主要內(nèi)容出入量的概念1出入量監(jiān)測的意義2出入量記錄的方法3記錄出入量中常見的問題和對策4一、出入量的概念※出量:從體內(nèi)排出的所有液體。

顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。非顯性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分?！肓浚哼M(jìn)入體內(nèi)的所有液體。包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。非顯性失水

人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml，因?yàn)槭遣伙@的，又稱為非顯性失水。在異常情況下，失水量可能更多，如體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1℃，每日每公斤體重將增加失水3～5ml；明顯出汗失水更多，汗液濕透一身襯衣褲約失水1000ml；氣管切開病人呼吸失水量是正常時(shí)的2～3倍；大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。

正常成人每日水的出入量平衡量

來源量（ml)攝入量（ml)排除器官排出量（ml)飲水或飲料1200腎臟（尿）1500食物1000皮膚（蒸發(fā)）500內(nèi)生水300肺（呼吸）350大腸（糞便）150合計(jì)2500合計(jì)2500

二、出入量監(jiān)測的意義了解病情協(xié)助診斷指導(dǎo)治療大面積燒傷休克心臟病肝硬化腹水腎臟疾病大手術(shù)出入量監(jiān)測

適應(yīng)癥

三、

出入量記錄的方法

㈠記錄內(nèi)容：

飲水量食物中的含水量

1、每日攝入量輸液量輸血量含水100%：鮮奶、飲料、茶水、水含水>90%：粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果

80%±：酸奶、冰激凌、稠粥70%±：米飯、薯類、新鮮魚蝦、肉、蛋、豆腐干、攤餅30%±：饅頭、餅、面包、火燒、面條、各種肉類熟食、粉絲、腐竹、點(diǎn)心、干貨（做熟）

尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）2

每日排出量嘔吐物量出血量引流量創(chuàng)面滲液量

大便中的水分便秘：含水量約5-15%。硬度類似老玉米粒正常排便：含水量約20-30%，硬度類似面團(tuán)或香蕉肉。糊狀便：此類型便含水約50-80%。稀便（水樣便）：含水量達(dá)80%以上。四常見問題及對策1人員因素：

★護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，思想上不重視，大多依靠家屬和陪護(hù)人員提供資料，單憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)出入量。

★護(hù)士不能一直陪伴病人，需要家屬提供一些資料，家屬由于缺乏知識或疏忽而造成漏記、多記或少記。2使用不準(zhǔn)確的量具：臨床引流袋雖有刻度，但實(shí)際數(shù)量并不準(zhǔn)確，尤其是兩刻度之間更難估算準(zhǔn)確。對于易收集的易記錄，但對于難收集的或需要進(jìn)行換算的，記錄比較困難。如：尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)熱、氣管切開、嘔吐腹瀉等。液體的計(jì)算錯誤：如重復(fù)記錄或累加錯誤漏記。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。出入水量記錄的大小便和體溫單不符。備用量和使用量填寫不規(guī)范。NS和GS記錄錯誤。9不寫日期1024小時(shí)總結(jié)為加黑11藥品記錄在食物欄中12記錄方法不統(tǒng)一應(yīng)采取的措施1、護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感來完成工作。不能單靠經(jīng)驗(yàn)，要依據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)來記錄。2、做好家屬及陪護(hù)人員的健康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教，教會他們記錄的具體方法，取得他們的配合。3、使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。4、認(rèn)真評估病人的出入量，改進(jìn)操作方法，提高準(zhǔn)確性。鼓勵病人使用固定的水杯、餐盒，便器。記錄時(shí)每次寫上時(shí)間，列表記錄。以免出入量混淆。對已記錄的做標(biāo)記，避免重復(fù)記錄。5、考慮到非顯性矢水的因素。6、加強(qiáng)制度管理，使用出入量專用表格，護(hù)士長要加強(qiáng)檢查，并加以指導(dǎo)和督促。

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

鄭州市中心醫(yī)院出入液量護(hù)理單

姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號：診斷：日期

時(shí)間入量（ml）出量（ml）簽名飲水飲食藥物大便小便

名稱分量名稱備用量實(shí)用量4.106:50

生理鹽水50ml+硝普鈉50mg/iv泵入5040

07:00

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