2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科》模擬考試題與參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.上消化道出血伴休克時(shí)首要的治療是A、胃鏡止血B、胃管注入止血藥C、積極補(bǔ)充血容量D、平臥位，下肢抬高E、應(yīng)用奧美拉唑正確答案：C2.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是()A、血容量增加B、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少C、肺小動(dòng)脈炎D、血液粘稠度增加E、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣正確答案：E3.CT對(duì)骨巨細(xì)胞瘤的主要檢查目的是檢出：（）A、骨質(zhì)破壞B、骨質(zhì)增生C、鈣化D、轉(zhuǎn)移E、軟組織腫塊正確答案：A4.男性，43歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢水腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有臍疝，治療中首選A、毛花苷C靜脈注射B、氫氯噻嗪口服C、放腹腔積液D、口服甘露醇E、硫酸鎂導(dǎo)瀉正確答案：C5.女，49歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊2個(gè)月，質(zhì)硬，表面不光滑，與皮膚及深部無(wú)粘連，無(wú)壓痛。右腋窩可觸及一個(gè)杏仁大淋巴結(jié)，尚活動(dòng)。若為乳腺癌，屬下列哪期()。A、TisN0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T2N2M0正確答案：D答案解析：T2為腫瘤最大徑>2cm，≤5cm，同側(cè)腋淋巴結(jié)腫大，可活動(dòng)為N1。6.肺泡壁破裂融合致含氣腔隙大于多少毫米時(shí)稱為肺大皰？()A、20mmB、3mmC、10mmD、5mmE、30mm正確答案：C答案解析：肺泡壁破裂融合致含氣腔隙大于10mm時(shí)稱為肺大皰。7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A、幽門梗阻B、水、電解質(zhì)紊亂C、穿孔D、上消化道出血E、癌變正確答案：D8.男，65歲，尿頻尿急及排尿困難，CT檢查如圖，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、前列腺形態(tài)呈類圓形B、前列腺包膜光滑，境界清晰C、前列腺與膀胱分界清楚D、考慮為前列腺增生E、考慮為前列腺癌正確答案：E答案解析：前列腺包膜光滑，境界清晰，未見腫塊侵犯，結(jié)合病史應(yīng)考慮為前列腺增生。9.女性，34歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。若痰找抗酸桿菌陽(yáng)性，應(yīng)首選的治療是（）A、對(duì)癥處理B、頭孢拉啶C、青霉素+阿米卡星D、手術(shù)切除病變E、異煙肼+乙胺丁醇+利福平正確答案：E10.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干濕性啰音的多少D、夜間呼吸困難E、是否是受涼感冒后出現(xiàn)正確答案：B11.Dandy-Walker綜合征的典型CT表現(xiàn)不包括()。A、第四腦室明顯擴(kuò)張并向后延伸B、顱后窩巨大囊腫并與第四腦室交通C、小腦蚓部缺如D、竇匯抬高并不同程度腦積水E、中腦水管擴(kuò)張正確答案：E12.牛奶、蛋清等保護(hù)劑適合用于（）A、重金屬中毒B、強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、氰化物中毒E、鉛中毒正確答案：B13.患者男性，66歲，高血壓病史10年。自覺心悸、胸悶3天就診。心電圖如圖3-1-7所示，應(yīng)診斷為A、左心房肥大，左心室肥大，室性期前收縮B、雙側(cè)心房肥大，雙側(cè)心室肥大，室性期前收縮C、右心房肥大，右心室肥大，室性期前收縮D、左心房肥大，右心室肥大，室性期前收縮E、不完全性左束支阻滯，室性期前收縮正確答案：A答案解析：心電圖(注意：胸前導(dǎo)聯(lián)電壓定標(biāo)為5mm／mV)示竇性心律，PR間期0．16s。Ptf絕對(duì)值>0.04mm·s；QRS波群電壓增高，R>2.5mV，R＋S>4.0mV，且在R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低及T波倒置，為左心房肥大及左心室肥大的心電圖改變。另外，可見多個(gè)提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無(wú)相關(guān)P波，為室性期前收縮。14.治療脆弱擬桿菌感染所致的吸入性肺膿腫首選的抗菌藥物是A、青霉素B、克林霉素C、萬(wàn)古霉素D、慶大霉素E、紅霉素正確答案：B答案解析：治療脆弱擬桿菌感染所致吸入性肺膿腫，脆弱擬桿菌對(duì)青霉素不敏感，但對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。15.鑒別原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和慢性縮窄性心包炎，以下體征最有意義的是A、雙下肢水腫B、心包叩擊音C、頸靜脈怒張D、腹腔積液E、肝大與否正確答案：B16.“皂泡影”常見于()。A、軟骨母細(xì)胞瘤B、軟骨瘤C、骨樣骨瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨瘤正確答案：D17.