2025/07/30燒傷科護理并發(fā)癥的預(yù)防和處理Reporter:_1751850234CONTENTS目錄01

燒傷科護理基礎(chǔ)02

燒傷并發(fā)癥概述03

預(yù)防措施04

并發(fā)癥的處理方法05

案例分析與討論06

護理質(zhì)量與安全管理燒傷科護理基礎(chǔ)01燒傷的分類與分級

按燒傷深度分類燒傷可分為三個等級：一度、二度和三度。一度燒傷僅損害表皮，而三度燒傷則傷及皮膚全層。

按燒傷面積分級依據(jù)燒傷覆蓋身體總面積的比例，可將燒傷劃分為四個等級：輕度燒傷（面積小于10%）、中度燒傷（面積在10%-29%之間）、重度燒傷（面積在30%-49%之間）以及特重度燒傷（面積達到或超過50%）。燒傷患者的評估

燒傷深度評估通過觀察燒傷部位的皮膚變化，判斷燒傷深度，分為一度、二度和三度燒傷。

燒傷面積評估使用“九分法”或“手掌法”估算燒傷面積，為治療和護理提供依據(jù)。

燒傷部位評估詳盡記載燒傷的所在位置，尤其是臉部、手指和私密部位等脆弱部位。

燒傷患者全身狀況評估對患者進行生命體征檢查，包括心率、血壓、呼吸速率等，并觀察是否存在吸入性傷害。燒傷并發(fā)癥概述02常見并發(fā)癥類型

感染燒傷部位易受細菌侵襲，感染可能導(dǎo)致敗血癥，嚴重時危及生命。

休克在遭受大面積燒傷之后，人體會迅速流失大量體液，這可能導(dǎo)致低血容量性休克，必須立即進行救治。

瘢痕增生燒傷康復(fù)期間，部分病患可能出現(xiàn)疤痕過度生長，這不僅影響外觀，還可能影響功能，因此需要進一步的治療。并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)

感染的跡象燒傷區(qū)域呈現(xiàn)紅腫、疼痛感增強、分泌物增多，這可能是感染的癥狀。

敗血癥的征兆患者若出現(xiàn)高燒、發(fā)冷、心跳加速等征狀，可能是出現(xiàn)敗血癥等嚴重并發(fā)癥的先兆。預(yù)防措施03環(huán)境與設(shè)備管理

保持病房清潔定期消毒，確保燒傷病房無菌，減少感染風險。

設(shè)備定期檢查對燒傷科所使用的醫(yī)療器械實施周期性保養(yǎng)與檢驗，以保證其功能的正常發(fā)揮。

適宜的溫濕度控制保持病房內(nèi)適宜的溫度與濕度，以防燒傷患者因環(huán)境因素而遭受額外的傷害。護理操作規(guī)程感染的跡象燒傷區(qū)域出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，并伴隨有膿性分泌物排出，這可能是感染的癥狀。敗血癥的征兆患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心率加快等癥狀，可能是敗血癥的早期征兆。休克的體征患者遭受燒傷后，可能會出現(xiàn)血壓降低、皮膚濕潤冰涼、意識不清等癥狀，必須小心預(yù)防休克的出現(xiàn)?；颊呓逃c合作保持病房清潔衛(wèi)生定期消毒，確保燒傷病房無菌環(huán)境，減少感染風險。設(shè)備定期檢查與維護對燒傷科室的醫(yī)療設(shè)施實施定期的檢驗與保養(yǎng)，以保證其順暢運作。合理使用隔離措施針對患者燒傷狀況及感染可能性，科學(xué)采取隔離手段，避免交叉感染的發(fā)生。并發(fā)癥的處理方法04早期識別與干預(yù)

燒傷深度評估根據(jù)皮膚燒傷區(qū)域的變化，可評估燒傷的嚴重程度，包括輕度、中度和重度燒傷。

燒傷面積計算使用“九分法”或“手掌法”估算燒傷面積，為治療和護理提供依據(jù)。

燒傷部位評估詳細記錄燒傷發(fā)生的部位，特別是面部、手部等關(guān)鍵區(qū)域，評估功能受損程度。

燒傷患者全身狀況評估對患者進行生命體征監(jiān)測，并對燒傷引發(fā)的全身性反應(yīng)進行評估，包括休克和感染的可能性。特定并發(fā)癥的處理

感染皮膚受損后，屏障功能受損，更容易受到細菌侵襲，包括金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等。

休克大面積燒傷可導(dǎo)致體液丟失，引發(fā)燒傷性休克，需及時補充液體和電解質(zhì)。

瘢痕增生燒傷恢復(fù)期間，有些病人會出現(xiàn)疤痕過度生長，這會損害外觀及功能，因此需要實施疤痕處理。藥物治療與護理配合

燒傷深度分類燒傷程度劃分為一度、二度和三度，這些分類對治療方法及護理措施有顯著影響。

燒傷面積分級燒傷程度的劃分參照“九分法”或“兒童燒傷面積評估法”，對治療預(yù)后的制定和護理措施的實施具有重要參考價值。案例分析與討論05典型案例分享感染的跡象紅腫、劇痛的燒傷區(qū)域若出現(xiàn)膿液或有惡臭，可能是感染癥狀。休克的征兆燒傷患者如出現(xiàn)血壓降低、心跳加速、面色蒼白及身體出冷汗，應(yīng)高度注意休克的可能。處理策略的評估與討論保持病房清潔衛(wèi)生定期對病房進行消毒，采納無菌操作，降低感染幾率，保障燒傷患者安全。設(shè)備定期檢查與維護對燒傷科使用的醫(yī)療設(shè)備進行定期檢查和維護，確保其正常運作，避免故障導(dǎo)致的并發(fā)癥。適宜的病房溫濕度控制確保病室內(nèi)溫度與濕度適宜，以防燒傷患者因環(huán)境問題出現(xiàn)并發(fā)癥，諸如脫水或感染。護理質(zhì)量與安全管理06護理質(zhì)量監(jiān)控感染燒傷部位易受細菌侵襲，感染可能導(dǎo)致敗血癥，嚴重時危及生命。休克體液大量流失于大面積燒傷后，易引發(fā)低血容量性休克，亟需緊急救治。瘢痕增生在燒傷恢復(fù)階段，部分患者可能會經(jīng)歷過度瘢痕增生，這會對外表及功能造成不良影響。風險管理與防