《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》全國自考練習(xí)題試題及參考答案解析一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.我國第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦的時間和地點是（）A.1887年，北京B.1888年，福州C.1909年，江西D.1920年，北京答案：B解析：1888年，美國護(hù)士約翰遜（E.Johnson）在福州開辦了我國第一所護(hù)士學(xué)校。所以本題選B。2.下列關(guān)于文化超地域性的描述，正確的是（）A.文化體現(xiàn)的是人的群體本質(zhì)B.某一特定地域發(fā)生、發(fā)展的文化可以為其他地域所接受、吸收和同化C.一個時代的文化與另一個時代的文化會有明顯的差別D.文化一經(jīng)產(chǎn)生就會被世人模仿及利用答案：B解析：文化超地域性有兩層含義，一是指文化在傳播過程中，某一特定地域發(fā)生、發(fā)展的文化可以為其他地域所接受、吸收和同化；二是指任何一種文化都可以超越自己的地域范圍而在其他地域中傳播。A選項說的是文化的群體性；C選項體現(xiàn)的是文化的時代性；D選項描述不準(zhǔn)確。所以本題選B。3.下列關(guān)于萊寧格的跨文化護(hù)理理論中的“日出模式”的描述，錯誤的是（）A.第一層是世界觀和文化社會結(jié)構(gòu)層B.第二層是健康系統(tǒng)層C.第三層是護(hù)理照顧決策和行為層D.第四層是文化關(guān)懷與健康層答案：D解析：萊寧格的“日出模式”第四層是護(hù)理照顧決策和行為層，而文化關(guān)懷與健康層是第二層。所以本題選D。4.紐曼保健系統(tǒng)理論認(rèn)為，初級預(yù)防的目的是（）A.早診斷B.增強抵抗線C.防止壓力源侵入正常防線D.減輕和消除反應(yīng)、恢復(fù)機體功能答案：C解析：初級預(yù)防是指在應(yīng)激源入侵正常防線前，采取措施增強彈性防線和正常防線來防止應(yīng)激源入侵。早診斷是二級預(yù)防的內(nèi)容；增強抵抗線是提高機體對應(yīng)激源的抵抗力；減輕和消除反應(yīng)、恢復(fù)機體功能是三級預(yù)防的目的。所以本題選C。5.下列關(guān)于羅伊適應(yīng)模式的描述，正確的是（）A.護(hù)理是幫助人減少壓力源，以扭轉(zhuǎn)壓力對人造成的影響B(tài).護(hù)理是幫助人們控制或適應(yīng)刺激C.護(hù)理是預(yù)防及治療人的自理缺陷D.護(hù)理服務(wù)是由三級預(yù)防保健護(hù)理完成的答案：B解析：羅伊適應(yīng)模式認(rèn)為護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)人在生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面的適應(yīng)性反應(yīng)，即幫助人們控制或適應(yīng)刺激。A選項是紐曼保健系統(tǒng)理論的觀點；C選項是奧瑞姆自理理論的觀點；D選項是紐曼保健系統(tǒng)理論的內(nèi)容。所以本題選B。6.按照皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論，711歲兒童處于（）A.感覺運動期B.前運思期C.具體運思期D.形式運思期答案：C解析：皮亞杰將認(rèn)知發(fā)展分為四個階段，感覺運動期（02歲）；前運思期（27歲）；具體運思期（711歲）；形式運思期（12歲以后）。所以本題選C。7.艾瑞克森認(rèn)為個體解決自我認(rèn)同與角色紊亂危機的主要時期是（）A.潛在期B.青春期C.成人早期D.成人期答案：B解析：艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論中，青春期（1218歲）的發(fā)展危機是自我認(rèn)同與角色紊亂。潛在期（612歲）的危機是勤奮與自卑；成人早期（1825歲）的危機是親密與孤獨；成人期（2565歲）的危機是繁殖與停滯。所以本題選B。8.下列關(guān)于需要層次理論對護(hù)理實踐的意義的描述，錯誤的是（）A.幫助護(hù)士識別患者未滿足的需要B.幫助護(hù)士診斷患者的護(hù)理問題C.幫助護(hù)士制定護(hù)理計劃D.幫助護(hù)士確定患者需要的輕重緩急，但無法排列護(hù)理診斷的順序答案：D解析：需要層次理論可以幫助護(hù)士識別患者未滿足的需要，診斷患者的護(hù)理問題，制定護(hù)理計劃，還可以根據(jù)需要層次確定患者需要的輕重緩急，從而排列護(hù)理診斷的順序。所以本題選D。9.下列關(guān)于壓力源的描述，錯誤的是（）A.壓力源是引起壓力反應(yīng)的刺激因素B.壓力源可以是外界的，也可以是內(nèi)在的C.壓力源一定都是對人有害的D.壓力源可以是生理性的，也可以是心理性的答案：C解析：壓力源是引起壓力反應(yīng)的刺激因素，它可以是外界的，如環(huán)境變化、人際關(guān)系等，也可以是內(nèi)在的，如疾病、心理沖突等；可以是生理性的，也可以是心理性的。壓力源并不一定都是對人有害的，適度的壓力可以激發(fā)人的潛能，提高工作效率。所以本題選C。10.