脊髓腫瘤患者壓瘡的預(yù)防與護(hù)理演講人2025-12-0501脊髓腫瘤患者壓瘡的預(yù)防與護(hù)理ONE脊髓腫瘤患者壓瘡的預(yù)防與護(hù)理摘要脊髓腫瘤患者由于長(zhǎng)期臥床、感覺障礙和自主神經(jīng)功能紊亂，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。本文系統(tǒng)探討了脊髓腫瘤患者壓瘡的預(yù)防與護(hù)理策略，從壓瘡的發(fā)生機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防措施、護(hù)理方法以及并發(fā)癥處理等方面進(jìn)行了詳細(xì)闡述，旨在為臨床護(hù)理人員提供科學(xué)、規(guī)范的壓瘡管理方案。關(guān)鍵詞：脊髓腫瘤；壓瘡；預(yù)防；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；并發(fā)癥引言脊髓腫瘤患者由于疾病本身的特殊性，往往伴有長(zhǎng)期臥床、感覺減退甚至喪失、自主神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥，這些因素共同增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。壓瘡不僅給患者帶來身體上的痛苦，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致感染、敗血癥等危及生命的情況。脊髓腫瘤患者壓瘡的預(yù)防與護(hù)理因此，對(duì)脊髓腫瘤患者進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的壓瘡預(yù)防與護(hù)理至關(guān)重要。本文將從壓瘡的發(fā)生機(jī)制入手，詳細(xì)探討脊髓腫瘤患者壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防措施、護(hù)理方法以及并發(fā)癥處理，以期為臨床實(shí)踐提供參考。02壓瘡的發(fā)生機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)因素ONE1壓瘡的發(fā)生機(jī)制壓瘡，又稱壓力性潰瘍，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血供障礙、組織缺血缺氧，最終引發(fā)皮膚破損甚至深部組織壞死的一種病癥。其發(fā)生機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：1壓瘡的發(fā)生機(jī)制1.1壓力因素壓力是壓瘡形成的最主要因素。當(dāng)身體某個(gè)部位長(zhǎng)期受到持續(xù)性壓力時(shí)，局部毛細(xì)血管受壓，血液流速減慢，組織供氧不足。根據(jù)Fry的壓瘡發(fā)展四階段理論，當(dāng)壓力超過毛細(xì)血管壓力的70%時(shí)，即可開始影響組織的血液循環(huán)。1壓瘡的發(fā)生機(jī)制1.2水平壓力水平壓力，即剪切力，是指平行于皮膚表面的力量。這種力量會(huì)拉扯皮膚與皮下組織，導(dǎo)致皮膚與組織分離，破壞皮膚的完整性。脊髓損傷患者由于感覺障礙，往往對(duì)水平壓力的感知能力下降，更容易發(fā)生剪切力損傷。1壓瘡的發(fā)生機(jī)制1.3濕度因素潮濕是壓瘡形成的另一個(gè)重要因素。汗液、尿液、傷口滲液等會(huì)增加皮膚的潮濕程度，降低皮膚抵抗力。潮濕環(huán)境下的皮膚更容易受到摩擦和壓力的影響，加速壓瘡的形成。1壓瘡的發(fā)生機(jī)制1.4其他因素包括營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡、活動(dòng)能力、皮膚完整性等。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降；老年人皮膚彈性降低，更容易受損；活動(dòng)受限的患者局部組織長(zhǎng)期受壓；皮膚完整性受損的患者更容易發(fā)生壓瘡。2脊髓腫瘤患者的特殊風(fēng)險(xiǎn)因素脊髓腫瘤患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群，其特殊風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括：2脊髓腫瘤患者的特殊風(fēng)險(xiǎn)因素2.1長(zhǎng)期臥床脊髓腫瘤患者由于腫瘤部位、治療方式等因素，往往需要長(zhǎng)期臥床，這是壓瘡發(fā)生最直接的原因。2脊髓腫瘤患者的特殊風(fēng)險(xiǎn)因素2.2感覺障礙腫瘤壓迫或侵犯脊髓時(shí)，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的感覺障礙甚至喪失?；颊邿o(wú)法感知局部組織的受壓情況，無(wú)法及時(shí)調(diào)整體位，導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期受壓。2脊髓腫瘤患者的特殊風(fēng)險(xiǎn)因素2.3自主神經(jīng)功能障礙脊髓腫瘤可能影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致皮膚出汗異常、血供改變等，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。2脊髓腫瘤患者的特殊風(fēng)險(xiǎn)因素2.4營(yíng)養(yǎng)不良腫瘤患者往往伴有食欲下降、消化吸收不良等問題，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，影響組織修復(fù)能力。