1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》題庫含答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.酸性染料電離后帶負(fù)電荷，細(xì)菌不易著色是因?yàn)椋ǎ?。A、細(xì)菌電離后帶正電荷B、細(xì)菌大多數(shù)不帶電荷C、細(xì)菌電離后不帶電荷D、細(xì)菌大多數(shù)帶正電荷E、細(xì)菌大多數(shù)帶負(fù)電荷正確答案：E答案解析：電離后顯色離子帶負(fù)電荷，易與帶正電荷的被染物結(jié)合。一般情況下細(xì)菌都帶有負(fù)電荷，故不易著色。2.分離培養(yǎng)嗜血桿菌，適宜的培養(yǎng)基是（）。A、SS瓊脂B、巧克力血平板C、血平板D、麥康凱平板E、中國藍(lán)平板正確答案：B答案解析：巧克力血平板適用范圍：用于嗜血桿菌的分離、培養(yǎng)和初步鑒定。3.補(bǔ)體系統(tǒng)的生物活性不包括A、免疫復(fù)合物的清除B、炎癥介質(zhì)作用C、激活細(xì)胞因子作用D、溶細(xì)胞作用E、中和與溶解蛋白作用正確答案：C答案解析：補(bǔ)體系統(tǒng)的生物活性包括：溶細(xì)胞作用；免疫復(fù)合物的清除；炎癥介質(zhì)作用；中和與溶解蛋白作用。激活細(xì)胞因子作用為干擾答案。4.下列描述中，正確的是A、血小板膜上無HLA抗原B、血小板膜上HLA抗原大部分吸附于血小板表面C、血小板上HLA抗原是血小板膜的一個(gè)組成部分D、血小板不能檢出紅細(xì)胞A抗原和B抗原E、血小板本身無特異抗原正確答案：B5.下列選項(xiàng)中，能確定慢性粒細(xì)胞白血病的依據(jù)不包括A、白細(xì)胞明顯增高B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低C、骨髓增生極度活躍D、Ph染色體陽性E、粒紅比例減至1:1正確答案：E答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)有：白細(xì)胞明顯增高、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低、骨髓增生極度活躍、Ph染色體陽性。6.疑為流行性出血熱病毒感染的血液標(biāo)本應(yīng)接種的實(shí)驗(yàn)動物是A、大白鼠B、黑線姬鼠C、乳鼠D、家兔E、豚鼠正確答案：B7.關(guān)于散射免疫比濁分析的原理，描述錯(cuò)誤的是（）。A、光線偏轉(zhuǎn)角度與抗原-抗體復(fù)合物多少密切相關(guān)B、一定波長的光源沿水平軸照射C、光線偏轉(zhuǎn)角度與抗原-抗體復(fù)合物大小密切相關(guān)D、光線通過溶液中抗原-抗體復(fù)合物粒子時(shí)發(fā)生反射E、光線偏轉(zhuǎn)角度與發(fā)射光波長密切相關(guān)正確答案：D答案解析：光沿水平軸照射，通過溶液時(shí)被抗原-抗體復(fù)合物粒子折射，發(fā)生偏轉(zhuǎn)。8.精液中乳酸脫氫酶同工酶舌性最強(qiáng)的是A、LD1B、LD2C、LD-XD、LD3E、LD4正確答案：C9.單純二尖瓣狹窄占風(fēng)心病A、15％B、25％C、45％D、35％E、55％正確答案：B10.感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是A、腱索B、房室間隔缺損部位C、心臟瓣膜D、大動脈壁內(nèi)膜E、心內(nèi)膜正確答案：C11.不能引起腦膜炎的細(xì)菌是A、結(jié)核分枝桿菌B、大腸埃希菌C、麻風(fēng)分枝桿菌D、肺炎鏈球菌E、流感嗜血桿菌正確答案：C12.下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞表現(xiàn)的是A、脈壓增大B、奇脈C、頸靜脈怒張D、血壓下降或休克E、呼吸困難正確答案：A答案解析：發(fā)生心臟壓塞時(shí)，心臟舒張明顯受限，左心搏血量明顯下降，致使外周動脈壓下降，脈壓縮小。脈壓增大是錯(cuò)誤的。13.觸酶試驗(yàn)又稱（）。A、脲酶試驗(yàn)B、靛基質(zhì)試驗(yàn)C、氧化酶試驗(yàn)D、過氧化物酶試驗(yàn)E、過氧化氫試驗(yàn)正確答案：E答案解析：觸酶又稱過氧化氫酶，具有過氧化氫酶的細(xì)菌，能催化過氧化氫成為水和原子態(tài)氧，繼而形成氧分子，出現(xiàn)氣泡。觸酶試驗(yàn)又稱為過氧化氫試驗(yàn)。14.大多數(shù)酶促反應(yīng)是A、可逆反應(yīng)B、不可逆反應(yīng)C、不受底物濃度的影響D、不受產(chǎn)物生成量的影響E、以上均不對正確答案：A答案解析：大多數(shù)酶促反應(yīng)是可逆反應(yīng)，其速度既受底物濃度的影響，也受產(chǎn)物生成量的影響。15.