患者，男，45歲，因急性心肌梗死入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，處于恢復(fù)期。此時應(yīng)給予的護(hù)理級別是（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：C解析：特級護(hù)理適用于病情危重，需要隨時觀察進(jìn)行搶救的患者；一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者，或生活部分自理的患者；三級護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，或生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。該患者病情穩(wěn)定，處于恢復(fù)期，應(yīng)給予二級護(hù)理。所以本題選C。11.下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的描述，錯誤的是（）A.護(hù)患關(guān)系是一種專業(yè)性的互動關(guān)系B.護(hù)患關(guān)系是一種治療性的工作關(guān)系C.護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的關(guān)系D.護(hù)患關(guān)系在整個健康保健服務(wù)過程中不起關(guān)鍵作用答案：D解析：護(hù)患關(guān)系是一種專業(yè)性的互動關(guān)系、治療性的工作關(guān)系、幫助與被幫助的關(guān)系，在整個健康保健服務(wù)過程中起著關(guān)鍵作用。良好的護(hù)患關(guān)系有助于提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。所以本題選D。12.下列關(guān)于溝通技巧的描述，錯誤的是（）A.傾聽時應(yīng)保持目光接觸B.傾聽時應(yīng)避免隨意打斷患者的談話C.提問時應(yīng)盡量使用開放式問題D.為了節(jié)省時間，護(hù)士可以在患者未說完時就給出建議答案：D解析：傾聽時應(yīng)保持目光接觸，避免隨意打斷患者的談話；提問時盡量使用開放式問題，以獲取更多信息。在患者未說完時就給出建議是不恰當(dāng)?shù)?，這樣可能會打斷患者思路，不能全面了解患者情況，不利于良好溝通。所以本題選D。13.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑做出的判斷B.護(hù)理診斷的預(yù)期結(jié)果由醫(yī)生負(fù)責(zé)C.護(hù)理診斷是用來確定個體的健康問題或?qū)】祮栴}的反應(yīng)D.護(hù)理診斷數(shù)目一般較少，且在疾病發(fā)展過程中保持不變答案：C解析：護(hù)理診斷是護(hù)士運用專業(yè)知識，對個體、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)做出的判斷，而不是根據(jù)醫(yī)囑做出的。護(hù)理診斷的預(yù)期結(jié)果由護(hù)士負(fù)責(zé)制定和評價。護(hù)理診斷數(shù)目可根據(jù)患者情況而定，且會隨著患者病情變化而改變。所以本題選C。14.下列屬于護(hù)理程序評估階段的內(nèi)容是（）A.收集資料B.分析資料C.確定護(hù)理診斷D.制定護(hù)理計劃答案：A解析：護(hù)理程序評估階段主要是收集資料，分析資料是對收集到的資料進(jìn)行整理和判斷；確定護(hù)理診斷是護(hù)理程序的第二步；制定護(hù)理計劃是護(hù)理程序的第三步。所以本題選A。15.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的描述，錯誤的是（）A.目標(biāo)應(yīng)切實可行B.目標(biāo)應(yīng)可測量C.目標(biāo)應(yīng)與護(hù)理診斷相對應(yīng)D.目標(biāo)應(yīng)是護(hù)士能夠完全控制的答案：D解析：護(hù)理目標(biāo)應(yīng)切實可行、可測量，且與護(hù)理診斷相對應(yīng)。但目標(biāo)并不一定是護(hù)士能夠完全控制的，因為患者的健康狀況受多種因素影響，有些因素護(hù)士無法完全掌控，如患者的依從性等。所以本題選D。16.下列關(guān)于護(hù)理措施的描述，正確的是（）A.護(hù)理措施是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)所采取的方法B.護(hù)理措施不需要與醫(yī)療措施相協(xié)調(diào)C.護(hù)理措施只包括獨立性護(hù)理措施D.護(hù)理措施的制定不需要考慮患者的實際情況答案：A解析：護(hù)理措施是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)所采取的方法。護(hù)理措施需要與醫(yī)療措施相協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)患者康復(fù)；護(hù)理措施包括獨立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施和依賴性護(hù)理措施；護(hù)理措施的制定必須考慮患者的實際情況，如年齡、病情、身體狀況等。