2脊髓腫瘤患者的特殊風(fēng)險(xiǎn)因素2.5藥物影響放化療等治療手段可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、疲勞等副作用，影響患者的活動(dòng)和體位調(diào)整。2脊髓腫瘤患者的特殊風(fēng)險(xiǎn)因素2.6疼痛影響腫瘤引起的疼痛可能導(dǎo)致患者不愿改變體位，長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。03脊髓腫瘤患者壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估ONE1壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具準(zhǔn)確評(píng)估患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)是實(shí)施有效預(yù)防措施的前提。目前臨床上常用的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括：1壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具1.1Norton量表Norton量表是最早的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具之一，包含6個(gè)維度：身體狀況、精神狀態(tài)、活動(dòng)能力、皮膚狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況和體位改變。每個(gè)維度scored1-4分，總分6-23分，分?jǐn)?shù)越低風(fēng)險(xiǎn)越高。1壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具1.2Waterlow量表Waterlow量表基于壓力和剪切力對(duì)皮膚的影響，評(píng)估患者的10個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，總分0-20分，分?jǐn)?shù)越高風(fēng)險(xiǎn)越高。1壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具1.3Braden量表Braden量表包含6個(gè)維度：感覺、潮濕、活動(dòng)能力、移動(dòng)力、營(yíng)養(yǎng)和摩擦力/剪切力。總分6-23分，分?jǐn)?shù)越低風(fēng)險(xiǎn)越高。1壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具1.4改良的Braden量表針對(duì)脊髓損傷患者的特點(diǎn)，對(duì)Braden量表進(jìn)行了改良，增加了對(duì)感覺障礙的評(píng)估。2脊髓腫瘤患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)在評(píng)估脊髓腫瘤患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要特別關(guān)注以下幾個(gè)方面：2脊髓腫瘤患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)2.1神經(jīng)功能損傷程度評(píng)估腫瘤對(duì)脊髓的影響程度，包括感覺障礙范圍、運(yùn)動(dòng)功能障礙程度等。2脊髓腫瘤患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)2.2自主神經(jīng)功能狀態(tài)評(píng)估是否存在出汗異常、血壓波動(dòng)等情況。2脊髓腫瘤患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)2.3營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估患者的體重變化、白蛋白水平、血紅蛋白水平等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。2脊髓腫瘤患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)2.4治療方案評(píng)估當(dāng)前的治療方案對(duì)患者活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。2脊髓腫瘤患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)2.5心理狀態(tài)評(píng)估患者的焦慮、抑郁等情緒對(duì)生活質(zhì)量的影響。3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻率215脊髓腫瘤患者由于病情變化快，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)變化，因此需要定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：-患者入院時(shí)進(jìn)行首次評(píng)估-每周進(jìn)行總結(jié)評(píng)估4-病情變化時(shí)進(jìn)行特別評(píng)估3-每日進(jìn)行常規(guī)評(píng)估04脊髓腫瘤患者壓瘡的預(yù)防措施ONE1優(yōu)化體位管理1.1定時(shí)翻身定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最基本也是最有效的方法。