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A、阿莫西林B、甲硝唑C、柳氨磺胺吡啶D、前列腺素E、腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：C18.男性，35歲，平素體健，突發(fā)心悸，心電圖示P波顯示不清，RR間距絕對(duì)不齊，QRS波群呈室上性，心室率為86～112次／分，應(yīng)考慮為A、紊亂性房性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、竇性心律不齊E、心房顫動(dòng)正確答案：E19.面部皮脂腺瘤最常見于下列哪種疾??？()A、結(jié)節(jié)性硬化癥B、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、神經(jīng)纖維瘤病D、腦面血管瘤病E、先天愚型正確答案：A20.患者男，36歲，低熱、咳嗽、咳痰，體重減輕，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）。A、病毒性肺炎B、粟粒型肺結(jié)核C、矽肺D、肺轉(zhuǎn)移癌E、細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：B答案解析：CT上兩肺呈彌漫性粟粒性結(jié)節(jié)狀密度增高影，有典型的三均勻征象，即分布、大小、密度均勻，并有結(jié)核中毒癥狀，可診斷為粟粒型肺結(jié)核。21.腦膿腫壁短T2低信號(hào)最可能是()。A、鈣化B、血管影C、鐵沉積D、膠原結(jié)構(gòu)E、含鐵血黃素沉著正確答案：D答案解析：膿腫壁的組成有細(xì)胞、肉芽組織、纖維組織及膠質(zhì)細(xì)胞。22.下列用于減少CT影像運(yùn)動(dòng)偽影的方法，錯(cuò)誤的是：（）A、檢查前訓(xùn)練患者呼吸B、減少或不做吞咽動(dòng)作C、兒科患者需服用鎮(zhèn)靜劑D、提高掃描速度E、降低X線掃描劑量正確答案：E23.不屬于心力衰竭基本用藥的是A、β受體阻滯劑B、洋地黃制劑C、利尿劑D、ACEI或ARBE、鈣拮抗劑正確答案：E答案解析：鈣拮抗劑具有負(fù)性肌力作用，一般不列為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。24.患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白(+)藥敏結(jié)果未回報(bào)，臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對(duì)的細(xì)菌是A、糞鏈球菌B、變形桿菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌E、大腸桿菌正確答案：E25.急性腎衰竭最常見的電解質(zhì)紊亂是A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、高鈣血癥D、高鉀血癥E、低鉀血癥正確答案：D26.男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該患者最可能診斷是A、慢性病性貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、PNHD、自身免疫性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：B27.Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是A、皮質(zhì)醇刺激骨髓B、慢性缺氧刺激骨髓代償性增生C、腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多D、腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥E、骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多正確答案：A28.男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來(lái)診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫以下病史對(duì)診斷最有幫助的是A、2歲時(shí)患麻疹及支氣管肺炎B、1年前患?xì)庑?，治?個(gè)月后痊愈C、父親死于急性心肌梗死D、吸煙30年E、40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈正確答案：D29.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)患者每餐前尿糖均為(++～+++)，空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有關(guān)糖尿病的診斷，下列可能性最大的是A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病D、繼發(fā)性糖尿病E、應(yīng)激性高血糖正確答案：B30.霍奇金病最常見的組織學(xué)類型是（）A、混合細(xì)胞型B、淋巴細(xì)胞為主型C、小淋巴細(xì)胞型D、結(jié)節(jié)硬化型E、淋巴細(xì)胞消減型正確答案：A31.繼發(fā)性肺結(jié)核滲出浸潤(rùn)為主的X線表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（）A、肺門淋巴結(jié)常增大B、病灶多位于鎖骨上、下區(qū)域C、病灶呈斑片狀或云絮狀陰影D、散在的或較廣泛的支氣管播散灶E、可見薄壁、張力和纖維空洞正確答案：A32.神經(jīng)元移行異常的CT平掃可表現(xiàn)為：（）A、腦室狹小B、異常腦裂C、腦萎縮D、腦水腫E、局限性腦回樣鈣化正確答案：B33.