2026年重癥護(hù)理（機(jī)械通氣護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共8題，每題5分。每題只有一個(gè)選項(xiàng)符合題意，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。w1.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量的設(shè)置主要依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的體重C.患者的病情嚴(yán)重程度D.患者的呼吸頻率w2.以下關(guān)于機(jī)械通氣患者氣道濕化的說法，錯(cuò)誤的是（）A.濕化不足會導(dǎo)致痰液干結(jié)，不易咳出B.濕化過度會引起氣道阻力增加C.濕化液溫度應(yīng)保持在32-35℃D.可通過霧化吸入進(jìn)行氣道濕化w3.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)人機(jī)對抗時(shí)，首先應(yīng)檢查（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置B.患者氣道是否通暢C.患者是否存在疼痛等不適D.呼吸機(jī)管路是否連接正確w4.為預(yù)防機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，床頭應(yīng)抬高（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°w5.機(jī)械通氣患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒w6.以下哪種情況提示機(jī)械通氣患者可能存在通氣不足（）A.患者煩躁不安B.動(dòng)脈血氧分壓升高C.二氧化碳分壓升高D.呼吸頻率減慢w7.機(jī)械通氣患者的呼吸模式中，適用于自主呼吸微弱或消失患者的是（）A.輔助-控制通氣B.同步間歇指令通氣C.壓力支持通氣D.持續(xù)氣道正壓通氣w8.對于機(jī)械通氣患者，監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓的主要目的是（）A.評估通氣效果B.評估氧合情況C.監(jiān)測氣道壓力D.監(jiān)測患者心率第II卷（非選擇題，共60分）w9.（10分）簡述機(jī)械通氣患者氣道管理的要點(diǎn)。w10.（15分）在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，如何預(yù)防氣壓傷的發(fā)生？w11.（15分）患者，男性，因嚴(yán)重肺部感染行機(jī)械通氣治療。在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了低氧血癥加重，呼吸機(jī)參數(shù)無明顯異常。請分析可能的原因并提出相應(yīng)的處理措施。w12.（20分）材料：患者，女性，55歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重行機(jī)械通氣治療。目前使用輔助-控制通氣模式，潮氣量500ml，呼吸頻率16次/分。護(hù)理人員在巡視過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，呼吸機(jī)頻繁觸發(fā)。問題：（1）請分析患者可能出現(xiàn)的情況及原因。（2）針對該情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：w1.Bw2.Cw3.Bw4.Cw5.Cw6.Cw7.Aw8.Aw9.氣道管理要點(diǎn)包括：保持氣道通暢，及時(shí)吸痰；合理進(jìn)行氣道濕化，防止痰液干結(jié)或濕化過度；定期更換氣管插管或氣管切開套管，預(yù)防感染；加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少口腔細(xì)菌定植；做好氣道固定，防止導(dǎo)管移位。w10.預(yù)防氣壓傷應(yīng)：合理設(shè)置氣道壓力，避免過高壓力；采用合適的通氣模式和參數(shù)；密切監(jiān)測氣道壓力變化；加強(qiáng)患者病情觀察，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)設(shè)置；對于存在肺部病變等易發(fā)生氣壓傷高危因素的患者，更要謹(jǐn)慎操作。w11.可能原因：氣道堵塞，如痰液堵塞、氣管插管移位等；肺部感染加重；氣胸等并發(fā)癥。處理措施：檢查氣道，及時(shí)吸痰，調(diào)整氣管插管位置；評估肺部感染情況，遵醫(yī)囑加強(qiáng)抗感染治療；必要時(shí)行胸部影像學(xué)檢查，若有氣胸等并發(fā)癥，及時(shí)處理。w12.（1）患者可能出現(xiàn)人機(jī)對抗。原因可能有：患者存在疼痛、焦慮等情緒；氣道不通暢；呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)?。?）護(hù)理措施：評估患