翻身頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情、體重、皮膚狀況等因素確定：01-使用減壓床墊的患者：可適當(dāng)延長(zhǎng)翻身間隔04-一般患者：每2小時(shí)翻身一次02-重癥患者：每1小時(shí)翻身一次031優(yōu)化體位管理1.2體位擺放-使用枕頭或減壓墊支撐受壓部位合理的體位擺放可以分散壓力，減少局部組織的受壓時(shí)間。針對(duì)脊髓腫瘤患者，應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：-避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，可采取側(cè)臥位或半臥位-保持關(guān)節(jié)功能位，避免關(guān)節(jié)過度屈曲或伸展1優(yōu)化體位管理1.3減壓設(shè)備的使用減壓設(shè)備可以有效分散壓力，減少局部組織的受壓時(shí)間。常用的減壓設(shè)備包括：-水墊：水墊可以隨身體形狀變化，分散壓力-氣墊：氣墊可以定時(shí)充放氣，促進(jìn)血液循環(huán)-減壓床墊：根據(jù)壓力分布原理設(shè)計(jì)，可顯著降低局部壓力2皮膚護(hù)理2.1保持皮膚清潔干燥保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)。具體措施包括：-保持皮膚干燥，及時(shí)擦干汗液和滲液-每日清潔皮膚，使用溫和的清潔劑-避免使用刺激性強(qiáng)的護(hù)膚品2皮膚護(hù)理2.2保護(hù)皮膚完整性01保護(hù)皮膚完整性是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。具體措施包括：02-避免使用過緊的衣物和床單03-使用軟墊保護(hù)骨突部位04-避免摩擦和抓撓皮膚2皮膚護(hù)理2.3皮膚保濕皮膚保濕可以增加皮膚彈性，減少干燥引起的裂口。具體措施包括：-使用醫(yī)用保濕霜，每日涂抹-避免使用含酒精的護(hù)膚品-保持適宜的室內(nèi)濕度3營(yíng)養(yǎng)支持3.1營(yíng)養(yǎng)評(píng)估定期評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，包括體重、白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)。營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持方案。3營(yíng)養(yǎng)支持3.2營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求，提供高蛋白、高維生素、高能量的食物。具體措施包括：-鼓勵(lì)患者進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)食物，如魚、肉、蛋、奶等-提供營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)3營(yíng)養(yǎng)支持3.3口腔護(hù)理040301口腔護(hù)理不僅可以預(yù)防口腔潰瘍，還可以提高患者的食欲。具體措施包括：-使用口腔保濕劑，防止口腔干燥-每日清潔口腔，使用軟毛牙刷-提供易于咀嚼的食物024感覺障礙的管理4.1定期檢查受壓部位由于脊髓腫瘤患者存在感覺障礙，無(wú)法感知局部組織的受壓情況，因此需要定期檢查受壓部位：-每日檢查骨突部位、受壓部位等-使用溫度計(jì)測(cè)試局部溫度，避免過熱或過冷-使用觸覺測(cè)試，檢查局部皮膚完整性010302044感覺障礙的管理4.2使用保護(hù)性裝置對(duì)于感覺障礙明顯的患者，可以使用保護(hù)性裝置，減少意外傷害：01020304-使用減壓墊保護(hù)受壓部位-使用防抓握手套，防止抓傷皮膚-使用防燙傷墊，防止?fàn)C傷5自主神經(jīng)功能障礙的管理5.1控制體液平衡自主神經(jīng)功能障礙可能導(dǎo)致體液平衡紊亂，因此需要控制體液平衡：01-定時(shí)測(cè)量尿量，監(jiān)測(cè)腎功能02-使用集尿袋，方便夜間護(hù)理03-使用防漏床墊，防止尿液浸濕床單045自主神經(jīng)功能障礙的管理5.2控制體溫自主神經(jīng)功能障礙可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失常，因此需要控制體溫：-使用空調(diào)或風(fēng)扇，保持室溫適宜-使用保暖毯，防止體溫過低-定時(shí)測(cè)量體溫，監(jiān)測(cè)體溫變化6心理支持6.1情緒疏導(dǎo)-定期與患者溝通，了解其心理狀態(tài)-提供心理支持，幫助患者應(yīng)對(duì)疾病-必要時(shí)使用抗焦慮藥物脊髓腫瘤患者往往伴有焦慮、抑郁等情緒，需要及時(shí)進(jìn)行情緒疏導(dǎo)：020304016心理支持6.2社會(huì)支持社會(huì)支持可以提高患者的生活質(zhì)量，減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)：-鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，提供情感支持05-組織患者交流活動(dòng)，分享經(jīng)驗(yàn)ONE-組織患者交流活動(dòng)，分享經(jīng)驗(yàn)-提供社會(huì)資源，幫助患者應(yīng)對(duì)疾病06脊髓腫瘤患者壓瘡的護(hù)理方法ONE1壓瘡分期護(hù)理根據(jù)壓瘡的分期，采取不同的護(hù)理方法：1壓瘡分期護(hù)理1.1Ⅰ期壓瘡護(hù)理Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚紅腫，壓之不褪色。