關(guān)于椎小關(guān)節(jié)退行性病變的CT表現(xiàn)不包括：（）A、下關(guān)節(jié)突骨贅形成B、關(guān)節(jié)間隙內(nèi)積氣C、關(guān)節(jié)面下囊變D、關(guān)節(jié)突間峽部骨質(zhì)不連續(xù)E、關(guān)節(jié)囊鈣化或骨化正確答案：D34.瘧疾發(fā)作具有周期性，其間歇期的長(zhǎng)短取決于A、機(jī)體免疫力的強(qiáng)弱B、裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育時(shí)間C、瘧原蟲毒力的強(qiáng)弱D、侵入的子孢子的數(shù)量E、子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時(shí)間正確答案：B答案解析：瘧疾發(fā)作具有周期性，其間歇期的長(zhǎng)短取決于裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育時(shí)間。35.關(guān)于多發(fā)性硬化的描述錯(cuò)誤的是()。A、好發(fā)于年輕男性B、無(wú)明顯占位征象C、病灶多位于腦白質(zhì)D、好發(fā)于年輕女性E、病灶多發(fā)正確答案：A答案解析：多發(fā)性硬化好發(fā)于中青年，女性稍多。36.下列關(guān)于2型糖尿病的論述，錯(cuò)誤的是：A、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性B、餐后2h血糖≥11．1mmol／LC、可無(wú)明顯"三多一少"癥狀D、可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖E、餐后血糖增高的同時(shí)空腹血糖也增高正確答案：E37.椎間盤脫出的部位最常見于()。A、腰1～2B、頸1～2C、腰4～5D、胸3～4E、頸7～胸1正確答案：C38.下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是：A、晨僵時(shí)間與病情活動(dòng)有關(guān)B、受累關(guān)節(jié)以對(duì)稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主C、可出現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié)D、不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)E、晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形正確答案：D39.阻塞性肺氣腫患者，不會(huì)表現(xiàn)為A、X線胸片上氣管分叉展開B、叩診音增強(qiáng)C、心音減弱D、呼氣延長(zhǎng)E、X線胸片上肺的通透性減弱正確答案：E40.關(guān)于早期胃癌病理及X線鋇餐造影征象的描述，不正確的是：（）A、早期胃癌與有無(wú)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)B、與病變面積大小相關(guān)C、病變限于黏膜及黏膜下層D、雙對(duì)比造影易于顯示病變E、表面凹陷型最多見正確答案：B41.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：E42.男性，26歲，因誤服毒物1小時(shí)而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺濕啰音，呼吸有蒜味，意識(shí)清楚。利用氯磷定搶救患者的作用機(jī)制是（）A、減輕、清除汗液過多的排出B、恢復(fù)膽堿酯酶的活力C、阻斷乙酰膽堿對(duì)膽堿能受體的作用D、消除毒蕈堿樣癥狀E、對(duì)抗呼吸中樞抑制正確答案：B43.男性，38歲，半月來(lái)上腹不適、疼痛，反酸，2小時(shí)前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是A、胰腺炎并出血B、膽囊炎C、慢性胃炎D、消化性潰瘍E、胃癌正確答案：D44.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可判斷（）A、腎炎與腎病性血尿B、腎源性與非腎源性血尿C、原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病D、感染與非感染性血尿E、泌尿系畸形與腫瘤性血尿正確答案：B45.男性，26歲，舉重物后突發(fā)胸痛、呼吸困難。體檢：右肺叩診鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A、氣胸B、COPDC、胸膜炎D、心肌梗死E、哮喘正確答案：A46.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是A、羥基脲B、白消安C、環(huán)磷酰胺D、α干擾素E、伊馬替尼正確答案：E47.女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB110g／L，WBC1．0×10／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移患者診斷考慮A、急性白細(xì)胞B、慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞C、粒細(xì)胞缺乏癥D、類白血病反應(yīng)E、再生障礙性貧血正確答案：C48.急性淋巴細(xì)胞白血病A、NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒B、t(9：22)(q34：q11)C、糖原染色陽(yáng)性D、過氧化物酶陽(yáng)