所以本題選A。17.下列關(guān)于評判性思維的描述，錯誤的是（）A.評判性思維是將批判和挑剔作為看待事物的出發(fā)點B.評判性思維是一種邏輯思維C.評判性思維是創(chuàng)造性思維D.評判性思維是獨立思考的過程答案：A解析：評判性思維不是將批判和挑剔作為看待事物的出發(fā)點，而是對所學(xué)知識的性質(zhì)、價值及真實性、精確性等方面做出個人判斷，是一種邏輯思維、創(chuàng)造性思維，也是獨立思考的過程。所以本題選A。18.下列關(guān)于循證護(hù)理的描述，錯誤的是（）A.循證護(hù)理是將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者需求相結(jié)合B.循證護(hù)理的核心是證據(jù)C.循證護(hù)理不需要考慮患者的價值觀和意愿D.循證護(hù)理的實踐可以提高護(hù)理質(zhì)量答案：C解析：循證護(hù)理是將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者需求相結(jié)合，核心是證據(jù)，其實踐可以提高護(hù)理質(zhì)量。循證護(hù)理必須考慮患者的價值觀和意愿，以提供個性化的護(hù)理服務(wù)。所以本題選C。19.下列關(guān)于醫(yī)療事故的描述，錯誤的是（）A.醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.醫(yī)療事故是在醫(yī)療活動中發(fā)生的C.醫(yī)療事故是違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的過失行為D.醫(yī)療事故給患者造成的人身損害程度較輕，不構(gòu)成傷殘答案：D解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故造成的人身損害程度有輕有重，可能構(gòu)成傷殘。所以本題選D。20.下列關(guān)于護(hù)理道德的描述，錯誤的是（）A.護(hù)理道德是一種職業(yè)道德B.護(hù)理道德只對護(hù)士有約束作用C.護(hù)理道德具有規(guī)范性和可操作性D.護(hù)理道德是調(diào)整護(hù)理人員與患者、護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則答案：B解析：護(hù)理道德是一種職業(yè)道德，具有規(guī)范性和可操作性，是調(diào)整護(hù)理人員與患者、護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。護(hù)理道德不僅對護(hù)士有約束作用，對整個護(hù)理行業(yè)的從業(yè)者都有約束作用。所以本題選B。二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）1.下列屬于護(hù)理理論四個基本概念的是（）A.人B.環(huán)境C.健康D.護(hù)理E.預(yù)防答案：ABCD解析：護(hù)理理論的四個基本概念是人、環(huán)境、健康和護(hù)理。預(yù)防不屬于護(hù)理理論的基本概念。所以本題選ABCD。2.下列關(guān)于文化休克的描述，正確的是（）A.文化休克是一種文化現(xiàn)象B.文化休克是一種心理現(xiàn)象C.文化休克是一種生理現(xiàn)象D.文化休克是個體在陌生文化環(huán)境中產(chǎn)生的迷茫與失落的感覺E.文化休克是個體對新文化環(huán)境的適應(yīng)過程答案：ABDE解析：文化休克是一種文化現(xiàn)象和心理現(xiàn)象，是個體在陌生文化環(huán)境中產(chǎn)生的迷茫與失落的感覺，也是個體對新文化環(huán)境的適應(yīng)過程。它主要是心理層面的感受，并非單純的生理現(xiàn)象。所以本題選ABDE。3.下列關(guān)于奧瑞姆自理理論的描述，正確的是（）A.自理理論包括自理、自理能力、自理缺陷和護(hù)理系統(tǒng)四個概念B.自理是個體為維持生命、健康和幸福而采取的一系列活動C.自理能力是個體完成自理活動的能力D.自理缺陷是指個體的自理能力無法滿足其治療性自理需求E.護(hù)理系統(tǒng)分為完全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)和支持教育系統(tǒng)答案：ABCDE解析：奧瑞姆自理理論包括自理、自理能力、自理缺陷和護(hù)理系統(tǒng)四個概念。自理是個體為維持生命、健康和幸福而采取的一系列活動；自理能力是個體完成自理活動的能力；自理缺陷是指個體的自理能力無法滿足其治療性自理需求；護(hù)理系統(tǒng)分為完全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)和支持教育系統(tǒng)。所以本題選ABCDE。4.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法B.護(hù)理程序是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程C.護(hù)理程序的五個步驟是相互獨立、互不關(guān)聯(lián)的D.