組織層次，達到皮下脂肪，但尚未侵入骨髓，且創(chuàng)面邊緣整齊。皮下脂肪潰瘍3級潰瘍已深入肌腱或骨組織，伴隨感染癥狀如膿性分泌物和蜂窩織炎。深及骨組織潰瘍潰瘍分期評估足背動脈搏動檢查皮膚溫度檢測神經(jīng)功能測試通過觸摸足背動脈的跳動情況，評估下肢血供是否充足。測量足部皮膚的溫度，判斷末梢循環(huán)是否良好。采用10g尼龍單絲觸覺測試和針刺痛覺測試，了解是否存在神經(jīng)病變影響血供。血供狀況檢查神經(jīng)功能檢測使用10g尼龍單絲進行觸覺測試，評估足部神經(jīng)病變。觸覺測試通過針刺痛覺測試，判斷患者是否存在神經(jīng)損傷導致的痛覺減退或消失。針刺痛覺測試針對神經(jīng)功能異常的患者，采取適當?shù)姆雷o措施以減輕癥狀和預防進一步損傷。神經(jīng)功能異常的防護措施分階段創(chuàng)面護理010203**小主題一：創(chuàng)面清潔方法****小主題二：清創(chuàng)時機與方法****小主題三：敷料選擇與更換**使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，每日一次，避免損傷肉芽組織。嚴重污染時可用碘伏消毒周圍皮膚。根據(jù)潰瘍類型選擇干性或濕性清創(chuàng)，注意避免暴力清創(chuàng)，糖尿病患者需壓迫止血。根據(jù)潰瘍分期選擇合適的敷料，如水膠體、泡沫、銀離子抗菌敷料等，并遵循規(guī)范的更換操作。清潔與清創(chuàng)護理根據(jù)潰瘍的分期和創(chuàng)面的特點選擇合適的敷料，以促進愈合并防止感染。在更換敷料前評估創(chuàng)面情況，操作時需戴無菌手套，避免創(chuàng)面受壓，確保清潔衛(wèi)生。對于不同級別的潰瘍，如1級使用水膠體敷料，2級使用泡沫敷料等，以適應不同的治療需求。敷料選擇的基本原則更換敷料的操作規(guī)范特殊敷料的應用敷料選擇與更換010203使用莫匹羅星軟膏涂抹創(chuàng)面，每日2次，以控制局部感染。根據(jù)創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)結果調整靜脈輸注抗生素，并監(jiān)測體溫、血常規(guī)。通過抬高患肢、紅外線照射和前列地爾靜脈推注等方法改善血供。局部感染控制全身感染管理血供改善措施感染控制與血供改善足部保護與功能維護01壓力管理策略穿著寬松透氣的糖尿病專用鞋，減少足部壓力。選擇合適的鞋履02減輕跖骨突出部位的壓力，預防潰瘍復發(fā)。使用減壓鞋墊03每次站立時間不超過30分鐘，每日行走步數(shù)不超過1000步。避免長時間站立和行走01”02”03”避免長時間站立和行走選擇平地慢走避免爬坡和穿高跟鞋活動指導原則減少足部壓力，預防潰瘍復發(fā)。減少足部受力，降低復發(fā)風險。防止足部受壓，保護足部健康。使用趾間墊分隔腳趾，避免摩擦。采用環(huán)形減壓墊保護突出部位。定期檢查足部狀況，及時調整矯形器具。爪形趾的矯正措施跖骨突出的保護策略畸形足部的日常管理畸形矯正措施出院指導與復發(fā)預防日常足部護理每日用溫水清洗腳部，避免燙傷，并確保趾間干燥，涂抹保濕霜預防皮膚干裂。定期剪平指甲，防止剪傷甲溝，視力不佳者應由家屬協(xié)助完成修剪工作。選擇寬松透氣的糖尿病專用鞋和減壓鞋墊，減輕跖骨突出部位的壓力，避免長時間站立或行走。日常清潔與保濕指甲修剪指導足部壓力管理010302血糖控制的重要性定期監(jiān)測血糖水平定期復查與評估嚴格控制血糖是預防糖尿病足潰瘍復發(fā)的關鍵。通過每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，確保糖化血紅蛋白低于7.0%。潰瘍愈合后需定期進行足部評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。血糖與復查管理010203生活習慣調整吸煙會加重血管痙攣，影