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)清蛋白下降，a2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不變，應(yīng)考慮為哪種疾病A、肝硬化B、腎病綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤D、慢性炎癥E、營養(yǎng)不良正確答案：B答案解析：腎病綜合征是有多種病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫為臨床特點(diǎn)的一組癥候群，尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或顆粒管型。血液檢查可見α2球蛋白和β球蛋白明顯增高，γ球蛋白不變。16.肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝細(xì)胞含有A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、CPS-ⅡC、谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、精氨酸酶E、谷氨酸脫氫酶正確答案：D答案解析：轉(zhuǎn)氨酶是催化a氨基酸和a酮酸的轉(zhuǎn)氨基作用，谷氨酸脫氫酶是催化谷氨酸氧化脫氨，CPS-Ⅱ參與嘧啶合成，肝臟含有精氨酸酶，可催化精氨酸水解生成鳥氨酸和尿素。17.屬于非細(xì)胞型微生物的是A、病毒B、螺旋體C、支原體D、真菌E、衣原體正確答案：A答案解析：錯(cuò)誤選BCDE者均有，是由于未能掌握三大類微生物各自的特點(diǎn)。微生物按大小、結(jié)構(gòu)、組成分為三大類：非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物。真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。原核細(xì)胞型微生物種類眾多，包括細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌。非細(xì)胞型微生物是最小的一類微生物，主要包括病毒。18.慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是（）A、繼發(fā)醛固酮分泌增多B、腎內(nèi)分泌前列腺素減少C、抗利尿激素分泌增多D、腎小球超濾及濾過率下降E、全身毛細(xì)血管通透性增加正確答案：D19.多發(fā)性骨髓瘤最常見的類型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型E、輕鏈型正確答案：A答案解析：經(jīng)血清和尿中免疫電泳，可將"M"成分分為以下幾型：①IgG型：約占70％，呈現(xiàn)典型MM臨床表現(xiàn)。②IgA型：此型占23％～27％，電泳的M成分出現(xiàn)在α2區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞、高血鈣、高膽固醇。③IgD型：含量低，不易在電泳中出現(xiàn)，多見于青年人，常出現(xiàn)M蛋白（多為γ鏈）、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性。④IgE型：罕見，骨損害少見，易并發(fā)漿細(xì)胞白血病。⑤輕鏈型：約占20％，尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白，而血清中無M成分，瘤細(xì)胞生長快，病情進(jìn)展迅速，常有骨損害，較易出現(xiàn)腎功能不全。⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型：約占20％，本型瘤細(xì)胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它們屬于同一免疫球蛋白。⑦不分泌型：此型偶見，僅占1％，血清中無M成分，尿中無B-J蛋白。20.免疫組化技術(shù)中非特異性染色的特點(diǎn)不包括A、細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)均勻染色B、某一片均勻著色C、染色無特定部位D、染色具有結(jié)構(gòu)性E、無分布規(guī)律正確答案：D21.哪項(xiàng)不是慢淋白血病性淋巴細(xì)胞的特點(diǎn)A、成熟淋巴細(xì)胞增多為主B、易見籃細(xì)胞C、可見到胞漿內(nèi)Auer小體D、PAS反應(yīng)陽性E、骨髓中淋巴細(xì)胞占40％以上正確答案：C22.5％，HGB80g／L，Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽性，診斷為A、急性腎功能不全B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、運(yùn)動性血紅蛋白尿D、冷凝集素血癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：B23.