護(hù)理程序的運用需要護(hù)士具備多學(xué)科知識和技能E.護(hù)理程序的目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)答案：ABDE解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法，是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。護(hù)理程序的五個步驟相互關(guān)聯(lián)、相互影響，而不是相互獨立的。運用護(hù)理程序需要護(hù)士具備多學(xué)科知識和技能，其目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。所以本題選ABDE。5.下列關(guān)于護(hù)理科研的描述，正確的是（）A.護(hù)理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)探索護(hù)理領(lǐng)域的問題B.護(hù)理科研的目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展C.護(hù)理科研可以采用實驗性研究、類實驗性研究和非實驗性研究等方法D.護(hù)理科研不需要遵循倫理原則E.護(hù)理科研成果可以直接應(yīng)用于臨床實踐答案：ABC解析：護(hù)理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)探索護(hù)理領(lǐng)域的問題，目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。護(hù)理科研可以采用實驗性研究、類實驗性研究和非實驗性研究等方法。護(hù)理科研必須遵循倫理原則，以保護(hù)研究對象的權(quán)益。護(hù)理科研成果需要經(jīng)過嚴(yán)格的驗證和評估后，才能謹(jǐn)慎地應(yīng)用于臨床實踐，而不是直接應(yīng)用。所以本題選ABC。三、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）1.南丁格爾在（克里米亞戰(zhàn)爭）中，通過改善醫(yī)院環(huán)境等措施，使傷員死亡率從42%下降到2.2%。解析：在克里米亞戰(zhàn)爭期間，南丁格爾帶領(lǐng)護(hù)士對傷員進(jìn)行精心護(hù)理，通過改善醫(yī)院衛(wèi)生條件等措施，顯著降低了傷員死亡率。2.文化的核心要素是（價值觀）和（信念）。解析：價值觀和信念是文化的核心，它們影響著人們的行為、態(tài)度和思維方式。3.弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論認(rèn)為，人格由（本我）、（自我）和（超我）三部分組成。解析：本我遵循快樂原則，自我遵循現(xiàn)實原則，超我遵循道德原則，三者相互作用，影響個體的心理和行為。4.壓力反應(yīng)包括（生理反應(yīng)）和（心理反應(yīng)）。解析：當(dāng)個體受到壓力源刺激時，會出現(xiàn)生理和心理兩方面的反應(yīng)，生理反應(yīng)如心跳加快、血壓升高等，心理反應(yīng)如焦慮、緊張等。5.護(hù)患關(guān)系的基本模式包括（主動被動型）、（指導(dǎo)合作型）和（共同參與型）。解析：不同的護(hù)患關(guān)系模式適用于不同的患者情況，主動被動型適用于昏迷、休克等患者；指導(dǎo)合作型適用于病情較重但神志清醒的患者；共同參與型適用于慢性病患者等。6.護(hù)理診斷的陳述方式包括（三部分陳述法）、（二部分陳述法）和（一部分陳述法）。解析：三部分陳述法即PES公式，P代表問題，E代表相關(guān)因素，S代表癥狀和體征；二部分陳述法用于潛在的護(hù)理診斷；一部分陳述法用于健康的護(hù)理診斷。7.護(hù)理目標(biāo)的陳述應(yīng)包括（主語）、（謂語）、（行為標(biāo)準(zhǔn)）和（條件狀語）。解析：明確的護(hù)理目標(biāo)陳述有助于準(zhǔn)確評估護(hù)理效果，主語通常是患者，謂語描述患者的行為，行為標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了行為應(yīng)達(dá)到的程度，條件狀語說明在什么條件下完成行為。8.評判性思維的核心認(rèn)知技能包括（解釋）、（分析）、（評估）、（推論）、（說明）和（自我校準(zhǔn)）。解析：這些核心認(rèn)知技能有助于護(hù)士對信息進(jìn)行有效處理和判斷，做出合理的護(hù)理決策。9.循證護(hù)理的證據(jù)來源包括（研究證據(jù)）、（臨床經(jīng)驗）和（患者需求）。解析：循證護(hù)理強調(diào)將研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和患者需求相結(jié)合，以提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。10.護(hù)理道德的基本原則包括（自主原則）、（不傷害原則）、（行善原則）和（公正原則）。解析：這些原則是護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)遵循的基本準(zhǔn)則，保障患者的權(quán)益和利益。