護(hù)理措施包括：01-立即改變體位，減輕局部壓力02-使用減壓墊保護(hù)受壓部位03-定時(shí)觀察皮膚變化，避免進(jìn)一步受壓044.1.2Ⅱ期壓瘡護(hù)理05在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚破損，真皮部分缺失，但皮下組織完整。護(hù)理措施包括：-使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，保持清潔干燥-使用抗菌藥物預(yù)防感染-定期換藥，促進(jìn)傷口愈合1壓瘡分期護(hù)理1.1Ⅰ期壓瘡護(hù)理Ⅲ期和Ⅳ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失，可能伴有脂肪組織、肌肉甚至骨骼的暴露。護(hù)理措施包括：1-使用負(fù)壓引流技術(shù)，促進(jìn)傷口愈合3-必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)5-清理傷口，去除壞死組織2-使用生物敷料，加速組織再生44.1.3Ⅲ期和Ⅳ期壓瘡護(hù)理2負(fù)壓引流技術(shù)負(fù)壓引流技術(shù)是治療較深壓瘡的有效方法。其原理是通過負(fù)壓吸引，促進(jìn)傷口愈合。具體操作步驟如下：2負(fù)壓引流技術(shù)2.1傷口準(zhǔn)備01-清理傷口，去除壞死組織02-使用抗菌溶液消毒傷口03-使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口2負(fù)壓引流技術(shù)2.2負(fù)壓裝置準(zhǔn)備-連接負(fù)壓引流瓶，設(shè)置負(fù)壓值01-使用無(wú)菌引流管，連接傷口和負(fù)壓裝置02-確保引流管通暢，無(wú)打折或堵塞032負(fù)壓引流技術(shù)2.3負(fù)壓維持-定期檢查負(fù)壓裝置，確保正常工作-維持負(fù)壓值，促進(jìn)傷口愈合-觀察傷口變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案2負(fù)壓引流技術(shù)2.4換藥護(hù)理-每日或隔日換藥，保持傷口清潔-觀察傷口愈合情況，記錄護(hù)理過程-使用生物敷料，加速組織再生0102033生物敷料的應(yīng)用生物敷料是近年來發(fā)展起來的一種新型敷料，具有促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防感染等優(yōu)點(diǎn)。常用的生物敷料包括：3生物敷料的應(yīng)用3.1納米銀敷料040301納米銀敷料具有廣譜抗菌作用，可以有效預(yù)防傷口感染。使用方法如下：-使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口-清理傷口，去除壞死組織-每日或隔日更換敷料023生物敷料的應(yīng)用3.2膠原蛋白敷料01膠原蛋白敷料可以促進(jìn)傷口愈合，加速組織再生。使用方法如下：02-清理傷口，去除壞死組織03-使用膠原蛋白敷料覆蓋傷口04-保持傷口濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合3生物敷料的應(yīng)用3.3紫草敷料紫草敷料具有抗菌、消炎、促進(jìn)愈合的作用。使用方法如下：01-清理傷口，去除壞死組織02-使用紫草敷料覆蓋傷口03-保持傷口濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合044康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練不僅可以改善患者的功能，還可以減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。具體措施包括：4康復(fù)訓(xùn)練4.1肢體功能訓(xùn)練肢體功能訓(xùn)練可以改善患者的血液循環(huán)，減少局部組織的受壓時(shí)間。具體措施包括：-上肢訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者進(jìn)行上肢活動(dòng)，如握拳、伸臂等-下肢訓(xùn)練：使用輔助工具，幫助患者進(jìn)行下肢活動(dòng)-肌力訓(xùn)練：使用彈力帶，進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練010302044康復(fù)訓(xùn)練4.2床上活動(dòng)1243床上活動(dòng)可以改善患者的血液循環(huán)，減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。具體措施包括：-床上翻身：鼓勵(lì)患者自行翻身，或由護(hù)士協(xié)助翻身-床上運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，如抬腿、屈膝等-床上瑜伽：進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上瑜伽，改善血液循環(huán)12344康復(fù)訓(xùn)練4.3站立訓(xùn)練01站立訓(xùn)練可以改善患者的血液循環(huán)，減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。