干擾干化學(xué)法測定葡萄糖，產(chǎn)生假陰性的物質(zhì)是A、尿膽原B、半乳糖C、酮體D、維生素CE、膽紅素正確答案：D24.前清蛋白作為營養(yǎng)不良的指標(biāo)，其”輕度缺乏”的標(biāo)準(zhǔn)是，血清中的含量為A、10～50mg/LB、100～150mg/LC、200～400mg／LD、400～800mg/LE、50～100mg/L正確答案：B25.完全抗原的特征是A、無免疫原性和反應(yīng)原性B、必須與載體結(jié)合才具有免疫原性C、有免疫原性，無反應(yīng)原性D、有反應(yīng)原性，無免疫原性E、有免疫原性和反應(yīng)原性正確答案：E答案解析：完全抗原具有刺激機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的能力以及與免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合的特性。26.下列有關(guān)希氏束及其分支的描述，不正確的是A、這些組織的血液供應(yīng)來自冠狀動脈前降支與后降支B、起自房室結(jié)前下緣，穿越中央纖維體后，行走于室間隔嵴上，然后分成左、右束支C、希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，長15mmD、右束支的終末部呈樹狀分布，組成浦肯野纖維網(wǎng)，潛行于心外膜下E、左束支稍后分為前、后分支，分別進(jìn)入兩組乳頭肌正確答案：D27.菌種保存中防止細(xì)菌變異的措施包括A、控制傳代次數(shù)B、用典型菌落傳代C、通過易感動物接種D、已發(fā)現(xiàn)變異但無易感動物接種的菌株，可以淘汰E、以上皆是正確答案：E答案解析：細(xì)菌的傳代過程中易發(fā)生變異，故要控制傳代次數(shù)。28.磷酸戊糖途徑在下列哪種情況下增強(qiáng)A、核酸合成增加時(shí)B、糖異生增強(qiáng)時(shí)C、糖原合成增強(qiáng)時(shí)D、饑餓時(shí)E、蛋白分解增強(qiáng)時(shí)正確答案：A29.骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不能確診的疾病是A、急性白血病B、慢性白血病C、再生障礙性貧血D、多發(fā)性骨髓瘤E、缺鐵性貧血正確答案：E30.AML-M5b骨髓中原始單核細(xì)胞應(yīng)（）。A、＜60%B、＜40%C、＜30%D、＜80%E、＜70%正確答案：D答案解析：急性單核細(xì)胞白血病部分分化型（AML-M5b）：骨髓原始和幼稚單核細(xì)胞＞30%（ANC），原始單核細(xì)胞＜80%（NEC），其余為幼單和單核細(xì)胞增多。31.下列何種組合均為細(xì)胞因子A、集落刺激因子、過敏毒素、淋巴毒素B、干擾素、過敏毒素、淋巴毒素C、IL-2、集落刺激因子、干擾素D、淋巴毒素、過敏毒素、IL-2E、過敏毒素、IL-2、干擾素正確答案：C32.下列哪項(xiàng)是急性淋巴細(xì)胞白血病A、M1B、M3C、L1D、M5E、M4正確答案：C答案解析：按FAB形態(tài)學(xué)分類，急性淋巴細(xì)胞可分為L1、L2、L3三種亞型。33.遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生原因是A、C1抑制分子缺陷B、C3缺陷C、C3滅活因子缺陷D、衰變加速因子缺陷E、CR3和CR4缺陷正確答案：A答案解析：遺傳性血管神經(jīng)性水腫是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能異常為特征，從稱為Quincke水腫疾病群中分出的一種常染色體顯性遺傳性疾病。34.下列符合慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）淋巴細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果的是（）。A、PAS陽性、NAP積分增高B、PAS陽性、NAP積分降低C、PAS陰性、NAP積分增高D、PAS陰性、NAP積分降低E、以上都不是正確答案：A答案解析：CLL細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果顯示：①PAS染色淋巴細(xì)胞呈顆粒狀陽性反應(yīng)。②ACP可為陰性反應(yīng)，也可呈陽性，但能被L-酒石酸抑制。③NAP積分往往增高。35.TXA2減少常見于（）。A、心肌梗死B、腦血栓形成C、糖尿病D、服用阿司匹林類藥物E、血栓前狀態(tài)正確答案：D答案解析：阿司匹林的抗血小板機(jī)制為抑制血小板中環(huán)氧酶，因而會抑制TXA2的合成。36.3h尿標(biāo)本多用于A、尿兒茶酚胺定量分析B、尿糖定量C、尿蛋白定量D、尿肌酐清除率E、1h尿有形成分排泄率檢查正確答案：E37.