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.護(hù)理護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。它是通過護(hù)士的各種護(hù)理活動，幫助服務(wù)對象減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康和促進(jìn)健康。2.文化休克文化休克是指生活在某一文化環(huán)境中的人初次進(jìn)入到另一種不熟悉的文化環(huán)境，因失去自己熟悉的所有社會交流的符號與手段而產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。3.護(hù)理理論護(hù)理理論是對護(hù)理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識，用以描述、解釋、預(yù)測和控制護(hù)理現(xiàn)象。它是在護(hù)理實踐中產(chǎn)生并經(jīng)過護(hù)理實踐檢驗和證明的理性認(rèn)識，是對護(hù)理工作的科學(xué)總結(jié)和概括。4.護(hù)理診斷護(hù)理診斷是護(hù)士針對個體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)所做的臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是由護(hù)士負(fù)責(zé)的。5.循證護(hù)理循證護(hù)理是指護(hù)理人員在計劃其護(hù)理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者需求相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)的過程。五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡述南丁格爾對護(hù)理學(xué)發(fā)展的主要貢獻(xiàn)。為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)。南丁格爾提出了科學(xué)的護(hù)理理論，強調(diào)護(hù)理是一門藝術(shù)，需要有專門的知識和技能。創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。1860年，她在英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校，為護(hù)理教育的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。著書立說，闡述其基本護(hù)理思想。她的代表作《護(hù)理札記》等，對護(hù)理的工作內(nèi)容、方法、環(huán)境等方面進(jìn)行了詳細(xì)闡述，為護(hù)理實踐提供了指導(dǎo)。使護(hù)理成為一門獨立的職業(yè)。南丁格爾通過自己的努力，提高了護(hù)士的社會地位，使護(hù)理逐漸成為一門獨立的職業(yè)。創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度。她制定了護(hù)士的職責(zé)、工作流程、考核標(biāo)準(zhǔn)等制度，規(guī)范了護(hù)理工作。2.簡述文化的特征。文化的共享性。文化是一個群體共享的價值觀念、行為模式和生活方式，群體成員在文化的影響下具有相似的行為和思維方式。文化的社會性。文化是人類社會特有的現(xiàn)象，它是在人類社會的發(fā)展過程中形成和傳承的，反映了社會的需求和特征。文化的傳遞性。文化可以通過教育、傳承等方式在代際之間傳遞，使后代能夠繼承和發(fā)揚前人的文化成果。文化的變遷性。文化不是一成不變的，它會隨著社會的發(fā)展、環(huán)境的變化而發(fā)生變遷，新的文化元素會不斷產(chǎn)生，舊的文化元素可能會逐漸消失。文化的無形性。文化雖然看不見、摸不著，但它卻深刻地影響著人們的思想、行為和價值觀，存在于人們的意識和行為之中。文化的民族性和區(qū)域性。不同的民族和地區(qū)有其獨特的文化，這些文化反映了該民族或地區(qū)的歷史、地理、經(jīng)濟等特點。3.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要任務(wù)。評估：主要任務(wù)是收集服務(wù)對象的健康資料，包括生理、心理、社會、文化等方面的信息，并對資料進(jìn)行整理和分析。診斷：根據(jù)評估收集的資料，判斷服務(wù)對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題，確定護(hù)理診斷。計劃：針對護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，包括確定護(hù)理目標(biāo)的優(yōu)先順序、選擇合適的護(hù)理措施等。實施：將計劃中的護(hù)理措施付諸實踐，執(zhí)行護(hù)理操作，觀察服務(wù)對象的反應(yīng)，并及時記錄護(hù)理過程和效果。