具體措施包括：02-使用起立床，幫助患者逐漸適應(yīng)站立03-使用助行器，幫助患者進(jìn)行站立訓(xùn)練04-定期進(jìn)行站立訓(xùn)練，改善血液循環(huán)07脊髓腫瘤患者壓瘡的并發(fā)癥處理ONE1感染處理壓瘡感染是常見的并發(fā)癥，需要及時(shí)處理。具體措施包括：1感染處理1.1感染評(píng)估評(píng)估患者是否存在感染跡象，包括發(fā)熱、紅腫、疼痛、滲液等。1感染處理1.2抗菌治療根據(jù)感染程度，選擇合適的抗菌藥物：-中度感染：使用口服抗菌藥物，如頭孢類、喹諾酮類等-輕度感染：使用外用抗菌藥物，如碘伏、莫匹羅星軟膏等-重度感染：使用靜脈注射抗菌藥物，如碳青霉烯類等1感染處理1.3傷口處理010204-使用負(fù)壓引流技術(shù)，促進(jìn)傷口愈合-使用生物敷料，加速組織再生-清理傷口，去除壞死組織2敗血癥處理敗血癥是壓瘡感染的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即處理。具體措施包括：2敗血癥處理2.1病情評(píng)估評(píng)估患者是否存在敗血癥跡象，包括高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快等。2敗血癥處理2.2抗菌治療-使用強(qiáng)效抗菌藥物，如碳青霉烯類等-聯(lián)合使用多種抗菌藥物，提高療效2敗血癥處理2.3暫停放化療-暫停放化療，減輕對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制-待感染控制后，再恢復(fù)放化療-使用糖皮質(zhì)激素，提高免疫力-使用免疫抑制劑，控制炎癥反應(yīng)-必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，去除感染源3深靜脈血栓處理深靜脈血栓是壓瘡患者常見的并發(fā)癥，需要及時(shí)處理。具體措施包括：3深靜脈血栓處理3.1病情評(píng)估評(píng)估患者是否存在深靜脈血栓跡象，包括肢體腫脹、疼痛、皮溫升高等。3深靜脈血栓處理3.2抗凝治療-使用抗凝藥物，如肝素、華法林等-定期監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整藥物劑量3深靜脈血栓處理3.3其他治療-使用彈力襪，促進(jìn)血液循環(huán)-必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)取栓，去除血栓-使用肢體運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血栓溶解01020308脊髓腫瘤患者壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)ONE1護(hù)理要點(diǎn)在護(hù)理脊髓腫瘤患者時(shí)，需要特別注意以下幾點(diǎn)：1護(hù)理要點(diǎn)1.1定期評(píng)估定期評(píng)估患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。1護(hù)理要點(diǎn)1.2優(yōu)化體位合理擺放體位，使用減壓設(shè)備，減少局部組織的受壓時(shí)間。1護(hù)理要點(diǎn)1.3皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，保護(hù)皮膚完整性，進(jìn)行皮膚保濕。1護(hù)理要點(diǎn)1.4營(yíng)養(yǎng)支持評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提供高蛋白、高維生素、高能量的食物。1護(hù)理要點(diǎn)1.5感覺障礙管理定期檢查受壓部位，使用保護(hù)性裝置，減少意外傷害。1護(hù)理要點(diǎn)1.6自主神經(jīng)功能障礙管理控制體液平衡，控制體溫，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。1護(hù)理要點(diǎn)1.7心理支持進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，提供社會(huì)支持，提高患者的生活質(zhì)量。2護(hù)理難點(diǎn)在護(hù)理脊髓腫瘤患者時(shí)，也面臨一些難點(diǎn)：2護(hù)理難點(diǎn)2.1病情變化快脊髓腫瘤患者的病情變化快，需要及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。2護(hù)理難點(diǎn)2.2感覺障礙感覺障礙導(dǎo)致患者無(wú)法感知局部組織的受壓情況，增加護(hù)理難度。2護(hù)理難點(diǎn)2.3營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良影響組織修復(fù)能力，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。2護(hù)理難點(diǎn)2.4治療副作用放化療等治療手段可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、疲勞等副作用，增加護(hù)理難度。3護(hù)理對(duì)策針對(duì)護(hù)理難點(diǎn)，可以采取以下對(duì)策：3護(hù)理對(duì)策3.1加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。3護(hù)理對(duì)策3.2加強(qiáng)皮膚護(hù)理定期檢查受壓部