尿液pH升高一般不見于A、呼吸性堿中毒B、糖尿病C、應(yīng)用利尿劑D、尿路感染E、嚴(yán)重嘔吐正確答案：B答案解析：糖尿病患者體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，所以尿液一般為酸性。38.當(dāng)肝細(xì)胞癌變時(shí)，下列指標(biāo)變化，正確的是（）。A、BUN升高B、PSA升高C、AFP升高D、NSE升高E、CA153升高正確答案：C答案解析：甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，在多種腫瘤中均可表現(xiàn)出較高濃度，可作為多種腫瘤的陽性檢測指標(biāo)。目前臨床上主要作為原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物，用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測。39.關(guān)于耐甲氧西林葡萄球菌，敘述不正確的是A、體外藥敏試驗(yàn)表現(xiàn)為敏感的藥物，臨床療效也一定好B、在藥敏培養(yǎng)基中加入2%～4%氯化鈉可提高耐藥菌的檢出率C、耐藥菌攜帶的耐藥基因是mecAD、在瓊脂篩選試驗(yàn)中只要有1個(gè)菌落生長，就判為耐藥E、已成為目前葡萄球菌醫(yī)院感染的主要問題正確答案：A40.制備羅琴培養(yǎng)基，宜選用的滅菌方法是A、間歇滅菌法B、紫外線照射法C、巴氏消毒法D、流通蒸氣滅菌法E、高壓蒸氣滅菌法正確答案：A41.正常成人每天的生理需水量為A、2000mlB、400mlC、1000mlD、500mlE、1500ml正確答案：E42.胞質(zhì)豐富的原始階段細(xì)胞是（）。A、原始粒細(xì)胞B、原始巨核細(xì)胞C、原始淋巴細(xì)胞D、原始漿細(xì)胞E、原始紅細(xì)胞正確答案：D43.篩選/排除試驗(yàn)選用Rous試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)可能為溶血性貧血？（）A、藥物致免疫性溶血性貧血B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥C、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥D、微血管病性溶血性貧血E、急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)正確答案：B答案解析：Rous試驗(yàn)即尿含鐵血黃素試驗(yàn)，慢性血管內(nèi)溶血時(shí)呈陽性，可用于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等的篩選。44.關(guān)于凝血因子說法丕垂煎的是A、Ⅲ因子由組織、內(nèi)皮細(xì)胞分泌B、血友病患者多缺乏Ⅷ因子C、Ⅴ有加速作用D、Ⅻ有維生素K依耐性E、Ⅰ因子即纖維蛋白原正確答案：D45.關(guān)于NBT試驗(yàn)下列說法正確的是A、細(xì)胞殺細(xì)菌過程中耗氧量逐漸減少B、淡黃色的NBT還原成點(diǎn)狀的顆粒，并沉積于胞質(zhì)內(nèi)C、用于檢測巨噬細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力D、NBT試驗(yàn)可以接受氧分子E、細(xì)胞內(nèi)磷酸己糖旁路代謝活力不變正確答案：B46.最常見于糖尿病患者尿路感染的細(xì)菌是A、黏質(zhì)沙雷菌B、普通變形桿菌C、產(chǎn)氣腸桿菌D、肺炎克雷伯菌E、阪崎腸桿菌正確答案：B47.女，68歲，雙下肢及顏面水腫1周，尿蛋白8.8g/24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病，對其主要治療應(yīng)是A、強(qiáng)的松足量足療程治療B、強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C、硫唑嘌呤治療D、靜脈注射白蛋白E、口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑正確答案：B答案解析：根據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，腎病綜合征(NS)不同類型NS治療如下：①微小病變型：首選激素；②膜性腎病：單用激素?zé)o效，聯(lián)合烷化劑（環(huán)磷酰胺、瘤可寧等）；③局灶節(jié)段性腎小球硬化：足量激素治療，效果不佳時(shí)用環(huán)孢素；④系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎：目前無較有效藥物；⑤IgA腎?。杭に鼗蚵?lián)合細(xì)胞毒藥物。因此本題應(yīng)選B。48.能及時(shí)反映