評價：將服務(wù)對象的實際健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷護(hù)理目標(biāo)是否實現(xiàn)，對護(hù)理效果進(jìn)行評價，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，必要時修改護(hù)理計劃。4.簡述評判性思維在護(hù)理實踐中的應(yīng)用。在護(hù)理評估中，運用評判性思維可以全面、準(zhǔn)確地收集患者的資料，分析資料的可靠性和相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。在護(hù)理診斷中，評判性思維有助于護(hù)士對收集的資料進(jìn)行綜合分析，做出合理的護(hù)理診斷，避免錯誤或片面的判斷。在護(hù)理計劃制定中，評判性思維可以幫助護(hù)士根據(jù)患者的具體情況，選擇最適宜的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，考慮各種因素的影響，制定出個性化的護(hù)理計劃。在護(hù)理實施中，評判性思維使護(hù)士能夠靈活運用護(hù)理知識和技能，根據(jù)患者的反應(yīng)及時調(diào)整護(hù)理措施，確保護(hù)理工作的有效性和安全性。在護(hù)理評價中，評判性思維促使護(hù)士客觀地評價護(hù)理效果，分析護(hù)理過程中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為改進(jìn)護(hù)理工作提供依據(jù)。六、論述題（本大題共1小題，10分）論述如何運用羅伊適應(yīng)模式對患者進(jìn)行護(hù)理。羅伊適應(yīng)模式認(rèn)為人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)人的適應(yīng)性反應(yīng)。運用該模式對患者進(jìn)行護(hù)理可按以下步驟進(jìn)行：1.一級評估：收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面有關(guān)的輸出性行為。例如，在生理功能方面，收集患者的生命體征、飲食、睡眠等信息；在自我概念方面，了解患者對自己身體形象、自尊等的看法；在角色功能方面，詢問患者在家庭、工作等社會角色中的表現(xiàn)；在相互依賴方面，了解患者與家人、朋友的關(guān)系等。通過一級評估，識別患者的行為是否為適應(yīng)性反應(yīng)。2.二級評估：對影響患者行為的各種刺激進(jìn)行評估，包括主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激。主要刺激是指當(dāng)時面對的、需要立即適應(yīng)的刺激，如患者當(dāng)前的疾病狀況；相關(guān)刺激是指除主要刺激外，其他可能影響患者行為的刺激，如環(huán)境變化、經(jīng)濟壓力等；固有刺激是指可能對當(dāng)前行為產(chǎn)生影響，但不確切知道的刺激，如患者的既往經(jīng)歷、遺傳因素等。3.護(hù)理診斷：根據(jù)一級和二級評估的結(jié)果，確定患者的護(hù)理診斷，明確患者在適應(yīng)過程中存在的問題。例如，患者可能存在“無效性角色行為，與疾病導(dǎo)致無法履行工作角色有關(guān)”等護(hù)理診斷。4.制定目標(biāo)：以患者的適應(yīng)性反應(yīng)為中心，制定具體、可測量、可達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)。目標(biāo)應(yīng)針對患者的護(hù)理診斷，如“患者在一周內(nèi)能夠適應(yīng)疾病狀態(tài)，重新調(diào)整家庭角色”。5.干預(yù)：根據(jù)護(hù)理目標(biāo)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理措施主要是通過控制各種刺激，促進(jìn)患者的適應(yīng)性反應(yīng)。例如，對于主要刺激，可通過治療疾病來減輕其對患者的影響；對于相關(guān)刺激，可通過改善環(huán)境、提供心理支持等方式來減少其不良影響；對于固有刺激，可通過健康教育等方式幫助患者了解自身情況，增強適應(yīng)能力。6.評價：將患者的實際行為與護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較，評價護(hù)理效果。如果患者達(dá)到了護(hù)理目標(biāo)，說明護(hù)理措施有效；如果未達(dá)到目標(biāo)，則需要重新評估患者的情況，調(diào)整護(hù)理診斷、目標(biāo)和措施，繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。七、案例分析題（本大題共1小題，15分）患者，女，56歲，因“乳腺癌”入院行手術(shù)治療。術(shù)后患者情緒低落，不愿與家人和醫(yī)護(hù)人員交流，睡眠質(zhì)量差，食欲減退。請運用需要層次理論對該患者進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。1.需要層次理論分析生理需要：患者術(shù)后身體處于恢復(fù)階段，睡眠質(zhì)量差和食欲減退會影響身體的恢復(fù)，說明患者的生理需要未得到滿足。睡眠和飲食是維持身體正